عفونت با کرم ها یا کرمی، یک بیماری عفونی است که توسط کرم های انسانی ایجاد می شود. امروزه کارشناسان بیش از 350 گونه از کرم ها را در اختیار دارند که می توانند در بدن انسان انگلی ایجاد کنند. محل اصلی غلظت آنها روده ها است، اما انواع خاصی از کرم ها وجود دارند که در اندام های دیگر - قلب، کبد، ریه ها، مغز و غیره زندگی می کنند.
ویژگی های کلی
بسته به اینکه چه نوع کرمی در بدن انسان انگلی می شود، نام بیماری عفونی داده می شود. به عنوان مثال، اگر مطالعات بالینی نشان داده باشد که کرم های گرد وجود دارند، آن ضایعه را "آسکریازیس" و غیره می نامند. نام رایج همه آلودگی های کرم ها، کرمی نامیده می شود. در این مورد، بیمار باید دریابد که چه نوع انگل هایی باید غلبه کند. روش های درمان بسته به نوع انگل ها متفاوت است و در نتیجه از داروهای مختلفی استفاده می شود.
هلمینت ها مراحل خاصی از زندگی را پشت سر می گذارند - تخم به لارو تبدیل می شود، به یک فرد بالغ تبدیل می شود که به نوبه خود تخم می گذارد و پس از تکمیل چرخهزندگی، می میرد، در حالی که کرم های مرده، سموم، مواد زائد فعالیت حیاتی آنها محیط داخلی بدن را مسموم می کند و به تدریج دفع می شود.
برخی از ویژگی های دیگر انگل ها وجود دارد - برخی از آنها در چرخه لارو یا تخم ها در خاک، آب یا در بدن یک حیوان، ماهی رشد می کنند. و مرحله آخر در بدن انسان است. انواع دیگری از کرم ها وجود دارند که در دستگاه گوارش انسان تخم می گذارند، اما دوره نهایی زندگی در خارج از بدن انسان می گذرد. به همین دلیل، انواع مختلفی از ضایعات کرمی ممکن است در تشخیص وجود داشته باشد.
عفونت بسته به محل، نوع انگل، شدت سیر متفاوتی دارد - از نهفته و کند تا کشنده. عفونت از طریق بسیاری از کانال ها رخ می دهد، به عنوان مثال، از طریق سبزیجات و میوه ها که به خوبی شسته نشده اند، دست های کثیف، خراش روی پوست یا از طریق نیش حشرات. طبق گفته WHO، موارد عفونت با کرم‌های کرمی به همان میزان شیوع جمعیت هر کشور مبتلا به آنفولانزا، SARS است. سطح آلودگی تحت تأثیر استاندارد زندگی نیست، آمار برای همه کشورها تقریباً یکسان است.
علائم
همیشه نمی توان با نشانه های واضح مشخص کرد که کرم ها در بدن مستقر شده اند. علائم اغلب وجود ندارند یا تظاهرات آنها برای چندین ماه به تعویق می افتد، برخی از انواع عفونت تقریبا بلافاصله پس از تهاجم ظاهر می شوند. به عنوان مثال، آسکاریازیس در روز دوم یا سوم تشخیص داده می شود و فیلاریاز تنها پس از 6 ماه یا پس از 1.5 سال تشخیص داده می شود.
علائم کرمی:
- بثورات پوستی دائمی همراه با خارش.
- تورم عمومی یا موضعی.
- تب.
- افزایش گروه خاصی از غدد لنفاوی.
- درد مداوم یا مکرر در عضلات، مفاصل.
- سرفه با منشأ غیر سرد، درد در قفسه سینه، حملات دوره ای خفگی.
- درد حاد شکم، تهوع، ناراحتی مدفوع، استفراغ.
بیماری بدون درمان مناسب وارد مرحله حاد می شود، ضایعه نه تنها به اندام ها، بلکه به سیستم های بدن نیز گسترش می یابد. در چنین مواردی، پزشکان یک تجزیه و تحلیل برای کرم‌ها تجویز می‌کنند.
علائم آسیب جدی بدن:
- اختلال هموستاز.
- مننژوانسفالیت.
- پنومونی.
- میوکاردیت با منشا آلرژیک.
