همه پزشکان کودکان به طور فعال تغذیه با شیر مادر را ترویج می کنند، زیرا با شیر مادر، کودک نه تنها مواد مغذی، بلکه آنتی بادی ها را نیز دریافت می کند، که اولین دفاع او در برابر انواع میکروب ها، صدها هزار نفر در محیط زیست است. با این حال، شیر مادر نمی تواند از همه مشکلات نجات یابد. این امر توسط پدیده ناخوشایندی مانند مدفوع شل در نوزادی که با شیر مادر تغذیه می شود تأیید می شود.
اگر کودک شما به آن مبتلا شد، فوراً وحشت نکنید، زیرا علت این مشکل می تواند کاملاً بی ضرر باشد، نه خطرناک. ما پیشنهاد می کنیم بفهمیم چه زمانی مدفوع شل در نوزادان نشانه بیماری است و چه زمانی یک فرآیند فیزیولوژیکی طبیعی است.
ویژگی های اجابت مزاج در کودکان زیر یک سال
می خواهم به مادران جوان هشدار دهم که مدفوع شل در نوزادان همیشه یک بیماری نیست. بلافاصله پس از تولد، او هیچ توده مدفوعی در روده خود ندارد، زیرا هرگز مانند یک انسان غذا نخورده است. بنابراین، در روز اول و نیم در پوشک، باید مکونیوم را ببینید. شبیه خمیر قیر مانند است و رنگ آن ازقهوه ای تا سبز در ترکیب های مختلف. این هنجار است! اگر اولین "مدفوع" در نوزاد متفاوت است، که ممکن است نشانه ای از مشکلات روده او باشد، باید نگران باشید.
تقریباً در روز دوم یا سوم، خرده‌های «کاکی» به رنگ سبز مایل به خاکستری و قوام نیمه مایع می‌شوند. این نیز طبیعی است، به این معنی که کودک به اندازه کافی آغوز دریافت می کند.
مدفوع مایع یک ماهه در نوزاد خوب در نظر گرفته می شود که مانند سوپ نخود غلیظ یا بلغور نیمه مایع قوام داشته باشد. رنگ آن می تواند زرد مایل به قهوه ای در انواع مختلف (زرد بیشتر، قهوه ای بیشتر) باشد. لکه های سفید در مدفوع نیز عادی است، که نشان می دهد کودک هنوز روند هضم مشخصی نداشته است. حتی رنگ سبز مدفوع، اگر کودک احساس خوبی داشته باشد، نشانگر بیماری نیست. تعداد سفرهای "در پوشک" در این مرحله می تواند تا 12 بار باشد. این اسهال نیست.
پس از حدود ۲ ماهگی، تعداد دفعات روده در نوزاد کاهش می یابد. هنجار در حال حاضر تعداد آنها تا 4 بار در روز است، و در برخی از کودکان 1 بار در 3-4 روز.
در شش ماهگی، مدفوع کودک تشکیل می شود و تعداد دفعات مدفوع به ۲ تا ۳ بار در روز کاهش می یابد.
بعد از 3 ماهگی، کودک در حال حاضر مانند بزرگسالان به گلدان می رود.
اگر کودک فقط با شیر مادر تغذیه می شود، مدفوع او باید بوی شیر ترش بدهد.
اگر کودک شما انحراف مدفوع از هنجارهای بالا دارد، اولین و مهمترین کاری که باید انجام دهید این است که با پزشک تماس بگیرید.
بیایید در نظر بگیریمچرا مشکلات مدفوع ممکن است رخ دهد.
وقتی مدفوع شل وجود دارد، اما بیماری وجود ندارد؟
شیردهی قطعاً یک موهبت است. این نه تنها شامل این واقعیت است که کودک آنتی‌بادی‌های مادر را دریافت می‌کند، بلکه در این واقعیت است که نیازی به نگرانی در مورد عقیم بودن شیشه‌ها نیست، تا پولی را صرف غذای ارزان قیمت کودک کنید. با این حال، برای یک مادر، شیردهی یک آزمایش بزرگ است، زیرا او باید دائماً رژیم غذایی خود را کنترل کند، بسیاری از غذاهای خوشمزه و سالم را از خود دریغ کند و در عین حال سطح ایمنی خود را حفظ کند.
