Halus valgus - تغییر شکل انگشتان، که در آن ضایعات کوچک در قسمت داخلی پا ایجاد می شود و باعث ناراحتی و در برخی موارد به سادگی درد غیر قابل تحمل در مفاصل می شود. این یک بیماری مرتبط با سن است. این بیماری به تدریج طی چندین سال پیشرفت می‌کند و بنابراین عمدتاً افراد مسن را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
شایان ذکر است که انحنای پا در زنان بسیار بیشتر از مردان است. اعتقاد بر این است که این به دلیل پوشیدن کفش های پاشنه دار است.
علل بروز
دلایل متعددی برای ایجاد هالوکس والگوس وجود دارد. طبق مطالعات اخیر، استعداد ژنتیکی مهم است. در میان دلایل دیگر، لازم است به موارد زیر اشاره شود:
- صافی عرضی طولی;
- کفش های ناراحت کننده و بی کیفیت؛
- بار به دلیل وزن زیاد؛
- انحنای مادرزادی پا.
به جز در موارد خاص، این بیماری در افراد بالای 50 سال به طور فعال خود را نشان می دهد. در صورت وجود نقص، مفصل پا در نزدیکی قرار داردانگشت شست، شروع به جابجایی مداوم به طرفین می کند و برجستگی روی پا ایجاد می کند.
این در نتیجه این واقعیت است که غشای مفصلی با مایع در هنگام جابجایی آسیب می بیند. این باعث اصطکاک بسیار زیادی بین مفاصل می شود و در نتیجه رشد استخوان ایجاد می شود. در نتیجه هنگام پوشیدن کفش درد شدیدی ایجاد می شود. اگر به موقع به وجود مشکل توجه نکنید، این امر می تواند منجر به ناتوانی شود. به همین دلیل است که در صورت بروز هالوکس والگوس، جراحی موثرترین روش برای رهایی از این مشکل است.
نشانه های جراحی
ماهیت اصلی چنین رشدی پیشرفت تدریجی تغییر شکل مفصل است که باعث انحراف انگشت می شود. به دلیل وجود نقایص و احتمال بروز عوارض، جراحی هالوکس والگوس اغلب توصیه می شود و پس از آن توانبخشی تا 6 ماه طول می کشد.
اندیکاسیون مداخله جراحی مرحله پیشرفته بیماری است، زمانی که روش های دیگر نتیجه مطلوب را به همراه ندارند.
انواع مداخله
انواع مختلفی از جراحی برای هالوکس والگوس وجود دارد. عکس های نتایج نشان می دهد که همه انواع مداخله کاملاً مؤثر هستند. چنین درمانی ممکن است:
- کم تهاجمی؛
- بازسازی؛
- arthrodesis.
مداخله حداقل تهاجمی با این واقعیت مشخص می شود که عمل از طریق یک سوراخ کوچک پس از استفاده از فیکساتورهای ویژه انجام می شود که با تغییر شکل جزئی مؤثر هستند.
جراحی- بازسازی در مرحله شدید تغییر شکل استفاده می شود. برای رفع موقعیت مورد نیاز از دستگاه های مخصوص استفاده می شود. آرترودزیس برای ضایعات قابل توجه و بدشکلی شدید که از تحرک مفصل جلوگیری می کند اندیکاسیون دارد. این امر باعث می شود تا به طور موثر بدشکلی و درد هنگام راه رفتن را از بین ببرید.
در حین عمل هالوکس والگوس، جراح وضعیت طبیعی مفاصل را بازیابی می کند و همچنین بدشکلی موجود را برطرف می کند. نوع دیگر مداخله روسری است. در حین عمل، ناحیه تغییر شکل یافته از بافت استخوانی برداشته می شود و سپس لبه ها با هم مقایسه می شوند.
تشخیص قبل از جراحی
قبل از رفتن به جراحی برای هالوکس والگوس، باید یک معاینه کامل انجام دهید. روشن شدن تشخیص نیاز به یک متخصص برای مطالعه کامل تاریخچه بیماری و انجام معاینه دارد. علاوه بر این، از روش های تحقیق اضافی استفاده می شود. معاینه اشعه ایکس مورد نیاز است، که شامل ایجاد تصاویر در چندین طرح ریزی است. این به تعیین بزرگی زاویه تغییر شکل کمک می کند و دقیقاً نشان می دهد که موقعیت پا چگونه تغییر کرده است.
