پروتئین ماده ای است که به عنوان یک "ماده ساختمانی" در بدن ما عمل می کند و با غذا به آنجا می رسد. کمبود پروتئین منجر به تعدادی از سندرم‌های مختلف می‌شود و هنگامی که در نتایج آنالیزها کاهش سطح پروتئین یا آلبومین کل یافت می‌شود، لازم است نه تنها مصرف کافی آن با غذا، بلکه از دست دادن احتمالی آن نیز نظارت شود. پروتئینوری پدیده ای است که در آن پروتئین از طریق ادرار دفع می شود.
تعداد افرادی که از بیماری کلیوی رنج می برند هر سال در حال افزایش است. و برای جلوگیری از پیشرفت بیماری از یک تخلف جزئی و همچنین برای محافظت از خود در برابر خطر آسیب شناسی های مرتبط با بیماری های کلیوی، لازم است به طور منظم آزمایش های آزمایشگاهی را انجام دهید که شامل پروتئینوری روزانه می شود.
آیا پروتئین ادرار طبیعی است؟
مقادیر طبیعی ادرار در یک مطالعه آزمایشگاهی حضور پروتئین را رد می کند، زیرا مولکول آن به طور فیزیکی نمی تواند از سوراخ در غشای کلیه عبور کند. اما وقتی نوبت به مطالعه ای مانند پروتئینوری روزانه می رسد، هنجار می تواند تا 50 میلی گرم باشد. به ویژه، این اغلب اتفاق می افتد اگر در طول مجموعهمواد برای آزمایشگاه، یک فرد فعالانه درگیر فعالیت بدنی بود یا مقدار زیادی غذاهای پروتئینی می خورد. همچنین احتمال خطا وجود دارد، در درجه اول به این دلیل که تجزیه و تحلیل پروتئینوری روزانه می تواند دفعات یا خونی که وارد مواد مورد مطالعه شده است را به پروتئین نسبت دهد.
آسیب کلیه
اغلب مکانیسم ورود مولکول های پروتئین به ادرار مانند افزایش سوراخ شدن غشای کلیه است که در نتیجه پروتئین با ادرار از بدن خارج می شود. به طور معمول، باید مولکول های پروتئین را فیلتر کرده و از ورود آنها به ادرار و بازگرداندن آنها به خون جلوگیری کند.
افزایش سوراخ های غشاء در هنگام تخریب کلیه ها اتفاق می افتد، زمانی که بافت کلیه به تدریج زخم می شود. هنگامی که مقدار بافت جایگزین بیشتر از زنده باشد، می توان از پدیده ای مانند نارسایی کلیه صحبت کرد - یک وضعیت تهدید کننده زندگی که نیاز به استفاده منظم از دیالیز برای تصفیه خون دارد. بیماری که منجر به نارسایی نفروتیک می شود و با علائمی مانند پروتئینوری ثابت روزانه بالا مشخص می شود، شایع ترین آن گلومرولونفریت است. به ندرت، این فرآیند باعث پیلونفریت می شود.
نئوپلاسم
دومین دلیلی که میزان پروتئینوری روزانه از حد طبیعی فراتر می رود تومورهای انکولوژیک هستند. به طور عمده، نئوپلاسم ها در خود کلیه ها، در درجه دوم - سرطان مغز استخوان یا میلوما. با میلوما، بافت استخوانی از بین می رود و محصولات پوسیدگی وارد جریان خون می شوند و از طریق کلیه ها وارد جریان خون می شوند.ادرار کردن.
هم نارسایی کلیه و هم سرطان بیماری های بسیار جدی هستند که درمان آنها دشوار است. حفظ سلامتی و توانایی کار تنها با دستیابی به بهبودی طولانی و پایدار امکان پذیر است. و بدیهی است که احتمال دستیابی به آن در مراحل اولیه بیماری بیشتر است، بنابراین انجام منظم معاینه ادرار بسیار مهم است و در صورت مشاهده ناهنجاری با متخصص نفرولوژی تماس بگیرید.
