برونکوسکوپی چگونه انجام می شود؟ افراد کمی می دانند، اما این کلمه ترسناک به نظر می رسد. و بیهوده نیست. پس از همه، این یک روش پیچیده است که خطرات خاصی دارد. در اتاق عمل استریل و با رعایت تمام اقدامات احتیاطی انجام می شود.
برونکوسکوپی ریه چگونه انجام می شود
بررسی بیمارانی که این روش را انجام داده اند در مورد نحوه انجام برونکوسکوپی برونش اطمینان بخش است. مهمتر از همه این که اصلاً درد ندارد، دوام زیادی ندارد و اگر درست اجرا شود، عواقب منفی به جا نمی گذارد.
قابلیت های عظیم تشخیصی و درمانی برونکوسکوپی بیش از جبران ناراحتی بیمار در طول عمل است. و با این حال، برونکوسکوپی تشخیصی و درمانی چیست: هر یک از این روش‌ها چگونه انجام می‌شود؟
در حال حاضر برونکوسکوپی موثرترین و بصری ترین روش برای بررسی و انجام برخی اقدامات درمانی حفره داخلی ریه، برونش و نای است. پس از قرار دادن برونکوسکوپ نوری در داخل، پزشک می تواند تصویر کامل را روی مانیتور مشاهده کند و تشخیص دقیق بدهد.
برونکوسکوپی علاوه بر تشخیصی، درمانی نیز انجام می شود. بازخورد از بیماران سابق شواهد مستقیمی است کهخواص درمانی این روش بسیار موثر است: حذف سریع اجسام خارجی و مواد پاتولوژیک از برونش ها، معرفی داروهای لازم.
انواع برونکوسکوپی
برونکوسکوپی چگونه سفت می شود و چه تفاوتی با انعطاف پذیر دارد؟ برونکوسکوپی سفت و سخت (سخت) سیستمی از لوله های سفت و توخالی است که یک چراغ قوه و یک دوربین در یک طرف و یک دستکاری کننده در طرف دیگر دارد. یک روش برونکوسکوپی سفت و سخت برای تشخیص جسم خارجی در برونش ها یا راه های هوایی یا توقف خونریزی از اندام های تنفسی لازم است.
برونکوسکوپی سفت و سخت تحت بیهوشی. از آنجایی که بیهوشی عمومی است، بیمار احساس ناراحتی نمی کند، حرکت نمی کند و با تمرکز پزشک تداخل نمی کند.
اغلب، پزشکان اورژانس و تیم های احیا هنگام ارائه کمک های اولیه، به عنوان مثال، به یک فرد غرق شده، از برونکوسکوپ سفت و سخت استفاده می کنند. این یک راه سریع و موثر برای خارج کردن مایع از ریه است. اگر آسیب شناسی های مختلف در طول فرآیند تشخیصی شناسایی شود، یک برونکوسکوپ سفت و سخت به پزشک اجازه می دهد تا آنها را بلافاصله در محل از بین ببرد. با برونکوسکوپی انعطاف پذیر، این امکان پذیر نیست، پزشک متعاقبا باید دستگاه را مجدداً در مجاری تنفسی بیمار قرار دهد.
در صورت عدم وجود نشانه های مستقیم برای نوع سفت و سخت برونکوسکوپی، پزشکان سعی می کنند از برونکوسکوپ فیبر الاستیک استفاده کنند، در این صورت بی حسی موضعی اغلب کافی است. این یک لوله صاف است که از یک کابل نوری با یک LED، یک دوربین فیلمبرداری روی یک ساخته شده استانتهای و یک اهرم کنترل در طرف دیگر.
اگرچه نوع انعطاف پذیر برونکوسکوپی در درجه اول تشخیصی در نظر گرفته می شود، یک کاتتر ویژه در داخل برونکوسکوپ فیبر، در صورت لزوم، به شما امکان می دهد مایع را از برونش ها خارج کنید یا داروها را به آنها وارد کنید. به راحتی و با کمترین ضربه به غشاهای مخاطی به دورترین قسمت‌های اندام‌های تنفسی نفوذ می‌کند.