اگر ناگهان توت فرنگی رسیده یا زردآلوی معطر او را وسوسه کند، می توانید بلافاصله منتظر مشکلاتی در محتویات پوشک کودک باشید. حتی ممکن است مدفوع شل و سبز رنگ در کودک ظاهر شود، زیرا روده هنوز بسیار ضعیف او به یک محصول ناآشنا واکنش نشان می دهد.
بنابراین مادر باید با دقت غذاهایی را برای رژیم غذایی خود انتخاب کند و مراقب باشد که کدام غذاها برای کودکش مناسب نیست. به عنوان یک قاعده، مدفوع شل در نوزادی که با شیر مادر تغذیه می شود، ناشی از غذای پرستار مرطوب او بدون درمان به محض اینکه مادر از خوردن غذاهای خطرناک دست کشید، بهبود می یابد. اینها شامل همه مرکبات، آلو، زردآلو، انگور، توت فرنگی، گوجه فرنگی، خیار، ترشی و ماریناد، قهوه، کلم، حبوبات، سیر، پیاز می شود.
بسته سینه
یکی دیگر از علل بی ضرر مدفوع شل در نوزاد ناتوانی مادر در شیر دادن صحیح به فرزندش است. برخی از والدین می ترسند که فرزندان دلبندشان گرسنه بمانند. بنابراین هر بار که غذا می دهیدآنها یک نوک پستان را در دهان او گذاشتند، سپس دیگری را. در نتیجه، کودک فقط "شیر اول" را می خورد و زمانی برای رسیدن به چربی های سالمی که کمی عمیق تر در قفسه سینه قرار دارند، ندارد. این نیز منجر به اسهال می شود. مدفوع ممکن است مایل به سبز، کف آلود، اما بدون خون یا مخاط باشد. یک شاخص که این یک بیماری نیست، وضعیت کودک است. قاعدتاً با ایجاد رژیم غذایی مدفوع او به حالت عادی برمی گردد.
غذای کمکی
حتی اگر کودک فقط با شیر مادر تغذیه شود، زمانی فرا می رسد که او باید شروع به دادن غذای بزرگسالان کند. به آن می گویند غذا. قاعدتا اول به او سس سیب می دهند. سپس به تدریج سایر میوه ها، سبزیجات، لبنیات، گوشت را وارد رژیم غذایی کنید. روده همه کودکان بلافاصله آنها را نمی پذیرد و به نوآوری ها با مدفوع شل پاسخ می دهد. در نوزادی که با شیر مادر تغذیه می شود، اگر مادر غذای کمکی را لغو کند و به دادن شیر خود ادامه دهد، اسهال به سرعت بدون اقدامات درمانی متوقف می شود. در برخی موارد، پزشکان توصیه می‌کنند که به کودکتان پروبیوتیک بخورید.
وقتی صندلی مشکل ساز می شود
در بالا، به موقعیت هایی نگاه کردیم که در آن حرکات روده نوزادان می تواند مایع، با رنگ سبز و حتی کف باشد، اما این یک بیماری نیست. با این حال، همه چیز همیشه آنقدر عالی نیست. کودکان کوچک اگرچه هنوز در ماسه‌بازی بازی نمی‌کنند، به مهدکودک نمی‌روند و اشیاء غیر استریل را بر نمی‌دارند، اما از بیماری‌های کاملاً جدی نیز رنج می‌برند که یکی از علائم آن شل شدن مدفوع است. نوزادان ممکن است اتفاق بیفتند:
- دیس باکتریوز.
- روتاویروس.
- اسهال خونی.
- سالمونلوز.
- Enterovirus.
