مونونوکلئوز یک بیماری حاد ویروسی است که بر سیستم های رتیکولواندوتلیال و لنفاوی تأثیر می گذارد. عامل آن ویروس اپشتاین است که از گروه تبخال ها است. این بیماری جدی است و تحمل آن سخت است.
عفونت چگونه رخ می دهد؟ علائم مونونوکلئوز چیست؟ تشخیص چگونه انجام می شود؟ برای درمان چه چیزی لازم است؟ ما در مورد این و خیلی بیشتر در مقاله خود صحبت خواهیم کرد.
عفونت
ناقل این بیماری فرد مبتلا است. از آن، سایر افراد سالم نیز می توانند عفونت را از طریق قطرات معلق در هوا یا تماس "انتخاب کنند". شما می توانید با بوسیدن یک فرد بیمار، استفاده از حوله و نوشیدن از شیشه او به مونونوکلئوز مبتلا شوید.
کودکان معمولاً با به اشتراک گذاشتن اسباب بازی ها آلوده می شوند. این ویروس همچنین در هنگام انتقال خون (تزریق خون) از مادر به کودک در دوران بارداری منتقل می شود. با این حال، باید توجه داشت که کودکان در برابر این مصونیت ذاتی دارندهرپس ویروس، بنابراین در سال اول زندگی نسبت به آن مصون هستند.
افراد به راحتی به این ویروس مبتلا می شوند، اما این بیماری معمولاً خفیف است. بنابراین، علائم مونونوکلئوز اغلب ظریف هستند، شبیه به علائم بسیاری از بیماری های دیگر. اوج بروز در نوجوانی (14-18 سال) رخ می دهد.
اما افراد بالای ۴۰ سال به ندرت به آن مبتلا می شوند. همچنین لازم به ذکر است که اوج بروز در بهار و پاییز رخ می دهد. علاوه بر این، هر 7 سال یک موج اپیدمی قدرتمند ثبت می شود. تا کنون، دانشمندان نمی دانند چرا این اتفاق می افتد.
خطر بیماری
به زبان ساده، ویروس با ورود به جریان خون، بلافاصله شروع به حمله به لنفوسیت های B - سلول های سیستم ایمنی می کند. هنگامی که در غشای مخاطی قرار می گیرد، برای همیشه در آنجا باقی می ماند.
این هرپس ویروس مانند سایر میکروارگانیسم های بیماری زا این گروه به طور کامل از بین نمی رود. در حال حاضر هیچ واکسن موثری علیه این ویروس وجود ندارد. مشکل اصلی در ایجاد آن تفاوت در ترکیب پروتئین ها در مراحل مختلف وجود آن است.
هنگامی که یک فرد آلوده تا پایان عمر ناقل ویروس اپشتین بار باقی می ماند. اما فعالیت آنها می تواند مسدود شود، بنابراین مهم است که از درمان غافل نشوید.
همچنین باید توجه داشت که ویروس ها هنگامی که در سلول های ایمنی قرار می گیرند، منجر به تغییر شکل آنها می شوند. همانطور که آنها تولید مثل می کنند، آنتی بادی هایی برای خود و همچنین برای خود تولید می کنندعفونت ها.
با گذشت زمان، شدت توزیع آنها افزایش می یابد. به زودی، سلول های انگلی غدد لنفاوی و طحال را پر می کنند که باعث بزرگ شدن آنها می شود.
لازم به ذکر است که آنتی بادی ها ترکیبات بسیار تهاجمی هستند. تحت شرایط خاصی، آنها می توانند سلول های بدن را با عوامل خارجی اشتباه بگیرند که منجر به ایجاد بیماری هایی مانند تیروئیدیت هاشیموتو (التهاب غده تیروئید)، آرتریت روماتوئید، لوپوس اریتماتوز و دیابت می شود.
توسعه بیماری
اولین علائم مونونوکلئوز ممکن است بلافاصله ظاهر نشود. دوره کمون از 5 روز تا 1.5 ماه طول می کشد. مرحله پرودرومال نیز امکان پذیر است. این یک طاقچه موقت بین دوره کمون و خود بیماری را اشغال می کند. در طول دوره آن، تظاهرات برخی از علائم غیر اختصاصی ممکن است مشاهده شود.