- هپاتیت.
پس از معاینه کامل بیمار مبتلا به کرمی، افزایش در اندام های آسیب دیده مشاهده می شود، آنها می توانند کبد، طحال (هپاتواسپلنومگالی) باشند، آزمایش خون افزایش ائوزینوفیل ها و عدم تعادل پروتئین ها را نشان می دهد (دیسپروتئینمی).) آشکار خواهد شد.
تظاهرات انواع رایج کرم های قارچی
ضایعه مزمن علائم خاص خود را دارد، تصویر بالینی بسته به اندامی که کرم ها در آن گسترش یافته اند متفاوت است. درمان پس از تعیین اینکه انگل متعلق به کدام نوع کرم است، تجویز می شود. گسترش تنها کرم های کوچک هیچ علامتی را نشان نمی دهد، در حالی که نمونه های بزرگ طیف کاملی از علائم را با رشد نشان می دهند.
بیشترینانواع رایج تشخیص داده شده کرمی به شرح زیر است:
- روده ای. علائم آن حالت تهوع، درد شکم است. اگر روده ها تحت تأثیر کرم های گرد قرار گیرند، با افزایش جمعیت، انسداد، زردی انسدادی مشاهده می شود، پانکراتیت نیز تشخیص داده می شود. انتروبیازیس تهاجم گسترده با خارش شدید پری مقعد در ساعات صبح و عصر ظاهر می شود.
- ضایعات کبدی (اپیستورکیازیس، فاسیولیازیس و غیره) با اشکال مزمن هپاتیت، پانکراتیت، اختلالات عصبی ظاهر می شوند.
- ضایعات خونی (آنکیلوستومیازیس) در درجه اول کم خونی فقر آهن را نشان می دهد. در اشکال پیشرفته، خونریزی عروقی مشاهده می شود که ناشی از تخریب دیواره های خطوط خونی است.
- سستودوز (هیمنولیپدوز، تنیارینهوز، تنیازیس و غیره). نشانه واضح آسیب کمبود ویتامین B 12 (نوعی کم خونی) است. بیماران ممکن است به طور دوره‌ای انگل‌هایی را در مدفوع مشاهده کنند یا کرم‌هایی که در سراسر سطح پوست حرکت می‌کنند.
- توکسوکاریازیس با سندرم های ریوی و شکمی مشخص می شود، اختلالات CNS مشاهده می شود، افزایش ائوزینوفیل ها در آزمایش خون بالینی، چشم ها تحت تأثیر قرار می گیرند.
- برخی از انواع کرم های قارچی برای مدت طولانی بدون علائم ادامه می یابند. تولید مثل، انگل‌ها سیستم ایمنی را تضعیف می‌کنند، کانون‌های چرکی تشکیل می‌شوند، کرم‌ها کیست‌های تخم‌گذاری می‌کنند، پارگی آبسه یا سنگ‌تراشی می‌تواند باعث پلوریت، شوک آنافیلاکتیک و سایر عواقب جدی برای بدن شود.
تشخیص
مطالعات ضایعات کرمی کاملاً پیچیده است و به گروه‌هایی تقسیم می‌شود:
- مورفولوژی - تحقیقاتبیوپسی بافت روش‌ها به شما امکان می‌دهند انگل‌هایی را که در بافت‌ها زندگی می‌کنند شناسایی کنید.
- تجزیه و تحلیل کلی بالینی، سرولوژیکی، ایمونولوژیک برای کرم ها (خون، مدفوع، ادرار، سونوگرافی اندام های داخلی مشکوک به تهاجم، الایزا، توموگرافی و غیره). تحقیقات برای تشخیص کرمی در بافت‌های اندام استفاده می‌شود.
- روش های تحقیق انگل شناختی آموزنده ترین تصویر را از وضعیت بیمار ارائه می دهد، به شما امکان می دهد کرم ها، تخم ها و لاروها را در مایعات بیولوژیکی (صفرا، ادرار، خون، استفراغ، شیره معده و غیره) شناسایی کنید. این نوع تحقیق بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد و به شما امکان می دهد تا به سرعت نوع کرم را تعیین کنید.