آماده شدن برای تجزیه و تحلیل
تجزیه و تحلیل برای مقدار روزانه پروتئین در ادرار در مقایسه با تجزیه و تحلیل کلی ادرار بسیار بندرت انجام می شود. بنابراین، همه افراد نمی دانند چگونه پروتئینوری روزانه را جمع آوری کنند.
قبل از هر چیز، مهم است که ظرفی تهیه کنید که ادرار در آن جمع شود. دیورز یک فرد به طور متوسط حدود دو لیتر است، بنابراین بهتر است یک ظرف شیشه ای سه لیتری مصرف شود. قبل از استفاده، باید آن را به طور کامل در آب جاری با صابون شسته، خشک کرده و علامت گذاری کنید تا تعداد دقیق میلی لیتر مشخص شود. به جای قوطی، می توانید از قوطی استفاده کنید.
برای تجزیه و تحلیل، بسیار مهم است که تمام ادرار دفع شده در روز وارد ظرف شود. بنابراین، برای راحتی و جلوگیری از ریختن مقدار مشخصی مایع، بهتر است نه در خود شیشه، بلکه در یک ظرف کوچک مثلاً یک لیوان یکبار مصرف ادرار کنید و سپس ادرار را در شیشه یا شیشه بریزید. قوطی.
جمع آوری ادرار برای تجزیه و تحلیل
برای آزمایشگاه، ادرار برای پروتئینوری روزانه دقیقاً در یک روز، یعنی در 24 ساعت جمع آوری می شود. بنابراین، شروع به جمع آوری ادرار در ساعت هفت صبح، آخرین بار برای پر کردنبانک در همان زمان روز بعد نیاز دارد.
در این صورت، اولین قسمت ادرار باید در توالت و تمام ادرارهای بعدی، از جمله صبح روز بعد، در یک شیشه ریخته شود.
بعد از جمع‌آوری، لازم است مقدار آن را اندازه‌گیری کرده و روی برگه یا در مراجعه به آزمایشگاه متصل به ظرف جمع‌آوری ادرار بنویسید. این امر ضروری است تا تکنسین‌های آزمایشگاه بتوانند میزان پروتئین موجود در ادرار جمع‌آوری‌شده را بر اساس غلظت آن در هر گرم محاسبه کنند.
هر چند وقت یکبار باید تست کنم؟
پروتئینوری روزانه مطالعه ای است که برای یک فرد سالم نیازی به آزمایش منظم ندارد. در بیشتر موارد، در صورتی که ردپایی از پروتئین در مرحله اول یافت شود، این مرحله دوم پس از آزمایش ادرار است.
افرادی که از بیماری مزمن کلیوی، گلومرولونفریت، پیلونفریت، نارسایی کلیه رنج می برند، باید پروتئینوری روزانه را هر 1 تا 3 ماه یکبار اندازه گیری کنند. فرکانس دقیق توسط نفرولوژیست بر اساس مرحله بیماری، فراوانی تشدید، سرعت پیشرفت، مدت زمان بهبودی تعیین می شود.
پروتئینوری در دوران بارداری
بارداری دوره ای است که بار سنگینی بر کلیه ها وارد می شود. به همین دلیل است که تقریباً هر زن در دوران باروری با مشکل ادم روبرو می شود. و حتی اگر قبل از بارداری، آزمایشات هیچ گونه نقضی را نشان نداد، پس از شروع آن، آزمایش ادرار - پروتئینوری روزانه، می تواند انحرافات قابل توجهی را از هنجار نشان دهد.
چرااتفاق می افتد؟ اول از همه، به این دلیل که بارداری بر عملکرد تمام سیستم‌های بدن تأثیر می‌گذارد، بنابراین برخی از اختلالات برگشت‌پذیر می‌تواند در هر عضوی از جمله کلیه‌ها رخ دهد.
ثانیاً در دوران بارداری اغلب فشار خون افزایش می یابد و در نتیجه فشار داخل کلیوی افزایش می یابد. این منجر به آسیب به غشای گلومرول ها می شود و مولکول های پروتئین وارد ادرار می شوند. با نرمال شدن فشار، که معمولاً خود به خود بعد از زایمان اتفاق می‌افتد، عملکرد و وضعیت مورفولوژیکی کلیه‌ها به حالت عادی برمی‌گردد و پروتئین موجود در ادرار تشخیص داده نمی‌شود.