علاوه بر این، یک مطالعه کامپیوتری از جمله پلانوگرافی و پادومتری مورد نیاز است. این به شما امکان می دهد حتی اولین تغییرات را تعیین کنید و از پیشرفت بعدی آسیب شناسی جلوگیری کنید.
مداخله ملایم
جراحی صرفه جویی برای هالوکس والگوس در مسکو و سایر شهرها در بخش ارتوپدی بسیاری از کلینیک ها انجام می شود.زیرا یک روش کم تهاجمی است. درمان جراحی به چندین نوع تقسیم می‌شود که در چندین بخش ترکیب می‌شوند:
- تاثیر بر ساختار استخوان؛
- در بافت های نرم؛
- مداخلات پیچیده روی پا.
جراحی کم تهاجمی برای هالوکس والگوس در مرحله اولیه توسعه پاتولوژی اندیکاسیون دارد. در این مورد، اثر روی بافت عضلانی و تاندون ها است. در نتیجه مداخله، ناراحتی موجود در حین راه رفتن و همچنین یک نقص اضافی به طور موثر برطرف می شود.
جراحی کم تهاجمی به صورت مرحله ای انجام می شود. در ابتدا، سوراخ‌های کوچکی ایجاد می‌شود که سپس ریزابزارها وارد آن می‌شوند و کیسه مفصلی باز می‌شود. سپس استخوان ها با ریز برش ها پر می شوند که به شما امکان می دهد از انحنا خلاص شوید. همه دستکاری‌ها روی مانیتور نظارت می‌شوند.
بازسازی جراحی
عملیات بازسازی برای از بین بردن هالوکس والگوس عمدتاً برای نقص های متوسط و خفیف تجویز می شود. در ابتدا یک برش طولی کوچک (2-4 سانتی متر) در صفحه جانبی پا ایجاد می شود. سپس رشد برداشته می شود، مفصل در موقعیت صحیح قرار می گیرد. سپس پیوندها بازیابی می شوند.
قطعات استخوان با پیچ های فشاری تیتانیوم ثابت می شوند. این طرح ها اساساً هیچ ناراحتی ایجاد نمی کنند، بنابراین، بعداً حذف نمی شوند. اگر بعد از جراحی هالوکس والگوس با پیچ، ناراحتی خاصی ایجاد شود، پس از سه بار برداشته می شوند.ماه.
مداخله رادیکال
با این روش تغییر شکل با کمک اتصالات ثابت برطرف می شود. با این حال، این تأثیری بر فعالیت بدنی و راه رفتن فرد ندارد. این عمل کمک می کند تا عیب موجود را خیلی سریع از بین ببرید و همچنین به طور موثر و سریع از درد شدید خلاص شوید.
در صورتی که روش های دیگر به نتیجه مطلوب نرسیده باشد به آرترودز متوسل می شود. در ابتدا، یک برش کوچک باز ایجاد می شود، نواحی سطحی تغییر شکل برداشته می شوند و سپس قطعات مفاصل با پیچ محکم به هم متصل می شوند. این به بازیابی ساختار طبیعی مفصل کمک می کند که به شما امکان می دهد علائم موجود را کاملاً از بین ببرید. پیچ ها پس از فرآیند بازیابی برداشته نمی شوند.
دوره توانبخشی
انجام توانبخشی جامع بعد از عمل برای هالوکس والگوس ضروری است، زیرا این به شما امکان می دهد خیلی سریعتر بهبود پیدا کنید. بهبودی نسبتاً سریع است، اما اقدامات احتیاطی خاصی وجود دارد.
اطمینان از استراحت کامل برای پاها ضروری است، زیرا کمبود بار به از بین بردن تورم بعد از عمل بسیار سریعتر کمک می کند. برای بهبود سریعتر ناحیه برش حتما از وسایل توصیه شده توسط پزشک استفاده کنید.
