آریتمی قلبی یک بیماری نسبتاً شایع است. در میان تمام مشکلات پزشکی قلب، 15 درصد از کل را به خود اختصاص می دهد. طبق آمار، بیش از دو میلیون نفر در روسیه از این بیماری رنج می برند. و این تعداد مدام در حال افزایش است. در حال حاضر، آریتمی از آستانه سنی عبور کرده است و به طور فزاینده ای در افراد جوان و میانسال تشخیص داده می شود.
خطر این بیماری چیست؟ چه نوع آریتمی وجود دارد؟ آیا می توان آریتمی را درمان کرد؟ بیایید همه این سوالات را در نظر بگیریم. پس از همه، مهمترین چیز این است که به موقع علائم را متوجه شوید و با پزشک مشورت کنید. سپس شانس زندگی طولانی و سالم به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
آریتمی چیست؟
قبل از اینکه شروع به بررسی درمان آریتمی، انواع آریتمی، علائم اصلی کنید، باید بفهمید که چیست.
آریتمی نام عمومی همه بیماری هایی است که با اختلال در ریتم قلب همراه است. آنها ممکن است در تظاهرات بالینی، علل اختلال و پیش آگهی متفاوت باشند. در ضربان قلب طبیعی، دهلیزها و بطن های قلب 60 تا 80 بار در دقیقه منقبض می شوند، در حالی که فواصل بین انقباضات باید این باشد.همان با آریتمی، قلب شروع به ضربان ناموزون می کند، بسته به فراوانی این انقباضات، انواع مختلفی از آریتمی ها تشخیص داده می شود.
انواع آریتمی
نوع آریتمی تحت تأثیر سرعت و دفعات انقباضات قلب است. اندام ممکن است به سرعت یا خیلی آهسته ضربان داشته باشد. همچنین قسمت هایی از قلب ممکن است به طور نابهنگام یا ناهموار منقبض شود. مرسوم است که انواع آریتمی قلبی زیر را تشخیص دهیم: تاکی کاردی، فیبریلاسیون دهلیزی، اکستراسیستول، برادی کاردی و بلوک قلبی.
فیبریلاسیون دهلیزی
فیبریلاسیون دهلیزی شایع ترین نوع آریتمی قلبی در قلب و عروق است. علائم آن با ضربان نامنظم قلب، شبیه به سوسو زدن مشخص می شود. بطن ها از ریتم خارج می شوند. فیبریلاسیون دهلیزی اغلب یکی از علائم بیماری قلبی است. متخصصان اغلب از آن به عنوان فیبریلاسیون دهلیزی یاد می کنند. این یک اختلال پاتولوژیک در ریتم قلب است. در این مورد، سیستم ضربان قلب وجود ندارد.
انواع آریتمی قلبی در ECG (فیبریلاسیون دهلیزی):
- فلاتر دهلیزی. الکتروکاردیوگرام امواج دهلیزی بزرگ را نشان می دهد.
- فیبریلاسیون دهلیزی. منعکس شده به صورت امواج دهلیزی کوچک.
- فیبریلاسیون بطنی. کمپلکس های نابسامان تغییر شکل یافته در ECG ردیابی می شوند.
بسته به پیش آگهی، 2 نوع فیبریلاسیون دهلیزی متمایز می شود:
- یک شکل حمله ای. ضربان قلب ناهموار بیش از دو روز ادامه دارد. در این موردمداخله پزشکی لازم است.
- یک فرم مزمن. ریتم قلب بیش از دو هفته به بیراهه ادامه می دهد. با چنین آریتمی، کمک فوری از متخصص قلب لازم است.
تاکی کاردی
این یک آریتمی است که در آن ضربان قلب ۹۰ بار در دقیقه "از مقیاس پایین می رود". تاکی کاردی را نمی توان یک بیماری نامید، بلکه یک علامت بیماری است. دو نوع تاکی کاردی وجود دارد: پاتولوژیک و فیزیولوژیک. اولین مورد با اختلالات پاتولوژیک در سیستم قلبی عروقی مشخص می شود که می تواند منجر به تپش قلب شود. با این نوع آریتمی، تعداد انقباضات قلب افزایش می یابد، اما بیمار تغییرات پاتولوژیک را در اندام مشاهده نمی کند.
