سنگ کلیه یک مشکل نسبتاً رایج است. چنین ساختارهایی می توانند اندازه ها، شکل ها و ترکیبات مختلفی داشته باشند. این آسیب شناسی بسیار خطرناک است، زیرا نئوپلاسم ها اغلب دستگاه ادراری را مسدود می کنند و از خروج مایع از بدن جلوگیری می کنند. در چنین مواردی است که له کردن سنگ در حالب ضروری است.
البته با توجه به نیاز به چنین روشی، بیماران به دنبال هرگونه اطلاعات اضافی هستند. پس چگونه له شدن سنگ ها در حالب رخ می دهد؟ طب مدرن چه روش هایی را ارائه می دهد؟ آیا هیچ گونه منع مصرفی برای چنین روشی وجود دارد؟ دوره توانبخشی چقدر است؟ پاسخ به این سوالات برای بسیاری مفید خواهد بود.
سنگ کلیه: علائم
سنگ کلیه یک بیماری نسبتاً شایع است که با تشکیل سنگ های سخت با اشکال و اندازه های مختلف همراه است. ترکیب سنگ ها نیز ممکن است متفاوت باشد - تشکیلات شاملاورات ها، اگزالات ها، فسفات ها، نمک های کلسیم.
سنگ ها تمایل به افزایش اندازه دارند و در امتداد دستگاه ادراری حرکت می کنند و به بافت ها آسیب می رسانند. سنگ‌های بزرگ می‌توانند منجر به تغییر شکل کلیه و همچنین انسداد جزئی یا کامل حالب شود که باعث ایجاد کولیک کلیوی می‌شود.
چنین آسیب شناسی با علائم بسیار مشخصی همراه است. بیماران از دردهای تیز و تیز در ناحیه کمر، در قسمت تحتانی شکم شکایت دارند. گاهی اوقات درد به اندام تناسلی خارجی (اسکروتوم، فرج) گسترش می یابد. علائم کولیک کلیوی شامل ضعف، حالت تهوع شدید، تب است. درد شدید در هنگام ادرار وجود دارد. ادرار کدر می شود، گاهی اوقات حاوی دانه های کوچک شن و خون است. با انسداد مجرای ادرار، اصرارهای کاذب برای تخلیه مثانه ممکن است ظاهر شود، کاهش شدید مقدار روزانه ادرار.
در چنین مواردی، نمی توانید تردید کنید - باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.
روش های برداشتن سنگ
پزشکی مدرن چندین روش برای درمان پاتولوژی های مرتبط با تشکیل سنگ کلیه ارائه می دهد:
- درمان درمانی - با کمک آماده سازی ها و جوشانده های خاص گیاهان دارویی انجام می شود. این تکنیک تنها در صورتی موثر است که سنگ های تشکیل شده کوچک باشند.
- برداشتن سنگ های بزرگ با سنگ شکنی انجام می شود. این یک روش کم تهاجمی است که شامل خرد کردن سنگ های تشکیل شده است که ذرات آن به طور طبیعی از بدن دفع می شوند.تخریب سنگ ها را می توان با استفاده از پرتو لیزر یا امواج اولتراسونیک انجام داد.
- برداشتن با جراحی نادر است. این روش در صورت تشکیل سنگ های بزرگ موثر است.
پزشکان با توجه به سن بیمار، اندازه و ترکیب سنگ ها، وجود بیماری های همراه، روش درمانی مناسب را انتخاب می کنند.
درمان های محافظه کارانه
داروها و گیاهان دارویی بسته به ترکیب سنگ ها انتخاب می شوند. به عنوان مثال، در تشکیل سنگ های اوراتی، عواملی مانند سیستنال، اورانیل و بلمارن موثر هستند. جوشانده دانه شوید، میوه جعفری، برگ توس، علف دم اسب مفید خواهد بود. گاهی اوقات، در پس زمینه چنین درمانی، افزایش شدید سطح اسید اوریک در خون وجود دارد. در چنین مواردی، به بیماران بنزوبرومارون یا آلوپورینول نیز تجویز می‌شود.
در حضور سنگ های تشکیل شده از نمک های کلسیم و فسفات از داروهایی مانند فیتولیسین و کانفرون استفاده می شود. در مورد گیاهان دارویی، برخی از پزشکان مصرف جوشانده بیدمشک، جنون، گل ختمی، جعفری، خرس، انگور را توصیه می کنند.
اگر سنگ ها از اگزالات تشکیل شده باشد، دریافت سیستون و فیتولیسین موثر خواهد بود. جوشانده علف گره، کلاله ذرت، شوید، نعناع پخته به مقابله با این مشکل کمک می کند.