بیهوشی: عمومی یا موضعی؟
بیهوشی عمومی را می توان برای برونکوسکوپی انعطاف پذیر، بسته به ذهنیت بیمار (کودکی، بی ثباتی ذهنی، شوک و استرس) تجویز کرد.
بی حسی موضعی شامل استفاده از محلول لیدوکائین به شکل اسپری است، ابتدا آنها را با سینوس های بینی، نازوفارنکس آبیاری می کنند، سپس با پیشرفت دستگاه - حنجره، نای و برونش ها. لیدوکائین نه تنها درد را تسکین می دهد، بلکه رفلکس تهوع و سرفه را نیز سرکوب می کند. فقط در افراد مسن یا اگر بیمار بیماری های شدید سیستم قلبی عروقی داشته باشد، بی حسی موضعی توصیه می شود.
شرایط استفاده از برونکوسکوپی
برونکوسکوپی تشخیصی در موارد زیر لازم است:
- برای سل؛
- تجربه سیگار کشیدن از 5 سال؛
- مشکوک سرطان ریه؛
- آتلکتازی ریه;
- خونریزی;
- انسداد تنفسی؛
- سرفه طولانی با منشا ناشناخته؛
- آسیب شناسی در اشعه ایکس (التهاب، گره ها، مهر و موم) شناسایی شد.
علاوه بر این، برونکوسکوپی درمانی نیز تجویز می شود:
- برایاستخراج اجسام خارجی از اندام های تنفسی؛
- رفع نئوپلاسم های مسدود کننده راه های هوایی؛
- نصب استنت روی راه های هوایی هنگامی که توسط تومور مسدود می شوند.
آماده سازی بیمار برای مطالعه
برونکوسکوپی چیست و چگونه برای آن آماده شویم؟ به عنوان یک قاعده، بیماران تنها پس از درک ناگزیر بودن این روش و خواندن انواع ادبیات در مورد نحوه انجام برونکوسکوپی، در مورد این موضوع یاد می گیرند. تأثیر مثبت این روش به شرایط و رویکرد مسئولانه پزشک و آمادگی دقیق بیمار بستگی دارد.
لازم است ابتدا چندین آزمایش انجام شود و معاینه (آنالیز عمومی و بیوشیمیایی خون، ادرار، آزمایش عملکرد ریوی، رادیوگرافی قفسه سینه، الکتروکاردیوگرام قلب و برخی دیگر مطابق با وضعیت بیمار باشد. بیماری و هدف مطالعه). پزشک با بیمار صحبت می کند، به شما می گوید که برونکوسکوپی در کجا انجام می شود، معاینه چگونه انجام می شود، از قبل باید خودتان را برای چه چیزی آماده کنید.
علاوه بر این، او پیشنهاد می کند پرسشنامه ای را پر کنید که در آن باید مشخص کنید:
- بیماری قلبی موجود؛
- مشکلات لخته شدن خون؛
- بیماری های خود ایمنی؛
- داروهایی که امکان واکنش آلرژیک به آنها وجود دارد؛
- داروهای مصرف شده؛
- بیماری های مزمن و حاد؛
- وضعیت بارداری و سایر ویژگی های بدن شما که ممکن است بر روند عمل برونکوسکوپی تأثیر بگذارد.
هنگامی که برنامه ریزی شده استمعاینه، بیمار حداقل 8 ساعت از خوردن، نوشیدن الکل، سیگار کشیدن منع می شود. معده انسان باید خالی باشد. مصرف مسهل از قبل یا تنقیه پاک کننده قابل قبول است.
