ضایعات پوستی قارچی ناراحتی قابل توجهی را برای بیمار به همراه دارد. علاوه بر این، چنین بیماری هایی مسری هستند. بنابراین، هنگامی که اولین علائم قارچ ظاهر می شود، قطعا باید با یک متخصص تماس بگیرید. پس از گذراندن آزمایشات پزشکی و سایر معاینات، پزشک موظف است داروهای مؤثر را برای بیمار تجویز کند.
خیلی اوقات برای درمان بیماری های قارچی از پمادها و قرص های مختلفی استفاده می شود. با این حال، اکثر پزشکان استدلال می کنند که چنین وضعیت پاتولوژیک به بهترین وجه با تزریق داخل وریدی درمان می شود. پس از تزریق، دارو بلافاصله بر روی میکروارگانیسم هایی که به آن حساس هستند شروع می شود.
موثرترین و مؤثرترین وسیله برای از بین بردن بیماریهای قارچی شامل داروی "آمفوتریسین B" است. دستورالعمل ها، فرم های انتشار و بررسی های این دارو در زیر ارائه خواهد شد.
شکل، ترکیب، توضیحات و بسته بندی آنتی بیوتیک
می توانید داروی مورد نظر را به اشکال زیر خریداری کنید:
لیوفیلیزه "آمفوتریسین B". بررسی ها گزارش می دهند که این فرماین دارو یک توده مرطوب متخلخل با رنگ زرد بدون بوی مشخص است. برای تهیه محلول تزریق در نظر گرفته شده است. جزء فعال این دارو آمفوتریسین B است. از موادی مانند فسفات سدیم تک جایگزین و اسید دئوکسی کولیک به عنوان اجزای کمکی استفاده می شود. این دارو در بطری های 10 میلی لیتری و بسته های مقوایی به فروش می رسد
پماد "آمفوتریسین B". استفاده از این عامل به عنوان یک داروی اضافی در درمان پیچیده نشان داده شده است. پماد ضد قارچ فقط به صورت خارجی استفاده می شود. رنگ زرد دارد و حاوی ماده فعالی به همین نام است. در مورد اجزای اضافی، آنها از روغن وازلین، وازلین پزشکی و پلی سوربات 80 استفاده می کنند. می توانید این دارو را در لوله های 30 یا 15 گرمی خریداری کنید
مکانیسم اثر داروی ضد قارچ
دارو آمفوتریسین B چیست؟ دستورالعمل استفاده (قرص هایی با همان ماده فعال کاملاً مشکل ساز است) گزارش می دهد که این یک آنتی بیوتیک پلی لن ماکروسیکلیک با فعالیت ضد قارچی است. این دارو توسط Streptomyces nodosus تولید می شود و همچنین دارای اثر قارچ کش و قارچ کش است (بسته به غلظت دارو در مایعات بیولوژیکی و حساسیت پاتوژن).
پس از ورود دارو به جریان خون، به استرول های موجود در غشای سلولی قارچ حساس به دارو متصل می شود. در نتیجه اینقرار گرفتن در معرض نفوذ پذیری آنها و حذف اجزای داخل سلولی به فضای خارج سلولی را مختل می کند.
آمفوتریسین B در برابر بسیاری از سویه ها و نسبتاً در برابر قارچ های تک یاخته فعال است.
همچنین باید توجه داشت که Fusarium spp. و Pseudallescheria boydii. علاوه بر این، این دارو در برابر ریکتزیا، باکتری ها و ویروس ها بی اثر است.
خواص جنبشی دارو
اکنون می دانید که داروی ضد قارچی مانند آمفوتریسین B چیست. مکانیسم اثر این دارو در بالا توضیح داده شد.
پس از تجویز داخل وریدی دارو در یک دوز، بلافاصله غلظت مؤثر آن در خون ایجاد می شود که در طول روز باقی می ماند. این عامل 90 درصد به پروتئین های پلاسما متصل می شود.
داروی مورد نظر در کبد، ریه ها، کلیه ها، طحال، ماهیچه ها، غدد فوق کلیوی و سایر اندام ها و بافت ها توزیع می شود. غلظت آن در پلورال افیوژن، مایعات سینوویال و صفاقی و همچنین زلالیه به 2/3 غلظت خون می رسد.