وظیفه درمان محافظه کارانه حل کردن سنگ است. استفاده از جوشانده گیاهان و داروها به تنهایی غیرممکن است - ابتدا باید ترکیب سنگ ها را تشخیص و تعیین کنید.متأسفانه، کنار آمدن با این بیماری با استفاده از داروها همیشه امکان پذیر نیست. در چنین مواردی، پزشک تصمیم می گیرد که سنگ ها را له کند یا خارج کند.
اقدامات تشخیصی
خرد کردن سنگ حالب یک روش بی خطر است، اما در هر موردی موثر نیست. تشخیص بسیار مهم است که امکان بررسی موارد منع مصرف بیمار را فراهم می کند.
- تجزیه و تحلیل ادرار و خون (از جمله قند) به تعیین وجود فرآیندهای التهابی و بیماری های سیستم غدد درون ریز کمک می کند.
- فلوروگرافی نیز انجام می شود، زیرا چنین روشی در اشکال فعال سل منع مصرف دارد.
- علاوه بر این، اهدای خون برای تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی توصیه می شود - کواگولوگرام و آزمایشات کبدی انجام می شود.
- اجباری است سونوگرافی از کلیه ها، حالب ها و سایر اندام های لگن کوچک. این روش امکان تعیین شکل و اندازه سنگ ها و محل دقیق آنها را فراهم می کند.
- اوروگرافی نیز مورد نیاز است.
- بیمار برای آزمایش عفونت HIV و سیفلیس خون اهدا می کند.
- در صورت وجود مشکل در سیستم قلبی عروقی، مشاوره با یک درمانگر و الکتروکاردیوگرافی توصیه می شود.
چگونه برای عمل آماده شویم؟
سنگ خرد کردن دستکاری است که نیاز به آمادگی دارد. گازهای موجود در روده می تواند در روند عمل اختلال ایجاد کند، بنابراین چند روز قبل از عمل، بیمارشما باید رژیم غذایی خاصی را دنبال کنید. از رژیم غذایی باید محصولات اسید لاکتیک، حبوبات، غذاهای چرب، آب میوه ها، نان سیاه، سبزیجات و میوه های تازه را حذف کرد، در یک کلام، همه چیزهایی که فرآیندهای تشکیل گاز در روده ها را افزایش می دهند.
بلافاصله قبل از عمل، به بیمار تنقیه داده می شود، زیرا روده باید از مدفوع و گازهای انباشته در آن آزاد شود.
خرد کردن سنگ با امواج مافوق صوت در حالب
این روش تا حد زیادی مقرون به صرفه ترین و موثرترین است. خرد کردن سنگ در حالب توسط سونوگرافی یک روش بی خطر است. دستگاه آندوسکوپ و سونوگرافی مستقیماً از طریق سوراخ های کوچک در پوست وارد لگن کلیه می شود. تحت تأثیر امواج اولتراسونیک، سنگ ها از بین می روند و ماسه های ریز تشکیل می دهند.
خرد کردن سنگ در حالب با اولتراسوند نه تنها باعث خلاص شدن از شر تشکیلات جامد می شود، بلکه دیواره کانال ها را از رسوبات نمک پاک می کند و در نتیجه از رشد سنگ های جدید جلوگیری می کند.
برداشتن سنگ با لیزر
لیزر خرد کردن سنگ ها در حالب یکی دیگر از روش های موثر و ایمن است. در حین عمل، یک آندوسکوپ در لگن کلیه قرار داده می شود که به متخصص اجازه می دهد دید کلی خوبی از سنگ ها داشته باشد. با کمک لیزر، پزشک سازندهای جامد را از بین می برد - آنها به قطعات کوچک تجزیه می شوند. تا به امروز، دستگاه هایی وجود دارند که به شما امکان می دهند حتی کوچکترین دانه های شن را از بین ببرید.
خرد کردنسنگ در حالب با لیزر زمان زیادی نمی برد و نیازی به بیهوشی عمومی ندارد - فقط آرام بخش های سبک برای بیمار تجویز می شود. سوراخ های پوست بسیار کوچک است و هیچ تماس مستقیمی با خون بیمار وجود ندارد و احتمال عفونت بافت را به حداقل می رساند. لیزر بدون آسیب رساندن به بافت های دستگاه دفع، مستقیماً بر روی جرم عمل می کند. پس از انجام عمل، وضعیت بیمار برای چند ساعت مشاهده می شود و پس از آن می تواند به خانه برود. توانبخشی به زمان زیادی نیاز ندارد - فرد می تواند تقریباً بلافاصله به روش معمول زندگی خود بازگردد.
