تقریباً هر فردی حداقل یک بار در زندگی خود در موقعیت های شدید قرار گرفته یا خود را در موقعیت های تهدید کننده زندگی می بیند. در نتیجه، شما می توانید صدمات مختلفی را دریافت کنید که آسیب قابل توجهی به سلامتی وارد می کند. در این مقاله، سوختگی ها، انواع، درجه، کمک به چنین آسیب هایی را تجزیه و تحلیل خواهیم کرد.
سوختگی چیست
شما می توانید چنین آسیبی را حتی در خانه داشته باشید، البته تولید را ذکر نکنید. سوختگی آسیبی است به پوست که در اثر قرار گرفتن در معرض حرارت، شیمیایی، الکتریکی و اشعه ایجاد می شود. در بیشتر موارد، چنین آسیبی بر لایه‌های بالایی پوست تأثیر می‌گذارد، اما در شرایط جدی، ماهیچه‌ها، رگ‌های خونی و حتی استخوان‌ها می‌توانند تحت تأثیر قرار گیرند.
اگر تعجب می کنید که چگونه یک سوختگی را درمان کنید، پاسخ به آن به درجه و میزان آسیب بستگی دارد. در برخی موارد، می‌توانید با درمان‌های خانگی کنار بیایید، و گاهی اوقات به کمک تخصصی جدی نیاز دارید.
علل سوختگی
سوختگی می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود که با تظاهرات و علائم آسیب مشخص می شود. می تواند باعث سوختگی شود:
- عوامل حرارتی؛
- شیمیایی؛
- جریان الکتریکی؛
- قرار گرفتن در معرض تابش؛
- باکتری (به اصطلاح سوختگی آتش).
همه عوامل فوق می توانند به درجات مختلفی تأثیر بگذارند، بنابراین سوختگی تظاهرات خاص خود را دارد و نیاز به رویکرد فردی برای درمان دارد.
انواع سوختگی
شایع ترین سوختگی های حرارتی هستند، یعنی سوختگی های ناشی از قرار گرفتن در معرض:
- آتش. اغلب آسیب دیده دستگاه تنفسی فوقانی، صورت. هنگامی که آسیب به قسمت‌هایی از بدن مشاهده می‌شود، روند برداشتن لباس‌ها از قسمت‌های سوخته دشوار است.
- آب جوش. تقریباً همه این را تجربه کرده اند. ممکن است منطقه کوچک باشد، اما عمق آن قابل توجه است.
- زوج. چنین شکستی معمولاً مشکلات زیادی ایجاد نمی کند.
- اجسام داغ: اینها تمایل دارند لبه های تیز و ضایعات عمیق به جا بگذارند.
در سوختگی حرارتی، میزان آسیب به عوامل مختلفی بستگی دارد:
- دما;
- مدت نوردهی؛
- درجات هدایت حرارتی؛
- سلامت عمومی و پوست فرد مبتلا.
سوختگی شیمیایی آسیبی است که در اثر قرار گرفتن در معرض مواد مختلف تهاجمی به پوست وارد می شود، به عنوان مثال:
- اسیدها (پس از چنین قرار گرفتن در معرض، آسیب معمولا سطحی است).
- قلیایی؛
- نمک های فلزات سنگین مانند نیترات نقره، کلرید روی، که اغلب باعث سوختگی سطحی پوست می شوند.
سوختگی الکتریکی می تواند در اثر تماس با مواد رسانا ایجاد شود. جریان به اندازه کافی سریع از طریق ماهیچه ها، خون، مایع مغزی نخاعی منتشر می شود. خطر برای انسان قرار گرفتن در معرض بیش از 0.1 A. است.
یک ویژگی متمایز شوک الکتریکی وجود یک نقطه ورود و خروج است. این به اصطلاح برچسب فعلی است. ناحیه آسیب دیده معمولا کوچک اما عمیق است.
سوختگی ناشی از تشعشع ممکن است مرتبط باشد:
- با اشعه UV. دوستداران آفتاب گرفتن در ظهر به راحتی می توانند چنین سوختگی هایی را بدست آورند. ناحیه آسیب دیده معمولاً بزرگ است، اما اغلب می‌توان آن را با درمان‌های خانگی مدیریت کرد.
