ویزیت های پزشکی برای کمردرد از رایج ترین موارد است. با بررسی دقیق شکایات بیماران، به احتمال زیاد به آن مشکوک می شود و سپس استئوکندروز ستون فقرات کمری تایید می شود. تا همین اواخر، اعتقاد بر این بود که چنین بیماری فقط در سنین بالا می تواند ظاهر شود، زیرا در نتیجه تخریب بافت های مربوط به سن است. اما در مرحله کنونی، آمار بیانگر جوانسازی قابل توجهی در آسیب شناسی است - این مشکل در افراد زیر 30 سال تشخیص داده می شود.
دلایل
چرا پوکی استخوان در هر قسمت از ستون فقرات ظاهر می شود؟ این هنوز مشخص نشده است. فرآیندهای دژنراتیو به تدریج شروع می شوند، تقریباً در مراحل اولیه خود را نشان نمی دهند، اما با درد در آخرین مرحله بیماری بسیار قابل توجه هستند.
متخصصان عواملی را که باعث تحریک بیماری می شوند شناسایی می کنند:
- فعالیت بدنی شدید روی ستون فقرات.
- سطح کم تحرک فیزیکی.
- فعالیت حرفه ای شاملوضعیت تنش و ناراحت کننده برای مدت طولانی.
- بیماری های اکتسابی یا مادرزادی ستون فقرات (اسکولیوز و غیره).
- رژیم غذایی نامتعادل، اختلالات متابولیک.
- هیپوترمی مکرر، بیماری های ویروسی.
- ناهنجاری در رشد مهره ها.
- آلرژی، بیماری های خودایمنی، اختلالات هورمونی.
- آسیب ستون فقرات.
از همه انواع استئوکندروز، 50 درصد از بیماران مبتلا به کمردرد با استئوکندروز ستون فقرات کمری تشخیص داده می شوند. آسیب شناسی با تحرک این قسمت از پایه استخوان همراه است، بیشتر بار در حین راه رفتن و اعمال بر روی دیسک های بین مهره ای می افتد، که فرآیندهای دژنراتیو را تحریک می کند.
علائم
نخستین و اصلی ترین سیگنال بیماری درد است، ماهیت و توزیع آن بستگی به این دارد که کدام قسمت از ستون فقرات آسیب دیده است، اعصاب چقدر تحت تأثیر قرار گرفته اند و دیسک های بین مهره ای در چه مرحله ای از تخریب هستند.
علائم اصلی:
- درد. بیماران آن را به صورت دردناک، کسل کننده، کشیدن مداوم توصیف می کنند. تظاهرات می تواند در هر دو طرف بدن یا فقط در یکی از آنها ظاهر شود. احساسات دردناک روی باسن تأثیر می گذارد، پشت را در ناحیه کمر احاطه می کند، به یک یا هر دو پا می دهد. بیمار پس از خم شدن طولانی مدت در صاف کردن مشکل دارد.
- درد کمر یا کمر - درد شدید در حین فعالیت بدنی، پس از بلند کردن وزنه، درد می تواند فرد را آزار دهد.برای چند روز.
- تغییر حساسیت (کاهش/افزایش) اپیدرم در قسمت تحتانی کمر، پاها، باسن. به صورت بی حسی، سوزن سوزن شدن و غیره ظاهر می شود.
- نارسایی عضلانی - در غیاب درمان، ماهیچه‌ها ضعیف می‌شوند، تون از بین می‌رود، تظاهرات رفلکس کاهش می‌یابد، با گذشت زمان ممکن است آتروفی عضلانی ایجاد شود که به صورت کاهش قابل توجهی در حجم آنها بیان می‌شود.
- اختلال در خون رسانی در هنگام تشدید بیماری، تغییر آب و هوا، فشار اتمسفر: پوست اندام تحتانی رنگ پریده و سرد می شود. بیمار از خارش، دردهای کوبنده شکایت دارد.
