بیماری پیچیده ای که در آن سنگ ها به داخل حالب فرو می روند و همیشه با درد شدید همراه است. اگر درمان کافی به موقع انجام نشود، این آسیب شناسی برای عوارض آن خطرناک است. پزشکان، که چنین بیماری را سنگ ادراری می نامند، به آن مقام دوم در شیوع در عمل اورولوژی را می دهند. آسیب شناسی را می توان در کودکان تشخیص داد. بیشتر اوقات در مردان تشخیص داده می شود. اما گاهی اوقات سنگ در حالب در جنس منصف نیز یافت می شود. علائم در زنان معمولا نشان دهنده یک دوره شدید بیماری است.
ویژگی های پاتولوژی
سنگ کلیه یک بیماری نسبتاً شایع است. ظاهر آن عوامل مختلفی را تحریک می کند. اغلب، آسیب شناسی در پس زمینه تغذیه نامناسب و آب آشامیدنی بی کیفیت رخ می دهد. در ابتدا سنگ ها درکلیه ها.
بیشتر بیماران برای مدت طولانی از وجود سنگ بی خبرند. پس از همه، علائم بیماری بلافاصله ظاهر نمی شود. در همین حال، سنگ ها در کلیه ها "رشد" می کنند. و در نتیجه برخی عوامل، سنگ در حالب ظاهر می شود.
علائم در زنان چیست؟ این، اول از همه، قوی ترین درد است. این نشان دهنده قولنج کلیوی است (نشان دهنده پایین آمدن جرم به داخل حالب). در چنین شرایطی باید فوراً با پزشک مشورت کنید.
نفوذ سنگ در حالب
محاسبات معمولاً در لگن کلیه ایجاد می شود. با این حال، مواردی وجود دارد که سنگ در حالب تشکیل می شود. علائم در زنان، درمان - اینها نکاتی است که باید با پزشک مشورت شود. مبارزه مستقل با آسیب شناسی کاملا غیرقابل قبول است.
بنابراین اگر سنگی در کلیه تشکیل شود، چرا به حالب ختم می شود؟ این حرکت می تواند توسط عوامل مختلفی ایجاد شود. اغلب این به دلایل زیر رخ می دهد:
- حمل وزنه؛
- سواری طولانی ناهموار؛
- مصرف مایعات و غذای سنگین؛
- سواری.
بسیار مهم است که به خاطر داشته باشید اگر سنگ ها در حالب موضعی شوند چه علائمی ظاهر می شوند. علائم در زنان، که نشان دهنده پیشرفت دیفرانسیل است، خود را به شکل یک سندرم درد آشکار نشان می دهد. ناراحتی حاد در شکم و پشت ظاهر می شود. به این وضعیت قولنج کلیوی می گویند.
دلایل ظاهربیماری
سنگ های حالب از مواد مختلفی تشکیل می شوند:
- اسید اوریک؛
- سیستین؛
- فسفات کلسیم؛
- استروویت.
اغلب عوامل زیر بر روند تشکیل سنگ تأثیر می گذارند:
- استعداد ژنتیکی. پزشکان می گویند که این بیماری بیشتر در بیمارانی که موارد سنگ کلیه در خانواده دارند تشخیص داده می شود.
- اختلال در خروج، رکود ادرار. توسعه بیماری ممکن است بر اساس پاتولوژی های مادرزادی باشد. بیشتر اوقات، این بیماری توسط تنگی حالب در زنان، توسعه نیافتگی آنها، پیچ خوردگی یا ناهنجاری مثانه ایجاد می شود.
- بیماری های مجاری ادراری به شکل مزمن. بیماری های ماهیت عفونی می توانند منجر به ایجاد آسیب شناسی شوند. به عنوان مثال، پیلونفریت.
- مبادله مختل. بیماری های اکتسابی یا مادرزادی ممکن است با نفوذ مواد سنگ زا به ادرار همراه باشد - کلسیم (در صورت تشخیص پرکاری پاراتیروئید)، اورات (در صورت نقرس).
- بیماری های دستگاه گوارش. اگر عملکرد مکش مختل شود، ممکن است سنگ تشکیل شود.
- استفاده از دارو. برخی از داروها می توانند منجر به ایجاد این بیماری شوند. به عنوان مثال، اوروسپتیک ها از دسته نیتروفوران ها چنین عواقبی را برمی انگیزند.
پزشکان می گویند که سنگ های ادراری اغلب در زنانی که در آب و هوای گرم و خشک زندگی می کنند ایجاد می شود. یک غذای پرکالری غنی از پروتئین های حیوانی می تواند مکانیسم ایجاد این بیماری را راه اندازی کند.