در 3 هفته اول بعد از عمل، پا گذاشتن کامل پا توصیه نمی شود و فقط پوشیدن کفش های ارتوپدی مجاز است. هر دو پا را همزمان جراحی نکنید.
بررسی های جراحی چالوسهالوکس والگوس و توانبخشی به طور کلی خوب هستند، با این حال، لازم به یادآوری است که بهبودی کامل ممکن است چندین ماه طول بکشد. در تمام این مدت، شما باید بسیار مراقب پاهای خود باشید و بار را به درستی توزیع کنید.
بهبودی پس از جراحی
برنامه توانبخشی بعد از جراحی هالوکس والگوس به طور جداگانه برای هر بیمار تدوین شده است. در این صورت باید وضعیت بیمار، نوع مداخله، خطر عوارض و همچنین وجود بیماری های همراه را در نظر گرفت.
در روز اول، توصیه می شود شروع به توسعه ناحیه عمل کنید، یعنی حرکت دادن کم کم انگشتان پا. پیاده روی تقریباً در روز سوم با استفاده از ارتزهای مخصوص ارتوپدی مجاز است. این تا حدودی ناحیه عمل شده را تسکین می دهد.
اقامت در بیمارستان معمولاً از 10 تا 14 روز تجاوز نمی کند، اما پس از عمل جراحی هالوکس والگوس با پیچ، توانبخشی زمان بیشتری می برد. برنامه بهبودی بعدی در خانه و تحت نظارت دقیق یک متخصص ارتوپد انجام می شود. انجام مجموعه ای از روش های فیزیوتراپی که توسط پزشک انتخاب شده است ضروری است که به لطف آنها بهبودی بسیار سریعتر اتفاق می افتد. مجموعه فیزیوتراپی شامل موارد زیر است:
- درمان موج شوک؛
- الکتروفورز؛
- ماساژ;
- ورزش.
نباید از چنین روش هایی غافل شد، زیرا بدون توانبخشی مورد نیاز، جراحی هالوکس والگوس تنها می تواند تأثیر کوتاه مدتی داشته باشد. اگر نهتمام توصیه های پزشک را دنبال کنید، سپس ممکن است عود بیماری رخ دهد.
حدود ۲ ماه پس از عمل، بیمار می تواند ورزش را با دوچرخه ثابت شروع کند یا به استخر برود، اما اعمال بار سنگین روی پا توصیه نمی شود. برای اینکه ریکاوری موثرتر باشد، توصیه می شود به طور دوره ای پاها را بالاتر از سطح سر نگه دارید و همچنین ماساژ دهید. در شب بهتر است از اسپلینت اصلاحی استفاده کنید.
به طور کلی، دوره نقاهت کامل حداقل ۶ ماه طول می کشد. در طول این دوره، استفاده از دستگاه های ارتوپدی که به شما امکان می دهد مفاصل را ثابت کنید، مهم است. در صورت نیاز به مداخله در هر دو پا، توصیه می شود این کار را با فاصله 3-6 ماه انجام دهید.
ژیمناستیک درمانی
توصیه می شود تمرینات توانبخشی خاصی را انجام دهید که به شما کمک می کند آسیب شناسی را برای همیشه فراموش کنید. برای بهبودی کامل بعد از عمل و همچنین بازگشت تحرک به انگشت عمل شده و بهبود بافت های آسیب دیده ساق پا، انجام ژیمناستیک در سه ست و به شدت در یک توالی خاص توصیه می شود.
علاوه بر مجموعه تمرینات درمانی، توسل به روش های ماساژ ویژه بسیار مفید است. علاوه بر این، شما می توانید نه تنها از ماساژ حرفه ای پزشکی استفاده کنید. هر گونه گرم کردن انگشتان پا در خانه تاثیر خوبی در بازگشت تحرک طبیعی مفاصل خواهد داشت. علاوه بر این توصیه می شود در طول دوره نقاهت فقط کفش های ارتوپدی بپوشید.
داروها
در صورت درد شدید در طولبهبودی پس از جراحی مجاز به مصرف داروهای ضد التهابی است. تظاهرات دردناک به دلیل افزایش فعالیت بیمار و همچنین استرس روی پا رخ می دهد.