طبقه بندی تاکی کاردی:
- سینوس. با این نقض ریتم قلب، در هدایت تکانه ها از گره سینوسی به بطن ها مشکل وجود دارد.
- پاراکسیسمال. در فردی که از چنین تاکی کاردی رنج می برد، تعداد ضربان قلب به شدت افزایش می یابد - تا 150-250 در دقیقه. با این حال، همه اینها به سرعت می گذرد.
- فیبریلاسیون بطنی. با این نوع آریتمی قلبی، بطن‌ها با سرعتی نابرابر منقبض می‌شوند.
بلاک های قلب
این نام یک آریتمی است که به دلیل انسداد تکانه های عضله قلب رخ می دهد. بیشتر اوقات، انسداد باعث ایجاد بیماری های جدی مانند ایسکمی، آنژین صدری، حمله قلبی و غیره می شود.
مسدود کننده ها به: تقسیم می شوند
- گذرا، یا گذرا؛
- متناوب، یا اغلب رخ می دهد وعبور در طول ECG.
بسته به درجه جریان، آنها متمایز می شوند:
- شکل حاد (محاصره شدید)؛
- مزمن (اختلالات دائمی در رسانش ضربه)؛
- پاراکسیسمال (حملات با دوره های کار عادی جایگزین می شوند).
برادی کاردی
با سایر انواع آریتمی با تعداد کمی ضربان قلب متفاوت است. در برخی موارد، این رقم ممکن است کمتر از 60 ضربه در دقیقه باشد. اغلب این نوع تاکی کاردی در آسیب شناسی قلب رخ می دهد. اما ممکن است برای ورزشکاران حرفه ای هنجار باشد، این به دلیل رشد فیزیکی آنها است. اگر ضربان قلب کمتر از 40 باشد، ممکن است نارسایی قلبی ایجاد شود.
به انواع آریتمی های اصلی زیر تقسیم می شود:
- برادی کاردی مطلق به طور مداوم فرد را همراهی می کند. پزشک می تواند در طول معاینه در هر زمانی او را تشخیص دهد.
- برادی کاردی متوسط برای افرادی که از آریتمی های تنفسی رنج می برند معمول است. ضربان قلب با دم و بازدم تغییر می کند.
- برادی کاردی خارج قلبی همراه با بیماری های اندام های داخلی است که مشخصه نورالژی است.
- برادی کاردی نسبی همراه با بیماری های عفونی، تب، آسیب و کار بیش از حد فیزیکی است. در این زمینه، ضربان قلب تغییر می کند.
Extrasystole
این نوع آریتمی با انقباضات تیز و خارق العاده قلب مشخص می شود. چنین تغییراتی معمولاً از بطن ها یا دهلیزها شروع می شود. این آریتمی تقریباً در همه آنها متفاوت استمردم حداقل یک بار آن را احساس کرده اند، حتی کسانی که قلب های کاملا سالمی دارند. اغلب، انواع زیر از اکستراسیستول ها متمایز می شوند:
- اکستراسیستول فوق بطنی. در این حالت، اختلال ریتم در دهلیزها رخ می دهد. این باعث ایجاد ضربان های ناخواسته قلب می شود.
- اکستراسیستول بطنی. نقض در سیستم هدایت بطن قلب رخ می دهد. اکستراسیستول های بطن راست و بطن چپ را بسته به میزان محلی سازی اختصاص دهید.
علائم آریتمی
علائم هر نوع آریتمی متفاوت است. اغلب، این تحت تأثیر ضربان قلب، محلی سازی و درجه غفلت از بیماری است. اما علائم عمومی نیز وجود دارد، انواع آریتمی قلبی که تحت تأثیر قرار نمی گیرند:
- احساس ضربان قلب نامنظم؛
- یک فرد احساس می کند و متوجه ضربان قلب می شود؛
- قلب تندتر یا ضعیف تر از حد معمول می زند؛
- ممکن است در کار قلب محو شود؛
- احتمال خفگی، غش، سیاهی چشم؛
- لرزش ناگهانی قلب.
