درخت برونش در ساختار یک نای و تنه های برونش است که از آن بیرون می آیند. ترکیب این شاخه ها ساختار درخت را تشکیل می دهد. ساختار در همه افراد یکسان است و تفاوت های چشمگیری ندارد. برونش ها شاخه های لوله ای نای اصلی هستند که توانایی هدایت هوا و اتصال آن به پارانشیم تنفسی ریه را دارند.
ساختار برونش اصلی
نخستین شاخه های نای دو برونش اصلی هستند که تقریباً با زاویه قائم از آن خارج می شوند و هر کدام به ترتیب به سمت ریه چپ یا راست هدایت می شوند. سیستم برونش نامتقارن است و تفاوت های جزئی در ساختار اضلاع مختلف دارد. به عنوان مثال، نایژه چپ اصلی کمی باریکتر از سمت راست است و طول بیشتری دارد.
ساختار دیواره تنه های اصلی رسانای هوا مانند نای اصلی است و از تعدادی حلقه غضروفی تشکیل شده است که توسط سیستمی از رباط ها به هم متصل شده اند. تنها وجه تمایز این است که در برونش ها، همه حلقه ها همیشه بسته هستند و تحرک ندارند. از نظر کمی، تفاوت بین تنه های همه کاره با این واقعیت مشخص می شود که تنه مناسب دارای طول 6-8 حلقه است وسمت چپ - تا 12. در داخل، تمام برونش ها با یک غشای مخاطی پوشیده شده است.
درخت برونش
برونشهای اصلی در انتهای خود شروع به شاخه شدن می کنند. انشعاب به 16-18 لید لوله ای کوچکتر رخ می دهد. چنین سیستمی به دلیل ظاهرش "درخت برونش" نامیده می شد. آناتومی و ساختار شاخه های جدید تفاوت کمی با بخش های قبلی دارد. آنها ابعاد کوچکتر و قطر راههای هوایی کمتری دارند. به چنین انشعابی سهم می گویند. به دنبال آن قطعات سگمنتال ایجاد می شود، در حالی که منشعب به برونش های لوبار تحتانی، میانی و فوقانی تشکیل می شود. و سپس آنها را به سیستم های مسیرهای آپیکال، خلفی، سگمنتال قدامی تقسیم می کنند.
بنابراین، شاخه های درخت برونش بیشتر و بیشتر می شود و به رتبه پانزدهم تقسیم می رسد. کوچکترین برونش ها لوبولار هستند. قطر آنها فقط 1 میلی متر است. این نایژه ها نیز به نایژه های انتهایی تقسیم می شوند که به نایژه های تنفسی ختم می شوند. در انتهای آنها آلوئول ها و مجاری آلوئولی قرار دارند. سیستم برونشیول تنفسی مجموعه‌ای از مجاری آلوئولی و آلوئول‌ها است که به طور محکم با هم قرار می‌گیرند و پارانشیم ریه را تشکیل می‌دهند.
به طور کلی دیواره برونش ها از سه پوسته تشکیل شده است. اینها عبارتند از: مخاطی، عضلانی-غضروفی، جانبی. به نوبه خود، مخاط به طور متراکم پوشیده شده است و ساختاری چند لایه دارد، پوشیده از مژک است، ترشحات ترشح می کند، سلول های عصبی غدد درون ریز خود را دارد که قادر به تشکیل و آزادسازی آمین های بیوژنیک و همچنین سلول های درگیر در فرآیندها هستند.بازسازی مخاط.
عملکردهای فیزیولوژیکی
اصلی‌ترین و مهمترین عملکرد برونش هدایت توده‌های هوا به داخل پارانشیم تنفسی ریه و بالعکس است. درخت برونش همچنین یک سیستم امنیتی برای سیستم تنفسی است و آنها را از گرد و غبار، میکروارگانیسم های مختلف و گازهای مضر محافظت می کند. تنظیم حجم و سرعت جریان هوای عبوری از سیستم برونش با تغییر اختلاف فشار خود هوا در آلوئول ها و هوای اطراف انجام می شود. این اثر از طریق کار عضلات تنفسی به دست می آید.
در دم، قطر لومن برونش ها به سمت انبساط تغییر می کند که با تنظیم تون عضلات صاف حاصل می شود و در بازدم به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. اختلالات حاصل در تنظیم تون عضلات صاف هم علت و هم پیامد بسیاری از بیماری های مرتبط با اندام های تنفسی مانند آسم، برونشیت است.
ذرات گرد و غبار وارد شده همراه با هوا و همچنین میکروارگانیسم ها با حرکت ترشحات مخاطی از طریق سیستم مژه ها در جهت نای به اندام های تنفسی فوقانی حذف می شوند. دفع مخاط حاوی ناخالصی با سرفه انجام می شود.
سلسله مراتب
انشعاب سیستم برونش به طور تصادفی رخ نمی دهد، بلکه از یک نظم کاملاً مشخص پیروی می کند. سلسله مراتب برونش:
- اصلی.
- Zonal - مرتبه دوم.
- بخشی و فرعی مرتبه های 3، 4، 5 هستند.
- کوچک - 6-15 مرتبه قدر.
- ترمینال.
این سلسله مراتب با تقسیم بافت ریه کاملاً سازگار است. بنابراین، برونش های لوبار مربوط به لوب های ریه و برونش های سگمنتال مربوط به بخش ها و غیره است.