سنگ شکنی خارجی: ویژگی ها و معایب این روش
این تکنیک شامل قرار گرفتن در معرض امواج هوا است، اما نه از طریق سوراخ کردن دیواره شکم یا مجرای ادرار، بلکه مستقیماً از طریق پوست. این روش به ندرت استفاده می شود. واقعیت این است که ارتعاشاتی که سنگ ها را خرد می کند به قدری قوی است که می تواند به بافت های کلیه آسیب برساند و حتی باعث کوفتگی آن شود که با عواقب خطرناکی حتی مرگ همراه است.
نوع دیگری از روش وجود دارد - تجهیزات از طریق مجرای ادرار وارد مجرای ادرار می شوند و پس از آن با هوا و امواج مکانیکی روی سنگ ها عمل می کنند. اگر سنگ بیش از حد بزرگ و سفت باشد یا مستقیماً در کلیه قرار گرفته باشد، این عمل انجام نمی‌شود.
موارد منع لیتوپریپسی
خرد کردن سنگ در حالب همیشه امکان پذیر نیست. صرف نظر از نوع، چنین روش هایی دارای تعدادی منع مصرف هستند که فهرست آنها به شرح زیر است:
- سنگمرجانی شکل؛
- بارداری؛
- اختلالات مختلف خونریزی؛
- بیمار ضربان ساز دارد؛
- آنوریسم آئورت شکمی؛
- وجود کیست های بزرگ در کلیه ها؛
- بیماری های عفونی حاد، مانند سرماخوردگی یا سارس (در این مورد، ابتدا باید یک دوره درمانی را طی کنید)؛
- تغییرات پاتولوژیک در استخوان؛
- بیماری های انکولوژیک.
خرد کردن بدون تماس سنگ در حالب: بررسی. بعد از عمل چه اتفاقی می افتد؟
برداشتن سنگ با لیزر یا اولتراسوند یک روش کم تهاجمی است. با این حال، پس از له کردن یک سنگ در حالب، ممکن است برخی از وخامت آنها.
بیماران از تکرر ادرار شکایت دارند که با گرفتگی و درد همراه است که با عبور باقیمانده سنگ ها از مجاری ادراری همراه است. سنگ های کوچک می توانند به بافت های مجرای ادرار آسیب بزنند که با ظاهر شدن ناخالصی های خون در ادرار همراه است. امکان افزایش دمای بدن تا مقادیر زیر تب (37-37.5 درجه) وجود دارد. گاهی اوقات کمردرد و علائم قولنج کلیوی وجود دارد که به راحتی با داروهای ضد اسپاسم برطرف می شود. بازخورد بیماران و پزشکان نشان می دهد که این علائم پس از چند روز خود به خود از بین می روند.
پس از عمل، بیمار نیاز به استراحت، استراحت در بستر و رژیم غذایی مناسب دارد. علاوه بر این، برای بیماران داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی تجویز می شود (آنها از پیشرفت روند التهابی جلوگیری می کنند و تسکین می دهند.درد)، آنتی بیوتیک ها (برای پیشگیری از بیماری های عفونی)، داروهای ضد اسپاسم و دمنوش های ادرار آور (تسریع روند دفع سنگ از بدن).
عوارض احتمالی پس از خرد کردن بدون تماس
در اکثر موارد له شدن سنگ ها در حالب بدون مشکل انجام می شود، زیرا در حین عمل از تجهیزات پیشرفته ای استفاده می شود. با این حال، درمان ممکن است با برخی از عوارض همراه باشد:
- بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیوی (مانند پیلونفریت، گلومرولونفریت) ممکن است پس از عمل تشدید بیماری را تجربه کنند.
- گاهی اوقات هماتوم در بافت های کلیه ظاهر می شود.
- گاهی پس از عمل، به اصطلاح مسیر باقیمانده سنگ ها تشکیل می شود. تکه های سنگ به طور کامل از بدن خارج نمی شوند، اما مجرا را مسدود می کنند که منجر به عود می شود.
بعد از انجام عمل، باید وضعیت خود را به دقت کنترل کنید - در صورت وجود هرگونه وخامت با پزشک مشورت کنید.
درمان جراحی
در واقع، بسیار نادر است که بیماران یک عمل جراحی کامل انجام دهند. سنگ شکن در حالب، به عنوان یک قاعده، به خلاص شدن از شر سنگ کمک می کند. نشانه درمان جراحی فقط وجود سنگ های بزرگ است (اندازه آنها بیش از 20-25 میلی متر است). این یک عمل شکمی است که تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. البته بعد از عمل بیمار نیاز به توانبخشی طولانی مدت و داروی خاص دارد.
