خال ملانوفرم چیست؟ افراد زیادی پاسخ این سوال را نمی دانند. اگرچه برخی از مردم هنوز با چنین پدیده ناخوشایندی آشنا هستند.
نئوس ملانوفورم چگونه به نظر می رسد، چه انواعی از این تشکیل وجود دارد، چگونه تشخیص داده می شود و چگونه درمان می شود، در زیر خواهیم گفت.
اطلاعات اولیه
خالهای ملانوفرم اکتسابی (در طول زندگی) یا خال های مادرزادی هستند. در عمل پزشکی، چنین تشکیلاتی اغلب تومور خوش خیم نامیده می شود. اگرچه در برخی موارد، چنین خال هایی همچنان می توانند به نئوپلاسم های بدخیم تبدیل شوند.
نوس ملانوفرم مادرزادی معمولاً به کندی رشد می کند (در طول رشد بدن انسان). با رسیدن به اندازه معین، چنین خال هایی یخ می زنند.
ویژگی های کلی
خال های ملانوفرم نئوپلاسم های خوش خیمی هستند که در فرآیند ناهنجاری های پاتولوژیک در طول رشد جنین ایجاد می شوند. علیرغم این واقعیت که لکه های مورد بحث اغلب مادرزادی هستند، اما تنها در مراحل رشد روی بدن انسان قابل توجه می شوند.
بر روی بدن نوزادان و نوزادان مانندعملا هیچ خال وجود ندارد. فقط 4 تا 10 درصد از همه نوزادان می توانند لکه های سنی داشته باشند. با افزایش سن، چنین نئوپلاسم هایی نه تنها می توانند ظاهر شوند، بلکه به خودی خود ناپدید می شوند. به عنوان مثال، اگر یک فرد زیر 25 سال حدود 40 خال داشته باشد، در سن 30 سالگی ممکن است تنها 15 تا 20 خال از آنها وجود داشته باشد.
همچنین باید توجه داشت که در سنین بالا (از 80 سالگی) عملاً هیچ خال روی بدن وجود ندارد.
تعداد چنین خال های مادرزادی می تواند در سن 18 تا 25 سالگی به میزان قابل توجهی افزایش یابد. اندازه آنها نیز می تواند تغییر کند.
متخصصان می گویند وجود تعداد زیادی خال در بدن نشانه خطر بالای ملانوم است. در این راستا، چنین نئوپلاسمی‌هایی باید به‌ویژه با دقت کنترل شوند.
بازدید
خال ملانوفورم تشکیلاتی است که از سلول های ملانوسیتی تغییر یافته یا به اصطلاح نکوسیت ها به وجود می آید. در حال حاضر، انواع زیر از این خال ها متمایز می شوند:
- مرز غیر سلولی. این یک نقطه ساده است که بالا نمی آید، اما کمی بالای سطح پوست بیرون زده است. چنین خال دارای رنگ قهوه ای و خطوط واضح است.
- خال ملانوفرم داخل جلدی. این رایج ترین نوع خال مادرزادی است. تجمع سلول های رنگدانه در ضخامت لایه میانی پوست، یعنی در درم قرار دارد.
- رنگدانه پیچیده. چنین خال بالای پوست بالا می رود. ممکن است رنگ متفاوتی داشته باشد. اغلب موهای زبر روی آن رشد می کنند.
- داخل جلدی. این یک خال است که از بالا بیرون زده استسطح پوست و داشتن سطح ناهموار و ناهموار. او معمولا بین 12 تا 30 سالگی ظاهر می شود.
- آبی. چنین نقطه ای به دلیل اینکه با رسوبات ملانین زیر پوست همراه است رنگ مشخصی دارد. خال های آبی در لمس سفت هستند و کمی بالاتر از پوست قرار دارند.
- پایه. این یک نوع خال است که رنگ پوست معمولی دارد.
- Nevus of Ota معمولاً به شکل لکه‌های "کثیف" روی صورت قرار دارد.
- خال ستون نوع خاصی از لکه های پوستی است که در اطراف آن لکه ای از پوست بدون رنگدانه وجود دارد.
- Nevus Ita بسیار شبیه به Nevus Ota است، اما در زیر استخوان ترقوه، در ناحیه تیغه شانه، روی سینه یا گردن قرار دارد.
- خال پاپیلوماتوز بزرگ است که در پشت گردن یا روی سر قرار دارد. خیلی اوقات موها روی آن رشد می کنند.
- خال بکر در پسران ۱۵-۱۱ ساله رخ می دهد. می تواند تا 20 سانتی متر برسد.
- نوس خطی از بدو تولد ظاهر می شود و گروهی از گره های کوچک است که به شکل زنجیره ای روی بدن قرار دارند.
Nevus ملانوفرم: ICD 10
طبقه بندی بین المللی بیماری ها ویرایش دهم به عنوان چارچوب آماری پیشرو در مراقبت های بهداشتی استفاده می شود. بر اساس سند مذکور، بیماری مورد نظر دارای کد - D22 می باشد. محل این بیماری در این طبقه بندی به شرح زیر است:
- Nevus lips.
- نوس ملانوفورم پلک، از جمله فرورفتگی پلک.
- نوس گوش و مجرای گوش خارجی.
- Nevus، نامشخص وسایر قسمت های صورت.
- گردن و پوست سر.
- نوس ملانوفرم تنه.
