مونونوکلئوز یک بیماری ویروسی است. آمارها نشان می دهد که این ویروس بیشتر در دوران کودکی دیده می شود. این به دلیل ضعف سیستم ایمنی است. فعال شدن مجدد عفونت در کودک زیر پنج سال و در دوران بلوغ رخ می دهد.
انتقال در حال انجام:
- هوابرد؛
- در تماس مستقیم با یک فرد بیمار؛
- از مادر به فرزند (در رحم)؛
- با انتقال خون.
برای علائم مونونوکلئوز در کودکان، آزمایش خون ضروری است.
شاخصها
هنگام انجام شمارش کامل خون برای مونونوکلئوز در کودکان، می توان عوامل فیزیولوژیکی و پاتولوژیک ناشی از پیشرفت بیماری را تشخیص داد. شاخص های موجود در تجزیه و تحلیل عملکرد سیستم خونساز را گزارش می دهند. او در عملکردهای محافظتی و انواع متابولیسم نقش فعال دارد.
هنگامی که ویروس تشخیص داده می شود، تظاهرات آنژین مشاهده می شود، غدد لنفاوی بزرگ می شوند، رشد کبد و طحال، تب. شاخص های تحلیلخون برای مونونوکلئوز در کودکان می تواند هر نوع بیماری دیگری را تعیین کند.
آنها وارد می شوند:
- ویروس Epstein-Barr (عفونت ناشی از ویروس گاما هرپتیک)؛
- DNA حاوی سیتومگالوویروس؛
- نوع عفونت نامشخص (Q27.9).
شاخص های کمی و کیفی آزمایش خون در کودکان مبتلا به مونونوکلئوز عفونی در سیستم محیطی نشان می دهد:
- افزایش SOE (نرخ رسوب گلبول های قرمز در خون)؛
- لکوسیتوز متوسط (افزایش تعداد گلبولهای سفید)؛
- لکوپنی (کاهش لکوسیت ها در واحد حجم خون).
سلول های T و لنفوسیت های B در مراحل اولیه ظاهر می شوند. آنها حاوی سلول های تک هسته ای آتیپیک و ایمونوگلوبولین در سیتوپلاسم هستند. حضور کمی گلبول های سفید مشابه مونوسیت ها حدود 5 تا 50 درصد است. تعداد لنفوسیت ها نیز افزایش می یابد. با تشدید بیماری، آنتی بادی های ایمونوگلوبولین M، G را می توان تشخیص داد.
تغییرات نیز آشکار خواهد شد.
در شمارش کامل خون:
- سطح سلولهای آتیپیک - سلولهای تک هسته ای - از 10٪ تجاوز می کند؛
- مونوسیت ها بیش از 40% خواهند بود؛
- سطح لنفوسیت ها در خون نیز افزایش می یابد - بیش از 10٪؛
- تعداد کل مونوسیت ها و لنفوسیت ها 80-90٪ از تعداد کل لکوسیت ها خواهد بود؛
- سلولهای نوتروفیل با هسته C شکل بیش از 6% خواهند بود؛
- در صورت وجود عواقب، تعداد گلبولهای قرمز در 2.8 × 1012 در لیتر و تعداد پلاکت ها کمتر از 150×109 در لیتر خواهد بود.
رمزگشاییآزمایش خون برای مونونوکلئوز در کودکان (بیوشیمی):
- سطح آمینوترانسفراز و آسپارتات آمینوترانسفراز 2-3 برابر بیشتر می شود؛
- آلکالین فسفاتاز بیش از 90 واحد در لیتر خواهد بود؛
- افزایش بیلی روبین غیرمستقیم تا 0.005 (و بالاتر) میلی مول در لیتر رخ می دهد؛
- افزایش بیلی روبین مستقیم بالای 0.0154 میلی مول در لیتر خواهد بود.
تشخیص
علائم بالینی بیماری وجود دارد که پاتولوژی را با کمک علائم تأیید می کند. اگرچه ارزش تشخیصی اصلی آزمایش خون است که آنتی بادی های ویروس اپشتین بار را تشخیص می دهد. تاریخچه آنتی بادی های خاص را نشان می دهد. یعنی پزشک علائم مونونوکلئوز را در کودکان با آزمایش خون مشخص می کند.
آزمایش های ابزاری برای درمان مهم هستند. آنها وضعیت دقیق بیمار را تعیین می کنند. این نوع تحقیقات عبارتند از:
- آزمایش خون بالینی برای مونونوکلئوز در کودکان؛
- بیوشیمیایی؛
- سونوگرافی شکم.
