هورمون ها مهم ترین مواد در بدن انسان هستند که کار همه اندام ها و سیستم ها را کنترل می کنند. حتی نوسانات جزئی در سطح آنها می تواند آسیب قابل توجهی به بدن وارد کند. یکی از این هورمون ها هورمون محرک تیروئید (TSH) است. در مردان، این شاخص ها در طول زندگی عملاً بدون تغییر است، اما در زنان، تعداد زیادی از عوامل بر سطح آن تأثیر می گذارد. بسیاری از زنان تعجب می کنند - اگر TSH بالا باشد، به چه معناست؟ پاسخ این سوال و سوالات دیگر را در این مقاله خواهیم گرفت.
توضیحات و عملکردهای TSH
TSH هورمونی است که توسط غده هیپوفیز تولید می شود. نقش مهمی در عملکرد طبیعی غده تیروئید دارد و مسئول تولید هورمون‌های T4 و T3 است که در کار بسیاری از اندامها و سیستم‌های بدن نقش دارند.
TSH زمانی فعال می شود که سطح هورمون های تیروئید کاهش یابد و پس از نرمال شدن آنها، سنتز هورمون محرک تیروئید کند می شود. کار هماهنگ آنها عملکرد طبیعی کل ارگانیسم را تضمین می کند.
رابطه بین TSH و هورمون های تیروئید موارد زیر را ارائه می دهد:
- فعال کردن جذب گلوکز.
- تبادل اکسیژن.
- عملکرد صحیح سیستم قلبی عروقی.
- کمک به فرآیند جذب اسیدهای چرب از خون.
- تعادل بهینه کربوهیدرات ها، پروتئین ها و چربی ها را حفظ کنید.
- تقویت گردش خون غده تیروئید.
- تنظیم واکنش های روان تنی.
- تأثیر زیادی بر عملکرد تولید مثل زنان دارد. اغلب، مشکلات مربوط به بارداری دقیقاً به دلیل عدم تعادل هورمون های تیروئید و TSH ایجاد می شود.
تشخیص
می توانید برای اندازه گیری سطح TSH از یک پزشک عمومی، متخصص زنان یا متخصص غدد یک ارجاع دریافت کنید. برای تجزیه و تحلیل از خون وریدی استفاده می شود.
برای به دست آوردن دقیق ترین نتیجه، باید تعدادی از قوانین را دنبال کنید.
- اهدای خون صبح با معده خالی.
- دو ساعت قبل از آزمایش سیگار نکشید.
- برای 1-2 روز قبل از عمل، فعالیت بدنی را حذف کنید و از موقعیت های استرس زا اجتناب کنید.
- 3-4 روز قبل از خونگیری الکل ننوشید.
- دو روز قبل از آزمایش غذای چرب و تند نخورید.
- دو هفته قبل از عمل، مصرف داروهای هورمونی را قطع کنید. اگر به دلایلی این امکان پذیر نیست، باید به دستیار آزمایشگاه اطلاع دهید.
به عنوان یک قاعده، آزمایش خون برای اندازه گیری سطح TSH همراه با آزمایش های سطح هورمون های T3 و T4 و همچنین آنتی بادی های تیروگلوبولین تجویز می شود. تنها در مجموع نتایج این آزمایشات می توان دقیق ترین تشخیص را داد.
هنجارها
در جدولشاخص ها بر اساس سن و در دوران بارداری داده می شود:
| سن | هنجار، mIU/l |
| 14 – 25 ساله | 0, 6 – 4, 5 |
| 25 – 50 سال | 0, 4 - 4, 0 |
| باردار | 0, 2 - 3, 5 |
نشانه های آزمایش
به طور کلی، آزمایش خون برای سطوح TSH برای مشکوک به عدم تعادل هورمونی و اختلال عملکرد تولید مثل تجویز می شود.
دلیل تماس با پزشکی که ارجاع برای تجزیه و تحلیل صادر می کند ممکن است ظهور علائم زیر باشد:
- اختلالات روانی-عاطفی - افسردگی مکرر و طولانی مدت، تحریک پذیری، اشک ریختن.
- شکست در باردار شدن.
- سیکل قاعدگی ناپایدار.
- ریزش طاس یا رشد بیش از حد موهای بدن.