توسعه تدریجی بیماری با ویژگی های زیر مشخص می شود:
- دمای بدن تحت تب. برای مدت طولانی، بین 37.1-38.0 درجه سانتیگراد افزایش می یابد.
- بیماری، ضعف بی علت و افزایش خستگی.
- تغییرات کاتارال در دستگاه تنفسی فوقانی. به صورت احتقان بینی، پرخونی مخاط اوروفارنکس (سرریز شدن عروق خونی) و بزرگ شدن لوزه ها ظاهر می شود.
علائم شدیدتر مونونوکلئوز دیرتر ظاهر می شود. در پایان هفته اول، علائم زیر ظاهر می شود:
- افزایش سریع دما. او می تواند بسیار برسدعملکرد بالا، تا 40 درجه سانتیگراد.
- گلودرد شدید که هنگام بلع و خمیازه بدتر می شود.
- افزایش لرز و تعریق.
- بدن درد.
- غدد لنفاوی متورم (لنفادنوپاتی).
- اثرات سمی عمومی.
- بزرگ شدن و اختلال در کبد و طحال (سندرم کبدی).
- احتقان بینی و تنگی نفس، صدای بینی.
- پوشش زرد روی لوزه ها (مشابه دیفتری).
- بثورات هموراژیک روی غشای مخاطی کام نرم ظاهر می شود. تمایل به داشتن یک شخصیت شل و دانه دار دارد.
دما در طول زمان در نوسان است و تب می تواند از چند روز تا چند ماه طول بکشد.
اغلب، گلودرد ایجاد می شود (نکروز اولسراتیو، غشایی، کاتارال یا فولیکولی)، سندرم ایکتریک ظاهر می شود که با کاهش اشتها و حالت تهوع همراه است. بیماران ممکن است ادرار تیره و ایکتروس صلبیه را تجربه کنند.
در موارد بخصوص شدید، یک اگزانتما ایجاد می شود - یک بثورات پوستی با ماهیت ویروسی از نوع خالدار پاپولار. به سرعت می گذرد و هیچ اثری باقی نمی گذارد.
شکل حاد بیماری حدود ۲ تا ۳ هفته طول می کشد. سپس دوره نقاهت فرا می رسد. در این زمان، ایمنی بازیابی می شود، پاتوژن از بدن دفع می شود. عملکردهای مختل شده در طول بیماری بازیابی می شوند.
اما اگر به موقع به علائم مونونوکلئوز توجه نکنید و درمان را شروع نکنید این دوره فرا نمی رسد. در غیر این صورت، بهبودی رخ نمی دهد. برعکس،این بیماری بدتر می شود و منجر به عوارض می شود.
علائم مونونوکلئوز در کودکان
این موضوع باید جداگانه بررسی شود. در نوزادان، این بیماری با علائمی مشابه موارد ذکر شده در بالا ظاهر می شود. کودک دارای: است
- تب آهسته.
- تورم مشخصه غدد.
- آنژین ناشی از التهاب لوزه های حلق و پالاتین (لوزه).
- خستگی و ناراحتی جسمی.
- رینیت، درد سر و معده.
- مشکل در بلع، خونریزی لثه.
- درد در مفاصل.
به طور معمول، علائم مونونوکلئوز در کودکان در عرض چند هفته مشاهده می شود. با این حال، در موارد نادر، این بیماری می تواند ماه ها طول بکشد.
به دلیل خستگی شدید و خستگی مزمن، کودک نیاز به خواب طولانی دارد. مهم است که این شرط را در نظر بگیریم که بیماری می‌تواند هم به شکل معمولی و هم به شکل غیر معمول ادامه یابد، که با درجه مشخصی از شدت مشخص می‌شود.
علائم مونونوکلئوز در کودکان خردسال بیشتر آشکار است. بیماری برای آنها سخت تر است. نوزادان با مونونوکلئوز مشکل دارند. در آنها، ممکن است با ایجاد چنین عواقبی همراه باشد:
- کاهش تعداد پلاکت ها در خون (ترومبوسیتوپنی).
