دیفتری و کزاز دو بیماری خطرناک با منابع عفونت کاملاً متفاوت هستند، اما واکسیناسیون اغلب با یک داروی ترکیبی انجام می شود. حاوی سموم دیفتری و کزاز است که باعث ایجاد ایمنی قوی در یک فرد واکسینه شده علیه دیفتری و کزاز می شود. این واکسن به دلیل عواقب جدی، اغلب تهدید کننده زندگی، در لیست اجباری گنجانده شده است. با این حال، این بیماری ها به دلیل ایمن سازی مداوم جمعیت برای چندین دهه بسیار نادر هستند. به همین دلیل، برخی از افراد از پیشگیری غفلت می‌کنند.
آیا باید در برابر عفونت های خطرناک - دیفتری و کزاز واکسینه شوم؟
در این مورد اتفاق نظر وجود ندارد. اکثر متخصصان واجد شرایط معتقدند که لازم است در برابر این عفونت های خطرناک واکسینه شوند. اما طرفداراننظریه طبیعت گرایانه استدلال می کند که سیستم ایمنی انسان خود قادر به مقابله با عفونت ها است. آیا باید علیه دیفتری و کزاز واکسینه شوم؟ حق تصمیم گیری به والدین کودک یا خود بیمار که به سن بلوغ رسیده است داده می شود. به لطف ایمن سازی طولانی مدت جمعیت، اکثر مردم آنتی بادی هایی در برابر این عفونت ها دارند که از بروز اپیدمی ها جلوگیری می کند.
خطرات دیفتری و کزاز چیست؟
کزاز که توسط باکتری کزاز باسیلوس که در خاک، کود و مدفوع زندگی می کند، ایجاد می شود، یک بیماری مسری نیست. عفونت زمانی رخ می دهد که پاتوژن از طریق آسیب به اپیدرم و بافت های مخاطی با تشکیل زخم، ساییدگی، سرمازدگی و سوختگی وارد شود. هر چه سطح بافت ها بیشتر تحت تأثیر قرار گیرند، احتمال بیماری بیشتر می شود. عامل ایجاد کننده، با قرار گرفتن در زیر پوست، سمومی را آزاد می کند که بر سیستم عصبی تأثیر می گذارد. در نتیجه تشنج شدید ظاهر می شود که منجر به فلج شدن اندام های تنفسی و عضله قلب و مرگ می شود.
دیفتری یک بیماری عفونی جدی است که توسط یک باکتری - باسیل دیفتری ایجاد می شود که از طریق قطرات هوا منتقل می شود. عامل ایجاد کننده دیفتری مواد سمی را آزاد می کند که روی اوروفارنکس و برونش ها تأثیر می گذارد. در این حالت، دستگاه تنفسی مختل می شود، تنگی حنجره رخ می دهد، که نسبتاً سریع، در عرض یک ربع ساعت، به خفگی می رسد. بدون مراقبت فوری پزشکی، مرگ بر اثر خفگی امکان پذیر است. تنها راه پیشگیری از این بیماری هاستایمن سازی در برابر دیفتری و کزاز شناخته شده است.
تکرار واکسیناسیون
به منظور ایجاد ایمنی قوی در برابر بیماری های خطرناک - کزاز و دیفتری، واکسیناسیون در طول زندگی فرد طبق طرح زیر انجام می شود:
- شروع از سه ماهگی، سه بار تزریق هر 45 روز؛
- 18 ماه؛
- 6-7 ساله؛
- 14-15 ساله.
فقط با چنین فراوانی واکسیناسیون، ایمنی پایدار ایجاد می شود. اگر برنامه واکسیناسیون به هر دلیلی نقض شود، کودک در سن 7 سالگی با استفاده از یک سم ضعیف ADS-M دو بار با فاصله زمانی یک ماهه علیه دیفتری و کزاز واکسینه می شود، سپس اولین واکسیناسیون مجدد پس از 6-9 ماه انجام می شود. ، پس از 5 سال - دوم، و بیشتر - هر 10 سال. افراد باید خود منظم بودن واکسیناسیون را کنترل کنند. با این حال، هنگام درخواست شغل در برخی از تخصص های مرتبط با تهدید دیفتری یا کزاز، رهبران کسب و کار به اطلاعاتی در مورد در دسترس بودن واکسیناسیون علیه این بیماری ها نیاز دارند. اگر بیش از ده سال از آخرین واکسیناسیون گذشته باشد، باید سه تزریق انجام شود، مشابه نحوه واکسینه شدن نوزادان سه ماهه.