روش های متابولیسم این دارو ناشناخته است. در ادرار و صفرا حدود 98 درصد دارو به صورت متابولیت وجود دارد. به آرامی از طریق کلیه ها دفع می شود. نیمه عمر اولیه دارو در بزرگسالان 24 ساعت، در کودکان - 6-40 ساعت و در نوزادان - 20-60 ساعت است. نیمه عمر نهایی 15 روز است.
نشانه هاآنتی بیوتیک
آمفوتریسین B چه بیماری هایی را درمان می کند؟ این دارو برای عفونت های قارچی پیشرونده و تهدید کننده زندگی که توسط میکروارگانیسم های حساس ایجاد شده اند تجویز می شود:
- هیستوپلاسموز، کریپتوکوکوز منتشر، کوکسیدیوئیدومیکوز؛
- مننژیت کریپتوکوکی، پاراکوکسیدیوئیدومایکوز، کرومومایکوز؛
- مننژیت ناشی از قارچ های دیگر، بلاستومایکوز آمریکای شمالی؛
- آسپرژیلوزیس منتشر و مهاجم، فیکومایکوز (زیگومایکوز)؛
- شکل منتشر کاندیدیاز، هیالوهیفومایکوز؛
- مایکوز کپک، میستوم مزمن؛
- اسپوروتریکوز منتشر، عفونت های شکمی (از جمله پریتونیت)؛
- اندوفتالمیت، اندوکاردیت، سپسیس قارچی؛
- لیشمانیوز احشایی، عفونت قارچی دستگاه ادراری؛
- لیشمانیوز احشایی آمریکایی.
منع مصرف یک عامل ضد قارچ
بیایید در نظر بگیریم که چه شرایطی استفاده از داروی "آمفوتریسین B" را ممنوع می کند (قرص هایی از قارچ با همین نام تولید نمی شود). طبق دستورالعمل، این دارو منع مصرف دارد:
- برای نارسایی مزمن کلیه؛
- برای حساسیت مفرط؛
- در دوران شیردهی.
با احتیاط، این دارو برای بیماری های کلیوی (از جمله گلومرولونفریت)، آمیلوئیدوز، سیروز کبدی، هپاتیت، کم خونی، آگرانولوسیتوز، بارداری و دیابت استفاده می شود.
لیوفیلیزه "آمفوتریسین B":دستورالعمل استفاده
برای تهیه محلول وریدی، از دارو با غلظت اولیه 5 میلی گرم در میلی لیتر استفاده می شود. با استفاده از یک سرنگ استریل، 10 میلی لیتر آب برای تزریق به همراه دارو وارد ویال می شود. سپس محتویات آن تکان داده می شود تا یک مایع کلوئیدی شفاف تشکیل شود.
به صورت داخل وریدی دارو به مدت نیم ساعت تحت کنترل فشار خون، دمای بدن و نبض بیمار تجویز می شود. با تحمل خوب دارو، دوز توصیه شده روزانه آن 0.25-0.3 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن (بسته به شدت بیماری) است.
در بیماری های قلب و عروق خونی، حساسیت مفرط و عملکرد ناکافی کلیه، درمان با دوزهای کوچک (5-10 میلی گرم) شروع می شود که به تدریج 5-10 میلی گرم در روز افزایش می یابد و به 0.5-0.7 میلی گرم تنظیم می شود. در هر کیلوگرم.
در مورد اسپوروتریکوزیس، دوز دوره دارو 2.5 گرم و مدت درمان حداقل 9 ماه است.
برای آسپرژیلوز، دوز این دارو 3.6 گرم و طول درمان حداقل 11 ماه است.
در همان ابتدای درمان به کودکان 0.25 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز داده می شود و سپس به تدریج به حداکثر دوز (1 میلی گرم در کیلوگرم) افزایش می یابد.
پماد آمفوتریسین B: دستورالعمل استفاده
قرص هایی با نام تجاری مشابه در داروخانه ها فروخته نمی شود. بنابراین برای جایگزینی این دارو باید با پزشک مشورت کرد.