بیماران آسم اجازه دارند یک دستگاه تنفسی با خود به اتاق عمل ببرند. بسیاری از بیماران قبل از مطالعه تجربه می کنند و بسیار عصبی هستند. در این صورت به فرد توصیه می شود که آرامبخش های ملایم مصرف کند. وضعیت عاطفی بیمار بسیار مهم است - به طوری که در طول عمل او آرام و آرام باشد - در غیر این صورت انجام حرکات صاف و بسیار دقیق برای پزشک دشوار خواهد بود که اثربخشی مطالعه به آن بستگی دارد.
آیا انجام برونکوسکوپی ضرر دارد
برخلاف انتظار، فرآیند برونکوسکوپی بدون درد است. هنگامی که وارد لوله می شود، یک توده در گلو، احتقان بینی، بی حسی کام و مشکل در بلع احساس می شود. تنفس بیمار سخت نیست زیرا قطر لوله بسیار کوچک است.
پس از درمان
بیمار به طور کامل بهبود می یابد و می تواند ساختمان بیمارستان را ترک کند، ظرف 2 تا 3 ساعت پس از پایان عمل، غذا و آب بخورد. سیگار کشیدن و نوشیدن الکل در دو روز اول نامطلوب است. اگر داروهای آرام بخش مصرف می شد، در این روز بهتر است از رانندگی یا رانندگی با وسیله نقلیه خودداری کنید، زیرا توجه، سرعت و واکنش فرد را کسل می کند.
موارد منع مصرف
برونکوسکوپی مانند هر روش پزشکی دیگر موارد منع مصرف دارد.
1. نسبی اگرمورد فوری است و هیچ راهی برای تشخیص با روش دیگری وجود ندارد:
- بارداری (سه ماهه دوم و سوم)؛
- دیابت پیشرفته؛
- بزرگ شدن غده تیروئید؛
- الکلیسم؛
- آسم برونش.
2. مطلق، در صورت امکان آسیب غیرقابل برگشت به سلامت:
- مرحله جبران یکی از بیماری های سیستم قلبی عروقی انسان (انفارکتوس میوکارد، آنوریسم آئورت، بیماری قلبی، اختلالات ریتم قلب، فشار خون بالا)؛
- نارسایی تنفسی یا انسداد سیستم برونش؛
- ترومبوز عروق - مغز یا ریه؛
- بیماری های روانی- عصبی بیمار (صرع، اسکیزوفرنی)؛
- درد شکمی با منشاء مختلف.
عوارض احتمالی
روش انجام برونکوسکوپی کاملاً پیچیده است، اگر به درستی انجام شود، تنها گلودرد خفیفی از ناراحتی باقی می ماند. با این حال، هیچ کس از تصادف مصون نیست و ممکن است در این فرآیند عوارضی ایجاد شود:
- آسیب مکانیکی و حتی سوراخ شدن ریه، برونش و نای می تواند منجر به خونریزی شود.
- قبل از عمل، آزمایش آلرژیک اجباری است، برای این کار مقدار کمی از داروی بی حسی به بیمار تزریق می شود. اما گاهی اوقات این اتفاق می افتد که آزمایش با موفقیت پشت سر گذاشته می شود و آلرژی از قبل در روند عمل با افزایش دوز خود را نشان می دهد. تورم احتمالی حنجره و شوک آنافیلاکتیک.
- حنجرههر بیمار فردی است، گاهی اوقات به دلیل ویژگی های آناتومیکی برونکوسکوپ می تواند به تارهای صوتی آسیب برساند.
- اگر توصیه های پزشک پس از عمل رعایت نشود، وخامت قابل توجهی در سلامتی و خونریزی ممکن است.
بنابراین درمانگر یا متخصص ریه پس از مطالعه تمام نشانه ها، موارد منع مصرف و خطرات احتمالی، مناسب بودن برونکوسکوپی را تعیین می کند، آن را با بیمار در میان می گذارد و با رضایت کتبی او، روز و ساعت انجام عمل را تعیین می کند.