موارد منع واکسیناسیون
همه موارد منع مصرف به دو گروه بزرگ تقسیم می شوند:
- نسبی - هر بیماری که باعث کاهش ایمنی، تب، وزن کم کودک، دوره اخیر درمان آنتی بیوتیکی، یک بیماری آلرژیک در مرحله حاد، اول شود.سه ماهه بارداری در این صورت، واکسیناسیون تا رفع تمام مشکلات سلامت به تعویق می افتد.
- مطلق - نقص ایمنی از هر نوع، واکنش های آلرژیک شدید بدن به برخی از اجزای واکسن. در مورد اول، ایمن سازی رد می شود، در مورد دوم، واکسن با یک آنالوگ مشابه با اثر، اما بدون کشت زنده جایگزین می شود. به عنوان مثال، واکسن استاندارد دیفتری، سیاه سرفه و کزاز با یک DTP سبک که حاوی اجزای ویروس سیاه سرفه است که اغلب باعث ایجاد عوارض جانبی می شود، جایگزین شده است.
چگونه عوارض جانبی را کاهش دهیم؟
برای کاهش اثرات منفی پس از واکسیناسیون، پزشکان توصیه می کنند:
- مصرف غذا را به مدت سه روز از روز قبل از واکسیناسیون کاهش دهید. برای این کار غلظت و حجم غذا را کاهش دهید.
- این روزها به کودک خود مایعات بیشتری بدهید.
- برای بثورات پوستی چند روز قبل از عمل، به کودک آنتی هیستامین داده می شود.
- نباید برای مدت طولانی با فرزندتان در صف اتاق درمان بنشینید، بهتر است مدتی را با او در خیابان بگذرانید.
- برای پیشگیری پس از واکسیناسیون، مصرف "پاراستامول" مجاز است. درجه حرارت بالا به هیچ وجه بر توسعه ایمنی تأثیر نمی گذارد، بنابراین می توان آن را کاهش داد.
پیروی از این توصیه های ساده به کودک شما کمک می کند تا واکسن را راحت تر منتقل کند. و طبق دستورالعمل ها، منع مصرف کمی برای واکسیناسیون وجود دارد. علائم خفیف سرماخوردگی، دیاتز خفیف، آبریزش خفیف بینی دلیلی برای عدم واکسن زدن نیستند.
واکنش های منفی پس ازواکسیناسیون
گاهی علائم منفی پس از واکسیناسیون علیه دیفتری و کزاز رخ می دهد، اگرچه اکثر کودکان واکسیناسیون را بدون هیچ مشکلی تحمل می کنند. ممکن است یک واکنش موضعی در ناحیه تزریق و تغییرات جزئی در وضعیت کودک وجود داشته باشد:
- قرمزی پوست؛
- ورم کوچک در اطراف محل تزریق؛
- مهر و موم زیر جلدی؛
- درد;
- افزایش دمای بدن؛
- عرق کردن؛
- ضعف؛
- ظاهر آبریزش بینی؛
- بروز سرفه؛
- خارش.
والدین نگران نباشند، همه مشکلات در عرض 3 روز خود به خود برطرف می شوند. برای تسکین علائم به وجود آمده بهتر است با پزشک مشورت کنید. در موارد بسیار نادر، پس از واکسیناسیون علیه دیفتری و کزاز، عواقب به شکل عوارض شدید مشاهده می شود: تشنج، طولانی مدت، گریه مداوم، آنسفالوپاتی، از دست دادن هوشیاری. در چنین شرایطی باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. گاهی اوقات واکنش های آلرژیک وجود دارد: شوک آنافیلاکتیک یا ادم Quincke که بلافاصله پس از تجویز دارو ظاهر می شود، بنابراین توصیه نمی شود که کلینیک را برای 20-30 دقیقه ترک کنید. لازم به ذکر است که عواقب جدی عمدتاً زمانی ایجاد می شود که قوانین آمادگی برای واکسیناسیون رعایت نشود یا توصیه ها در طول دوره بهبودی رعایت نشود.
واکسن های حاوی سموم دیفتری و کزاز
سرم های واکسیناسیون حاوی سموم کزاز و دیفتری توسط شرکت های دارویی داخلی و خارجی تولید می شود. مواد مخدر مانند وجود داردچند جزئی و تک واکسن ها واکسیناسیون رایگان در روسیه برای کودکان و بزرگسالان با داروهای داخلی انجام می شود:
- DTP - واکسیناسیون علیه سیاه سرفه، دیفتری و کزاز. برای کودکان تا یک سال و نیم در نظر گرفته شده است. برای ایجاد ایمنی به سه واکسن و یک تقویت کننده نیاز است.