اگر در اولین تجزیه و تحلیل، متخصص نتوانست نوع انگل را تعیین کند، مطالعات اضافی طبق یک طرح خاص اختصاص داده می شود. به بیمار تحویل مایعات بیولوژیکی (به استثنای صفرا، محتویات دوازدهه 12) سه بار در سه یا چهار روز تجویز می شود. فاصله بین مطالعات مکرر به دلیل نیاز به یافتن تخم های کرمی است که انگل بالغ با فرکانس خاصی می گذارد.
هنگام تجویز این یا آن تجزیه و تحلیل انگلی، پزشک با سوء ظن هدایت می شود. اگر علائم بیماری حاکی از ضایعه روده باشد، مدفوع برای تحقیق گرفته می شود، اگر مشکوک به تهاجم کبد باشد، برای تحقیق باید صفرا، محتویات دوازدهه 12 اهدا شود. به تدریج، روش حذف اندام آسیب دیده و نوع کرم را نشان می دهد.
آزمایش خون
آزمایش خون در مواردی که آثاری در مدفوع وجود دارد تجویز می شود.هیچ انگلی یافت نشد، اما علائم دیگر به وضوح نشان دهنده تهاجم کرمی است. آزمایش‌های خونی که به عنوان آزمایش کرم تجویز می‌شوند بسیار دقیق هستند و وجود آنتی‌بادی‌های تولید شده توسط سیستم ایمنی را در برابر اجسام خارجی که کرم‌ها هستند نشان می‌دهد.
سیستم ایمنی خود نمی تواند کرم ها را از بین ببرد، آنها بزرگ هستند، اما آنتی بادی ها نشانگرهای مطلق بیماری کرمی هستند. تا به امروز، انواع انگل های زیر در آزمایشگاه ها شناسایی شده اند:
- آسکاریس، تریچینلا.
- Toxocars, Opisthorchis.
- Echinococcus، strongyloids.
برای انجام یک آزمایش واقعی برای کرم ها، باید قوانین خاصی را برای اهدای خون رعایت کنید:
- خون با معده خالی، بهتر است در صبح.
- بیمار مجاز است فقط آب غیر گازدار بنوشد (یک روز قبل از تجزیه و تحلیل و در روز زایمان).
- غذاهای چرب، شور، سرخ شده، تند و غذاهای 4 تا 5 روز قبل از عمل باید از منو حذف شوند.
- مصرف همه داروها را حذف کنید (اگر تهدیدی برای سلامتی و زندگی وجود ندارد).
سه گزینه در نتیجه گیری آزمایشگاه وجود دارد:
- منفی (بدون کرمک).
- مثبت (تهاجم وجود دارد، نوع انگل مشخص شده است).
- مجاور (نیاز به تکرار بعد از 14 روز دارد).
تجزیه و تحلیل مدفوع
این نوع مطالعه بیشترین سفارش را دارد. سه بار با فاصله بین زایمان 3 یا 4 روز انجام می شود. این رویکرد داده های دقیقی را ارائه می دهد و کرم ها را در چرخه های مختلف زندگی شناسایی می کند. مدفوع برای کرم ها به متخصص منتقل می شودآزمایشگاه.
شرط اصلی برای به دست آوردن نتیجه دقیق این است که ماده زیستی باید تازه باشد، ماندگاری آن بیش از 24 ساعت نیست. قبل از جمع آوری تجزیه و تحلیل، روش های بهداشتی حذف می شوند.
اصول درمان
هدف اصلی درمان از بین بردن کامل انگل ها و جلوگیری از عفونت مجدد است. داروهای کرم ها در هر مرحله از چرخه زندگی کرم ها اثر مضری دارند. علاوه بر درمان اصلی، پزشک تعدادی دارو را تجویز می کند که هدف از عملکرد آنها بازگرداندن میکرو فلور روده سالم، بهبود محیط داخلی بدن، بازیابی ایمنی و غیره است.
اغلب عوارض جانبی کرمی، واکنش های آلرژیک هستند. برای تسکین آنها، آنتی هیستامین ها ("Suprastin"، "Parlazin"، "Erius"، "Tsetrin" و غیره) تجویز می شود. در صورت مسمومیت با مواد زائد کرم ها، گلوکز وریدی برای خنثی سازی و حذف سموم و همچنین مصرف اسید اسکوربیک، ویتامین ها و غیره برای بیمار تجویز می شود. متخصص درمان پیچیده را انجام می دهد و عوارض ناشی از تهاجم و خود کرم ها را از بین می برد..