علائم بیماری
مواقعی وجود دارد که بدترین درد وجود نداردباعث ایجاد سنگ در حالب می شود. علائم در زنان که مشخصه حرکت حساب است کاملاً به اندازه و شکل آن بستگی دارد. سنگ هایی که قطر آنها از 2 میلی متر بیشتر نباشد می توانند بدون درد در طول حالب حرکت کنند. در این حالت ممکن است هیچ علامتی مشاهده نشود. یک زن حتی در مورد آسیب شناسی ناخوشایند در بدن نمی داند.
اما اغلب سنگ های بزرگ در حالب در زنان وجود دارد. علائم آسیب شناسی باعث ایجاد حساب گیر کرده است.
در این حالت علائم مشخص می شود و به آن قولنج کلیوی می گویند:
- درد شدید و تیز موضعی در ناحیه کمر. او به زنان در پرینه و لابیا می دهد.
- ممکن است در ادرار اختلال ایجاد کند. اما چنین علامتی بسیار نادر است و خروج همزمان سنگ از هر دو حالب را مشخص می کند. بیشتر اوقات، خانم‌ها میل مکرر به ادرار کردن را تجربه می‌کنند.
- در ادرار خون و اپیتلیوم داخلی کلیه وجود دارد. چنین علائمی در نتیجه آسیب به حالب توسط لبه های تیز سنگ ظاهر می شود. اگر سنگ به طور کامل مسیر را مسدود کرده باشد، چنین علامتی وجود نخواهد داشت، زیرا ادرار فقط از طریق حالب طبیعی و بدون پیری جریان می یابد.
- تعریق معلق، لرز. افزایش دما به 37-37.5 درجه وجود دارد. آسیب شناسی ممکن است با حالت تهوع، نفخ و اغلب استفراغ همراه باشد.
محاسبات، به عنوان یک قاعده، به طور دوره ای پیشرفت می کند. این منجر به این واقعیت می شود که علائم دردناک در یک زن ظاهر می شود یا ناپدید می شود.چنین قولنجی می تواند برای ساعت ها یا روزها آزار دهنده باشد.
علائم پاتولوژی، بسته به محل جرم
بیشتر اوقات، جرم در محل باریک شدن حالب یافت می شود. این ناحیه ای است که لگن کلیه به کانال متصل می شود. این ناحیه قطعه پیلورترال نامیده می شود. ناحیه بعدی که اغلب سنگ گیر کرده در آن تشخیص داده می شود، ناحیه ای است که حالب از لگن بزرگ به لگن کوچک عبور می کند. یکی دیگر از مناطق "خطرناک" اتصال کانال با مثانه است.
اگر جرم باعث انسداد حالب در ناحیه فوقانی در زنان شود، علائم به شرح زیر است:
- درد شدید در قسمت پایین کمر ظاهر می شود؛
- ناراحتی حاد مواج است، سپس فروکش می کند، سپس تشدید می شود؛
- تغییر وضعیت بدن از شدت درد نمی کاهد؛
- ناراحتی کنار شکم را می پوشاند.
علائم زیر گواه محل قرار گرفتن سنگ در ناحیه میانی کانال است:
- درد به شدت در ناحیه جانبی شکم (زیر، در امتداد لبه دنده ها) احساس می شود؛
- ناراحتی به کشاله ران و ایلیاک گسترش می یابد.
اگر جرم به قسمت تحتانی حالب نزول کرده باشد، علائم زن به صورت زیر ظاهر می شود:
- درد در ناحیه تحتانی شکم و کشاله ران موضعی است؛
- ناراحتی شدید لابیای خارجی را می پوشاند؛
- تکرر ادرار؛
- احساس پر بودن حباب وجود دارد؛
- فرایند ادرار باعث تسکین (احساسات) نمی شودتخلیه ظاهر نمی شود).
عوارض احتمالی
وجود سنگ در حالب برای مدت طولانی بسیار خطرناک است. علائم در زنان، درمان آسیب شناسی نیاز به نگرش جدی و مسئولانه دارد.
در غیر این صورت، ممکن است عواقب شدیدی ایجاد شود، مانند:
- هیدرونفروز؛
- نارسایی حاد کلیه؛
- فیستول حالب;
- پیلونفریت انسدادی.
روشهای تشخیصی
برای اطمینان از اینکه ناراحتی شدید با حرکت جرم از طریق حالب ایجاد می شود، پزشک معاینه اولیه را انجام می دهد. دلالت بر لمس دارد.
سپس آزمایش های دقیق تری به بیمار اختصاص داده می شود:
- آزمایش ادرار، که پروتئین، نمک، چرک، سلول های خونی را تعیین می کند؛
- بذرپاشی؛
- آزمایش ادرار برای بررسی اسیدیته آن؛
- معاینه رادیولوژیک؛
- آزمایش خون؛
- اوروگرافی;
- سونوگرافی مجاری ادراری؛
- سی تی کلیه؛
- تشخیص رادیوایزوتوپ.
