فرآیندهای التهابی در روده برای بسیاری شناخته شده است. علائمی مانند اسهال، نفخ و باد شکم تقریباً در هر فردی رخ می دهد. با این حال، بیماری های روده ای وجود دارند که مزمن و پیشرونده هستند. یکی از این آسیب شناسی ها ایلیت ترمینال است. علامت اصلی این بیماری التهاب قسمت های انتهایی روده کوچک است. علیرغم این واقعیت که آسیب شناسی نادر در نظر گرفته نمی شود، دلایل وقوع آن به طور کامل شناخته نشده است. با توجه به ماهیت پیشرونده بیماری، مراقبت های حمایتی مداوم مورد نیاز است.
شرح ایلیت پایانی
بیماری "ایلیت ترمینال" با التهاب در روده کوچک مشخص می شود. اغلب، ناحیه دیستال تحت تأثیر قرار می گیرد. نام دیگر آسیب شناسی بیماری کرون است. علاوه بر ایلئوم انتهایی، سایر قسمت های دستگاه گوارش ممکن است درگیر شوند. معمولاً روند التهابی به صورت تکه ای پیش می رود. یعنی فقط بخش‌های خاصی از دستگاه گوارش تحت تأثیر قرار می‌گیرد که متناوب با بافت سالم تغییر می‌کند. این تفاوت بین بیماری کرون ویکی دیگر از آسیب شناسی مزمن روده - کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی. ایلیت ترمینال گرانولوم و لنفادنیت غیر مشخصه نیز نامیده می شود. علاوه بر فرآیند التهابی، این آسیب شناسی با تشکیل زخم و اسکار در مجرای روده مشخص می شود.
ایلیت پایانی: علل بیماری
علت این بیماری دقیقاً مشخص نیست. چندین نظریه برای ایجاد این آسیب شناسی وجود دارد. هر یک از آنها تأیید دارد، اما، با این وجود، پاسخ کاملی به سؤال علت شناسی نمی دهد. شناخته شده است که بیماری کرون (ایلیت ترمینال) تحت تأثیر عوامل تحریک کننده ایجاد می شود. از جمله:
- پرخاشگری خودایمنی. زمانی رخ می دهد که مکانیسم های دفاعی بدن مختل شود.
- فرآیند التهابی مزمن ناشی از فلور باکتریایی یا ویروسی در پس زمینه ضعف ایمنی.
- خرابی دمپر بوگینین. این ساختار از بافت ماهیچه ای تشکیل شده و به عنوان دریچه بین روده کوچک و بزرگ عمل می کند.
- رژیم غذایی اشتباه. بیشتر اوقات، این بیماری در افرادی ایجاد می شود که غذای خشک می خورند، غذا را ضعیف می جوند.
- استعداد ژنتیکی.
- تاریخ ارثی سنگین. خطر ابتلا به ایلیت با بروز در میان بستگان افزایش می‌یابد.
- عادات بد، به ویژه سیگار کشیدن.
چگونه ایلیت ایجاد می شود؟
در بیشتر موارد، ایلیت پایانی به طور ناگهانی ایجاد می شود. معمولا مردم در موردوجود بیماری تنها زمانی که علائم ظاهر می شود. در این زمان، تغییرات واضح می تواند در لومن روده رخ دهد. اول از همه، غشای مخاطی در معرض التهاب قرار می گیرد. طول ضایعه 10 تا 20 سانتی متر است. با پیشرفت ایلیت، لایه های عمیق تری نیز در فرآیند التهابی دخیل هستند، گرانولوم ها (سل) ظاهر می شوند. در دیواره روده ابتدا فرسایش و سپس زخم ایجاد می شود. همچنین، التهاب می تواند به نواحی دیگر سرایت کند. اغلب این روده بزرگ و دوازدهه است. مناطق آسیب دیده به وضوح از بافت سالم مشخص می شوند. پیوند دیگر در پاتوژنز التهاب و بزرگ شدن غدد لنفاوی واقع در امتداد روده است. دوره طولانی آسیب شناسی می تواند منجر به تشکیل بافت اسکار و تنگی شود.
بیماری کرون: علائم و درمان پاتولوژی
باید به خاطر داشت که آسیب شناسی به فرآیندهای عودکننده مزمن با ماهیت پیشرونده اشاره دارد. این یکی از ویژگی هایی است که با آن سایر کولیت ها و بیماری کرون متمایز می شوند. علائم و درمان آسیب شناسی نیز دارای ویژگی های خاصی است. معمولاً این بیماری برای اولین بار در سن 25-15 سالگی خود را احساس می کند. در جمعیت مردان شایع تر است. علائم اصلی ایلیت درد شکم (در سطح ناف و پایین)، تب و اختلال مدفوع است. برخی از بیماران سوء هاضمه دارند. از جمله این موارد می توان به حالت تهوع و استفراغ اشاره کرد. علاوه بر این، نفخ شکم، صدای غرش روده از علائم شایع این بیماری است.