درمان با هدف از بین بردن انگل ها شامل استفاده از داروهایی با اثر قوی است. مصرف همزمان با جاذب ها و آنتی هیستامین ها توصیه می شود، این گروه از داروها 3 یا 5 روز قبل از شروع درمان شروع شده و تا 5 روز دیگر پس از پایان مصرف داروهای ضد کرم ادامه می یابد.
برنامه درمانی شامل پروبیوتیک ها نیز می شود. آنها همراه با جاذب ها و آنتی هیستامین ها تجویز می شوند. در طول دوره درمان، بیمار به یک رژیم غذایی محدود منتقل می شود، منو شامل محصولاتی است که به راحتی توسط بدن جذب می شود - شیر ترش، سوپ آب، غلات، دمنوش های گیاهی و عرقیات..
قبل از شروع درمان، لازم است یک نظافت عمومی انجام دهید - محل زندگی و وسایل خانه را به طور کامل با آب صابون بشویید. لباس‌های زیر و ملحفه‌های تخت باید با اتوی داغ اتو شوند و در تمام مدت درمان به‌صورت تازه، روزانه تعویض شوند.
درمان
تخریب کرم ها در محیط داخلی فرد با کمک داروهای ضد انگلی با سمیت بالا انجام می شود. هدف از عمل هر یک از داروهای مورد استفاده فقط از بین بردن یک نوع کرم است. آماده سازی برای کرم ها بسته به نوع انگلی که روی آن طراحی شده است طبقه بندی می شود:
- در برابر نماتدهای روده - "پیپرازین"، "آلبندازول"، "لوامیزول" و غیره.
- در برابر نماتدهای غیر روده ای - ایورمکتین، آلبندازول و غیره.
- داروهای ضد کرم از دسته سستودها (برای دستگاه گوارش) - "نیکلوزامید".
- ضد کرم های کلاس سستود (نه روده ای) - "آلبندازول".
- در برابر ترماتود روده - "پرکلرواتیلن".
- در برابر ترماتودهای هر مکان دیگری - "Bithionol" و "Chlooxide".
در صورت تهاجم چند گونهکرم ها برای کرم های کرمی با طیف وسیع الطیف آماده سازی تجویز می شوند که مواد فعال آن عبارتند از:
- "مبندازول" - کاپیلاریازیس، آسکاریازیس، تنیازیس، تریکوریازیس، نماتوزهای متعدد، تنیازیس، اکینوکوکوز، و غیره.
- "آلبندازول" - انتروبیاز، سیستیسرکوز، نکاتوریازیس، آسکاریازیس، کاپیلاریازیس، توکسوکاریازیس، اکینوکوکوز، استرونژیلوئیدازیس، و غیره.
- "Praziquantel" - اپیستورکیازیس، شیستوزومیازیس، متاگونیمیازیس، سستودوز، هیمنولپیازیس، کلونرکیازیس، و غیره.
- "لوامیزول" - نکاتوروز، انتروبیاز، تریکوسترانگیلوز، آسکاریاز، تریکوریازیس، و غیره.
شرکت های داروسازی طیف وسیعی از داروهای ضد کرم را با نام های مختلف تولید می کنند. پزشک بسته به تشخیص در درمان پیچیده، نسخه هایی را تجویز می کند. متخصصان به شدت خوددرمانی را توصیه نمی کنند. تمام داروهای ضد کرم ها بسیار سمی هستند، آنها باید تحت نظر پزشکی که واکنش های بدن را کنترل می کند مصرف شوند.
شرکت های دارویی چنین قرص هایی را برای کرم ها تولید می کنند:
- "Gelmordol-VM"، "Sanoxan" (ماده فعال آلبندازول).
- "Decaris" (ماده فعال لوامیزول).
- "Vermox"، "Vormin" (ماده فعال مبندازول).
- "Biltricid"، "Azinox" (ماده فعال پرازیکوانتل).