- تغییر در سیستم عصبی مرکزی.
- بزرگ شدن طحال و کبد.
اما کودکان تب، بثورات و گلودرد خیلی زیاد ندارند.
اگر درمان به موقع شروع شود، بیماری را می توان در عرض 3-4 هفته از بین برد. اما ترکیب خون می تواند همچنان تغییر کندظرف نیم سال به همین دلیل مهم است که کودک همچنان تحت نظارت پزشکان باشد.
تشخیص
در صورت مشکوک بودن به علائم مونونوکلئوز ضروری است. درمان و پیشگیری در کودکان و بزرگسالان منحصراً تحت نظارت یک متخصص انجام می شود. قبل از تجویز روش‌ها و درمان، باید تشخیص دهید.
پس از معاینه بصری و پرسش، پزشک ممکن است مطالعه ترکیب سلولی خون را تجویز کند.
اگر فردی واقعاً مبتلا به مونونوکلئوز باشد، آنالیز لکوسیتوز متوسط با غلبه مونوسیت ها و لنفوسیت ها را نشان می دهد. نوتروپنی نیز شناسایی می شود - کاهش سطح گرانولوسیت های نوتروفیل.
در این بیماری سلول های تک هسته ای آتیپیک در خون ظاهر می شوند که سلول های بزرگی با اشکال مختلف با سیتوپلاسم بازوفیل وسیع هستند. اغلب تعداد آنها بیش از 80 درصد کل عناصر سفید خون است.
اتفاق می افتد که در طول مطالعه، اگر در روزهای اول پس از عفونت احتمالی انجام شود، سلول های تک هسته ای وجود ندارند. با این حال، این تشخیص را رد نمی کند. زیرا این سلول ها در عرض 2-3 هفته تشکیل می شوند.
تشخیص ویروسی مونونوکلئوز به دلیل غیرمنطقی و پرزحمت بودن فرآیند انجام نمی شود.
همچنین، اغلب، برای تأیید تشخیص، آنها به یک روش تشخیصی سرولوژیکی متوسل می شوند - آنها آنتی بادی های آنتی ژن های VCA ویروس را تشخیص می دهند.
پس از ناپدید شدن علائم مونونوکلئوز (عکس پاتوژن تحریک کننده آنها در بالا ارائه شده است)، آنها برای مدت طولانی در خون زندگی می کنند.ایمونوگلوبولین های اختصاصی G. یک فرد بهبودیافته باید تحت آزمایشاتی قرار گیرد تا احتمال ابتلا به عفونت HIV را رد کند (در این بیماری سلول های تک هسته ای نیز در خون وجود دارند).
نظر کوماروفسکی
Yevgeny Olegovich Komarovsky یک متخصص اطفال از بالاترین رده است که بسیاری از والدین که فرزندشان دچار نوعی بیماری شده است به سخنان او گوش می دهند. با مطالعه آثار او در مورد مونونوکلئوز در کودکان می توان چیزهای مفید بسیاری آموخت. Komarovsky در مورد علائم و درمان به طور مفصل صحبت می کند. پزشک خاطرنشان می کند که کودکان زیر 2 سال به ندرت با آن بیمار می شوند. اگر به این عفونت مبتلا شوند به راحتی آن را حمل می کنند. بیشتر اوقات، مونونوکلئوز کودکان بزرگتر از 3 سال را مبتلا می کند.
اگر کودک به سرعت خسته می شود، از طریق دهان نفس می کشد و به شدت خروپف می کند، باید مراقب باشید. این به دلیل التهاب لوزه ها و تورم بافت آدنوئید است. همچنین، کودک ممکن است اشتهای خود را از دست بدهد.
همچنین، تمام علائم فوق مونونوکلئوز در کودکان مشاهده می شود. کوماروفسکی ادعا می کند که پس از شروع بهبودی، کودک از واکسیناسیون برای 6-12 ماه آینده منع شده است. والدین باید ارتباط فرزندشان با مردم را محدود کنند. ماندن در آفتاب منع مصرف دارد. یکی دیگر از وظایف مهم بازیابی حداکثر ایمنی در نوزاد بیمار است که بدن کودک برای این منظور به تغذیه بهتر نیاز دارد.
