وقتی مشکلاتی در حفره دهان وجود دارد، نادیده گرفتن چنین تغییرات ناخوشایندی بسیار دشوار است. به همین دلیل است که پیشگیری از بیماری های پریودنتال و درمان بعدی آنها همیشه مهم خواهد بود. به هر حال، بیماری های این گروه، چه در بزرگسالان و چه در کودکان، بسیار شایع است.
ماهیت بیماری چیست
برای درک بهتر این موضوع، چند مفهوم کلیدی وجود دارد که باید به آنها پرداخته شود. می توانید با پریودنتیم شروع کنید.
این اصطلاح برای اشاره به بافت های مجاور دندان و تثبیت مطمئن آن در فک استفاده می شود. در واقع، ما در مورد رباط پریودنتال (که سوراخ استخوان و ریشه دندان را به هم متصل می کند)، لثه، بافت استخوانی، فرآیندهای آلوئولی و سیمان خود دندان صحبت می کنیم. توجه به بافت های مختلف تشکیل دهنده منطقی است، به این دلیل که چنین بیماری می تواند هر یک از آنها را به طور جداگانه تحت تاثیر قرار دهد.
در مورد خود این فرآیند که تأثیر مخربی بر عناصر حفره دهان دارد، در بیشتر موارد التهاب کل ساختار یا بافت های حاشیه لثه است.
طبعاً بیماری های مرتبط با لثهو دندان ها، ممکن است تومور، دیستروفیک یا التهابی باشند.
باید فهمید که بیماری پریودنتال یکی از شایع ترین مشکلاتی است که بیماران با آن به دندانپزشک مراجعه می کنند. با مطالعه داده های WHO، می توانید به این واقعیت پی ببرید: این نوع بیماری ها در کودکان در 80٪ موارد در بسیاری از کشورهای جهان رخ می دهد. بزرگسالان نیز اغلب باید با بیماری های این گروه دست و پنجه نرم کنند.
دلایل
البته، مشکلات لثه و سایر بافت های حفره دهان به خودی خود رخ نمی دهد - فرآیندهای خاصی به ظاهر آنها کمک می کند.
در مورد عوامل خاص مرتبط با علت بیماری در این گروه، می توان آنها را به دو دسته کلیدی تقسیم کرد: موضعی و عمومی. در واقع ما در مورد پلاک دندانی، تروما، رسوبات زیر لثه و فوق لثه، عیوب پروتز، شلوغی دندان ها، ناهنجاری در اتصال فرنولوم زبان و لب و … صحبت می کنیم.
هر بیماری پریودنتال اغلب نتیجه عدم تعادل در سیستم بیولوژیکی (پلاک و مایع دهان) است.
به طور خاص در مورد عوامل با ماهیت عمومی صحبت می کنیم، لازم است کمبود ویتامین های گروه های B، C، E را برجسته کنیم. کمبود آنها تأثیر منفی بر ساختار و عملکرد بافت های پریودنتال دارد. کمبود ویتامین های لازم می تواند باعث مشکلاتی مانند نقض متابولیسم پروتئین، فسفر-کلسیم، کربوهیدرات و چربی شود. خطر تغییرات ارگانیک و عملکردی در دستگاه گوارش را حذف نکنید،عصبی، عروقی، غدد درون ریز، و همچنین سیستم های عصبی بدن.
توجه به این نکته منطقی است که بیماری پریودنتال می تواند ناشی از مشکلاتی مانند استعداد ارثی، بیماری های خونی، واکنش های آلرژیک، تغییر در واکنش بدن، نقص ایمنی و اختلال در سیستم هورمونی باشد..
پریودنتوز
اساس این بیماری یک فرآیند آتروفیک دیستروفیک در بافت های پریودنتال است. سیر چنین بیماری را می توان آهسته و بدون علائم واضح توصیف کرد.
در بیشتر موارد بیماری پریودنتال از طریق قرار گرفتن ریشه دندان ها یا افزایش بصری طول آنها به دلیل نشست لثه خود را نشان می دهد. گاهی اوقات بیماران ممکن است درد در دندان ها و خارش در لثه احساس کنند.