اینها شایع ترین بیماری ها هستند. به استثنای دیس باکتریوز، همه آنها نتیجه عدم رعایت قوانین بهداشتی توسط مادر یا کارکنان مراقبت از نوزاد است. آنها به شرح زیر هستند:
- ساختگی، نوک سینه ها و بطری ها (مثلاً برای آب) کودک باید بجوشد، زیرا تقریباً همه میکروب ها می میرند.
- جغجغه ها و سایر وسایلی که کودک برمی دارد باید کاملاً شسته شوند.
- همه ظروف کودک باید دور از دسترس مگس ها و سوسک ها نگهداری شوند.
- نوزادان نباید با برادران و خواهران بزرگتر تماس داشته باشند اگر گروه های فرزندانشان قرنطینه هستند، یا اگر خودشان مشکلات سلامتی دارند (آبریزش بینی، سرفه، اسهال).
- بستگان نوزاد و به خصوص مادر پس از بازگشت به خانه از محل کار، از فروشگاه و … باید ابتدا لباس خود را عوض کنند، دستان خود را بشویند و سپس به نوزاد نزدیک شوند و او را در آغوش بگیرند.. شما می‌توانید میکروب‌ها را در هر جایی جمع کنید - در حمل و نقل، در محل کار، در ورودی خود. آنها به بزرگسالان آسیب نمی رسانند، زیرا آنها قبلاً ایمنی ایجاد کرده اند. اما برای نوزادی که به تازگی وارد دنیای ما شده است، بیمار شدن خیلی لازم نیست.
- اگر اعضای بزرگسال خانواده کوچکترین ناراحتی را احساس کردند، باید تمام تماس خود را با نوزاد قطع کنند. استثنا یک مادر شیرده است که موظف است با شستن کامل دست ها و استفاده از ماسک پزشکی از کودک مراقبت کند.
این قوانین بسیار ساده هستند، اما مانع می شوندعفونت نوزاد با بسیاری از باکتری ها و ویروس های بیماری زا که در محیط خارجی زندگی می کنند.
بیایید در نظر بگیریم که چه نوع مدفوع با بیماری های فوق اتفاق می افتد.
دیس باکتریوز
همه نوزادان عقیم به دنیای ما می آیند. میکروب ها از قبل در زمان تولد به بدن کوچک آنها وارد می شوند و تا سه ماه دیگر به استعمار روده ها ادامه می دهند. فقط در این زمان، هضم در نوزادان عادی می شود. میکرو فلور روده شامل میکروب های "خوب" و میکروب های "بد" است. اولی ها در هضم غذا نقش دارند و تعداد دومی ها را تحت کنترل نگه می دارند، که فقط منتظرند تا این کنترل ضعیف شود تا به تعداد زیاد شروع به تکثیر کنند.
اگر این اتفاق بیفتد، عدم تعادل در میکرو فلورا وجود دارد. این همان چیزی است که باعث دیس بیوز می شود. شاخص او در نوزادان مدفوع شل همراه با مخاط است. در این مورد، مدفوع اغلب کف آلود، به رنگ سبز است. تعداد آنها تا 20 برابر و گاهی حتی بیشتر افزایش می یابد.
دلیل عدم تعادل:
- غذای نامناسب مادر برای کودک.
- بهداشت ضعیف (بزرگسالان شیشه شیر و نوک سینه نوزاد را استریل نکنند، اسباب بازی ها را نشویید، دست های خود را قبل از شروع کار با نوزاد نشویید).
- بیماری های کودک یا مادر که در آن باید آنتی بیوتیک مصرف شود.
- مادر در دوران بارداری مشکلاتی دارد که او را مجبور به مصرف دارو کرده است.
- بستری طولانی در بیمارستان.
- تولد سخت.
- محیط بد.
