مونونوکلئوز یک بیماری عفونی ویروسی است. برای اولین بار دکتر فیلاتوف در سال 1887 به ماهیت عفونی آن اشاره کرد. کمی بعد، در سال 1889، دانشمند امیل فایفر در مورد تظاهرات بالینی مشابه نوشت. برای مدت طولانی، کارشناسان به طور کامل مونونوکلئوز را مطالعه کرده اند. علائم در کودکان تقریباً یکسان بود: همه تب، لوزه حاد، غدد لنفاوی متورم، طحال و کبد داشتند. همانطور که بعدا مشخص شد، این کودکان هستند که بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری جدی هستند - بین سنین دو تا هجده سال.
علت شناسی
عامل بیماری ویروس اپشتین بار است که از خانواده هرپس ویروس ها است. در محیط به سرعت تحت تأثیر عوامل شیمیایی و فیزیکی از بین می رود. این فرض وجود دارد که باعث تشکیل تومورهای بدخیم می شود.
چگونه به انسان منتقل می شودمونونوکلئوز؟
علائم در کودکان یک هفته پس از عفونت مشخص می شود: درد هنگام بلع، پلاک سفید روی کام و لوزه ها، خونریزی لثه، از دست دادن اشتها، حالت تهوع، ضعف. غدد لنفاوی دهانه رحم به طور قابل توجهی بزرگ می شوند - در لمس، کودک از درد شکایت می کند. این ویروس از راه های هوازی و تزریقی منتقل می شود. حتی پس از درمان موفقیت آمیز، پاتوژن می تواند برای مدت طولانی در محیط آزاد شود.
حساسیت به این بیماری کم است، عمدتاً در جوانان 14 تا 18 ساله ثبت شده است. موارد عفونت در بزرگسالان بسیار نادر ثبت می شود، زیرا یک فرد در سن هوشیاری ایمنی ایجاد می کند. لازم به ذکر است که مونونوکلئوز عفونی خیلی مسری نیست. علائم در کودکان ممکن است برای مدت طولانی ادامه داشته باشد. آنها اغلب شبیه علائم سرماخوردگی هستند، به همین دلیل است که بسیاری از والدین تشخیص و درمان را به تعویق می اندازند و فکر می کنند که بیماری خود به خود فروکش می کند.
پاتوژنز و تصویر بالینی
ویروس از طریق مجاری تنفسی و اوروفارنکس وارد بدن کودک می شود و از آنجا از طریق جریان لنفاوی به تمام غدد لنفاوی (مغبغه ای، گردنی و غیره) منتقل می شود. سپس وارد جریان خون می شود و به لنفوسیت ها نفوذ می کند و در آنجا خود را تکثیر می کند. دوره کمون می تواند از چهار تا شصت روز طول بکشد. مونونوکلئوز به تدریج در کودکان ایجاد می شود.
علائم اغلب در پایان روز 5-6 عفونت ظاهر می شود. درجه حرارت تا 39 درجه سانتیگراد افزایش می یابد، میگرن، گلودرد، بینی، مختل می شودنفس ضایعه لوزه ها (علائم شبیه به لوزه فیبرینی است)، بثورات به شکل نقاط قرمز روی سطح پوست وجود دارد. همزمان با این تظاهرات، لنفادنوپاتی ایجاد می شود (غدد لنفاوی به اندازه یک گردو می شوند).
این حالت می تواند تا دو ماه ادامه داشته باشد. همچنین افزایش قابل توجهی در طحال و کبد وجود دارد. در مرحله حاد، مونونوکلئوز بسیار خطرناک است. علائم در کودکان کاملاً حاد است و آنها را برای مدت طولانی آزار می دهد. در برخی از بیماران، درجه حرارت در روز دوم کاهش می یابد، و سپس دوباره افزایش می یابد. همه این علائم باید والدین را آگاه کند و آنها را مجبور کند که به پزشک مراجعه کنند.
در صورت عدم درمان عوارض خطرناک می تواند باعث این بیماری شود:
-مننژیت؛
-کم خونی همولیتیک؛
-اوتیت میانی، سینوزیت، پنومونی؛
-آنسفالیت؛
-پارگی طحال.
بیماران معمولاً در بیمارستان بستری می شوند، اما به شکل خفیف و به صورت سرپایی، مونونوکلئوز در کودکان درمان می شود. علائم (درمان پس از تشخیص کامل شروع می شود) با کمک سم زدایی، درمان علامتی، ضد درد و ضد تب از بین می رود. آنتی بیوتیک ها برای کودکان مبتلا به بیماری شدید و سیستم ایمنی ضعیف تجویز می شود. داروهای تعدیل کننده ایمنی توصیه می شود.
نشان دادن غرغره های ضد عفونی کننده گلو و تغذیه سالم. اتاقی که کودک در آن زندگی می کند باید تمیز و دارای تهویه باشد. توصیه می شود به طور منظم ملحفه، محصولات مراقبت شخصی، اسباب بازی ها و ظروف کودک را ضد عفونی کنید.