در صورت نیاز به استفاده از پماد آمفوتریسین B، آن را به صورت یک لایه نازک به نواحی آسیب دیده روزی دو بار بمالید. دوره درمان به موارد موجود بستگی داردنشانه ها:
- با کاندیدیاز چین های پوست - حدود 1-3 هفته؛
- برای راش پوشک در کودکان - تقریباً 7-14 روز؛
- با پارونیشیا و ضایعات فضاهای بین انگشتی - 2-4 هفته.
عوارض جانبی
آمفوتریسین B ممکن است عوارض جانبی زیر را ایجاد کند:
- سردرد، تشنج، نوروپاتی محیطی، سرگیجه گذرا، آنسفالوپاتی؛
- کاهش اشتها، استفراغ، سوء هاضمه، تهوع، گاسترالژی، اسهال، سمیت کبدی، نارسایی حاد کبد، زردی، هپاتیت، ملنا، گاستروانتریت هموراژیک؛
- کم خونی نورموسیتیک نورموکرومیک، لکوپنی، اختلال انعقادی، ترومبوسیتوپنی، آگرانولوسیتوز، کم خونی همولیتیک، ائوزینوفیلی، لکوسیتوز؛
- اختلال بینایی، کاهش شنوایی، دوبینی، وزوز گوش؛
- تاکی پنه، تنگی نفس، ادم ریوی، آریتمی و پنومونیت آلرژیک؛
- فشار خون پایین یا بالاتر، خارش، تغییرات ECG، ایست قلبی، شوک، نارسایی قلبی؛
- واکنش های آنافیلاکتوئید، عطسه، دیابت بی مزه نفروژنیک، برونکواسپاسم، نفروکلسینوز، بثورات پوستی، درماتیت لایه بردار، نکرولیز اپیدرمی سمی
- اختلال عملکرد کلیه، هیپوکالمی، هیپوستنوری، اسیدوز توبولار کلیوی، سندرم استیونز-جانسون، نارسایی حاد کلیه، الیگوری، آنوری؛
- ترومبوفلبیت و سوختگی در محل تزریق؛
- تب، میالژی، کاهش وزن، آرترالژی، ضعف عمومی.
موارد اوردوز
چه زمانیبا تجویز دوزهای زیاد دارو، بیمار ممکن است دچار ایست تنفسی و قلبی شود. بنابراین، در طول درمان، باید به شدت دوزهای توصیه شده توسط پزشک را رعایت کنید. همچنین نظارت بر فعالیت تنفسی و قلبی، عملکرد کلیه و کبد، تصویر خون محیطی و همچنین محتوای الکترولیت ها در آن ضروری است.
سازگاری با سایر داروها
داروی "آمفوتریسین B" ممکن است باعث افزایش یا کاهش اثر سایر داروها و همچنین افزایش سمیت آنها شود. در این راستا، این دارو در درمان پیچیده با احتیاط تجویز می شود.
هنگام تجویز داروی مذکور، بیمار باید حتماً پزشک خود را از مصرف سایر داروها مطلع کند. در غیر این صورت، استفاده از "آمفوتریسین B" (داخل وریدی) می تواند بر سلامت و رفاه عمومی فرد تأثیر منفی بگذارد.
توصیه های ویژه
- آمفوتریسین B فقط باید برای درمان عفونت‌های قارچی تهدیدکننده حیات و پیشرونده استفاده شود.
- با استفاده طولانی مدت، احتمال ایجاد اثرات سمی افزایش می یابد.
- در صورت بروز کم خونی، مصرف دارو باید قطع شود.
بررسی
اکنون می دانید که آمفوتریسین B چگونه کار می کند. تعلیق با این نام در داروخانه ها فروخته نمی شود. بنابراین، برای تجویز خوراکی، باید داروی دیگری با اثر مشابه انتخاب کنید.
طبق نظر اکثر بیماران، داروی مورد بحث به طور موثری باوظیفه تعیین شده ضایعات قارچی پوست را کاملاً درمان می کند و ناراحتی های جسمی و روانی بیمار را از بین می برد.
عیب اصلی این دارو وجود تعداد زیادی عوارض جانبی است. در طول درمان با این دارو، واکنش های نامطلوب ممکن است از هر اندام و سیستمی رخ دهد. بنابراین، باید فقط برای موارد خاص استفاده شود.