علاوه بر این، انواع آریتمی بر علائم تأثیر می گذارد. علائم اصلی بیماری بسته به نوع:
- تاکی کاردی. در مراحل اولیه بیماری قلبی، علائم ممکن است قابل توجه نباشد. بعداً، سنگینی در ناحیه قلب، درد، ضربان قلب قوی ظاهر می شود. با پیشرفت بیماری، تنگی نفس، سرگیجه و خستگی بی دلیل به این امر اضافه می شود. از آنجایی که تاکی کاردی یکی از علائم بیماری قلبی است، با پیشرفت بیماری زمینه ای، علائم آن مشخص خواهد شدتشدید شود.
- علائم فیبریلاسیون دهلیزی به نوع آن گره خورده است. به عنوان یک قاعده، فیبریلاسیون دهلیزی به صورت حمله ای شروع می شود. سپس، پس از 3-4 حمله، این شکل به شکل مزمن تبدیل می شود و با تنگی نفس مداوم، تپش قلب، سردرد همراه می شود که با فعالیت بدنی یا سایر عوامل نامطلوب فیزیولوژیکی تشدید می شود.
- علائم برادی کاردی در مرحله اولیه به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد، اختلال گردش خون وجود ندارد. با این نوع آریتمی قلبی، درمان می تواند دارویی باشد. هنگامی که ضربان قلب به 40 ضربه در دقیقه کاهش می یابد، علائم خستگی، سرگیجه، سیاهی چشم، تیرگی ذهن، زنگ زدن در گوش ظاهر می شود. غش کردن و حالات افسرده تنبل ممکن است. در همان زمان، فشار خون اغلب کاهش می یابد، دمای بدن ممکن است کاهش یابد، و بی تفاوتی کامل ایجاد می شود.
- علائم بلوک قلبی به مرحله بیماری بستگی دارد. در مراحل اولیه، ممکن است اصلا ظاهر نشوند. بعداً می توانند در بیمار به صورت درد قفسه سینه، حملات پانیک، خستگی و تعریق چسبناک سرد ظاهر شوند، به حالت تهوع و استفراغ می رسد. علائم ممکن است مشابه علائم نارسایی قلبی باشد. و ECG علائم انفارکتوس میوکارد را نشان می دهد.
- Extrasystole. علائم این بیماری اغلب به صورت لرزش شدید در ناحیه قلب ظاهر می شود، سپس ممکن است محو شدن اندام به دنبال داشته باشد. همه اینها ممکن است با ضعف، تب و تعریق، اضطراب، کمبود هوا همراه باشد. در آینده، اکستراسیستول می تواند منجر به اختلالات گردش خون و به عنواندر نتیجه، خون رسانی به مغز و سایر اندام ها کاهش می یابد.
علل بیماری
انواع، علائم و درمان آریتمی تا حد زیادی تحت تأثیر علل است. اغلب، قبل از تجویز درمان، متخصص قلب خطرات ناشی از شیوه زندگی و محیط فرد بیمار را تجزیه و تحلیل می کند.
عوامل تحریک کننده:
- عادات بد. با وجود تعداد زیادی مقاله و برنامه های تلویزیونی که در مورد خطرات نوشیدن الکل، سیگار کشیدن و علاوه بر آن مواد مخدر هشدار می دهند، هنوز افرادی هستند که نمی خواهند اعتیاد را ترک کنند. همه اینها باعث ایجاد بیماری قلبی می شود و آنها نیز به نوبه خود علت آریتمی هستند.
- کافئین را می توان با خیال راحت در رتبه دوم قرار داد. چه قهوه و چه نوشیدنی های انرژی زا، مصرف بیش از حد این غذاها می تواند منجر به آسیب های قلبی عروقی و آریتمی شود.
- موقعیت های استرس زا، افسردگی و حالات افسرده، بدتر از الکل کار قلب را مختل می کند. بنابراین توصیه اصلی افزایش مقاومت به استرس است و در موارد پیشرفته با روانشناس مشورت کنید و احتمالاً داروهای مناسب را انتخاب کنید.
- اختلالات متابولیک یا یائسگی. کنترل آن دشوار است، بنابراین در این مورد، فقط باید به موقع از پزشک کمک بگیرید و تحت معاینات منظم قرار بگیرید.
- ورزش زیاد. به خصوص اغلب ورزشکاران حرفه ای و کسانی که به تازگی ورزش را با غیرت بیش از حد شروع کرده اند از این مشکل رنج می برند.