- با قرار گرفتن در معرض پرتوهای یونیزان. در این حالت نه تنها پوست بلکه اندام ها و بافت های مجاور نیز تحت تأثیر قرار می گیرد.
- با اشعه مادون قرمز. اغلب باعث سوختگی قرنیه، شبکیه و پوست می شود. شکست به مدت زمان قرار گرفتن در معرض این عامل منفی بستگی دارد.
و نوع دیگری از سوختگی سوختگی باکتریایی است که می تواند توسط انواع خاصی از میکروارگانیسم ها ایجاد شود. شدت همچنین از ضایعات ندولر کوچک تا شرایط تهدیدکننده حیات مانند سندرم پوست سوخته استافیلوکوکی متغیر است.
درجات سوختگی و تظاهرات آنها
سوختگی می تواند بسیار جزئی باشد و به گونه ای باشد که نیاز به بستری فوری در بیمارستان باشد. بسته به پیچیدگی ضایعه، پیامدها نیز می توانند به طور قابل توجهی با یکدیگر متفاوت باشند. چندین درجه سوختگی وجود دارد:
- درجه یک (I) ساده ترین در نظر گرفته می شود. با یک ضایعه، قرمزی ناحیه پوست در محل سوختگی، تورم خفیف مشاهده می شود. با چنین آسیبی، فقط لایه های سطحی پوست تحت تأثیر قرار می گیرند، بنابراین هیچ عارضه جدی وجود ندارد، نیازی به درمان خاصی نیست و پس از چند روز عملاً اثری از سوختگی باقی نمی ماند.
- 2 درجه در حال حاضر جدی تر است: درد در ناحیه سوخته، قرمزی، تورم وجود دارد. به دلیل جدا شدن اپیدرم، تشکیل تاول قابل مشاهده است. اگر اجازه دهید خود به خود باز شوند، پس از حدود دو هفته بهبودی کامل بدون هیچ اثری وجود دارد.
- III-A درجه. با چنین ضایعه ای، نه تنها اپیدرم، بلکه تا حدی فولیکول های مو، غدد واقع در پوست نیز تحت تأثیر قرار می گیرد. مرگ بافت مشاهده می شود، به دلیل تغییرات عروقی، ادم به کل ضخامت پوست گسترش می یابد. سوختگی درجه 3 بعد از خود پوسته خاکستری یا قهوه ای روشن ایجاد می کند، اما قبل از آن، همیشه تاول ها ظاهر می شوند که می توانند به اندازه های چشمگیری برسند. بهبودی زمان زیادی می برد و نیاز به مداخله پزشکی دارد.
- درجه III–B. سوختگی تمام لایه های پوست از جمله چربی زیر پوست را می گیرد. تاول ها پر از مایع و با رگه هایی از خون تشکیل می شوند. درد ممکن است خفیف باشد یا کاملاً وجود نداشته باشد. بعید است که بتوانید به تنهایی با چنین آسیبی مقابله کنید.
- 4 درجه سوختگی. جدی ترین شکل ضایعه ای در تمام لایه های پوست با گرفتن ماهیچه ها، تاندون ها و حتی استخوان ها وجود دارد. تاریکپوسته تقریبا سیاه است، عروق وریدی از طریق آن قابل مشاهده است. در نتیجه ضایعه، انتهای عصبی آسیب می بیند، بنابراین بیمار عملاً دردی را احساس نمی کند. خطر مسمومیت و ایجاد عوارض مختلف بسیار زیاد است.
اغلب، سوختگی یک درجه نیست، بلکه ترکیبی از چندین است. شدت وضعیت نیز بر اساس منطقه آسیب دیده تعیین می شود. بسته به این، سوختگی ها عبارتند از:
- گسترده، که در آن بیش از 15٪ پوست تحت تاثیر قرار می گیرد.
- گسترده نیست.
اگر سوختگی گسترده باشد و بیش از 25 درصد پوست تحت تأثیر قرار گرفته باشد، احتمال بیماری سوختگی زیاد است.