درمان و پیشگیری از بیماری پریودنتال در این مورد از طریق درمان های خاص به یک اثر علامتی کاهش می یابد. این می تواند "Fluogel"، "Ftorlak" و غیره باشد که در نتیجه افزایش حساسیت دندان ها از بین می رود. پزشک همچنین ممکن است ماساژ خودکار لثه را تجویز کند. این به منظور اصلاح اختلالات تروفیک انجام می شود. در برخی موارد، عمل وستیبولوپلاستی مرتبط است، اما اثر استفاده از آنها نمی تواند طولانی مدت باشد. پر کردن گوه ای شکل نیز امکان پذیر است.
درمان انتیوتروپیک استفاده نمی شود، زیرا علل بیماری پریودنتال هنوز واقعاً مشخص نیست.
پریودنتیت و ژنژیویت
اگر در مورد چنین تظاهراتی از مشکلات مرتبط با بافت های حفره دهان مانند پریودنتیت صحبت کنیم، شایان ذکر است که اینیک بیماری التهابی که تمام انواع بافت های ناحیه فک را تحت تاثیر قرار می دهد. این وضعیت با ظاهر تخریب پیشرونده فرآیندهای آلوئولی استخوان های فک و همچنین تخریب محل اتصال دندانی لثه مشخص می شود.
در مورد ژنژیویت، می توان آن را به عنوان یک فرآیند التهابی توصیف کرد که فقط بافت های حاشیه لثه را تحت تأثیر قرار می دهد. این بدان معنی است که فقط بافت سطحی لثه تحت تأثیر قرار می گیرد.
ارزش دانستن این واقعیت است: این اشکال بیماری اغلب به هم مرتبط هستند. نکته اصلی این است که التهابی که در بافت های لثه ظاهر شده است می تواند در نهایت بر سایر عناصر ساختار پریودنتال تأثیر بگذارد. به همین دلیل، تشخیصی مانند ژنژیویت را نباید نادیده گرفت، زیرا ممکن است بعداً به مشکل بسیار ملموس تری منجر شود.
برای یافتن علل بیماری پریودنتال، لازم است به تأثیر طیف وسیعی از عوامل خارجی و داخلی توجه شود. بنابراین، با توجه به التهاب لثه، اغلب این وضعیت به دلیل بی توجهی به بهداشت دهان و دندان ایجاد می شود و منجر به رسوب جرم و تجمع پلاک می شود.
این بدان معناست که با انجام اقدامات پیشگیرانه اولیه می توان از یک مشکل نسبتاً جدی جلوگیری کرد.
ژنژیویت آتروفیک
در ادامه بررسی ویژگی های بیماری پریودنتال، توجه به این شکل از بیماری خالی از لطف نیست. این بیماری در پس زمینه یک فرآیند التهابی مزمن ایجاد می‌شود که بر کل دندان و دندان‌ها تأثیر می‌گذارد.
در این حالت غشای مخاطی صورتی کم رنگ می شودرنگ، و پاپیلای لثه کاملاً وجود ندارد یا صاف شده است. در این حالت بیمار ناراحتی زیادی احساس نمی کند. شکایات معمولاً با درد خفیف یا خارش خفیف در ناحیه لثه همراه است.
لثه مزمن
طبقه بندی بیماری های پریودنتال شامل چنین تغییرات منفی در وضعیت بافت های دهان است.
چنین مشکلی اغلب در بیماران مبتلا به آسیب شناسی سیستم گوارشی یا قلبی عروقی ثبت می شود. علل ایجاد این بیماری شامل حالات نقص ایمنی و همچنین تأثیر عوامل محیطی از جمله عوامل صنعتی است. ما در مورد مسمومیت مزمن با سرب، جیوه و سایر عناصر مضر صحبت می کنیم. بنابراین، مهم است که به شرایط کاری توجه کنید و خطرات احتمالی اثرات نامطلوب سلامتی را نادیده نگیرید.
پاتوژنز این نوع بیماری پریودنتال به این موضوع برمی گردد که پس از قرار گرفتن در معرض یک عامل نامطلوب بر روی بافت ها، خونریزی لثه در هنگام مسواک زدن و خوردن غذای جامد و همچنین بوی بد دهان و یک احساس سوزش.