- اندام فوقانی، از جمله ناحیه کمربند شانه.
- نوس اندام تحتانی، از جمله ناحیه لگن.
- نوس ملانوفرم، نامشخص.
وظایف پزشک
پزشکی که بیماری مورد نظر را تشخیص می دهد با تعدادی از وظایف مهم روبرو است:
- نوع خال را به درستی تعیین کنید و احتمالات درمان آن را مشخص کنید.
- آغاز فرآیند شکل گیری دژنراسیون بدخیم (به موقع) را بشناسید.
- علائم سایر روشهای تشخیصی (در صورت لزوم) را شناسایی کنید.
معاینه بیمار
معاینه بیمار با خال مادرزادی با گفتگو و معاینه آغاز می شود. در طول مصاحبه، پزشک جزئیات مهمی مانند دوره ظهور خال (از بدو تولد یا با افزایش سن)، رفتار آن در زمان گذشته (به عنوان مثال، تغییر رنگ، افزایش اندازه و غیره) تعیین می کند., تشخیص و درمان قبلی.
پس از سؤال از بیمار، معاینه وی انجام می شود. پزشک اندازه، شکل و محل لکه، وجود مو روی آن و سایر ویژگی ها را ارزیابی می کند. سپس تشخیص دقیق می دهد و اقدامات درمانی را تجویز می کند.
در صورت لزوم، پزشک تشخیص های اضافی را انجام می دهد. برای این کار از خال سواب گرفته می شود. نشانه های این روش تحقیق عبارتند از: خونریزی، ترک در سطح خال مادرزادی.
گرفتن اسمیر از خال عیب قابل توجهی دارد. در این فرآیند، میکروتروما می تواند رخ دهد، که متعاقباً می تواند رشد بدخیم را تحریک کند. در این راستا، چنین مطالعه ای تنها در کلینیک های تخصصی انکولوژی انجام می شود.
سایر روشهای تشخیصی
ایمن ترین روش تشخیصی میکروسکوپ فلورسنت است. در همان زمان، خال زیر میکروسکوپ، دقیقاً روی بدن انسان بررسی می شود.
میکروسکوپ فلورسنت یک روش ایمن، دقیق و بدون درد است. با این حال، همه کلینیک ها دستگاه هایی برای اجرای آن ندارند.
همچنین، تشخیص رایانه ای برای مطالعه خال مادرزادی استفاده می شود. با تشکر از این تکنیک، یک تصویر nevus به دست می آید که به سرعت با پایگاه داده موجود مقایسه می شود. در نتیجه، پزشک می‌تواند خیلی سریع تشخیص صحیح را ایجاد کند و سپس درمان را تجویز کند.
تشخیص آزمایشگاهی
این روش برای ایجاد فرآیند انحطاط خال مادرزادی به ملانوم استفاده می شود. اگر بدخیم شود، مواد خاصی به نام تومور مارکر در خون بیمار ظاهر می شود. تشخیص چنین مواردی به شما امکان می دهد تشخیص صحیح و درمان مناسب را تجویز کنید.
انتخاب روش درمانی
امروزه راه های مختلفی برای درمان لک های ناشی از افزایش سن وجود دارد. آنها را می توان با جراحی برداشت یا با روش های جایگزین دیگر درمان کرد.
انتخاب درمان را نمی توان با خواسته های خود تعیین کردصبور. شهادت او توسط پزشک با در نظر گرفتن عواملی مانند: تعیین می شود.
- ویژگی های لکه های رنگدانه (خطر انتقال به ملانوما، انواع، اندازه).
- در دسترس بودن تجهیزات لازم.
روش جراحی
برداشتن خال با جراحی (با استفاده از چاقوی جراحی) رایج ترین تکنیک است، زیرا نیازی به استفاده از تجهیزات خاصی ندارد.
این تاکتیک در رابطه با خال های بزرگ نشان داده شده است. از معایب این روش می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- طبق قوانین، جراح باید نه تنها لکه رنگدانه، بلکه پوششی را که اطراف آن را احاطه کرده است (حدود 3-5 سانتی متر در اطراف) حذف کند؛
- بعد از برداشتن خال، اسکارها و اسکارها اغلب باقی می مانند؛
- در کودکان خردسال، چنین تشکیلاتی تقریباً همیشه تحت بیهوشی عمومی برداشته می شود.
همچنین باید توجه داشت که در برخی موارد خال های غیر پوستی بسیار بزرگ باید تکه تکه برداشته شوند. پزشکان به ندرت به این روش متوسل می شوند، زیرا قسمت باقی مانده از لکه می تواند به طور فعال رشد کند یا به یک نئوپلاسم بدخیم تبدیل شود.
سایر روش های حذف
علاوه بر برداشتن خال با چاقوی جراحی، از روش های زیر در کلینیک های مدرن استفاده می شود:
- Cryodestruction (این انجماد یک خال است).
- Electrocoagulation (عمل دمای بالا).
- لیزر درمانی.
نمی توان گفت که برای برداشتن خال های مادرزادی اغلببا استفاده از رادیوسرجری ماهیت آنها در این واقعیت نهفته است که یک دستگاه خاص - یک سرژیترون - یک پرتو پرتو (رادیواکتیو) ایجاد می کند که در ناحیه کانون پاتولوژیک متمرکز شده و آن را بدون آسیب رساندن به بافت های اطراف حذف می کند..