اگر کودکی مشکوک به دیس باکتریوزیس باشد، کشت مدفوع انجام می شود. او دقیقاً نشان خواهد داد که در روده هایش چه اتفاقی می افتد، اما او در حال آماده شدن استبرای مدت طولانی بنابراین یک آزمایش تنفسی اکسپرس انجام می شود که در عرض چند ساعت نشان می دهد که آیا دیس باکتریوز وجود دارد یا خیر.
درمان نوزادان پیچیده است. این شامل مصرف داروی "باکتریوفاژ"، آنزیم ها، جاذب ها، آنتی بیوتیک ها، پروبیوتیک ها، پری بیوتیک ها است.
روتاویروس
این میکروارگانیسم ها سالانه بیش از یک میلیون نوزاد را آلوده می کنند. منشا بیماری فقط انسان است. راه انتقال عفونت مدفوعی – دهانی است، یعنی در صورت رعایت نکردن بهداشت، شستن دست‌ها و اسباب‌بازی‌ها، جوشاندن شیشه و نوک سینه، این ویروس می‌تواند به نوزاد سرایت کند. با این حال، تا شش ماهگی، کودک بیمار نمی شود، زیرا ایمنی مادر او را از روتاویروس محافظت می کند.
یکی از علائم بیماری، مدفوع زرد مایع در نوزادان است. در 2-3 روز اول به این صورت اتفاق می افتد و سپس از نظر قوام شبیه خاک رس خاکستری مایل به زرد می شود. کودک تا 25 بار در روز "به شکل بزرگ" راه می رود.
علائم دیگر:
- دما.
- استفراغ.
- بدون غذا.
- رینیت.
- سرفه.
- گلو قرمز.
- چشم ترش.
- پلاک روی زبان.
- غدد لنفاوی بزرگ شده.
درمان برای نوزادان در بیمارستان انجام می شود. اساساً این شامل جلوگیری از کم آبی بدن است که برای آن قطره چکان به کودک داده می شود. همچنین به او Regidron، جاذب، عوامل ضد ویروسی داده می شود.
اسهال خونی (شیگلوز)
این بیماری در نوزادان بسیار نادر است. این بیماری توسط باکتری شیگلا ایجاد می شود که در روده ها انگلی می شوند. گروه های خطر: زودرسکودکانی که ضعیف هستند، وزن کم می‌آورند، اخیراً دچار عفونت شده‌اند، از دیاتز، راشیتیسم، کم خونی رنج می‌برند.
عفونت ناشی از عدم رعایت بهداشت.
علائم اسهال خونی:
مدفوع شل سبز رنگ در نوزاد. مخاط در آن مشاهده می شود و پس از مدتی رگه هایی از خون مشاهده می شود. کودک تا 30 بار "به گلدان می رود".
علائم دیگر:
- درد شکم باعث گریه زیاد کودک می شود.
- افزایش تشکیل گاز.
- نفخ.
- دما.
- تب.
- کم آبی.
درمان اسهال خونی در نوزادان منحصراً در بیمارستان انجام می شود.
درمان شامل مصرف انتروسوربنت ها، Regidron، آنتی بیوتیک ها، ضد تب (در صورت بالا بودن درجه حرارت)، پروبیوتیک ها و پری بیوتیک ها است.
سالمونلوز
این بیماری توسط باکتری میله ای شکل سالمونلا ایجاد می شود. حتی در زایشگاه هم می توانید آنها را بگیرید. سالمونلا در آنجا «مضرترین» است. آنها برای مدت طولانی با مردم برای مکانی در زیر نور خورشید مبارزه کرده اند که کاملاً یاد گرفته اند که چگونه همه تله ها را دور بزنند، آنتی بیوتیک ها را تشخیص دهند و از تخریب جلوگیری کنند. درمان سالمونلوز "بیمارستانی" بسیار دشوار است. علل عفونت:
- بهداشت ضعیف. سالمونلا در دمای +55 درجه از بین می رود. بنابراین در جوشاندن غذاهای کودکان تنبلی نکنید.
- عفونت جنین در دوران بارداری.
- راه هوایی. به ندرت کار می کند، اما نمی توان آن را رد کرد.