بیماری سوختگی چیست؟
سیر این عارضه و شدت آن به عوامل مختلفی بستگی دارد:
- سن قربانی.
- مکان های ناحیه آسیب دیده.
- درجات سوختگی.
- آسیب منطقه.
بیماری سوختگی در توسعه خود مراحل زیر را طی می کند:
1. شوکه شدن. این می تواند از چند ساعت تا چند روز طول بکشد، همه اینها به منطقه آسیب بستگی دارد. شوک چند درجه دارد:
- اولین با درد سوزش، فشار خون طبیعی و ضربان قلب حدود ۹۰ ضربه در دقیقه مشخص می شود.
- در درجه دوم، ضربان قلب حتی تندتر می شود، فشار کاهش می یابد، دمای بدن کاهش می یابد و احساس تشنگی ظاهر می شود.
- وقتی بیش از 60 درصد پوست تحت تأثیر قرار می گیرد، درجه 3 شوک مشاهده می شود. وضعیت بحرانی است. نبض به سختی قابل لمس است، فشار پایین است.
2. سم سوختگی این به دلیل اثرات محصولات تجزیه بافت بر روی بدن رخ می دهد. معمولا روشن می شودچند روز پس از ضایعه و 1-2 هفته طول می کشد. در عین حال، فرد احساس ضعف، حالت تهوع، ممکن است استفراغ، تب کند.
3. سپتیکوتوکسمی از روز دهم شروع می شود و چند هفته ادامه دارد. عفونت ذکر شده است. اگر پویایی درمان منفی باشد، کشنده است. اگر سوختگی درجه 4 یا ضایعه عمیق پوستی وجود داشته باشد، مشاهده می شود.
5. نقاهت مجدد درمان موثر پزشکی با بهبود زخم های سوختگی و بازیابی عملکرد اندام های داخلی به پایان می رسد.
برای جلوگیری از ایجاد بیماری سوختگی، باید مصدوم سوختگی را به بیمارستان منتقل کرد. پزشکان قادر خواهند بود شدت جراحات را ارزیابی کرده و کمک مؤثری ارائه دهند.
کمک های اولیه برای سوختگی
علت سوختگی هرچه که باشد، اولین کاری که باید انجام دهید این است:
- منبع آسیب را حذف کنید.
- ناحیه آسیب دیده پوست را به سرعت خنک کنید.
- درمان سوختگی و استفاده از پانسمان استریل.
- تسکین درد.
- در صورت نیاز با آمبولانس تماس بگیرید.
خیلی مهم است که در شرایط گیج نشوید و عامل آسیب رسان را در اسرع وقت از بین ببرید یا فرد را به مکان امنی ببرید. این بستگی به میزان آسیب به پوست دارد. خنک شدن سریع به جلوگیری از آسیب به بافت سالم کمک می کند. اگر سوختگی درجه 3 باشد، چنین اقدامی انجام نمی شود.
بسته به عامل آسیب رسان، اقدامات کمک های اولیه ممکن است تفاوت های ظریف خاص خود را داشته باشند. آنها را در نظر بگیریدبعدی.
کمک های اولیه برای سوختگی حرارتی
تقریباً همه در زندگی خود با چنین آسیب هایی مواجه می شوند، بنابراین باید بدانید که چگونه در چنین شرایطی به خود یا عزیزانتان کمک کنید. مراقبت خانگی برای این نوع سوختگی به شرح زیر است:
- در اسرع وقت تأثیر عامل آسیب رسان را از بین ببرید، یعنی از منطقه آتش خارج کنید، لباس های سوخته را بردارید یا خاموش کنید.
- اگر سوختگی کوچک است، لازم است ناحیه آسیب دیده را به مدت 10-15 دقیقه زیر آب جاری خنک کنید و سپس یک پارچه تمیز و مرطوب بمالید.
- برای سوختگی های شدیدتر، نیازی به نگهداری در یخچال نیست، اما محل سوختگی را با دستمال بپوشانید.
- در صورت امکان تزئینات را حذف کنید.
- یک مسکن مانند ایبوپروفن، پاراستامول مصرف کنید.