- احساس توده در گلو و درد.
- کاهش یا افزایش وزن چشمگیر بدون دلیل مشخص.
- تیروتوکسیکوز.
- خونریزی.
- دمای پایین بدن طولانی مدت.
- لرزش اندامها.
- افزایش مقادیر پرولاکتین.
- کاهش میل جنسی.
- تاخیر توسعه.
افزایش TSH در زنان
دلایل زیادی وجود دارد که می تواند به افزایش سطح این هورمون در خون کمک کند. اگر سطح TSH بالا باشد، این به چه معناست؟ رایج ترین آنها را در نظر بگیرید:
- بیماری تیروئید.
- هایپرپرولاکتینمی.
- چاقی.
- عملیات زمان‌بندی مجدد.
- اختلالات غده هیپوفیز.
- تیروئیدیت خودایمنی.
- کمبود ید در بدن.
- فرآیند تومور خوش خیم در غده هیپوفیز.
- آسیب مکانیکی غده تیروئید.
- برداشتن کیسه صفرا.
- عدم حساسیت سلول ها به TSH به هورمون های تیروئید.
- فرآیندهای انکولوژیکی که در بدن رخ می دهند.
- بیماری های عفونی.
- مصرف دارو.
- ورزش زیاد.
همچنین، علل افزایش TSH در زنان می تواند استرس روانی-عاطفی باشد.
علائم افزایش سطح هورمون
علائم اصلی افزایش سطح TSH عبارتند از:
- ادم.
- گردن ضخیم.
- عرق کردن.
- کاهش دمای بدن.
- تهوع.
- اختلالات مدفوع.
- ناباروری.
- کم خونی فقرآهن.
- خشکی و پوسته پوسته شدن پوست.
- بی‌تفاوتی و نوسانات خلقی.
همه علائم فوق می توانند خود را به صورت جداگانه و ترکیبی نشان دهند. افزایش سطح TSH می تواند نشانه ای از آسیب شناسی های جدی باشد، بنابراین در صورت مشاهده هر یک از آنها، توصیه می شود با یک متخصص مشورت کنید.
کاهش TSH
کاهش سطح هورمون بسیار کمتر از افزایش آن تشخیص داده می شود. این ممکن است نشان دهنده اختلالات در غده تیروئید باشد که در آن T3 و T4 وجود داردبیش از حد تولید می شود. دلایل کاهش هورمون محرک تیروئید شرایط زیر است:
- تیروتوکسیکوز.
- گواتر سمی منتشر.
- روزه داری زیاد.
- آنسفالیت.
- آسیب مکانیکی به غده تیروئید و غده هیپوفیز.
- تومورهای خوش خیم در غده تیروئید و مغز.
- تومورهای بدخیم.
- انحرافات ذهنی.
- استرس و افسردگی مکرر.
- بیماری گریوز.
- کمبود ید.
- کاهش عملکرد هیپوفیز.
- مصرف دارو.
کاهش علائم
بدن زن به کمبود TSH واکنش دردناکی نشان می دهد. علائم زیر ممکن است وجود داشته باشد:
- جهش دما. در بیشتر موارد، مقادیر کاهش یافته مشاهده می شود.
- اختلالات مدفوع.
- ناباروری.
- افزایش اشتها.
- بی خوابی.
- افزایش ضربان قلب.
- سردرد.
- بی ثباتی روانی-عاطفی.
- احساس لرز در سراسر بدن.
آنتی بادی علیه TSH
در صورت مشکوک بودن به اختلالات غدد درون ریز، آنالیز برای وجود آنتی بادی های TSH تجویز می شود. اینها اتوآنتی بادی هایی هستند که در هنگام از کار افتادن سیستم ایمنی سنتز می شوند. در عین حال، گیرنده های TSH به عنوان خارجی تلقی می شوند و بنابراین بدن آنها را به عنوان سلول هایی درک می کند که باید با آنها مبارزه کرد.
متخصصان دو نوع آنتی بادی برای TSH را شناسایی می کنند:
- تحریک سنتز هورمون های تیروئید. که در آنآنتی بادی ها غده تیروئید را تحریک می کنند که شروع به سنتز مقدار بیش از حد T3 و T4 می کند. این منجر به ایجاد علائم تیروتوکسیکوز و آسیب به خود غده می شود.