- ADS - واکسن شامل دیفتری و سم کزاز است، اما حاوی جزء سیاه سرفه نیست. برای کودکان پس از شش سالگی برای واکسیناسیون مجدد در برابر دیفتری و کزاز تجویز می شود. همچنین برای نوزادان تا دو سال استفاده می شود، اگر پس از اولین واکسیناسیون واکنش های آلرژیک به سموم سیاه سرفه نشان داده شود.
- ADS-M - با محتوای کمتر آنتی ژن با ADS متفاوت است.
- AC یا AD - تک آماده سازی حاوی یک جزء کزاز یا دیفتری. چنین واکسیناسیون هایی به کسانی داده می شود که نسبت به اجزای دیگری که بخشی از یک واکسن چند جزئی است، عدم تحمل دارند. استفاده از داروی AD در صورت اپیدمی دیفتری و AC - در صورت مشکوک شدن به عفونت با باسیل کزاز مناسب است.
در صورت عدم وجود هرگونه منع مصرف، همیشه بهتر است واکسن چند جزئی دریافت شود، در این صورت، واکسن دیفتری، سیاه سرفه و کزاز تزریق شود.
محل تزریق برای کودکان و بزرگسالان
مواد معرفی شده برای اثرگذاری بر بدن باید وارد جریان خون شود. این سریع ترین حالت در بافت ماهیچه ای اتفاق می افتد، جایی که هیچ لایه چربی وجود ندارد. بنابراین، به نوزادان و بزرگسالان واکسن عضلانی داده می شود:
- در کودکان خردسال بیشتر توسعه یافته استعضله ران است و دارو به آن تزریق می شود. با تزریق مناسب، نوزاد توده و مهر محکمی ندارد. این درست زمانی امکان پذیر است که سرم به لایه چربی تزریق شود، جایی که برای مدت طولانی حل می شود و باعث ناراحتی کودک می شود.
- در سن شش سالگی، بسته به وضعیت جسمانی نوزاد، تزریق در شانه یا زیر تیغه شانه انجام می شود.
- بزرگسالان در ناحیه تیغه شانه یا شانه واکسینه می شوند.
لازم به یادآوری است که محل تزریق نباید شانه و مالش شود تا از واکنش های ناخواسته جلوگیری شود: قرمزی، ضخیم شدن و چروک شدن.
واکسیناسیون علیه دیفتری و کزاز برای بزرگسالان
اکثر افرادی که در کودکی واکسینه می شوند معتقدند که تا آخر عمر از عفونت ها محافظت می شوند و نباید به واکسیناسیون اهمیت دهند. در واقع یک سیستم واکسیناسیون مجدد وجود دارد که از دفاع بدن پشتیبانی می کند. و با توجه به برنامه واکسیناسیون کشوری برای جمعیت بزرگسالان علیه دیفتری و کزاز و همچنین برای کودکان، ایمن سازی انجام می شود. در بزرگسالی اولین واکسن در سن 26 سالگی انجام می شود. پس از آن، واکسیناسیون مجدد هر 10 سال یکبار ضروری است. اگر یک فرد بالغ واکسینه نشده باشد، دو واکسن با فاصله زمانی 45 روز و یک بار واکسیناسیون مجدد 6 تا 9 ماه پس از واکسیناسیون دوم و سپس هر 10 سال به او داده می شود. تزریق با ADS-M ساخته می شود - واکسیناسیون علیه دیفتری و کزاز. بزرگسالان (سیاه سرفه بسیار شدیدتر است و با تعداد زیادی از عوارض در کودکان خردسال رخ می دهد) توکسوئید سیاه سرفه تجویز نمی شود. اما برخی از کارشناسان معتقدند که واکسیناسیون علیه این بیماری در بزرگسالان انجام می شودمردم می خواهند همین کار را انجام دهند. برای این کار، می توانید از داروهای وارداتی حاوی اجزای سیاه سرفه خالص شده برای کاهش عوارض جانبی استفاده کنید.