برای از بین بردن التهاب مزمن لثه قبل از هر چیز لازم است عواملی که باعث ایجاد بیماری می شوند خنثی شوند. باید به بهداشت حرفه ای دهان و دندان توجه شود. یک رژیم غذایی کامل، سم زدایی بدن و مصرف مداوم آب مرتبط خواهد بود.
لثه نکروزان اولسراتیو
این شکل دیگری است که بیماری التهابی پریودنتال می تواند داشته باشد. پیش آمدچنین حالتی از دیس باکتریوز، کاهش مقاومت بدن، هیپوآویتامینوز، آنفولانزا، هیپوترمی، مشکلات ایمنی، موقعیت های مختلف استرس زا و التهاب لوزه ها.
دانستن اینکه در صورت ایجاد التهاب لثه در زمینه بیماری های خونی، باید تشخیص افتراقی انجام شود، اضافی نخواهد بود.
درمان شامل از بین بردن سریع کانون التهاب و انجام اقدامات لازم برای متوقف کردن اثر آن بر بقیه بافت های حفره دهان است. همچنین توجه به کاهش مسمومیت عمومی ارزش دارد. به عنوان اقداماتی که اثر موضعی دارند، می توانید از برداشتن بافت نکروزه، بیهوشی و درمان با داروهای ضد باکتری با طیف وسیع آن نواحی از لثه که تحت تأثیر قرار گرفته اند استفاده کنید.
پیشگیری را فراموش نکنید: برای جلوگیری از عود بیماری باید از بروز بیماری های عفونی جلوگیری کرد و در صورت بروز مشکلات آشکار درمان دندان را به تاخیر نیندازید.
پریودنتیت کانونی نوجوانان
کسانی که علاقه مند به طبقه بندی بیماری های پریودنتال هستند باید حتما به این نوع التهاب توجه کنند.
ماهیت این مشکل به شکست انتخابی دستگاه نگهدارنده اولین دندان های دائمی خلاصه می شود. باکتری-اکتینومیست ها چنین بیماری را تحریک می کنند. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، چنین مشکلی در کودکانی که والدین آنها ناقل میکروارگانیسم ذکر شده در بالا هستند احساس می شود.
واکنش التهابی حداقل است، اما واکنش های سیستم ایمنی سرکوب می شود. با گذشت زمان در بدن کودکآنتی‌بادی‌های خاصی تشکیل می‌شوند و به دندان‌های دائمی بعدی اجازه می‌دهند محافظت شوند.
درمان این نوع بیماری پریودنتال به استفاده از آنتی بیوتیک به مدت ۲۱ روز یا بیشتر و همچنین مداخلات موضعی کاهش می یابد. با صحبت در مورد استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها، شایان ذکر است که این اقدام ضروری است، زیرا میکروارگانیسم های مضر نه تنها به شیار پریودنتال، بلکه به پاکت پریودنتال و حتی به عمق ساختارها و بافت های استخوانی نفوذ می کنند. چنین حالت منفی کاملاً پایدار است، بنابراین، یک اثر طولانی مدت مورد نیاز است.
پریودنتیت مقاوم به دارو و به سرعت پیشرونده
این مشکل نتیجه تأثیر میکرو فلور خاص چندین گونه است. اگر چندین نوع پاتوژن به طور همزمان عمل کنند، عملکرد هر یک از آنها افزایش می یابد که منجر به تخریب بافت و سرکوب پاسخ ایمنی می شود.
با توجه به پاتوژنز این نوع بیماری پریودنتال، موثرترین راهبرد درمانی درمان ضد میکروبی فشرده (حداقل 3 هفته) و درمان مکانیکی کامل پاکت های پریودنتال خواهد بود.
مداخله جراحی نیز امکان پذیر است. در این مورد، عملیات فلپ مرتبط خواهد بود، که تنها پس از تکمیل دوره کامل درمان ضد میکروبی توسط بیمار انجام می شود.
برای اینکه درمان تا حد امکان مؤثر باشد، لازم است ابتدا یک تجزیه و تحلیل میکروبیولوژیکی از محتویات نمونه های بیوپسی بافتی و پریودنتال انجام شود.جیب.
ضایعات توموری پریودنتیوم
آنچه این بیماری ها را خاص می کند این است که پیش بینی آنها به دلیل ایجاد این بیماری فقط در افرادی که در ابتدا مستعد چنین تظاهراتی هستند بسیار دشوار است.