- مهار تولید هورمون ها. در عین حال، TSH به مقدار کافی سنتز نمی شود که منجر به کم کاری تیروئید و آتروفی تیروئید می شود.
اگر تجزیه و تحلیل نشان داد که آنتی بادی های گیرنده های TSH افزایش یافته است، یک پزشک با تخصص محدود باید با رمزگشایی کامل نتیجه مقابله کند. تجزیه و تحلیل نشان نمی دهد که کدام نوع AT در یک مورد خاص توسعه یافته است. این فقط با استفاده از تصویر کلی بالینی قابل تعیین است.
چگونه TSH را افزایش دهیم
در ابتدا پس از تایید TSH پایین در خون، باید علت این انحرافات مشخص شود. درمان، اول از همه، با هدف از بین بردن بیماری تحریک کننده خواهد بود. درمان توسط پزشک به شدت به صورت فردی تجویز می شود. هیچ رژیم درمانی خاصی وجود ندارد.
علاوه بر آنالیز سطح هورمون، سونوگرافی غده تیروئید و گاهی ام آر آی هیپوتالاموس و غده هیپوفیز تجویز می شود.
دارو برای درمان TSH پایین استفاده می شود، اما تغذیه مناسب نیز مهم است.
در بین داروها از داروهایی استفاده می شود که تولید هورمون های تیروئید را تحریک می کنند یا برعکس سنتز آنها را مهار می کنند.
داروهای زیر ممکن است تجویز شوند:
- "L-تیروکسین".
- "Iodomarin".
- "Eutiroks".
- "Propicil".
- "لیزوراید".
- "بروموکریپتین" و دیگران.
در سوال چگونگی افزایش TSH، جایی برای تجویز خودسرانه داروها وجود ندارد. درمان به صورت جداگانه بر اساس نتایج بسیاری از آزمایشات انتخاب می شود.
همچنین رعایت قوانین خاصی در تغذیه ضروری است:
- از غذاهای ناسالم و چرب سرشار از کلسترول "بد" خودداری کنید. شما نباید محصولات غنی، پاستا از انواع کم گندم، شکلات شیری بخورید.
- برای عادی سازی هورمون های تیروئید، آجیل، ماهی دریایی، غذاهای دریایی، کلم پیچ دریایی، سبزیجات سبز باید وارد رژیم غذایی شوند.
- میوه و توت بیشتر بخورید. سالادها را با روغن نباتی، مخصوصاً بذر کتان و روغن زیتون مزه دار کنید.
راههای کاهش TSH
افزایش پاتولوژیک سطح TSH در خون به خوبی به درمان پاسخ می دهد. داروهایی تجویز می شوند که می توانند مقدار هورمون را در خون عادی کنند. برای این کار، "ال-تیروکسین" و "باگوتیروکس" به طور گسترده استفاده می شود.
شوید، بابونه، سلندین، گل رز وحشی، قاصدک در طب سنتی کاربرد فراوانی دارند. ماهی های چرب، کلم ترش، روغن نارگیل، غلات باید در رژیم غذایی وجود داشته باشد.
اگر هیچ یک از موارد بالا موفقیت آمیز نبود، ممکن است جراحی تجویز شود.
پیامدها
اگر نتیجه آنالیز نشان دهنده افزایش TSH باشد، عواقب آن بدون درمان به موقع می تواند بسیار خطرناک باشد. اکثرعوارض شایع پاتولوژی عبارتند از:
- اختلالات سیستم قلبی عروقی.
- نقض عملکرد تولید مثل زنان.
- سقط جنین در اوایل بارداری.
- اختلال بینایی.
- نوروزها و اختلالات روانی.
- توسعه دیابت.
- فشار خون بالا.
نتیجه گیری
TSH تأثیر زیادی بر عملکرد صحیح بدن دارد، بنابراین در صورت انحراف در سطح آن در خون، باید یک تشخیص گسترده انجام شود که در نتیجه تصمیم گیری در مورد چگونگی انجام می شود. برای عادی سازی آن در بیشتر موارد، با درمان به موقع، سطح هورمون به حالت عادی باز می گردد. تصمیم در مورد چگونگی کاهش یا افزایش TSH باید توسط پزشک معالج گرفته شود.