پیامدها
در بالا درباره علائم و درمان مونونوکلئوز در کودکان و بزرگسالان مطالب زیادی گفته شده است. ارزش فهرست کردن موارد ممکن را داردعوارضی که خوشبختانه نادر هستند. این موارد عبارتند از:
- پارگی طحال بزرگ شده. این مملو از خونریزی داخلی عظیم است. علائم: درد ناگهانی در پهلو، سرگیجه، رنگ پریدگی، سیاهی چشم، غش.
- دسترسی به عفونت باکتریایی. در اوج بیماری، بدن در معرض ویروس ها قرار می گیرد. اگر آنها روی غشاهای مخاطی قرار گیرند، می توانند منجر به برونشیت، سینوزیت و التهاب لوزه شوند. علائم: موج جدید تب، بدتر شدن سلامتی، افزایش درد در گلو.
- مشکل تنفس. لوزه های بزرگ شده که به قدری بزرگ هستند که به هم نزدیک می شوند، منجر به این می شود. همین امر مملو از افزایش غدد لنفاوی است.
- هپاتیت. مونونوکلئوز عفونی با آسیب کبدی مشخص می شود. شاید حتی شکل گیری یرقان.
- مننژیت. این عارضه یکی از نادرترین عارضه هاست. علائم آسیب به غشای مغز سردرد مداوم، تشنج و استفراغ است.
علاوه بر این، عوارض هماتولوژیک با مونونوکلئوز امکان پذیر است. شایع ترین آنها ترومبوسیتوپنی و کم خونی هستند.
دارو برای درمان
با صحبت در مورد علل و علائم مونونوکلئوز، نمی توان در مورد چگونگی درمان این بیماری بحث کرد. البته پزشک درمان را تجویز می کند. خوددرمانی توصیه نمی شود، زیرا می تواند بیشتر به سلامت آسیب برساند. پزشکان معمولاً داروهای زیر را تجویز می کنند:
- ارگوفرون. این یک داروی هومیوپاتی است که دارای تعدیل کننده ایمنی وعمل ضد التهابی این سیستم ایمنی غیر اختصاصی را فعال می کند که به مبارزه با ویروس کمک می کند. در برابر بسیاری از عفونت های تنفسی، روده ای، باکتریایی و تبخال موثر است.
- "ایزوپرینوزین". یک مشتق مصنوعی از پورین، که دارای اثر ضد ویروسی و سیستم ایمنی است. همچنین از کاهش فعالیت سلول های لنفوسیتی جلوگیری می کند، لنفوسیت های T را تحریک می کند و ویروس ها را از بین می برد.
- "فلاووزید". شربتی که از فلاونوئیدها تهیه می شود. تکثیر ویروس های RNA و DNA را سرکوب می کند، از غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی محافظت می کند، سطح sIgA و لاکتوفرین را افزایش می دهد. حتی یک بار مصرف آن منجر به سنتز اینترفرون می شود که حدود 6 روز طول می کشد.
- "Echinacea compositum C". داروی هومیوپاتی ترکیبی که به طور موثر علائم مونونوکلئوز را در بزرگسالان از بین می برد. ترکیب آن ترکیبی از چهار بینی است که به لطف آن می توان سیستم ایمنی بدن را تقویت کرد و کانون های پنهان بیماری را در سریع ترین زمان ممکن از بین برد.
- "Amizon". یک داروی موثر که دارای اثر تعدیل کننده ایمنی و ضد ویروسی است. همچنین دارای خواص اینترفرونوژنیک است، به افزایش غلظت اینترفرون درون زا در پلاسمای خون کمک می کند. علاوه بر این، این درمان به طور قابل توجهی مقاومت بدن را در برابر عفونت های مختلف ویروسی افزایش می دهد.
- "Anaferon". این دارو دارای فعالیت ضد ویروسی است. مقاومت کلی بدن را افزایش می دهد.
