استوماتیت هرپسیک یک بیماری عفونی است که توسط ویروس هرپس تحریک می شود. با تماس با ویروس های هرپس ساده توضیح داده شده است. اغلب، این بیماری در کودکان یک تا پنج ساله تحریک می شود، اما در نوجوانان و بزرگسالان نیز رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، کانون ها روی غشای مخاطی حفره دهان، لب ها قرار دارند. حاشیه قرمز احتمالی لب ها، قرمزی پوست نزدیک دهان. این بیماری می تواند خفیف، متوسط یا شدید باشد.
چگونه متوجه شویم؟
علائم استوماتیت هرپسی شامل تب است. اگر بیماری خفیف باشد، تب زیر تب است، با یک نوع پیچیده تر، افزایش تا 40 درجه امکان پذیر است. بیمار مسمومیت دارد که با بی‌حالی، بی اشتهایی، اختلال خواب و اختلال در دستگاه گوارش بروز می‌کند.
که نشان دهنده نیاز به درمان است، علامت استوماتیت هرپسیک بزرگتر از اندازه طبیعی غدد لنفاوی است. این ناحیه دردناک است. به عنوان یک قاعده، واکنش غدد لنفاوی قبل از ظاهر شدن بثورات در مخاط دهان ثابت می شود.
کلینیک بیماری
ایده خوبی از تصویر بالینی توسط عکس‌های منتشر شده در کتاب‌های مرجع تخصصی پزشکی به دست می‌آید: استوماتیت هرپتیک به شکل کاتارال معمولاً با فرسایش نزدیک لبه لثه همراه است. کانون های متعدد آسیب فرسایشی روی غشاهای مخاطی امکان پذیر است - اغلب تعداد آنها از یک دوجین فراتر می رود. فرم ها معمولا گرد یا بیضی شکل هستند، قطر - از یک میلی متر تا پنج. امکان ادغام مناطق وجود دارد که منجر به تشکیل کانون بزرگ آسیب می شود. خطوط کلی در این مورد چند حلقه ای هستند. به عنوان یک قاعده، استوماتیت باعث ایجاد مناطق دردناک نقض یکپارچگی غشاهای مخاطی می شود. این نواحی با ترشحات فیبرینی پوشیده شده اند، رنگ خاکستری مایل به زردی دارند و در لبه ها با لبه قرمز روشن مشخص شده اند.
در مجموعه کلینیک های مقابله با بیماری های ویروسی می توانید عکس هایی از استوماتیت تبخال در کودکان را مشاهده کنید. با مطالعه آنها، می توانید ببینید که بیمار با بثورات متعدد به شکل تاول های کوچک روی پوست، در مرز قرمز اطراف کانون فرسایش مشخص می شود. محتویات تاول ها یک ماده شفاف است، اگر آسیب شناسی شدید باشد، ممکن است شامل خون شود. هنگامی که بثورات باز می شود، یک زخم ظاهر می شود، با گذشت زمان، پوسته ای روی سطح آن ایجاد می شود.
توضیح تشخیص
اگر مشکوک به استوماتیت حاد تبخالی هستید، باید برای تعیین تشخیص دقیق و انتخاب برنامه درمانی بهینه با پزشک مشورت کنید. پزشک تاریخچه پزشکی را جمع آوری می کند، ویژگی های کلی بیمار (اول از همه، سن) را روشن می کند، بالینی را مطالعه می کند.تظاهرات در حفره دهان. از ناحیه تحت تأثیر فرسایش، خراش هایی برای بررسی سیتولوژی گرفته می شود. نمونه ها باید در هفت روز اول پس از تشكیل همه گیری گرفته شوند. اگر علت بیماری یک ویروس تبخال باشد، بافت‌های آلی حاصل حاوی تشکیلات سلول غول پیکر چند هسته‌ای خواهند بود.