وقتی سوختن حرارتی ممنوع است:
- لباس ها را اگر به زخم چسبیده اند پاره کنید.
- تاول زدن.
- نواحی آسیب دیده را لمس کنید.
- زخم ها را با روغن، خامه، ید، پراکسید و مواد دیگر آغشته کنید.
- نمی توانید پنبه، یخ، گچ بمالید.
اگر سوختگی شدید است، به پزشک مراجعه کنید.
سوختگی شیمیایی
اغلب چنین ضایعاتی در صنایع شیمیایی به دست می آید، اما در صورت رعایت نکردن نکات ایمنی می تواند در درس شیمی نیز باشد. هنگامی که در معرض یک ماده شیمیایی قرار می گیرد، باید به سرعت خنثی شود.
کمک برای سوختگی های شیمیایی با اسید درمان زخم با محلول سودا یا آب صابون است. اگر قلیایی در معرض قرار گرفت، مجبور خواهید بودابتدا کاملاً با آب بشویید و سپس با محلول 2٪ اسید استیک یا سیتریک درمان کنید.
اگر دچار سوختگی های شیمیایی شدیدتر شوید، باید از متخصصان کمک بگیرید.
کمک برای سوختگی الکتریکی
می توانید در خانه یا محل کار دچار شوک الکتریکی شوید. اول از همه، خنثی کردن منبع آسیب ضروری است. فقط با رعایت نکات ایمنی این کار را انجام دهید. زخم باید با دستمال پوشانده شود.
ممکن است جراحت خفیفی داشته باشید و نوشیدن چای گرم و دادن مسکن به قربانی کافی است. در صدمات شدید، از دست دادن هوشیاری ممکن است رخ دهد. در این مورد، باید به اقدامات کمکی اضافی متوسل شوید:
- یک موقعیت راحت برای قربانی پیدا کنید.
- مطمئن شوید که هجوم هوای تازه وجود دارد.
- راههای هوایی را از لباس اضافی آزاد کنید.
- سر خود را به پهلو بچرخانید.
- قبل از رسیدن آمبولانس، نبض و تنفس خود را کنترل کنید.
- اگر آسیب آنقدر جدی است که ایست قلبی رخ داده است، باید فوراً تنفس مصنوعی با ماساژ غیر مستقیم عضله قلب انجام دهید.
باید به خاطر داشت که شرایطی وجود دارد که در آن زندگی یک فرد به سرعت کمک های اولیه بستگی دارد.
سوختگی ناشی از اشعه و کمکهای اولیه
می توانید تحت تأثیر اشعه ماوراء بنفش، مادون قرمز و تشعشعات به چنین آسیب هایی برسید. این نوع سوختگی به طور قابل توجهی با سایرین تفاوت دارد زیرا یونیزاسیون بافت رخ می دهد که باعث تغییر در ساختار مولکول پروتئین می شود.
سوختگی ناشی از تشعشع درجه سختی خاص خود را دارد:
- درجه یک با قرمزی، خارش و سوزش مشخص می شود.
- در درجه دوم تاول ظاهر می شود.
- درجه سوم علاوه بر علائم ذکر شده شامل نکروز بافتی و اضافه شدن عوارض است.
هنگامی که ارائه کمک های اولیه پس از دریافت سوختگی اشعه ممنوع است:
- برای لمس زخم با دست یا قرار دادن اشیاء غیر استریل روی آن.
- اگر حباب ظاهر شد، نمی توانید آنها را سوراخ کنید.
- از لوازم آرایشی برای درمان زخم استفاده کنید.
- یخ بزنید. این نه تنها می تواند منجر به سرمازدگی شود، بلکه باعث شوک سوختگی ناشی از افت شدید دما می شود.
سوختگی چشم
سوختگی چشم می تواند توسط همه عواملی که در بالا توضیح داده شد ایجاد شود. بومی سازی ممکن است متفاوت باشد، بسته به این، آنها متمایز می کنند:
- سوختگی قرنیه؛
- قرن؛
- شبکیه;
- عدسی.
درجه آسیب می تواند متفاوت باشد، و در حالی که اولین مورد کاملاً در خانه قابل درمان است و نتیجه مطلوبی دارد، آسیب های جدی تر نیاز به بستری در بیمارستان دارند و عواقب آن می تواند اسفناک ترین باشد..