قرص هلمینت توسط شرکت های زیادی اعم از داخلی و خارجی تولید می شود. برای وظیفه دکترشامل مجموعه ای از اطلاعات کامل در مورد بیماری، بیماری های همراه، میزان تهاجم و تعیین یک داروی موثر برای مبارزه با انگل ها می باشد. برای هر فرد، یک برنامه درمانی فردی بر اساس نتایج آزمایش‌ها انتخاب می‌شود.
طب سنتی
برای قرن ها، طب سنتی با این موضوع که چگونه کرم های کرم را از بین ببریم سروکار داشته است، تعداد زیادی دستور العمل ایجاد شده است. استفاده بی رویه از آنها کمتر از داروها خطرناک نیست، باید قبل از شروع درمان با پزشک مشورت کنید.
کالمینت در بزرگسالان را می توان با روش های عامیانه درمان کرد:
- دانه کدو تنبل - یک مشت دانه تازه و بو داده نشده را با معده خالی بخورید. بعد از 2-3 ساعت، باید تنقیه بدهید.
- رب تخم کدو - 100 گرم دانه های پوست کنده را با 100 میلی لیتر آب جوشیده آسیاب می کنند سپس باید 2 قاشق غذاخوری اضافه کنید. ل عسل طبیعی خمیر به دست آمده در یک شیشه قرار می گیرد و در یخچال نگهداری می شود. کاربرد - با معده خالی 3 قاشق غذاخوری با فاصله 1 ساعت به مدت 3 ساعت بخورید. مرحله بعدی مصرف ملین است، بعد از 2 ساعت تنقیه می دهند.
- آب چغندر خام که با معده خالی نوشیده شود (1 قاشق غذاخوری) کرم‌های قارچی را در انسان از بین می‌برد. درمان با این روش 7 روز طول می کشد.
- هویج رنده شده یا آب هویج که با معده خالی مصرف شود نیز کرم ها را از بین می برد. درمان طی 7-14 روز انجام می شود.
همه دستور العمل ها را به طور همزمان استفاده نکنید. ابتدا باید تحت تشخیص قرار بگیرید و تنها پس از یافتن نوع انگل می توانید درمان را انتخاب کنید.دستور العمل های طب سنتی.
پیشگیری
هلمینتیازیس یک بیماری انگلی است که توسط متخصص عفونی درمان می شود. ارجاع به این متخصص از یک پزشک عمومی در محل سکونت اخذ می شود. اگر انگل‌ها در اندام‌های داخلی مختلف موضعی شده باشند، لازم است با پزشکان متخصص - متخصص قلب، چشم، متخصص مغز و اعصاب و غیره مشورت کنید.
پیشگیری از کرم ها بر اساس رعایت نکات بهداشتی است. یکی از الزامات اصلی استفاده از آب تمیز در زندگی روزمره، شستن مکرر دست ها، پردازش دقیق سبزیجات و میوه ها و غیره است. در صورت وجود حیوانات خانگی در خانه، باید پیشگیری دوره ای از طریق واکسیناسیون، کرم زدایی برای آنها انجام شود.
هنگام پخت و پز، لازم است رژیم دمایی خاصی برای تهیه گوشت و فرآورده های ماهی رعایت شود. خطرناک ترین غذا انواع سوشی های تهیه شده از ماهی خام است که ممکن است حاوی کرم های کرم باشد. درمان و پیشگیری از بیماری کرمی برای دوستداران محصولات خام حیوانی باید به طور منظم انجام شود.
توجه مداوم به سلامت باید در چنین مواردی نشان داده شود:
- تماس مکرر یا مداوم با حیوانات.
- بازدید از کشورهای عجیب و غریب.
- کار با زمین.
- ماندن کودک در تیم کودکان.
- ماهیگیری، شکار.
به اعضای خانواده دو بار در سال توصیه می شود تا پیشگیری دارویی برای دفع کرم ها انجام دهند. درمان با طیف وسیع استطیف اثر، که شامل آلبندازول است. رژیم پیشگیرانه بسته به سن، وزن بدن، حساسیت به دارو، وجود موارد منع مصرف، بیماری های همراه و غیره توسط متخصص تجویز می شود.