- عفونت از طریق آب جوشانده. نوشیدن آن برای نوزاد ضروری نیست. می توانید میکروب را بردارید وحمام کردن در وان.
علائم سالمونلوز می تواند به شرح زیر باشد:
- مدفوع شل در نوزادان، کف آلود، آبکی، با بوی تند.
- دمای گرما.
- نارسایی مکرر. استفراغ بدبو.
- کولیک.
- اضطراب، اختلال خواب.
- رکود فنل.
- نفخ شدید.
تشخیص و درمان منحصراً در بیمارستان انجام می شود.
Enteroviruses
این نوع انگل شامل چندین ده میکروارگانیسم است که از طریق دهان به روده ها نفوذ کرده و در آنجا فعالیت های پاتولوژیک خشن ایجاد می کنند. در میان آنها گروه های زیر از ویروس ها هستند:
- Coxsackie.
- فلج اطفال.
- Enterovirus.
- Echovirus.
همه آنها در یک آپارتمان استاندارد رشد می کنند که می توانند چندین روز روی سطوح زندگی کنند. انتروویروس ها در بدن یک فرد آلوده هم در مدفوع و هم در بزاق یافت می شوند. بنابراین، آنها می توانند هم از طریق قطرات هوا و هم از راه های مدفوع-دهانی آلوده شوند.
این انگل در حین بازی با اسباب بازی های آلوده، هنگام لمس سطوحی که میکروارگانیسم ها وجود دارد، در تماس نزدیک با بستگان ناقل انتروویروس ها به نوزاد می رسد. نوزادان نسبت به بسیاری از آنها ایمنی غیرفعال دارند که همراه با شیر مادر است و کودکان در برابر فلج اطفال واکسینه می شوند. بنابراین، عفونت با عفونت انتروویروسی کودک زیر شش ماه بعید است. در آینده، این ممکن است بسیار خوب باشد. علائم:
- بالادما.
- تب.
- رینیت.
- گلودرد قرمز.
- سرفه.
- بدخلقی کودک، گریه به دلیل درد در شکم.
- مدفوع شل در نوزادان. معمولاً رنگ حرکات روده مانند بدون اسهال است.
درمان نوزادان در صورت خفیف بودن بیماری در منزل قابل انجام است. در اتاقی که کودک در آن قرار دارد، باید یک میکروکلیم مناسب برای او ایجاد کنید - هوای تازه که رطوبت آن کمتر از 50٪ و بالاتر از 70٪ نیست، دمای اتاق از 18 تا 20 درجه است..
جاذب ها برای آماده سازی با اسهال شدید "Regidron" و مایعات فراوان توصیه می شوند.
کم آبی
صرف نظر از دلایل مدفوع شل در نوزادان، کم آبی بدن با اجابت مزاج مکرر رخ می دهد. علائم آن عبارتند از:
- کودک گریه می کند، اما اشک نمی آید.
- چشمهای فرو رفته.
- پوست شل.
- کاهش تعداد ادرار (محاسبه شده با پوشک خیس).
- غشاهای مخاطی خشک.
- بینی نوک تیز.
- ضعف، بی تفاوتی نسبت به همه چیز.
- فشار پایین.
- تاکی کاردی.
اگر کودک چنین علائمی با مدفوع شل داشت، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. در حالی که او در حال رانندگی است، باید به کودک مقدار زیادی آب داده شود.
این یک عنصر بسیار مهم در درمان اسهال در همه موارد است، حتی زمانی که وضعیت کودک رضایت بخش است.
اگر کودکی با مدفوع مشکل دارد، لازم است با پزشک متخصص اطفال در خانه تماس بگیرید. اگر پیشنهاد دهدبستری شدن در بیمارستان، باید موافقت کنید، زیرا فقط در بیمارستان می توانند علت قابل اعتماد اسهال را پیدا کنند و نوزاد را بدون انتظار عوارض درمان کنند.