- تغییرات رویشی - ریشه های عصبی منتقل شده نمی توانند وظایف خود را به طور کامل انجام دهند، تنظیم عروق خونی و غدد عرق مختل می شود. در نتیجه، پاها رنگ مایل به آبی پیدا می کنند، تعریق بیش از حد یا برعکس، پوست خشک ظاهر می شود.
اغلب، این بیماری نه تنها ناحیه کمری را درگیر می کند، بلکه ساکرال را نیز درگیر می کند. در این مورد، علائم زیر به علائم فوق می پیوندد:
- اختلالات لگن - اصرار به تکرر ادرار، بی اختیاری ادرار/احتباس ادرار، اختلال نعوظ (مردان).
- ضایعه دنبالچه یا دنبالچه، درد در دنبالچه و مقعد.
درمان استئوکندروز کمری باید در مراحل اولیه شروع شود. تغییرات دژنراتیو را فقط می توان متوقف کرد، آسیب شناسی هنوز قابل درمان نیست.
مراحل بیماری
درمان پوکی استخوان کمرناحیه خاجی محافظه کارانه است، روش درمان بسته به میزان آسیب به ستون فقرات و مرحله سیر بیماری انتخاب می شود.
مراحل مختلفی از آسیب شناسی وجود دارد:
- پیش بالینی - فرآیندهای تغییر تازه شروع شده است، بیمار دردی را احساس نمی کند، ناراحتی جزئی در حین حرکات، خستگی سریع عضلات در امتداد ستون فقرات وجود دارد. با هر روش معاینه، تغییرات در بافت ها تشخیص داده نمی شود.
- تغییرات در بدن ژلاتینی - اولین دردهای تیز یا کششی در ناحیه دیسک آسیب دیده ظاهر می شود. این علامت به دلیل فشرده شدن ریشه های عصبی ظاهر می شود. در این دوره، فرآیندهای متابولیک در بدن ژلاتینی آسیب دیده نقض می شود، سلول های حلقه فیبری به تدریج از بین می روند، فرآیندهای بازسازی متوقف می شود.
- تخریب حلقه فیبری، ایجاد بیرون زدگی، جابجایی مهره ها نسبت به محور. بیمار تحرک دیسک های مهره ای را افزایش می دهد که باعث تنش مداوم عضلانی در قسمت پایین کمر می شود. سندرم درد افزایش می یابد و به نواحی بدن مجاور کمر گسترش می یابد. بی اهمیت ترین دلایل می تواند عامل شروع سندرم درد باشد - بالش ناراحت کننده، ایستادن یا نشستن طولانی مدت، راه رفتن در مسافت های کوتاه، چرخش نامناسب بدن و غیره.
- بازسازی جایگزین دیسک بین مهره ای - بافت اسکار به جای دیسک بین مهره ای تخریب شده رشد می کند، روند تخریب به بقیه ستون فقرات گسترش می یابد. همراه با بافت اسکار، روند رشد برآمدگی های استخوانی (استئوفیت ها) رخ می دهد، آنها همچنینرگ های خونی را فشرده کرده و ریشه های عصبی را تحریک می کند. در این مرحله، سیر مزمن بیماری مشخص می شود، سندرم درد ممکن است آزاردهنده نباشد، اما حرکت فرد به طور قابل توجهی با مشکل مواجه می شود.
در آخرین مرحله بیماری، پزشکان موضوع ناتوانی بیمار را در نظر می گیرند. درمان استئوکندروز ستون فقرات کمری و روش‌های درمانی مورد استفاده بستگی به میزان تخریب بافت‌های استخوان و غضروف دارد، پس از مطالعه کامل وضعیت فعلی بیمار تجویز می‌شود.
تشخیص
متخصص مهره‌شناس یا متخصص مغز و اعصاب با درمان استئوکندروز ستون فقرات کمری سروکار دارد. متخصص قبل از تجویز روش های درمانی یا دارو، یک سری مطالعات را انجام خواهد داد.
تشخیص با استفاده از روش هایی مانند: انجام می شود
- آزمایش خون (بیوشیمیایی و بالینی).
- اشعه ایکس.
- توموگرافی کامپیوتری.
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی.