- بیماری هاغده تیروئید. آنها همچنین می توانند کار قلب را مختل کنند و منجر به آریتمی شوند. درمان به موقع توسط متخصص غدد می تواند علائم آریتمی را کاهش دهد و از بیماری قلبی جلوگیری کند.
- عفونت، انگل و قارچ. این ساکنان ناخوانده بدن انسان می توانند نه تنها ناراحتی زیادی برای صاحبش ایجاد کنند، بلکه تغییرات جدی در عملکرد قلب ایجاد کنند.
- فشار خون بالا. قلب با تشکیل خون پیوند ناگسستنی دارد. بنابراین، مصرف به موقع داروهای تنظیم کننده فشار خون، خطر ابتلا به آریتمی را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.
- بیماری های مغز. نه تنها کار قلب بر مغز تأثیر می گذارد، بلکه برعکس. بیماری های این اندام تاثیر بسیار منفی بر کار قلب می گذارد.
هر یک از این عوامل می تواند باعث بیماری قلبی جدی شود. به عبارت دیگر، آنها علل اصلی آریتمی هستند.
سایر علل جدی بیماری:
- صدمات شدید، جراحی قلب می تواند باعث ایجاد آریتمی در صورت آسیب دیدن ساختارهای رسانا در این فرآیند شود.
- میوکاردیت ناشی از مشکلات ثبات الکتریکی قلب است.
- نقص ارثی و ناشی از افزایش فعالیت بدنی.
- بیماری ایسکمیک ناشی از ناهنجاری در ساختار میوکارد.
آریتمی و درمان
در هنگام تشخیص بیماری، پزشک علل آریتمی را تجزیه و تحلیل می کند، تشخیص می دهد و بعداً درمان را تجویز می کند. قبل از هر چیز باید بیماری قلبی زمینه ای را مشخص کرد و آن را درمان کرد. در مراحل اولیه بیماری اغلب تجویز می شودداروهای گروهی:
- مسدود کننده کانال کلسیم، سدیم یا پتاسیم؛
- مسدود کننده های بتا.
بیایید نگاهی دقیق تر به آنها بیندازیم:
- مسدود کننده های کانال سدیم می توانند هدایت تکانه ها را بهبود بخشند و در نتیجه ضربان قلب را تنظیم کنند.
- مسدود کننده های کانال پتاسیم معمولاً در افرادی که در معرض خطر بالای فیبریلاسیون بطنی هستند استفاده می شود.
- مسدود کننده های بتا. این داروها به ویژه در برابر آریتمی های ناشی از آسیب به سیستم عصبی مرکزی موثر هستند.
در صورتی که آریتمی ناشی از مصرف هر دارویی باشد، متخصص قلب می تواند دوز داروهایی که قبلاً تجویز شده را کاهش دهد یا آن را به طور کلی لغو کند.
پیشگیری از آریتمی
برای افرادی که مستعد بیماری قلبی هستند، چند اقدام پیشگیرانه ساده وجود دارد که باید دنبال شود:
- پایش مداوم فشار خون و قند در صورت وجود دیابت یا فشار خون بالا. این بیماری ها به شدت برای سیستم قلبی عروقی مضر هستند.
- ورزش منظم مانند ورزش صبحگاهی.
- سخت شدن. فقط پس از مشورت با پزشک معالج نشان داده می شود. علاوه بر این، باید به تدریج سفت شوید.
- تا حد امکان سیگار و الکل را ترک کنید یا در حد اعتدال مصرف کنید.
- حفظ وزن طبیعی و نرمال کردن تغذیه. اضافه وزن باعث بیماری قلبی و آسیب عروقی می شود.
وقتی رخ می دهداولین علائم آریتمی باید بلافاصله با متخصص قلب تماس بگیرید. خود درمانی غیرقابل قبول است، می تواند نه تنها منجر به عوارض جدی، بلکه منجر به مرگ شود. مهم است که درمان را به تعویق نیندازید، حتی اگر علائم خفیف یا وجود نداشته باشند. همچنین با تشخیص منظم، به عنوان مثال، معاینات پزشکی، که هر سه سال یک بار به شهروندان روسیه ارائه می شود، خطر بیماری قلبی را کاهش می دهد.