در نهایت، پروتئینوری در دوران بارداری می تواند نتیجه یک بیماری واقعی باشد که پس از شروع بارداری خود را نشان می دهد. برای مثال، پیلونفریت می‌تواند برای سال‌ها بهبود یابد تا زمانی که یک عامل تحریک‌کننده به شکل حاملگی باعث تشدید آن شود.
همچنین گاهی اوقات گلومرولونفریت بدون علامت ایجاد می شود، بنابراین فردی که سالانه تحت معاینه پزشکی قرار نمی گیرد ممکن است از مشکلات سیستم دفعی بدن خود آگاه نباشد. در طی معاینات به عنوان بخشی از نظارت بر فرزندآوری، ممکن است پروتئینوری بالای روزانه در دوران بارداری تشخیص داده شود. با این حال، دلیل ظهور آن در بارداری نیست، بلکه در بیماری کلیوی خواهد بود.
بعد از تجزیه و تحلیل کجا برویم؟
بعد از اینکه آزمایش ادرار نشان داد محتوای پروتئین افزایش یافته است، لازم است دوباره آنالیز شود تا احتمال خطا از بین برود. تشخیص نیازی نداردکمتر از سه نتیجه آزمایش با آسیب شناسی مشخص شده است، اما پس از تجزیه و تحلیل دوم، می توانید با پزشک مشورت کنید.
بیماری هایی که شامل پروتئینوری می شوند توسط دو متخصص درمان می شوند: یک متخصص اورولوژی یا یک نفرولوژیست. درمانگر برای تعیین اینکه بیمار را به کدام پزشک ارجاع دهد، تصویر کلی از علائم را در نظر می گیرد. اگر پروتئین در ادرار به دلیل نئوپلاسم در سیستم ادراری تشخیص داده شد، نیاز به مشاوره اورولوژیست است و اگر پروتئین به دلیل کاهش ظرفیت فیلتراسیون کلیه ها وارد ادرار شود، نیاز به نفرولوژیست است.
علاوه بر آزمایش خون، سؤال از بیمار برای تعیین وضعیت عمومی او (درد، فشار خون، تورم)، معاینه و سونوگرافی، یک نتیجه خوب مطالعه پروتئین موجود در ادرار است، اگر بیشتر باشد. آلبومین - مشکل پدیده فیلتراسیون خون توسط کلیه ها.
چگونه پروتئینوری را درمان کنیم؟
پروتئینوری یک بیماری مستقل نیست، پیامد آسیب شناسی سیستم دفعی بدن است، بنابراین برای کاهش یا حذف کامل پروتئینوری باید بیماری زمینه ای را درمان کرد.
تغذیه تاثیر بسزایی در کاهش پروتئینوری دارد. نظارت دقیق بر میزان پروتئین مصرفی بسیار مهم است، حجم آن در رژیم غذایی نباید از 30 درصد تجاوز کند. مهم است که مصرف سدیم را تا حد امکان کاهش دهید: مقدار کل نمک نباید بیش از 5 گرم در روز باشد. تا زمانی که علل از دست دادن پروتئین مشخص شوداز فعالیت بدنی شدید، به ویژه آنهایی که با بلند کردن اجسام مرتبط هستند، باید اجتناب شود. همچنین پیشگیری از بیماری های ویروسی ضروری است تا بار سنگینی بر کلیه ها وارد نشود.
بنابراین، با دانستن اینکه پروتئینوری روزانه چیست، چگونه تجزیه و تحلیل کنید، اگر شاخص های مطالعه از حد معمول فراتر رفت چه کاری باید انجام دهید، می توانید از سلامت خود در برابر آسیب شناسی های جدی محافظت کنید، بهترین برنامه درمانی را به موقع انتخاب کنید، رژیم غذایی خود را تنظیم کنید. و سبک زندگی.