معاینه بافت‌شناسی استوماتیت هرپسی خود را به‌صورت حفره‌های داخل اپیتلیال و فرآیندهای دیستروفیک نشان می‌دهد که طبق سناریوی بالون پیش می‌روند - آنها لایه سلول‌های اپیتلیال خاردار را می‌پوشانند.
چه باید کرد؟
چگونگی درمان استوماتیت تبخال، زمانی که تشخیص تایید شد، پزشک به شما خواهد گفت. پزشک دوره دارویی مطلوب را انتخاب می کند. اگر بیمار در هفته اول پس از شروع بیماری درخواست کمک کند، شامل داروهای ضد ویروسی می شود. گزینه های محبوب داروهای Acyclovir، Famciclovir، Bonafton هستند. به شکل قرص، داروها یک قرص پنج بار در روز استفاده می شود. مدت زمان برنامه پنج روز می باشد. در صورت عدم وجود واکنش، لازم است با پزشک مشورت شود تا دارو را با داروی مؤثرتر برای یک مورد خاص جایگزین کند. استفاده موضعی از عوامل ضد ویروسی به صورت پماد، ژل، کاربرد امکان پذیر است.
در دمای بالا، برای بیمار وسایلی برای کاهش آن و کاهش درد در نواحی آسیب دیده توسط ویروس تجویز می شود. به عنوان یک قاعده، درمان استوماتیت هرپس شامل استفاده از پاراستامول، پانادول، افرالگان، تیلنول است. اگر بیمار کودک باشد توصیه می شوداز سوسپانسیون ها و شربت ها استفاده کنید، قرص ها به بزرگسالان نشان داده می شود. دوز بر اساس سن و وزن، قدرت تظاهرات تعیین می شود. به عنوان مثال، برای کودکان 0.15 گرم پاراستامول سه بار در روز تجویز می شود.
چه چیز دیگری کمک می کند؟
درمان استوماتیت تبخال معمولاً شامل استفاده از آنتی هیستامین ها می شود. شربت ها به کودکان و قرص ها به بزرگسالان نشان داده می شود. نام های محبوب Tavegil، Claritin هستند. می توانید از "سوپراستین" و "فنکارول" استفاده کنید.
برای افزایش وضعیت ایمنی، استفاده از ایمودون توصیه می شود. این یک مجتمع دارویی آنتی ژنیک پیچیده است که تحت تأثیر آن اثر فاگوسیتیک ترشحات غدد بزاقی افزایش می یابد، غلظت لیزوزیم در راز افزایش می یابد. "Imudon" به شکل قرص های در نظر گرفته شده برای تحلیل موجود است، تا هشت بار در روز برای غذا استفاده می شود. داروی خوب دیگر نوکلئینات سدیم است.
همچنین استفاده از کمپلکس های ویتامینی که توانایی بدن را برای مبارزه با سلول های ویروسی افزایش می دهند، توصیه می شود. با استوماتیت هرپس، Ascorutin به ویژه مفید در نظر گرفته می شود، این دارو برای بیماران خردسال و بزرگسالان تجویز می شود. توصیه می شود روزانه ویتامین C مصرف کنید - حداقل سه بار در روز برای 0.1 گرم یا بیشتر. نه تنها محصولات دارویی خوب هستند، بلکه منابع طبیعی اسید اسکوربیک نیز هستند.
درمان موضعی
برای کاهش تظاهرات استوماتیت حاد تبخال در کودکان و بزرگسالان از داروهای بی حسی موضعی استفاده می شود. محبوب ترین گزینه برنامه کاربردی است.pyro-، trime-، لیدوکائین. برای لوسیون ها از محلول دو درصد استفاده کنید. برنامه را نیم ساعت قبل از غذا بمالید.
بعد از هر وعده غذایی لازم است حفره دهان با مواد ضدعفونی کننده درمان شود. از محلول های کلرهگزیدین، فوراسیلین یا پرمنگنات پتاسیم استفاده کنید. اینها را می توان در هر داروخانه ای خریداری کرد، و قیمت آنها بسیار پایین است، بنابراین چیزی از لیست ذکر شده در جعبه کمک های اولیه تقریباً هر کسی وجود دارد.