اینها داروهای اصلی هستند که برای درمان علائم مونونوکلئوز در بزرگسالان استفاده می شوند. علاوه بر مصرف دارو، فرد باید از تماس خودداری کندحداقل 10-15 روز با افراد دیگر. استراحت در بستر نیز ممکن است تجویز شود. در این زمان مهم است که کارهای بدنی سنگین انجام ندهید و ورزش نکنید.
چگونه با کودکان رفتار کنیم
برای جلوگیری از عوارض و عواقب، علائم مونونوکلئوز در کودکان مانند بزرگسالان باید فوراً مورد توجه قرار گیرد و درمان به موقع آغاز شود. به کودک درمان سم زدایی و مصرف داروهایی که اثر مقوی و حساسیت زدایی دارند نشان داده می شود.
همچنین، علائم با استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (مثلاً ایبوپروفن) و ضد تب برطرف می شوند.
التهاب و گلودرد را می توان با داروهایی مانند Bioparox و Hexoral از بین برد. بهتر است داروهایی را انتخاب کنید که حاوی اتانول نیستند. تزریق "یدینول"، "فوراسیلین"، بابونه برای کودک مناسب است.
در صورت بروز عوارض، پزشک اطفال داروهایی مانند Ganciclovir، Acyclovir و Viferon را تجویز می کند.
آنتی بیوتیک به ندرت مصرف می شود. آنها به مبارزه با عفونت کمک نمی کنند، اما عوارض جانبی ایجاد می کنند. پذیرش آنها برای عوارض نشان داده شده است. به ویژه، با مننژیت، اوتیت، ذات الریه و التهاب لوزه. اما حتی در این مورد، بهتر است داروهای نسل جدید را از کلاس سفالوسپورین ها و ماکرولیدها انتخاب کنید.
درمان تقویتی
در طول بیماری، نه تنها مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک مهم است، بلکه پیروی از برخی توصیه‌ها که به تقویت ایمنی و حفظ آن کمک می‌کند، مهم است.سلامتی. مورد نیاز:
- بیفیدوباکتری بخورید. آنها به سرکوب تولید مثل میکروارگانیسم های بیماری زا کمک می کنند.
- ویتامین ها یا مجتمع های کامل بنوشید. نیازی به صحبت در مورد فواید آنها نیست - بدون این مواد، بدن نمی تواند به طور طبیعی عمل کند.
- مایعات فراوان بنوشید (آب شفاف، چای سبز ضعیف یا گیاهی).
- برای کاهش تب از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی استفاده کنید.
- اوروفارنکس را با مواد ضد عفونی کننده با مقدار کمی لیدوکائین، یک بی حس کننده موضعی بشویید.
- از داروهای مردمی استفاده کنید - جوشانده نعناع، بابونه، گل رز، شوید.
- چای آهک با بادرنجبویه و لیموترش بنوشید که نه تنها تسکین می دهد، بلکه به مقابله با اختلالات سیستم عصبی و مسمومیت نیز کمک می کند.
- برای ادم از دم کرده های مبتنی بر ریشه زنجبیل یا جوشانده گل کاسه استفاده کنید.
- درد را با جوشانده قاصدک تسکین دهید.
استراحت کافی و پیاده روی منظم در هوای تازه نیز مورد نیاز است.
البته همه بیماران به رژیم غذایی نیاز دارند. در بالا در مورد نوع بیماری - مونونوکلئوز و علائمی که با آن مشاهده می شود بسیار گفته شده است.. با این بیماری، بلعیدن آن بسیار دشوار است. علاوه بر این، مونونوکلئوز می تواند باعث آسیب کبدی شود.
خوردن غذاهای غنی از پروتئین و کربوهیدرات مهم است. لازم است به طور فعال ماهی، گوشت بدون چربی، سوپ سبزیجات، سبزیجات و میوه های تازه، محصولات لبنی بخورید. اما غذاهای چرب، تند، شور و سنگین را باید کنار گذاشت. همچنینغذاهای "خشن" منع مصرف دارند - سیر، قهوه، پیاز، ترب کوهی، سرکه، ماریناد.
با پیروی از این توصیه ها و انجام درمان می توان علائم مونونوکلئوز و خود بیماری را بدون مشکل از بین برد.