مجموعه این مطالعات اطلاعات کاملی در مورد سلامت ستون فقرات، میزان آسیب دیسک های بین مهره ای، آسیب به انتهای عصبی و التهاب بافت به متخصص می دهد. درمان استئوکندروز ناحیه لومبوساکرال شامل دارو درمانی و فیزیوتراپی، روش های طب سنتی، ماساژ و تغییر عادات است.
دارودرمانی
در مرحله کنونی، علم پزشکی همچنان در حال بررسی علل بیماری و جستجوی روش هایی برای بازیابی کامل عملکرد ستون فقرات آسیب دیده است.تغییرات بافت دیستروفیک درمان پوکی استخوان کمر علائم اصلی (درد و التهاب) را از بین می برد، از پیشرفت بیماری جلوگیری می کند، شرایطی را برای یک زندگی طبیعی با آسیب شناسی موجود ایجاد می کند. هنوز درمان این بیماری ممکن نیست.
درمان دارویی پوکی استخوان کمر توسط پزشک متخصص تجویز می شود و عوامل زیادی از وضعیت عمومی بیمار در نظر گرفته می شود. خوددرمانی می تواند بیماری را تشدید کند و تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات را تسریع کند. پزشک بسته به علائم، گروه‌های دارویی زیر را تجویز می‌کند:
- برای از بین بردن درد. توصیه می شود داروهای با طیف وسیع را به صورت تزریقی یا قرص (Analgin، Baralgin M و غیره) مصرف کنید. در صورت درد شدید، کتورولاک ممکن است تجویز شود.
- برای تسکین التهاب. ایبوپروفن به شکل قرص یک داروی محبوب، موثر و ایمن در نظر گرفته می شود.
- داروهای ترکیبی برای از بین بردن التهاب و تسکین درد. چنین داروهایی توسط بسیاری از شرکت های دارویی تولید می شوند، بر خلاف ایبوپروفن و آنالژین، آنها دارای کیفیت های برجسته تری هستند، اما دارای طیف وسیع تری از عوارض جانبی هستند. از جمله این داروها می توان به Voltaren، Ortofen، Diclobene، Diclofenac و غیره اشاره کرد. فرم انتشار - قرص، محلول برای تزریق عضلانی.
درمان استئوکندروز کمری، در درمان پیچیده، شامل استفاده از پمادهای خارجی همراه با قرص (تزریق) یا به عنوان جایگزین است. کارشناسان پمادهای زیر را توصیه می کنند:
- عمل ضد التهاب - Voltaren، ژل Nise، Fastumgel، Nurofen، Finalgel و غیره.
- تسکین درد با اثر تحریک کننده موضعی برای افزایش گردش خون در محل درد تجویز می شود ("Apizartron"، "Finalgon"، "Kapsicam"، و غیره).
- کندروپروتکتورها - از دیسک بین مهره ای، بافت غضروفی مفاصل در برابر تخریب بیشتر محافظت می کنند، این گروه از داروها نمی توانند بافت ها را ترمیم کنند، مهم نیست که پیام های تبلیغاتی چه می گویند. موثرترین دارو کندروکساید است.
- پماد هومیوپاتی درد را تسکین می دهد، التهاب را تسکین می دهد ("Traumeel S"، "Target T").
- پمادهای طراحی شده برای ورزشکاران حرفه ای، پمادهای ماساژ (شونگیت، مومیایی کردن دیکول، ژل آرتروسین، پمادهای مبتنی بر سم). این وجوه باعث بازسازی بافت، تسکین التهاب، بهبود گردش خون می شود.
فیزیوتراپی
درمان دارویی برای پاتولوژی های ستون فقرات برای استفاده در بیمارستان برای درمان مرحله حاد استئوکندروز کمری نشان داده شده است. درمان در خانه طبق توصیه های پزشک با همان روش انجام می شود. علاوه بر قرص‌ها، تزریق‌ها و پمادها، روش‌های فیزیوتراپی که در کلینیک سرپایی یا بیمارستان روزانه انجام می‌شوند، فواید زیادی دارند.