علائمی که نشان دهنده سوختگی چشم است به شرح زیر است:
- قرمزی و تورم.
- درد شدید.
- پوشیدن.
- ترس از نور.
- کاهش حدت بینایی.
- تغییر فشار داخل چشم در هر جهت.
اگر آسیب ناشی از تشعشع رخ دهدچشم، برخی از علائم بالا ممکن است ظاهر نشوند.
در صورت تماس مواد شیمیایی با چشم بلافاصله آنها را با آب جاری به مدت 15 دقیقه شستشو دهید. قطره های ضد عفونی کننده، به عنوان مثال، "Floxal" را چکه کنید. می توان پوست اطراف چشم را چرب کرد، با دستمال پوشاند و به چشم پزشک فرستاد.
سوختگی جوش، که به تشعشع اشاره دارد، ممکن است بلافاصله ظاهر نشود، اما چندین ساعت پس از قرار گرفتن در معرض. علائم مشخصه چنین ضایعه ای به شرح زیر است:
- درد بریدگی شدید در چشم؛
- اشک ریزی؛
- کاهش شدید بینایی؛
- ترس از نور روشن.
در صورت آسیب به چشم، باید فوراً کمک شود. اثربخشی درمان به این بستگی دارد.
درمان سوختگی
از آنجایی که شدت سوختگی می تواند متفاوت باشد، دو نوع درمان وجود دارد:
- محافظه کار؛
- عملیاتی.
انتخاب روش های درمانی به عوامل مختلفی بستگی دارد:
- کل منطقه آسیب دیده؛
- عمق سوختگی؛
- محل آسیب؛
- دلیلی که باعث سوختگی شد؛
- توسعه بیماری سوختگی؛
- سن قربانی.
اگر روش بسته درمان سوختگی را در نظر بگیریم، با استفاده از یک پانسمان با یک آماده سازی دارویی روی زخم انجام می شود. هنگامی که یک سوختگی کم عمق و خفیف وجود دارد، چنین بانداژی حتی لازم نیست اغلب تعویض شود - زخم به سرعت بهبود می یابد.
در صورت وجود درجه دوم، پمادهایی روی محل سوختگی بااثر ضد عفونی کننده، پمادهای ضد باکتری. به عنوان مثال، "Levomikol" یا "Sylvatsin". آنها از رشد باکتری ها جلوگیری می کنند. این پانسمان باید هر دو روز یکبار تعویض شود.
در سوختگی های درجه 3 و 4، پوسته ایجاد می شود، بنابراین ابتدا باید اطراف را با مواد ضد عفونی کننده درمان کرد و پس از از بین رفتن پوسته پوسته (و این معمولاً بعد از 2-3 هفته اتفاق می افتد)، پمادهای ضد باکتری می توانند استفاده شود.
روش درمان بسته مزایا و معایب خود را دارد. اولین موارد شامل موارد زیر است:
- بانداژ از ورود عفونت به زخم جلوگیری می کند.
- از زخم در برابر آسیب های مکانیکی محافظت می کند.
- داروها باعث بهبود سریعتر می شوند.
از کاستی ها، موارد زیر خود را نشان می دهند:
- بیمار هنگام تعویض پانسمان احساس ناراحتی می کند.
- بافت های در حال مرگ می توانند مسمومیت را تحریک کنند.
با روش بسته درمان، از تکنیک های خاصی استفاده می شود، به عنوان مثال، تابش اشعه ماوراء بنفش، فیلترهای ضد باکتری. آنها معمولاً در مراکز تخصصی سوختگی در دسترس هستند.
این روش درمانی به تشکیل سریع پوسته خشک کمک می کند. اغلب برای سوختگی های صورت، پرینه، گردن استفاده می شود.
درمان جراحی
در برخی موارد، هنگامی که سوختگی در درجه بالایی قرار دارد و مناطق وسیعی را می گیرد، باید به مداخله جراحی متوسل شد. انواع زیر استفاده می شود:
- نکروتومی. دکتر دلمه را قطع می کندخون رسانی به بافت ها را فراهم می کند. اگر این کار انجام نشود، ممکن است نکروز ایجاد شود.