پا همچنین می تواند بسیار متورم شود که با درد شدید همراه است. بافت های نزدیک سطح زخم را می توان با پماد یا ژل روان کرد که دارای اثرات ضد درد و ضد احتقان است.
کفش ارتوپدی
بعد از عمل باید کفش های ارتوپدی بپوشید. لازم است قسمت جلویی قابل انعطاف و متحرک باشد. نباید استخوان های متاتارس یا انگشتان را فشرده کند. همچنین کفش ها نباید پاشنه خیلی بلند داشته باشند.
مهم است که کفش‌هایی را انتخاب کنید که منحصراً از مواد طبیعی ساخته شده باشند، زیرا به پا اجازه تنفس می‌دهند، چروکیدگی و تعریق شدید را از بین می‌برند. یک تکیه گاه قوس آناتومیک برای توزیع یکنواخت بار روی پا باید وجود داشته باشد. این کار از عود و همچنین درد و ناراحتی جلوگیری می کند.
موارد منع جراحی
عمل را نمی توان همیشه انجام داد، و حتی در صورت وجود نشانه های مطلق، تعدادی از شرایط بیمار وجود دارد که در آنها انجام چنین دستکاری هایی غیرممکن است. موارد منع مصرف عبارتند از:
- دیابت؛
- فشار خون بالا؛
- عملکرد ناکافی اندام های داخلی؛
- عفونت چرکی؛
- آسیب شناسی سیستم خونساز؛
- تشکیل لخته خون در وریدها؛
- اختلال خونریزی؛
- بیماری های استخوانی مزمن.
پیش تشخیص برای تعیین وجود موارد منع مصرف بسیار مهم است. این از ایجاد عوارض جلوگیری می کند.
عوارض احتمالی
انجام تشخیص قبل از مداخله مهم است، زیرا ممکن است عوارض بعد از عمل برای هالوکس والگوس ایجاد شود. بنابراین، شناسایی بیماری های همراه به کاهش خطرات بعد از عمل کمک می کند. تخلفات احتمالی شامل موارد زیر است:
- لخته های خون ممکن است در داخل رگ های خونی تشکیل شوند؛
- استخوان در حال تخریب نکروز؛
- عفونت احتمالی زخم؛
- انتهای عصب آسیب دیده است؛
- تورم بافت رخ می دهد؛
- تخطی از دامنه حرکت؛
- ممکن استبی حسی پا وجود داشته باشد.
با توجه به تمام عوارض احتمالی، عمل فقط پس از تشخیص جامع انجام می شود.
توصیه های بیمار
طبق بررسی ها، جراحی هالوکس والگوس با مداخله کم تهاجمی نیازی به بهبودی طولانی ندارد. با این حال، شایان ذکر است که در آینده ممکن است مفصل دوباره تغییر شکل دهد، بنابراین باید کفش‌های راحت بپوشید، از کفی‌های ارتوپدی استفاده کنید که به کاهش بار روی پا کمک می‌کند.
بررسی های بعد از جراحی هالوکس والگوس با استفاده از پیچ به ما اجازه می دهد تا قضاوت کنیم که چنین بازسازی با یک ضایعه خفیف کارایی بالایی دارد. با این حال، اگر آسیب شناسی در مراحل پایانی تشخیص داده شود، روش های کم تهاجمی و بازسازی بی فایده هستند.
بعد از جراحی هالوکس والگوس، بررسی ها بسیار خوب است، زیرا می گویند پیچ های وارد شده در استخوان ها به هیچ وجه خود را نشان نمی دهند و نتیجه مثبت ارزیابی می شود. آنها گواهی می دهند که این عمل کاملاً مؤثر است و به سرعت به مقابله با آسیب شناسی موجود کمک می کند.
بررسی های مربوط به عمل بسیار خوب است، به خصوص اگر در مراحل اولیه تشخیص پاتولوژی انجام شود. آنها می گویند که پس از از بین بردن برآمدگی ها، باید تمام توصیه های پزشک را به شدت رعایت کنید و همچنین استرس بیش از حد روی پاها را از بین ببرید. اگر همه چیز به درستی انجام شده باشد، تغییر شکل دیگر آزار نخواهد داد.