اثربخشی درمان در عمل زمانی نشان داده می شود که تشخیص مناسب داده شود. محتوای هموگلوبین در سیستم خون باید ارزیابی شود و لکوگرافی باید در نظر گرفته شود.
معاینه اولتراسوند به وضوح نشان می دهد که آیا طحال و کبد بزرگ شده اند یا خیر.
مسیرهای عفونت
می توانید از طریق تماس مستقیم آلوده شوید. افراد با یا بدون علائم شدید به منبع عفونت تبدیل می شوند.
تماس با ذرات بزاق رخ می دهد. در کودکان، این به احتمال زیاد استعفونت احتمال ابتلای پسران به این بیماری در دوره های فعال شدن مجدد بیماری بیشتر است. مخصوصاً باید مراقب تشدید آن در فصل سرد بود که سیستم ایمنی ضعیف شده و تماس بیشتری با افراد داخل خانه وجود دارد. برای این کار در مهدکودک ها و مدارس اتاق ها باید دائماً تهویه و ضدعفونی شوند. به عبارت دیگر، ویروس پایدار نیست و با خشک شدن می میرد. بنابراین، باید با استفاده از اشعه ماوراء بنفش و درمان مداوم اتاقی که در آن تعداد زیادی کودک وجود دارد، با آن مبارزه کنید.
اگر عفونت رخ داده است، درمان باید فورا شروع شود. یک دوره کامل دارو باید مصرف شود، در غیر این صورت عود ممکن است رخ دهد، زیرا سیستم ایمنی در طول درمان کمتر فعال است. یا با بیماری های مزمنی که درمان نمی شوند تشدید شود.
توجه به وضعیت غدد لنفاوی و نازوفارنکس می شود. سبک زندگی سالمی داشته باشید، به طور منظم در هنگام خستگی استراحت کنید و از نقص ایمنی پیشگیری کنید.
علائم
برخی از علائمی که اغلب با این بیماری ظاهر می شوند می توانند خفیف یا واضح باشند. تظاهرات آنها به نیروهای محافظتی کل ارگانیسم، سیر بیماری، وضعیت پاتولوژیک بیمار بستگی دارد. دوره مواج احتمالی بیماری.
دوره از لحظه ورود یک عامل میکروبی به بدن تا شروع علائم بیماری تقریباً 3 هفته طول می کشد. دوره کمون اتفاق می افتد:
- تدریج، وقتی وضعیت عمومی سلامت بدتر می شود، نفس کشیدن دشوار می شود.به دلیل احتقان در نازوفارنکس، دما برای مدت طولانی در 37-38 درجه باقی می ماند.
- تند وقتی که تعریق غالب است. کل بدن و ماهیچه ها را می شکند، شاخص پیچیده وضعیت حرارتی یک بزرگسال یا یک کودک به شدت بالا و پایین می رود. چنین کاهش دما از 35 تا 39 درجه تقریباً 30 روز طول می کشد.
علائم شدید با افزایش غدد لنفاوی واقع در گردن، فک و پشت سر مشاهده می شود. اگر فشار روی این نواحی از بدن احساس شد، باید فوراً به درمان برای جلوگیری از بزرگ شدن گره‌ها متوسل شوید.
ویژگی های اضافی
سایر علائم را نباید نادیده گرفت:
- قرمزی داخل دهان، تغییرات هیپرپلاستیک واکنشی در غدد لنفاوی.
- بزرگ شدن شکم (در کودکان بعید است).
- مونونوکلئوز عناصر پاتولوژیک روی پوست و غشاهای مخاطی.
بثورات در روز سوم و گاهی در روز پنجم بیمارستان ظاهر می شود. به نظر می رسد لکه های پیری با رنگ قابل تغییر تقریباً صورتی یا شرابی. عناصر در سراسر بدن از صورت تا اندام تحتانی قرار دارند. اساساً آنها فرآوری نمی شوند و از درمان دارویی استفاده نمی کنند. بثورات بدون عوارض جانبی و خارش خود به خود ناپدید می شوند.
