در طول سالها، تغییراتی در بافت استخوانی، از جمله ستون فقرات، با طبیعت غیرقابل برگشت در بدن انسان شروع می شود. تراکم استخوان ها کاهش می یابد، آنها شکننده تر و شکننده تر می شوند. این بیماری پوکی استخوان سالخوردگی نامیده می شود. این بیماری در افراد مسن بروز می کند. در زنان، تظاهرات وضعیت پاتولوژیک را می توان کمی زودتر مشاهده کرد - در دوران یائسگی. پوکی استخوان پیری چیست و چه درمانی برای آن استفاده می شود، در مقاله به بررسی آن خواهیم پرداخت.
تعریف بیماری
پوکی استخوان سالمندان (ICD-10 کد M81) یک بیماری استخوانی انسان با ماهیت سیستمیک است که در آن تراکم آنها کاهش می یابد. این وضعیت احتمال شکستگی را افزایش می دهد.
استحکام استخوان به میزان آن بستگی داردکلسیم، ویتامین D و مواد معدنی مختلف. همچنین عملکرد طبیعی غدد درون ریز نقش مهمی در این امر ایفا می کند. اما با افزایش سن، کلسیم به تدریج شروع به از بین رفتن می کند، متابولیسم کند می شود، که منجر به پوکی استخوان پیری می شود (ICD-10 کد M81).
علل بروز
علل اصلی پوکی استخوان پیری کمبود مواد معدنی و ویتامین ها در بدن انسان و همچنین افزایش دوره بهبودی بافت استخوانی است. عوامل زیر می توانند این شرایط را تحریک کنند:
- نقض جذب ویتامین D مرتبط با افزایش سن که کمبود آن منجر به کمبود کلسیم در بدن می شود.
- اختلالات هورمونی که در آن تولید هورمون های دخیل در جلوگیری از تحلیل استخوان کاهش می یابد.
- افزایش فعالیت استئوکلاست ها که منجر به تجزیه استخوان می شود.
- تولید ناکافی کلسی تونین که از تخریب و شکنندگی استخوان ها جلوگیری می کند.
- افزایش تولید هورمون پاراتیروئید و در نتیجه جذب ضعیف کلسیم.
- کاهش سرعت بازسازی بافت استخوانی.
- بیماری های دستگاه گوارش.
- داشتن یک بیماری مزمن.
- آسیب شناسی سیستم خونساز.
- نارسایی کلیه.
- زندگی در مناطق غیر دوستدار محیط زیست.
- رژیم غذایی اشتباه.
- سبک زندگی ناسالم.
- استعداد ارثی.
پوکی استخوان سالمندی ثانویه ممکن است باعث استفاده طولانی مدت شودبرخی از دسته های دارو این موارد عبارتند از:
- داروهای حاوی لیتیوم.
- ضد انعقادها.
- برخی آنتی بیوتیک.
- دارو برای مبارزه با سرطان.
- برخی داروهای هورمونی.
علائم
پوکی استخوان سالمندان (ICD-10 کد M81) از این جهت خطرناک است که در مراحل اولیه عملاً هیچ علامت مشخصی ندارد، زیرا کلسیم به تدریج از بدن شسته می شود. بیماران، به عنوان یک قاعده، در مواردی که علائم بیماری از قبل قابل توجه است یا شکستگی استخوان بدون تأثیر بارهای قابل توجه رخ می دهد، به پزشک مراجعه می کنند. بارزترین علائم یک وضعیت پاتولوژیک را در نظر بگیرید:
- تغییر شکل ستون فقرات قفسه سینه.
- کاهش قد یک فرد مسن به 10-15 سانتی متر.
- ظاهر خمیده.
- افزایش تون عضلات پشت.
- کمر درد که با راه رفتن یا حتی فعالیت جزئی افزایش می یابد.
- تغییر در راه رفتن.
- ظاهر موهای خاکستری اولیه.
- شکستگی های مکرر استخوان.
- ناخن های شکننده، ریزش مو.
- برای بیمار دراز کشیدن یا نشستن طولانی مدت مشکل می شود.
تشخیص
هنگام تماس با پزشک، بیمار برای معاینه فرستاده می شود که مهمترین اقدام تشخیصی رادیوگرافی است. در این روش، متخصص با اشعه ایکس از لگن در برجستگی فرونتال و رادیوگرافی جانبی عکسبرداری می کندستون فقرات. این موارد زیر را آشکار می کند:
- شکستگی های فشاری.
- کاهش طول ستون فقرات.
- تخریب گوه ای شکل.
- افتادگی مهره ها.
پس از تزریق ماده حاجب خاص، امکان تشخیص شکستگی های قدیمی وجود دارد.
روش تراکم سنجی نیز استفاده می شود که تراکم استخوان را تعیین می کند و محتوای مواد معدنی، هورمون ها و آنزیم های لازم برای متابولیسم آن را اندازه گیری می کند.
علاوه بر روشهای تشخیصی فوق، می‌توان از روش MRI یا CT و سایر آزمایش‌ها برای رد بیماری‌های همراه (مثلاً خون، ادرار، نوار قلب و غیره) استفاده کرد.
برای شناسایی به موقع پیشرفت فرآیند پاتولوژیک، پس از رسیدن به سن 50 سالگی، باید به طور سیستماتیک به پزشک مراجعه کرده و تحت معاینه جامع قرار بگیرید.
درمان
فرایندهای پاتولوژیک در بافت استخوان به کندی، اما برگشت ناپذیر پیش می روند. بنابراین پیشگیری از پوکی استخوان پیری در مردان و زنان آسانتر از درمان است. اما در صورت پیشرفت بیماری، درمان پیچیده ای برای کاهش تحلیل استخوان و جلوگیری از شکستگی لازم است. جهت های اصلی درمان این بیماری را در نظر بگیرید.