- نکرکتومی. اغلب با سوختگی های درجه 3 به منظور برداشتن بافت مرده انجام می شود. زخم به خوبی تمیز می‌شود، از ترشح آن جلوگیری می‌شود.
- مرحله نکرکتومی. برای سوختگی های عمیق تولید می شود و نسبت به روش قبلی ملایم تر است. برداشتن بافت در چندین مرحله انجام می شود.
- قطع عضو. شدیدترین موارد: هنگامی که درمان با شکست مواجه شد، برای جلوگیری از گسترش بیشتر نکروز، اندام باید برداشته شود.
همه روش های مداخله جراحی به جز روش آخر با پیوند پوست خاتمه می یابد. اغلب، پیوند پوست خود بیمار که از سایر نقاط گرفته شده است، امکان پذیر است.
درمان های مردمی برای سوختگی
بسیاری از آنها می پرسند چگونه سوختگی را در خانه درمان کنیم؟ در مورد آسیب به درجه 3 و 4، این موضوع حتی در اینجا مورد بحث قرار نمی گیرد - درمان باید فقط در بیمارستان انجام شود. سوختگی‌های سبک‌تر را می‌توان در خانه درمان کرد.
روش های ثابت شده بسیاری از درمانگران سنتی وجود دارد که از میان آنها محبوب ترین و مؤثرترین آنها به شرح زیر است:
- اگر دچار آفتاب سوختگی شدید، جوش شیرین برای مقابله با آن عالی است.
- کمپرس چای غلیظ نیز می تواند وضعیت قربانی را کاهش دهد.
- ترکیبی از 1 قاشق غذاخوری نشاسته و یک لیوان آب تهیه کنید و آن را چند بار در روز به مناطق آسیب دیده بمالید.
- اگر یک دستمال گاز را با روغن خولان دریایی خیس کنیدو روی محل سوختگی اعمال کنید، سپس بهبودی سریعتر انجام می‌شود.
- برخی افراد فکر می کنند که سوختگی درجه 2 را می توان با سیب زمینی خام به سرعت درمان کرد. لازم است هر 3 دقیقه یکبار قاچ های سیب زمینی تازه بمالید. اگر چنین درمانی بلافاصله پس از آسیب شروع شود، تاول ظاهر نمی شود.
- از 3 قاشق روغن آفتابگردان و 1 قاشق موم زنبور عسل پمادی تهیه کنید. استفاده از این ترکیب باید 3-4 بار در روز باشد.
باید به خاطر داشت که فقط با سوختگی های خفیف می توانید به تنهایی بدون عواقب سلامتی کنار بیایید. صدمات جدی نیاز به مراقبت پزشکی دارد.
عوارض سوختگی
با هر سوختگی، نه تنها آسیب باعث نگرانی، به خصوص در یک منطقه بزرگ می شود، بلکه عفونتی که می تواند در هر زمانی ایجاد شود. عوامل خطر شامل موارد زیر است:
- اگر بیش از 30 درصد از ناحیه بدن تحت تأثیر قرار گرفته باشد.
- سوختگی تمام لایه های پوست را می گیرد.
- نوزادی و پیری.
- مقاومت ضد باکتریایی باکتری هایی که باعث عفونت شده اند.
- درمان و مراقبت نادرست از زخم.
- پس از پیوند رد شد.
برای کاهش احتمال همه عوارض، انجام درمان در کلینیک های تخصصی ضروری است. سوختگی یک آسیب کاملاً جدی است، به ویژه برای کودکانی که آسیب روانی شدیدی نیز دریافت می‌کنند.
پیش‌آگهی درمان سوختگی همیشه به عوامل مختلفی بستگی دارد، اما هر چه زودتر قربانی به کلینیک منتقل شود، درمان مؤثرتر خواهد بود.بهبودی سریعتر و با کمترین خطر عوارض اتفاق خواهد افتاد. اگر کمک به موقع ارائه نشود، عواقب سوختگی می تواند غیر قابل برگشت باشد.