دستورالعمل‌های خاصی برای تعدادی از حرفه‌ها وجود دارد که شامل قرار گرفتن در معرض عفونت هستند که در آنها خطر عفونت وجود دارد. به عنوان مثال، کارگران جنگل و کشاورزی، ارتش، کارگران راه آهن، کارکنان پزشکی باید واکسینه شوند. اطلاعات مربوط به ایمن سازی توسط کارمند پزشکی در کتاب بهداشتی ثبت می شود. قبل از واکسیناسیون علیه دیفتری و کزاز، بزرگسالان تحت معاینه پزشکی قرار می گیرند تا موارد منع مصرف مشخص شود، که در ADS-M زیاد نیست. اینها عبارتند از: نقص ایمنی، واکنش آلرژیک به اجزای دارو. تزریق ممکن است به دلیل بیماری بیمار تا زمان بهبودی به تعویق بیفتد یا در صورت وجود موارد منع مصرف، به طور کلی لغو شود. زنان باردار را واکسینه نکنید تا به رشد خرده های آینده آسیب نرسانید. پس از واکسیناسیون در بزرگسالان، مانند کودکان، بیماری های خفیف امکان پذیر است که خود به خود منتقل می شوند. در صورت بروز عوارض جدی، باید با پزشک مشورت کنید.
اگر یک ضربه را از دست دادید چه باید کرد؟
برنامه ایمن سازی دیفتری، سیاه سرفه و کزاز، طرح واکسیناسیون ایده آلی را ایجاد کرده است تا اطمینان حاصل شود که کودک در زمان بهینه و با کمترین خطر عوارض جانبی در برابر ویروس ها محافظت می کند. و این برنامه باید رعایت شود. اما شرایط مختلفی در زندگی اتفاق می افتد: بیماری های طولانی مدت، مسافرت ها یا برخی موقعیت های دیگر ونقض طرح واکسیناسیون شما می توانید واکسیناسیون کودک خود را با واکسن DTP در هر زمانی تا سن 4 سالگی شروع کنید. در کشور ما بعد از 4 سالگی کودک استفاده از واکسن های خانگی حاوی جزء سیاه سرفه ممنوع است. بنابراین، پس از این نقطه عطف، کودک با آنالوگ DTP، داروی فرانسوی "Tetracocom" واکسینه می شود - این واکسیناسیون علیه دیفتری، سیاه سرفه، کزاز و فلج اطفال است.
از ۴ تا ۶ سالگی از واکسن ADS و سپس واکسن ADS-M استفاده کنید. هر دو دارو حاوی جزء سیاه سرفه نیستند. در صورت از دست رفتن مهلت واکسیناسیون دوم DTP، رژیم واکسیناسیون به همان ترتیب بدون نقض برنامه ادامه می یابد. در صورتی که سومین واکسیناسیون DTP از دست رفت، بدون توجه به پاس انجام می شود.
واکسن فرانسوی Pentaxim
آیا واکسن وارداتی پنتاکسیم می تواند جایگزین DTP شود؟ کارشناسان برجسته در این زمینه پاسخ مثبت می دهند. تنها نکته قابل توجه این است که واکسیناسیون با داروهای وارداتی با پرداخت هزینه انجام می شود. Pentaxim یک آنالوگ کامل از DTP نیست. همانطور که قبلا مشخص شده بود، واکسن داخلی نوزاد را از سه عفونت محافظت می کند و داروی وارداتی بسیار موثرتر است و با یک بار واکسیناسیون نوزاد را در برابر دیفتری، کزاز، فلج اطفال و سیاه سرفه و هموفیلوس آنفولانزا محافظت می کند.
علاوه بر این، محافظت در برابر سیاه سرفه برای یک کودک کوچک بسیار مهم است و هنگام واکسینه شدن با DTP، دقیقاً این جزء است که اغلب باعث واکنش منفی در نوزادان می شود. و بنابراین، کودکان اغلب با واکسن های ADS و ADS-M که حاوی واکسن نیستند واکسینه می شوندسم سیاه سرفه در آماده سازی پنتاکسیم، جزء سیاه سرفه تقسیم می شود و حاوی پوسته نیست. در نتیجه، کودکان آن را بسیار بهتر تحمل می کنند. علاوه بر این، هنگام استفاده از آن، تعداد واکسن ها کاهش می یابد که برای نوزاد ضروری است.
نتیجه گیری
بزرگسالان و کودکان باید علیه دیفتری، سیاه سرفه و کزاز واکسینه شوند. خطر ابتلا به این بیماری های جدی واقعی است. نباید فراموش کرد که برخی از بیماری های جدی به دلیل ایمن سازی بالای جمعیت در گذشته ظاهر نمی شوند. اکنون، زمانی که داوطلبانه از واکسیناسیون امتناع می شود، برخی از آنها دوباره برمی گردند. به یاد داشته باشید، خطر عوارض بیماری ها بسیار بیشتر از واکسیناسیون است.