برای پاکسازی کانون های فرسایش از بافت های نکروزه می توانید از محصولات دارای آنزیم استفاده کنید. محلول های تریپسین، کیموتریپسین خود را به خوبی ثابت کرده اند. برای تحریک بازسازی اپیتلیوم، توصیه می شود از محلول های روغن ویتامین، روغن های طبیعی - خولان دریایی، رز سگ استفاده کنید. ترمیم پوشش های اپیتلیال "Solcoseryl"، "Tykveol" و "Karotolin" را تحریک کنید. در فروش، فرآورده‌ها با پمادها، ژل‌ها و خمیرهای مخصوص نشان داده می‌شوند که با افزایش توانایی چسبندگی در هنگام اعمال بر غشاهای مخاطی حفره دهان مشخص می‌شوند.
چه چیز دیگری را امتحان کنیم؟
درمان استوماتیت تبخال در کودکان و بزرگسالان معمولاً شامل استفاده از داروهای موضعی برای توقف فعالیت ویروسی است. چنین داروهایی در هفته اول پس از شروع علائم اولیه بیشترین تأثیر را دارند. شما می توانید از پمادها استفاده کنید، برنامه های کاربردی را با محلول های درمانی انجام دهید. مدت زمان این روش حدود نیم ساعت است، فرکانس آن تا هفت بار در روز است، مدت زمان برنامه حدود یک هفته است. داروهای محبوب - آسیکلوویر، بونافتون به شکل پماد، و همچنینهلپین، پماد آلپیزارین و حاوی فلورنال. برای استفاده موضعی، از اینترفرون لکوسیتی برای متوقف کردن تمرکز فعالیت ویروسی استفاده می شود. این دارو به شکل یک محلول برای کاربردها یا پماد تولید می شود.
برای مهار فعالیت فرآیندهای التهابی در استوماتیت هرپسی در بزرگسالان، کودکان از ژل Cholisal، Mundizal استفاده می کنند. این داروها حاوی سالیسیلات هستند، به همین دلیل سندرم درد ضعیف می شود، روند التهابی کمتر فعال می شود. این محصولات دارای اثر ضد میکروبی هستند.
رنگ های آنیلین را می توان برای بهبود سریعتر استفاده کرد. متداول ترین محلول الکلی که با نام Zelenka شناخته می شود. آنها مرز قرمز لب و آسیب به پوست را درمان می کنند.
تفاوت های ظریف دوره
در بیماری هرپسی استوماتیت، خوردن غذای رنده شده ضروری است. از محصولاتی که به مخاط دهان آسیب می رساند یا بافت ها را تحریک می کنند استفاده نکنید. نشان داده شده است که مقدار زیادی آب تمیز و بدون مواد افزودنی می نوشد.
در صورت پیروی از برنامه ای که توسط پزشک تهیه شده است، پیش آگهی مطلوب است. به عنوان یک قاعده، درمان کامل در یک یا دو هفته امکان پذیر است. اسکارها معمولاً ایجاد نمی‌شوند.
بیماری مزمن
در این شکل، استوماتیت تبخال در کودکان، بزرگسالان کاملاً گسترده است. این خود را نشان می دهد اگر فردی در نقطه ای به یک ویروس هرپس ساده آلوده شده باشد. در صورت عدم وجود آنتی بادی در سیستم گردش خون که می تواند فعالیت ویروسی را مهار کند، عود بیماری مشاهده می شود. احتمال وقوع به ویژه در شرایط کاهش وضعیت ایمنی بالا است که می تواندعوامل تهاجمی خارجی، محلی را به ارمغان بیاورد. اغلب، شیوع بیماری با هیپوترمی، مسمومیت، یک موقعیت استرس زا، در پس زمینه یک بیماری دیگر مشاهده می شود.