تغییرات هورمونی را می توان به عنوان یک عامل تحریک کننده ایجاد تومور و ضایعات مشابه تومور شناسایی کرد. این ممکن است به عنوان مثال، تجمع هورمون رشد در دوران بارداری یا بلوغ باشد. دلایل ظهور ضایعات تومور نیز می تواند شامل التهاب قبل از بیماری یا تأثیر یک عامل تروماتیک مزمن باشد.
اخیراً پزشکان دلیل دیگری را برای تظاهرات چنین آسیب شناسی مانند ضایعات تومور پریودنتال ثابت کرده اند. ما در مورد استفاده فعال از آنابولیک ها صحبت می کنیم که جوانان اغلب در طول بدنسازی و سایر ورزش های قدرتی از آن استفاده می کنند.
روش های درمان بیماری های پریودنتال در مورد این آسیب شناسی به از بین بردن التهاب و ضربه (در صورت وجود دومی) و در صورت لزوم برداشتن بافت های رشد بیش از حد توسط جراحی کاهش می یابد. این عمل مناسب ترین روش برای تشخیص هایی مانند "ژنژیویت هیپرتروفیک"، "فیبروماتوز لثه" و "گرانولوم بین ریشه ای" است.
بعد از جراحی رعایت دقیق قوانین بهداشت دهان و استفاده از شستشوهای ضد باکتری و ضد عفونی کننده خاص مهم است.
تشخیص بیماری های پریودنتال
فرایند تشخیص درجه را در نظر می گیردماهیت و شیوع فرآیند، و همچنین تصویر بالینی به طور کلی.
اگر در مورد پریودنتیت صحبت می کنیم، تشخیص افتراقی در این مورد بر شناسایی سه علامت اصلی متمرکز خواهد بود که با آن می توانید شدت بیماری را تعیین کنید. ما در مورد تحلیل استخوان، تحرک پاتولوژیک دندان و عمق پاکت پریودنتال صحبت می کنیم.
اشکال حاد و مزمن با مشترک بودن علائم زیر شناسایی می شوند: تورم و پرخونی غشای مخاطی فرآیند آلوئولی، درد در یک دندان خاص هنگام فشردن یا جویدن غذا، نفوذ و بدتر شدن وضعیت بیمار به عنوان یک کل.
به عنوان یک ویژگی متمایز کننده که نشان دهنده این نوع بیماری پریودنتال است، آبسه هایی را می توان شناسایی کرد که در نقاط مختلف ظاهر می شوند. اول یکی می گذرد و بعد از 5-7 روز دیگری ظاهر می شود. محل لوکالیزاسیون آنها نزدیک به لبه لثه است اما پیامی با پاکت پریودنتال وجود ندارد.
تعریف اشکال مختلف ژنژیویت در بالا ارائه شده است. اما در مورد تشخیص گره های تروماتیک، در این مورد، علاوه بر میزان آسیب پریودنتال، تعیین عامل اتیولوژیک ضروری است. برای این منظور، یک بررسی استاندارد و یک روش پیمایش مناسب است. پس از آن، باید به پاتوژنز بیماری توجه کنید.
درمان
اصولاً تشخیص و درمان بیماری های پریودنتال به شناسایی علائم خاص، تعیین شکل بیماری، ویژگی های آن و سپس خنثی سازی خلاصه می شود.التهاب همراه با علائم دردناک.
اما بسته به شرایط، روش های غلبه بر بیماری ممکن است تفاوت های خاصی داشته باشد.
همچنین شایان ذکر است که اهداف کلیدی درمان عبارتند از ترمیم و حفظ عملکرد جویدن، عادی سازی زیبایی شناسی و خنثی کردن تأثیر منفی فرآیندهای پاتولوژیک بر بدن به طور کلی و بر روی بافت های پریودنتال. به طور خاص.
مشخص کردن روش جداگانه ای برای تأثیرگذاری بر مشکل به عنوان مرتبط ترین مشکل است، زیرا تنها درمان پیچیده بیماری های پریودنتال می تواند نتیجه مطلوب را به همراه داشته باشد.