دارو درمانی. داروها باید فقط توسط پزشک معالج و با در نظر گرفتن موارد منع مصرف و عوارض جانبی تجویز شود. در بیشتر موارد، دسته های زیر از داروها تجویز می شوند:
- حاوی موادی که در فرآیندهای متابولیک نقش دارند،در استخوان ها رخ می دهد. این داروها شامل Osteokhin، Osteogenon و داروهای حاوی کلسیم و ویتامین D3 است.
- کاهش تحلیل استخوان. اینها شامل استروژن ها (رالوکسیفن)، بیس فسفونات ها (Osteomax) و کلسی تونین (Ostever) است.
- داروهایی که تشکیل بافت استخوانی را تحریک می کنند. اینها شامل داروهایی می‌شوند که حاوی هورمون پاراتیروئید (تریپارامید) یا نمک‌های فلوراید هستند.
دسته های زیر از داروها به عنوان درمان علامتی استفاده می شوند:
- داروهای مسکن برای کمردرد یا شکستگی.
- داروهای غیر استروئیدی ضد التهاب - "ایبوپروفن".
- داروهایی برای تسکین گیره های عضلانی و رهاسازی اعصاب فشرده شده در ستون فقرات.
- Anabolics - "Silabolin".
رژیم درمانی. مطابق با بررسی های بیماران و پزشکان، پیروی از رژیم غذایی پوکی استخوان پیری نه تنها برای درمان آن، بلکه برای پیشگیری نیز نقش مهمی دارد. کارشناسان توصیه می کنند که بیشتر از غذاهای غنی از کلسیم و ویتامین D استفاده کنید. این موارد عبارتند از:
- پنیر کوتیج.
- تخم مرغ.
- میوه خشک.
- گندم سیاه.
- کفیر.
- لوبیا.
- سبزها و دیگران.
توصیه می شود استفاده از محصولات زیر را حذف یا محدود کنید:
- گوشت چرب.
- کاکائو.
- قهوه.
- قند.
- چربی های قنادی.
- نوشابه های الکلی.
- سس های پرچرب و موارد دیگر.
انجام ورزش های ملایم از جمله پیاده روی درمانی. آفتاب گرفتن نیز مهم است.
در پوکی استخوان پیری، علائم و درمان تا حد زیادی به هم مرتبط هستند، زیرا اقدامات درمانی با هدف تسکین تظاهرات علامتی و جلوگیری از پیشرفت بیشتر بیماری است.
درمان های عامیانه
درمان‌های عامیانه به خوبی خود را به عنوان درمان کمکی در درمان پوکی استخوان پیری ثابت کرده‌اند. به گفته پزشکان، هدف آنها غنی سازی بدن با کلسیم و بازگرداندن تعادل هورمونی است. اما باید به خاطر داشت که استفاده از دستور العمل های عامیانه باید تنها پس از مشورت با پزشک شروع شود.
بیایید رایج ترین (طبق نظر بیماران) دستور العمل های طب سنتی را در نظر بگیریم.
- یک تکه مومیایی به اندازه یک سر کبریت را در مقدار کمی آب حل کنید و 20 دقیقه قبل از غذا 2 بار در روز مصرف کنید. دوره درمان 20 روز است.
- چای قاصدک. 1 خیابان ل گیاه خشک شده را 1 فنجان آب جوش بریزید و به مدت نیم ساعت اصرار کنید. در طول روز مصرف کنید.
- اسموتی سبز حاوی 60 درصد میوه ها و 40 درصد سبزیجات. در مخلوط کن آسیاب کنید. نسبت ها مجاز به تغییر اندکی هستند.
عوارض
پوکی استخوان سالمندان می تواند منجر به عواقب جدی شود که می تواند زندگی را تهدید کند. رایج ترین آنها را در نظر بگیرید:
- انحنای ستون فقرات.در نتیجه، حتی بارهای جزئی می تواند منجر به شکستگی های فشاری شود که بر عملکرد طبیعی اندام های داخلی بیمار تأثیر می گذارد.
- شکستگی گردن فمور. در این صورت بیمار به خصوص در سنین بالا قادر به بهبودی نیست، از کار افتاده و قادر به خدمت رسانی به خود نیست. در برخی موارد، چنین شکستگی کشنده است.
- سرگیجه، ضعف، تنگی نفس نیز ممکن است رخ دهد.
اقدامات پیشگیری
برای جلوگیری از پیشرفت بیماری به خصوص اگر عامل ارثی وجود داشته باشد، لازم است از سنین پایین مراقب وضعیت استخوان های خود باشید. برای انجام این کار، باید تعدادی توصیه را دنبال کنید، که در زیر در نظر می گیریم:
- تغذیه مناسب سرشار از کلسیم.
- استراحت کامل و خواب.
- رد عادات بد.
- حفظ وزن سالم.
- درمان به موقع بیماری ها.
- عادی کردن فعالیت بدنی.
- برای زنان، مراجعه منظم به متخصص زنان به خصوص در آستانه یائسگی بسیار مهم است.
پیش‌بینی
با تشخیص به موقع بیماری و اجرای تمام توصیه های پزشک معالج، پیش آگهی مثبت تر است، خطر عوارض در این مورد حداقل است.
برای سالمندان، ایجاد پوکی استخوان سالمند اجتناب ناپذیر است. اما با انجام معاینات سیستماتیک و اقدامات پیشگیرانه می توانید به میزان قابل توجهی از پیامدهای منفی آن بکاهید وعوارض برای رد ناتوانی در بررسی ها و نظرات، بیماران خوددرمانی را توصیه نمی کنند، زیرا فقط پزشک می تواند تشخیص دقیق را بر اساس نتایج معاینه انجام دهد.