مطالعات تخصصی پنج مرحله را در پیشرفت بیماری شناسایی کرده اند. ابتدا یک مرحله نهفتگی، سپس یک دوره پرودرومال، که پس از آن بیماری ایجاد می شود، محو می شود و بهبودی یا نقاهت رخ می دهد. در مرحله دوم، بیمار احساس ناخوشی می کند، غدد لنفاوی رشد می کنند، درجه حرارت بالاتر از حد طبیعی می شود، بزاق به طور فعال تولید می شود و کانون های التهاب در مخاط دهان دیده می شود.
با گذشت زمان، حباب های جداگانه ظاهر می شوند، بثورات در مجاورت یکدیگر و به زودی باز می شوند. این منطقه به کانون فرسایش تبدیل می شود. لبه‌های نواحی پوسته‌دار هستند، ضایعات دردناک، در محل‌های ملتهب روی مخاط موضعی دارند.
ویژگی های کیس
شدت استوماتیت تبخال مزمن در کودکان و بزرگسالان با توجه به وضعیت عمومی فرد، تعداد کانون ها، میزان آسیب آنها تعیین می شود. با وضعیت ایمنی پایین، بیماری شدید است. این برای کسانی که از چندین بیماری مزمن رنج می برند نیز صادق است. این گروه با عودهای مکرر مشخص می شود که به دلیل آن می تواند به یک مزمن پایدار تبدیل شود.
تمایز بین استوماتیت آفتی و مزمن هرپسی مهم است. تظاهرات این بیماری تا حدودی شبیه به واکنش های آلرژیک، اریتم، سیفلیس است. برای روشن شدن تشخیص، پزشک تظاهرات بالینی را ارزیابی می کند، تجزیه و تحلیل سیتولوژیکی ماده به دست آمده از وزیکول ها را انجام می دهد.
چگونه به بیمار کمک کنیم؟
اگر استوماتیت هرپسی به شکل مزمن رخ دهد، هدف درمان پیشگیری از عود است. شناسایی و درمان سریع هر کانون عفونی و التهابی در بدن (صرف نظر از منطقه محلی سازی) ضروری است. توجه ویژه ای به حفره دهان می شود. اگر لب ها خشک و ترک خورده باشند، احتمال رویش بیشتر است، بنابراین مقابله با این پدیده های محلی مهم است.
واکسن فلج اطفال ضد تبخال در صورت بالا بودن میزان عود مفید خواهد بود. استفاده فقط تحت نظارت پزشک، مطابق با برنامه توصیه شده سازنده، امکان پذیر است.
نتایج خوبی با استفاده از گاما گلوبولین، دئوکسی ریبونوکلئاز نشان داده می شود. به بیمار ویتامین C در دوزهای زیاد نشان داده می شود. در برخی موارد، معقول است که به درمان هلیوم متوسل شوید. برای این کار از دستگاه های خاصی استفاده می شود - لیزرهای نئون.
سن مناقصه: ویژگی‌ها
حدود ۸۰ درصد کودکان در دوره ای از دوران کودکی خود از استوماتیت تبخال رنج می برند. عفونت نه تنها از طریق تماس نزدیک با حامل ویروس، بلکه از طریق آئروسل نیز رخ می دهد. معمولاً عفونت اولیه در زمانی رخ می دهد که ایمنی کودک ضعیف می شود. این منجر به شکل حاد می شود.
برای روشن شدن موضوع، کودک باید به پزشک نشان داده شود. پزشک بیمار را معاینه می کند، از والدین در مورد ظاهر بیماری سوال می کند. برای بررسی تشخیص، می توان آنها را برای آزمایش فرستاد: PCR، ایمونوفلورسانس، آنالیز ویروسی.
معمولاً بیماری کودک به طور حاد شروع می شود، درجه حرارت بالا می رود، زخم و تاول در دهان ایجاد می شود. این مناطق نگران کننده هستنددرد بزاق چسبناک تر می شود. با استوماتیت ناشی از ویروس تبخال، کودک به خواب کشیده می شود. یک عارضه احتمالی التهاب لثه است.