دامنه فعالیت ها شامل:
- الکتروفورز با مسکن (معمولا با "آنالژین"). دوره کامل - 10 روش با مدت جلسه 15 دقیقه.
- مغناطیس درمانی (10جلسات).
- کشش زیر آب. استفاده از این روش مستلزم وجود استخر، تعداد معینی دستگاه و پرسنل مجرب است و معمولاً در آسایشگاه ها و کلینیک ها انجام می شود. هدف از این روش کشش ستون فقرات، از بین بردن نیشگون گرفتن ریشه های عصبی و شل کردن عضلات است.
- پارافین درمانی. استفاده گرم از پارافین به شدت بافت ها را گرم می کند، جریان خون را تحریک می کند، درد در ستون فقرات را از بین می برد، که مشخصه پوکی استخوان کمر است. درمان در منزل یا بیمارستان با پارافین برای 10 درمان توصیه می شود.
داروها و فیزیوتراپی درد حاد و التهاب ناشی از آن را تسکین می دهند، اما این اقدامات نمی توانند مانعی برای پیشرفت بیشتر بیماری باشند. روش های محافظه کارانه و پیشگیرانه باید توسط بیمار به طور مستقل و تحت راهنمایی یک متخصص تسلط یابد. این امر از تشدید در آینده جلوگیری می کند و این بیماری محدودیتی در سبک زندگی ایجاد نخواهد کرد.
تربیت بدنی و ماساژ
بیمار زرادخانه ای از روش ها برای تقویت پشت و قسمت های جداگانه آن به منظور جلوگیری از پوکی استخوان کمر دارد. درمان در خانه، علاوه بر استفاده از داروهای تجویز شده توسط پزشک، مجموعه ای از تمرینات ژیمناستیک را امکان پذیر می کند. معمولاً خود متخصص مجموعه ای از ورزش درمانی را توصیه می کند. کلاس ها از دو حالت خوابیده و ایستاده برگزار می شود. سرعت و تکرار به تدریج افزایش می یابد.
ورزش به پشت دراز کشیده:
- بالا بردن دست (روشندم)، پایین آوردن (در هنگام بازدم).
- خم کردن پاها بدون بلند کردن پاشنه از روی زمین.
- بالا بردن پاها عمود بر زمین.
- بالا بردن و حرکت دادن پا به پهلو (به طور متناوب).
- خم جایگزین زانو («دوچرخه»).
- بالا بردن ساق از حالت دراز کشیدن به پهلو.
تمرینات ایستاده:
- کج شدن به طرفین (به طور متناوب).
- خم شدن به جلو، خم شدن به عقب (به طور متناوب).
- خم شدن گردن (به جلو/عقب)، چرخش به پهلو.
- چرخش به سمت پایین کمر.
- پاها به طرفین بیرون (به طور متناوب).
- بالا بردن و کشیدن زانو به سمت قفسه سینه (به طور متناوب، روی هر دو پا).
تمام تمرینات بدون تکان و حرکات ناگهانی انجام می شود، تنفس باید یکنواخت باشد. در مرحله اول، هر تمرین بیش از 5 بار انجام نمی شود، تعداد رویکردها و تکرارها به تدریج افزایش می یابد و سپس مجموعه می تواند پیچیده شود. فعالیت بدنی باعث تقویت کرست عضلانی، بهبود گردش خون در بافت‌ها و تسکین تشدید می‌شود.
برای تقویت، شل کردن کمر، جلسات ماساژ درمانی توصیه می شود. پس از رسیدن به بهبودی انجام می شود. متخصص دستکاری هایی را روی نواحی سالم پشت انجام می دهد، بافت ها را گرم می کند و سپس روی نواحی آسیب دیده کار می کند. ناحیه مورد توجه ماساژدرمانگر شامل کمر، ستون فقرات خاجی، باسن، ران تا زانو است، با یک ضایعه سراسری، ساق پا و پاها ماساژ داده می شود. ماساژ به صورت دوره ای انجام می شود، کافی است 10 جلسه یک یا دو بار در طول سال صرف شود.