آسیب شناسی احتمالی
برای تشدید این بیماری می تواند شرایط دیگری از بدن را به همراه داشته باشد که در نقض عملکرد طبیعی آن بیان می شود. در پس زمینه مونونوکلئوز ایجاد می شود:
- التهاب چندگانه لنف و غدد(پلی آدنیت)؛
- التهاب غشای مخاطی نازوفارنکس هنگام نفوذ عفونت (نازوفارنژیت)؛
- بیماری دستگاه تنفسی فوقانی که با التهاب طولانی مدت لوزه ها (لوزه) مشخص می شود؛
- بیماری دستگاه تنفسی که در آن برونش ها (برونشیت) در فرآیند التهابی نقش دارند؛
- فرآیند دردناک غشای مخاطی نای (نای)؛
- نقض عملکرد صحیح بدن که با تصویر بافتی فیبروز ریوی (پنومونی بینابینی) مشخص می شود؛
- مهار یا توقف شدید رشد و بلوغ هر سه رده سلولی در مغز استخوان سیستم خونساز (کم خونی آپلاستیک).
پیشرفت این بیماریها نباید مجاز باشد. از آنجایی که این بیماری در بزرگسالان و کودکان مشاهده می شود، سیستم ایمنی به صورت جداگانه واکنش نشان می دهد، علائم متفاوت است، تشخیص مشکل است.
گاهی اوقات علائمی مانند حالت تهوع، سرگیجه، درد در حفره شکم و ضعف عمومی بدن وجود دارد. اگر به درستی درمان نشود، مدت مزمن مونونوکلئوز مشاهده می شود.
درمان
پس از تشخیص، درمان درمانی آغاز می شود. اگرچه مونونوکلئوز قابل درمان ضد ویروسی نیست، اثرات داروها به طور کلی حمایتی خواهد بود.
اگر این بیماری در کودکی شناسایی و تأیید شود، استفاده از داروهای تب بر که روی کبد تأثیر منفی دارند، منتفی است، زیرا می توانددر طول درمان افزایش یافت.
مراقبت های حمایتی برای عوارض در خانه یا بیمارستان انجام می شود. در خانه باید دائماً اتاق را تهویه و ضدعفونی کنید، دستورات پزشک را دنبال کنید.
اگر بیمار علائم زیر را داشته باشد، مراقبت فوری بستری لازم است:
- افزایش دما از 39 درجه؛
- التهاب چندگانه لنف و غدد با تهدید دیسترس تنفسی شدید به دلیل کمبود اکسیژن؛
- مسمومیت بدن؛
- غش؛
- میگرن شدید.
پزشک قطعاً اثربخشی درمان را کنترل خواهد کرد. درمان به آدرس:
- کاهش تظاهرات و کاهش علائم؛
- کاهش گرمازدگی و تجمع گرمای اضافی در بدن؛
- رهایی از سموم و مسمومیت؛
- کاهش التهاب در دهان و حفره بینی؛
- غنی سازی بدن با ویتامین؛
- استفاده از داروهای تعدیل کننده ایمنی؛
- رژیم.
رعایت دقیق از استراحت در بستر در خانه نیز تجویز می شود.
غذا
غذا همیشه مورد توجه ویژه قرار می گیرد. باید کامل باشه از غذاهای سرخ شده یا غذاهای پرچرب خودداری کنید. کره، غذاهای کنسرو شده شور و تند یک استثنا خواهند بود.
باید بیشتر از محصولات لبنی یا محصولات حاوی شیر استفاده کنید. انتگرال خواهد بودغلات درشت، سوپ کم چرب با سبزیجات.
عواقب مونونوکلئوز در کودکان
ایمنی کودکان به دلیل تشکیل نشدن همیشه تحت تأثیر عوامل بیماری زا قرار می گیرد. مقاومت در برابر بیماری برای او دشوارتر است.
عوارض می تواند ناشی از عفونت باکتریایی باشد. میکروارگانیسم ها در حفره های دهان و بینی تجمع می یابند. نوع شدید التهاب غشای مخاطی حلق مستثنی نیست.
اگر بزرگ شدن شدید طحال و کبد وجود داشته باشد، سندرم ایکتریک یا پارگی اندامی که گلبول های خون را تولید می کند ممکن است.
بیماری های دستگاه تنفسی مانند اوتیت میانی، ورم لوزه، سینوزیت یا ذات الریه کمتر شایع هستند.
وضعیت عمومی بدن می تواند تا مدتی پس از بهبودی ضعیف باشد. خواب آلودگی، خستگی، میل به استراحت وجود دارد.
نتیجه گیری
برای جلوگیری از بروز مونونوکلئوز، باید سالانه با یک متخصص اطفال معاینه شوید و آزمایش خون دقیق بدهید.
در صورت تشخیص علائم مشخصه بیماری، لازم است به موقع با پزشک برای انجام معاینه و تجویز درمان مؤثر مشورت شود.