درمان کودکان: ویژگی‌ها
برای کاهش وضعیت بیمار، پزشک لوسیون، شستشو، پماد تجویز می کند. اگر یک کودک بسیار کوچک بیمار شود، والدین باید مناطق آسیب دیده را با سواب پنبه ای درمان کنند، زیرا بچه ها هنوز یاد نگرفته اند که چگونه دهان خود را بشویید. هدف اصلی این دوره تسکین درد، کاهش وضعیت عمومی، جلوگیری از گسترش بیماری و تحریک فرآیندهای بازسازی است.
به عنوان یک قاعده، اولین اقدامات ضد عفونی است. می توانید از محصولات دارویی یا داروهای مردمی - تزریق، جوشانده گیاهان دارویی استفاده کنید. از محصولات داروسازی، Furacilin، Rivanol اغلب استفاده می شود. درمان هر سه ساعت یکبار تکرار می شود. یک نتیجه خوب "میرامیستین" را نشان می دهد. اگر کودک از قبل می داند که چگونه دهان خود را بشویید، این روش چهار بار در روز انجام می شود. مدت زمان شستشو یک دقیقه است. یک روش جایگزین استفاده، اسپری کردن غشاهای مخاطی دهان با یک بطری اسپری است.
ادامه دوره
پس از تمیز کردن حفره دهان و ضد عفونی کردن غشاهای مخاطی، می توانید از پماد برای تسکین درد و توقف فعالیت میکروارگانیسم های پاتولوژیک استفاده کنید. از پماد oxolinic، bonafton، interferon استفاده کنید. گاهی پزشکان توصیه می‌کنند از پمادهای فلورنال، تبروفن استفاده نکنید.
برای تسریع بازسازی، آئروسل ها و پمادهای داروخانه ای مناسب هستند. می توانید از "Tantum Verde" و "Proposol" استفاده کنید. خوبداروی "Ingalipt" خود را ثابت کرده است. هنگامی که حادترین دوره سپری شد، می توانید از روغن گل سرخ و خولان دریایی، آب و پالپ برگ آلوئه به عنوان یک عامل التیام زخم استفاده کنید.
اگر دسترسی به پزشک غیرممکن است، اولین علائم استوماتیت تبخال به سختی متوجه می شوند، ارزش استفاده از پمادها برای تسکین علائم را دارد. داروهای ضد درد محلی مناسب - "Kalgel"، "Cholisal". کودکان مجاز به کمک مالی "Kamistad" و "Dentinoks" هستند.
با استفاده از عوامل تعدیل کننده ایمنی می توانید سیستم ایمنی را تحریک کرده و وضعیت کلی بدن را بهبود ببخشید. اگر بیماری به شکل مزمن تبدیل شود، این موارد بیشتر نشان داده می شوند. تعدیل کننده های ایمنی یک روش موثر برای جلوگیری از عود هستند. یک درمان محبوب Amiksin است.
ویژگی های درمان
برای افزایش ایمنی موضعی می توانید از خمیردندان های مخصوص کودکان استفاده کنید. آنها تقریباً در هر داروخانه فروخته می شوند و حاوی لیزوزیم، لاکتوفرین، گلوکز اکسیداز هستند. برای خنثی سازی سریع ویروس، می توانید از Zovirax استفاده کنید. به کودکان قرص به صورت خوراکی با استراحت چهار ساعته نشان داده می شود، دوز 0.2 گرم است. مدت برنامه پنج روز است. می توانید از پماد، کرم استفاده کنید. اگر استوماتیت بسیار دشوار است، استفاده از "Acyclovir" به صورت داخل وریدی ضروری است. دارو با استفاده از قطره چکان زیر نظر پزشک تجویز می شود.
در صورت افزایش دما به 38 درجه و بالاتر داروهای تب بر تجویز می شود. در نرخ های پایین تر شلیک کنیددما لازم نیست، زیرا داروهای ضد تب تولید اینترفرون را مهار می‌کنند و در نتیجه فعالیت سیستم ایمنی را ضعیف می‌کنند.