درمان عامیانه
استئوکندروز کمرپشت به درمان با داروهای منشاء طبیعی که توسط شفادهندگان عامیانه جمع آوری شده است، پاسخ مثبت می دهد. زرادخانه محصولات شامل پماد، دم کرده و حمام های درمانی است.
چند دستور غذای خانگی موثر:
- پماد بر پایه خار مریم با نعنا. گیاهان را به مقدار مساوی مخلوط کنید (هر کدام 1 قاشق غذاخوری)، یک لیوان آب جوش بریزید و اصرار کنید (10 دقیقه)، ترکیب را صاف کنید. در یک حمام آب، 2 قاشق غذاخوری را ذوب کنید. قاشق وازلین پزشکی و مخلوط با تزریق، اضافه کردن تنتور hellebore (1 قاشق چایخوری). کاملاً هم بزنید، چون مخلوط سرد می شود، ممکن است جدا شود. پماد چند بار در روز مالیده می شود.
- پماد بر پایه بومادران (علف خشک 2 قاشق غذاخوری) و خار مریم (خشک شده، 1 قاشق غذاخوری). مواد خام را آسیاب کنید، تنتور هلبور را روی الکل بریزید (1 قاشق غذاخوری لیتر). به ترکیب حاصل 2 قاشق غذاخوری اضافه کنید. ل وازلین ذوب شده مخلوط را خنک کنید. پماد را چند بار در روز به نواحی آسیب دیده بمالید.
- جوشانده مخروطی - سوزن های کاج یا صنوبر (1 قاشق چایخوری) را با آب جوش (1 فنجان) بریزید و 60 ثانیه روی آتش بگذارید (جوش بیاورید). 30 دقیقه دم کنید، خنک و صاف کنید. ¼ فنجان سه بار در روز مصرف کنید.
- حمام شفا - 0.5 لیتر دم کرده گیاه مریم گلی را در آب گرم و همچنین 50 گرم آب هویج تازه فشرده شده بریزید. مدت زمان عمل تا 15 دقیقه و تعداد جلسات 12 روز می باشد.
دستورالعمل های بیشتری برای تسکین التهاب و درد ستون فقرات ناشی از پوکی استخوان وجود دارد.کمری درمان در خانه به شما امکان می دهد از طیف کاملی از داروها، روش های عامیانه، ماساژ و تمرینات فیزیوتراپی استفاده کنید. وظیفه اصلی درمان مرحله اول تسکین درد و التهاب است، بقیه اقدامات با هدف تقویت وضعیت عمومی، از بین بردن پیش نیازهای حمله بعدی است.
بررسی
بسیاری از افراد با مشکلی مانند پوکی استخوان در ستون فقرات کمری مواجه هستند. درمان در خانه با وسایل بداهه و تمرینات ساده به اکثر بیماران فقط تا زمان معینی کمک کرد. به اکثر بیماران بر اساس تجربه خود توصیه می شود در اولین بروز کمردرد با پزشک مشورت کنند. این گام مصلحت آمیز شما را از بسیاری از اشتباهات نجات می دهد. بیماران اعتراف کردند آنها با نادیده گرفتن علائم، سعی کردند سبک زندگی ثابتی داشته باشند. خیلی سریع، نادیده گرفتن بیماری بیشتر بیماران را به تخت بیمارستان کشاند. این یک درمان طولانی طول کشید، که در آن از داروهایی با عوارض جانبی قوی استفاده شد، زمان زیادی برای توانبخشی طول کشید. به بيماران توصيه مي‌شود كه از انجام عمل‌هاي راشي خودداري كنند و اميد نداشته باشند كه بيماري خود به خود بگذرد.
درمان دارویی استئوکندروز ناحیه لومبوساکرال نظرات مثبتی دریافت کرد. تقریباً همه گزارش کردند که بدون از بین بردن سندرم درد، درمان بیشتر غیرممکن است. بدون داروهای مردمی، خود هیپنوتیزم می تواند با درد مقابله کند، به خصوص در موارد پیشرفته بیماری. حذف دارویی فرآیند التهابی در عضلات و اعصاب کمتر مفید نبود. همچنین مفید ذکر شده استاثر تجویز عضلانی کمپلکس های ویتامین که به ترمیم اعصاب آسیب دیده کمک می کند.