تامین خون
خون رسانی به برونش ها با کمک لوب های برونش شریانی آئورت سینه ای و همچنین با کمک شریان های مری انجام می شود. خون وریدی از طریق وریدهای جفت نشده و نیمه جفت نشده تخلیه می شود.
برونش های انسان در کجا قرار دارند؟
قفسه سینه حاوی اندام ها، عروق متعددی است. توسط ساختار دنده-عضلانی تشکیل شده است. این برای محافظت از حیاتی ترین سیستم های واقع در داخل آن طراحی شده است. در پاسخ به این سوال که برونش ها کجا قرار دارند، باید محل ریه ها، خون، رگ های لنفاوی و انتهای عصبی متصل به آنها را در نظر گرفت.
ابعاد ریه های انسان به گونه ای است که تمام سطح جلوی قفسه سینه را اشغال می کند. نای و برونش ها که در مرکز این سیستم قرار دارند، در زیر ستون فقرات قدامی و در قسمت مرکزی بین دنده ها قرار دارند. تمام لیدهای برونش در زیر مش دنده ای جناغ قدامی قرار دارند. درخت برونش (طرح محل آن) به طور تداعی با ساختار قفسه سینه مطابقت دارد. بنابراین، طول نای مطابق با محل ستون مهره مرکزی قفسه سینه است. و شاخه های آن در زیر دنده ها قرار دارند که از نظر بصری نیز می توان به عنوان انشعاب ستون مرکزی تشخیص داد.
معاینه برونش
روش های تحقیق سیستم تنفسی عبارتند از:
- بازجویی از بیمار.
- سمع.
- معاینه اشعه ایکس.
- MRI ریه و برونش.
روش های تحقیق، هدف آنها
هنگام مصاحبه با یک بیمار، عوامل احتمالی که می تواند بر وضعیت سیستم تنفسی تأثیر بگذارد، مانند سیگار کشیدن، شرایط مضر کار، مشخص می شود. در معاینه، پزشک به رنگ پوست بیمار، شکل قفسه سینه، دفعات تنفس، شدت آنها، وجود سرفه، تنگی نفس، صداهای غیرعادی برای تنفس طبیعی توجه می کند. آنها همچنین لمس قفسه سینه را انجام می دهند که می تواند شکل، حجم، وجود آمفیزم زیر جلدی، ماهیت لرزش صدا و فرکانس صداها را روشن کند. انحراف از هنجار هر یک از این شاخص ها نشان دهنده وجود هر بیماری است که در چنین تغییراتی منعکس می شود.
سمع ریه ها با استفاده از آندوسکوپ انجام می شود و برای تشخیص تغییرات در صداهای تنفسی، وجود خس خس سینه، سوت و سایر صداهای غیرمشخصه برای تنفس طبیعی انجام می شود. با استفاده از این روش، پزشک می تواند از طریق گوش ماهیت بیماری، وجود تورم مخاط، خلط را تشخیص دهد.
اشعه ایکس یکی از مهمترین نقش ها را در بررسی بیماری های درخت برونش ایفا می کند. رادیوگرافی قفسه سینه انسان به شما امکان می دهد ماهیت فرآیندهای پاتولوژیک را که در سیستم تنفسی اتفاق می افتد تشخیص دهید. ساختار درخت برونش به وضوح قابل مشاهده است و برای شناسایی تغییرات پاتولوژیک قابل تجزیه و تحلیل است. تصویر نشان می دهدتغییراتی که در ساختار ریه ها، انبساط آنها، لومن برونش ها، ضخیم شدن دیواره ها، وجود تشکیلات تومور رخ می دهد.
MRI ریه ها و برونش ها در برجستگی های قدامی خلفی و عرضی انجام می شود. این امر امکان بررسی و بررسی وضعیت نای و برونش ها را در تصویر لایه ای آنها و همچنین در مقطع عرضی فراهم می کند.
روش های درمانی
روش های مدرن درمان شامل درمان جراحی و غیرجراحی بیماری ها می شود. این است:
- برونکوسکوپی درمانی. هدف آن حذف محتویات برونش است و در اتاق درمان و تحت تأثیر بیهوشی موضعی یا عمومی انجام می شود. اول از همه، نای و برونش ها در نظر گرفته می شوند که ماهیت و ناحیه آسیب را از اثرات تغییرات التهابی ایجاد می کنند. سپس شستشو با محلول های بی تفاوت یا ضد عفونی کننده انجام می شود، مواد دارویی معرفی می شود.
- بازسازی درخت برونش. این روش مؤثرترین روش شناخته شده است و شامل تعدادی روش با هدف پاکسازی مجرای برونش از مخاط اضافی و از بین بردن فرآیندهای التهابی است. از این موارد می توان استفاده کرد: ماساژ قفسه سینه، استفاده از خلط آور، نصب زهکش مخصوص تا چند بار در روز، استنشاق.
تامین اکسیژن بدن که به معنای اطمینان از توانایی بدن برای زندگی است به دلیل هماهنگی کار دستگاه تنفسی و خون رسانی انجام می شود. رابطه این سیستم ها و همچنین سرعت فرآیندها را تعیین می کندتوانایی بدن برای کنترل و انجام فرآیندهای مختلفی که در آن اتفاق می افتد. هنگامی که فرآیندهای فیزیولوژیکی تنفس تغییر می کند یا مختل می شود، وضعیت کل ارگانیسم به طور کلی تحت تأثیر منفی قرار می گیرد.