همچنین مهم است بدانید که تعدادی از اصول اساسی وجود دارد که روند غلبه بر بیماری بر اساس آنها بنا شده است. این فردیت، پیچیدگی، بیماری زایی و همچنین درمان اتیوتروپیک است. یک سری اقدامات ترمیمی روند درمان را کامل می کند.
در مورد وظایف کلیدی که پریودنتیکس بالینی فراهم می کند، آنها به این شکل هستند:
1. اثبات بیماری زایی.
2. تأثیر بر عامل میکروبی (اتیولوژیک).
3. اقداماتی با هدف جلوگیری از پیشرفت فرآیند مخرب.
4. اثر درمانی بر کل بدن و به ویژه بافت های پریودنتال. ماهیت درمان انتیوتروپیک در این مورد، از بین بردن علت زمینه‌ای بیماری است.
5. ترمیم خصوصیات عملکردی و مورفولوژیکی پریودنتیوم.
در حال حاضر بسیاری از ضد میکروب های مختلف با درجه مناسب در دسترس هستندافکت هایی که به اشکال مختلف (نخ، ژل، اکسیر، بشقاب، پماد و غیره) ارائه می شوند. اما درک این نکته مهم است که استفاده غیر سیستماتیک از چنین وجوهی می تواند بیماری پریودنتال را در کودکان و بزرگسالان تشدید کند و باعث ایجاد کاندیدیازیس دهان و نقض میکروبیوسنوز حفره دهان شود.
به همین دلیل است که پس از تشخیص حرفه ای، یک برنامه درمانی باید توسط یک پزشک واجد شرایط تهیه شود که بتواند تمام ویژگی های فردی وضعیت بیمار مبتلا به آسیب شناسی پریودنتال را در نظر بگیرد. این ویژگی ها شامل طول مدت بیماری، وضعیت عمومی بیمار، درمانی که قبلا انجام شده، نتایج آن و سایر عوامل است.
یک مثال اثر بر ژنژیویت کاتارال است. اول از همه، بهداشت دهان و دندان به بیمار آموزش داده می شود و پس از آن عوامل تحریک کننده موضعی از بین می روند. این می تواند پر کردن دندان های آسیب دیده توسط پوسیدگی، با ترمیم نقاط تماس، و همچنین حذف رسوبات دندانی باشد.
مرحله بعدی درمان که به از بین بردن بیماری پریودنتال کمک می کند، درمان ضد التهابی موضعی است که در طی آن از داروهای گیاهی استفاده می شود. درمان فیزیوتراپی در مورد ژنژیویت کاتارال باعث بهبود میکروسیرکولاسیون می شود. به همین دلیل، ممکن است به بیمار الکتروفورز، هیدروماساژ لثه و سایر روش‌ها نشان داده شود.
با اندیکاسیون های مناسب می توان موقعیت نادرست دندان ها، ناهنجاری های رشد بافت های نرم و بایت را از بین برد. در این صورت قابل توجه استداروها می توانند کمک کنند. به عنوان مثال، ژل حاوی اجزایی است که دارای اثر درمانی کافی است. روش استفاده از آن پیچیده نیست: پس از اتمام درمان ضد عفونی کننده لبه لثه، دندان ها با رول های پنبه ای ایزوله می شوند و سپس خشک می شوند. برای اعمال ژل از سرنگ یا ماله استفاده می شود. شیار لثه یا لثه حاشیه ای به عنوان محل درخواست انتخاب می شود.
همچنین استفاده از کراتوپلاستی نسل جدید 3-5 روز پس از شروع بیماری توصیه می شود. نتیجه تحریک فرآیندهای ترمیمی خواهد بود.
نتایج
پیشگیری از بیماری پریودنتال و درمان این آسیب شناسی برای بسیاری موضوع مهمی است، زیرا بیماری های بافت های دهان اغلب افراد در رده های سنی مختلف را آزار می دهد.
برای اینکه با التهاب لثه، پریودنتیت و سایر بیماری های مشابه مواجه نشوید، باید دائماً قوانین بهداشت دهان و دندان را رعایت کنید و از وضعیت بدن به طور کلی مراقبت کنید. اگر اولین علائم بیماری مشاهده شد، بهتر است بلافاصله به پزشک مراجعه کنید، سپس احتمال خنثی سازی سریع مشکل وجود دارد.