داستان بیماران نشان می دهد که هیچ راه واحد و کاملی برای درمان پوکی استخوان ناحیه لومبوساکرال وجود ندارد. بررسی ها توسط افراد مختلف نوشته شده است و آنها می گویند که مسکن ها تقریباً همیشه برای همه یکسان عمل می کنند ، اما داروهای از بین بردن التهاب باید به صورت جداگانه انتخاب شوند و برای این کار یافتن دکتری مفید است که در سطح حرفه ای بودن اعتماد به نفس ایجاد کند.
درباره پیشگیری و سبک زندگی
داستان های زیادی در مورد تغییرات در سبک زندگی نوشته شده است، بسیاری از روش های پیشگیری نظرات مثبت و منفی خود را پیدا کرده اند. درمان پوکی استخوان ستون فقرات کمری تا آخر عمر از لحظه اولین بحران و تشخیص ادامه دارد. بیماران موافقند که بهترین راه برای داشتن یک زندگی عادی، جلوگیری از شرایط حاد است. هیچ اختلافی در مورد این موضوع وجود ندارد، اما روش‌ها متفاوت است، گزینه‌های زیادی برای جلوگیری از تکرار روند طولانی خروج از یک موقعیت دردناک بحرانی ارائه شده است.
به بیشتر بیماران توصیه می شود که یک ماساژدرمانگر خوب پیدا کنند و دو بار در سال جلسات درمانی داشته باشند تا از تشدید آن جلوگیری کنند. بیمارانی هستند که برای طب سوزنی مناسب هستند، و کسی معتقد است که شنا در استخر یا هاتا یوگا همه مشکلات از جمله پوکی استخوان ستون فقرات لومبوساکرال را حل می کند. رفتاربررسی ها فقط مثبت دریافت می کنند، که قابل درک است - از بین بردن درد و التهاب همیشه برای فردی که از چندین روز رنج خسته شده است، یک دستاورد بزرگ محسوب می شود. اقدامات بعدی، طبق گفته خود بیماران، کاملاً در سطح پیشگیری قرار دارد.
پس از توجه به توصیه‌های بیماران و توصیه‌های پزشکان می‌توان نتیجه گرفت که مؤثرترین روش‌ها برای پیشگیری از تشدید و توقف بیماری عبارتند از:
- تغذیه سالم - حذف غذاهای تند، شور، سرخ شده و چرب از رژیم غذایی. تنظیم یک منو به گونه ای که هر روز سبزیجات تازه، غلات، سبزیجات و کره، آجیل، انواع توت ها، گوشت رژیمی و ماهی روی میز باشد.
- حرکت - ورزش منظم تقریباً تنها نوشدارویی برای حفظ حالت طبیعی در نظر گرفته می شود. تاکید اصلی در تمرینات بر تمرین عضلات پشت و اصلاح وضعیت است.
- وزن طبیعی - پزشکان و بیماران معتقدند که نوسانات وزن در محدوده طبیعی قابل قبول است. اضافه وزن عامل تشدید است.
- رژیم نوشیدن باید به طور کامل رعایت شود. بدون آب کافی، دیسک‌های بین مهره‌ای سریع‌تر تجزیه می‌شوند.
- رهایی از عادات بد به کل بدن کمک می کند، استخوان ها و غضروف دیگر تحت تأثیر مخرب اضافی قرار نگیرند.
- از استرس بیش از حد جسمی و روحی اجتناب کنید.
درمان پوکی استخوان هنوز ممکن نیست، از یک سن خاص، تخریب بافت غضروف تقریباً در هر فردی تشخیص داده می شود. اکثر مردم این واقعیت را قبول دارند.به عنوان نیاز به تجدید نظر در سبک زندگی خود و ایجاد فعالیت ها و عادات سالم تر.