علائم بعدی شامل کم خونی، آستنی است(کاهش وزن)، ضعف عمومی. علاوه بر تصویر بالینی مشخص، تظاهرات دیگری نیز ممکن است رخ دهد. از جمله: التهاب غشای مخاطی حفره دهان یا بینی، اختلالات پوستی، درد مفاصل. لازم به یادآوری است که این بیماری می تواند به هر قسمت از دستگاه گوارش گسترش یابد. بنابراین، بسته به محلی شدن فرآیند، ممکن است علائم جدیدی ظاهر شوند. این ممکن است نقض بلع، درد اپی گاستر، سوزش سر دل، تمایل به یبوست، یا برعکس، اسهال باشد.
تشخیص ایلیت پایانی
تشخیص "ایلیت پایانی" بسیار دشوار است. این به دلیل این واقعیت است که بسیاری از آسیب شناسی های مشابه در تصویر بالینی وجود دارد. بنابراین، شناسایی به موقع بیماری و شروع درمان کافی بسیار مهم است. تشخیص بر اساس تظاهرات بالینی آسیب شناسی، آزمایشات آزمایشگاهی و ابزاری است. بر اساس تاریخچه (سن بیمار، وجود بار ارثی، پدیده های التهابی همزمان) می توان به بیماری کرون مشکوک شد.
همچنین ویژگی اصلی، ماهیت پیشرونده و عود کننده آسیب شناسی است. تغییرات در پارامترهای آزمایشگاهی در طول معاینه کوپروولوژیکی و در KLA مشاهده می شود. آزمایش خون نشان دهنده وجود کم خونی است، افزایش تعداد لکوسیت ها و تسریع ESR نیز مشاهده می شود. مطالعه مدفوع نیز بسیار مهم است. در برنامه مشترک، می توانید ظاهر باکتری ها، لکوسیت ها و همچنین خون را تشخیص دهید. روش اصلی تشخیص، معاینه اشعه ایکس با معرفی ماده حاجب است. درتصاویر تشکیلات گرانولوماتوز بزرگ را در لومن روده نشان می دهند. به چنین تغییراتی «سنگفرش سنگفرش» می گویند. معاینه آندوسکوپی نیز انجام می شود - کولونوسکوپی. این یک ایده از اندازه فرآیند التهابی، وجود زخم، تغییرات سیکاتریسیال می دهد.
درمان با داروهای مردمی
درمان بیماری کرون معمولا طولانی و پیچیده است. اول از همه، عادی سازی ماهیت تغذیه و سبک زندگی مهم است. رژیم غذایی برای ایلیت پایانی باید شامل وارد کردن غذاهای غنی از فیبر به رژیم غذایی باشد. غذا باید کسری باشد. کاهش مصرف غذاهای چرب و همچنین حذف مواد استخراجی که غشای مخاطی را تحریک می کنند (شیرین، تلخ و ترش) ضروری است. اگر بیمار مبتلا به کم خونی است، باید مواد غذایی غنی از ویتامین های گروه B و آهن را وارد رژیم غذایی کرد. درمان ایلیت پایانی با داروهای مردمی اغلب مؤثر است. استفاده از جوشانده گیاهان (نعناع، مریم گلی، بابونه و سنبل الطیب) 3 تا 4 بار در روز توصیه می شود، پوست پیاز پخته شده را به غذا اضافه کنید. همچنین می توانید دم کرده بومادران را تهیه کنید که اثر ضد التهابی دارد. برای خلاص شدن از شر قولنج روده از دم کرده نعناع و مریم گلی استفاده کنید. تنتور الکل لیلی دره نیز موثر است.
دارو درمانی برای ایلیت پایانی
درمان دارویی شامل مصرف داروهای ضد التهابی (داروهای "سولفاسالازین"، "پردنیزولون")، آنتی بیوتیک ها است. بعلاوه،انجام درمان علامتی مهم است. برای درد در روده ها به داروهای ضد اسپاسم (قرص No-shpa) نیاز است. در طول دوره تشدید، از داروهای ضد تب، آنتی کولینرژیک، داروهای پوششی استفاده می شود. اگر بیماری به مرحله شدید رسیده باشد، درمان جراحی ممکن است ضروری باشد.
عوارض بیماری کرون
باید به خاطر داشت که بیماری کرون یک آسیب شناسی شدید است که درمان آن می تواند سال ها طول بکشد. با پیشرفت فرآیندهای مخرب و عدم درمان کافی، اغلب عوارض ایجاد می شود. این موارد عبارتند از: خونریزی، انسداد روده، تنگی سیکاتریسیال و پریتونیت. همه این فرآیندها نیاز به مداخله جراحی فوری (برداشتن ناحیه آسیب دیده) دارند.