مجموعه ای از این گونه معاینات به شما امکان می دهد محل جرم را تعیین کنید، منابع بیماری را شناسایی کنید و درمان کافی را انتخاب کنید.
درمان
اگر در طول تشخیص، سنگ در حالب در زنان تشخیص داده شود، تنها یک متخصص ذیصلاح می تواند تصمیم بگیرد که چگونه آنها را خارج کند.
روش های درمان به پیچیدگی موقعیت، اندازه حساب بستگی دارد. بسته به این عوامل، آنها می توانند در 2 جهت رشد کنند:
- درمان انتظاری محافظه کارانه. این در مواردی انجام می شود که قطر سنگ از 2-3 میلی متر تجاوز نمی کند و مجرا را مسدود نمی کند. در این صورت امکان خروج مستقل از حساب زیاد است.
- درمان فعال. زمانی استفاده می شود که درمان محافظه کارانه ممکن نباشد یا شکست خورده باشد.
درمان دارویی
چگونه سنگ را از حالب خارج کنیم؟
درمان انتظاری محافظه کارانه شامل:
- تجویز داروهای ادرارآور. داروهای "نیفدیپین" یا "تامسولوسین" باعث تسریع تخلیه سنگ ها می شوند.
- استفاده از مسکن ها، ضد اسپاسم. اغلب به بیمار NSAID ها توصیه می شود، مانند ایبوپروفن، ناپروکسن.
- برای زن فیزیوتراپی و تمرینات فیزیوتراپی ویژه تجویز می شود.
علاوه بر این، پزشک به بیمار توصیه می کند که رژیم غذایی خود را مرور کند.
رژیم
رژیم درمانی فواید خاصی خواهد داشت. بر اساس حذف غذاهایی که به تشکیل سنگ در بدن کمک می کنند از رژیم غذایی است و افزایش مصرف غذاهایی که دفع و حل شدن سنگ ها را تسریع می کنند را توصیه می کند.
برای ارائه چنین توصیه هایی لازم است:
- غذاهای حاوی اسید اگزالیک (کلم پیچ، اسفناج، آجیل، مویز، حبوبات) را رد کنید.
- غذای فوق نباید با لبنیات غنی از کلسیم ترکیب شود.
- غذاهای غنی از ویتامین A (کلم بروکلی، هویج، کدو تنبل) را در رژیم غذایی خود بگنجانید.
- هر هفته ترتیب دهیدروز ناشتا (هندوانه یا خیار).
- یک رژیم نوشیدنی تنظیم کنید. روزانه حدود 2 لیتر آب بنوشید.
چرا به کمک متخصص نیاز دارید؟
گاهی اوقات درمان محافظه کارانه فوق بی اثر است و سنگ در حالب هنوز تشخیص داده می شود. علائم در زنان، برداشتن سنگ مهم است که با یک متخصص اورولوژیست صحبت کنید. مبارزه با بیماری به تنهایی ممنوع است.
خوددرمانی می تواند به عواقب نسبتاً غم انگیزی منجر شود. در میان این عوارض، عفونت ادراری اغلب رخ می دهد. و این یک مسیر مستقیم برای ایجاد سپسیس است. متأسفانه، در شرایط پیشرفته، حتی ممکن است بیمار برای برداشتن حالب و گاهی اوقات کلیه تعیین شود.
جراحی
رایج ترین روش های مورد استفاده برای برداشتن سنگ گیر کرده در حالب عبارتند از:
- سنگ شکنی. کارآمدترین روش برای خرد کردن سنگ. در عین حال کمتر آسیب زا است. سنگ شکنی شامل خرد کردن سنگ ها از راه دور با استفاده از امواج است. این رویداد به طور متوسط حدود 1 ساعت طول می کشد. در بیشتر موارد بدون بیهوشی انجام می شود.
- اورتروسکوپی. چنین برداشتن حساب با استفاده از دستگاه مخصوصی که از طریق دستگاه تناسلی به کانال وارد می شود، انجام می شود. گاهی اوقات قبل از معرفی یورتروسکوپ، سنگ ها توسط لیزر از قبل خرد می شوند. مداخله تحت بیهوشی عمومی یا نسبی انجام می شود.
- Ureterolithotomy. این یک مداخله جراحی است که با سنگ های به اندازه کافی بزرگ توجیه می شود. در طی چنین عملیاتی، حساب دیفرانسیل و انتگرالاز طریق برش در دیواره حالب برداشته می شود. البته، این روش شامل بیهوشی عمومی است.
سنگ در حالب یک آسیب شناسی جدی است که در آن تاخیر در مراجعه به بیمارستان بسیار خطرناک است. این بیماری به بیماری های شدید اشاره دارد که می تواند منجر به نتایج فاجعه آمیزی شود. بنابراین از خود دفع سنگ خودداری کنید. از متخصصان شایسته کمک بخواهید.
