هرپس بیماری است که در نتیجه عفونت بدن با ویروس خاصی ایجاد می شود که می تواند غشاهای مخاطی سراسر بدن و در موارد شدید سایر بافت ها و اندام های فرد را درگیر کند. حدود 85 درصد از جمعیت جهان ناقل این بیماری هستند که در کوچکترین فرصت، بارها و بارها برای حمله به قربانی آلوده استفاده می شود.
در مجموع، ۹ نوع عفونت در حال حاضر پیدا شده است که هر یک از آنها می تواند یک فرد را تحت تاثیر قرار دهد. آزمایش خون برای ویروس هرپس می تواند به تشخیص دقیق کمک کند.
ویروس هرپس سیمپلکس (HSV)
مرسوم است که دو نوع بیماری - HSV-1 و HSV-2 را تشخیص دهیم. این ویروس‌ها بسیار بزرگ هستند و هر دو ویژگی‌های مشابهی دارند.
HSV نوع 1 باعث ایجاد ضایعاتی به شکل تاول روی لب ها و نواحی اطراف آنها می شود. به عنوان یک قاعده، عفونت از طریق تماس نزدیک با ناقل بیماری یا تماس با سطحی که او لمس کرده است (مثلاً نوشیدن از همان لیوان) منتقل می شود. لازم به ذکر است که ویروس فقط در لحظه ای فعال است که فرد مبتلا شده باشدزخم وجود دارد. بسته به ناحیه تماس، تبخال نیز می تواند وارد دستگاه تناسلی شود و به دستگاه تناسلی سرایت کند.
ویروس این نوع در بیشتر موارد در مقایسه با "بستگان" خود کاملاً بی ضرر است و علاوه بر خارش، سوزش و ناراحتی زیبایی نیز دردسر خاصی به همراه ندارد. آزمایش خون برای تبخال در این شکل معمولاً انجام نمی شود مگر اینکه تشخیص دقیق مورد نیاز باشد. در برخی موارد، HSV-1 می تواند به کراتیت هرپس، آنسفالیت HSV و سایر عوارض تبدیل شود.
HSV-2 معمولاً از طریق جنسی منتقل می شود. در مقعد، قسمت های مختلف دستگاه گوارش و در اندام تناسلی یافت می شود. با تماس های مختلف، می تواند وارد دهان شود. علاوه بر این، یک کودک می تواند در داخل رحم یا هنگام تولد توسط یک مادر آلوده به HSV-2 آلوده شود. به دلیل توسعه نیافته سیستم ایمنی نوزاد، عفونت گاهی بسیار شدید می شود و گاهی منجر به مرگ می شود.
چه تبخال تناسلی در ابتدا توسط HSV-1 یا HSV-2 ایجاد شود، نتیجه نهایی یکسان است: طغیان های مکرر که می تواند شامل تب، تورم غدد لنفاوی، ادرار دردناک و سوزش، تاول های خارش دار، که معمولا شروع به ایجاد می کند. خارش و ظرف چند هفته بهبود می یابد.
عفونت HSV تا آخر عمر در بدن باقی می ماند. اگرچه وضعیت تأخیر نسبتاً سریع حاصل می شود، استرس و تضعیف سیستم ایمنی باعث عود فوری می شود که در آن ناقل می تواند دیگران را آلوده کند.از مردم. این ویروس در ضایعات روی پوست ظاهر می شود، اما می تواند در مایعات مختلف بدن از جمله بزاق و ترشحات واژن نیز وجود داشته باشد.
هنگامی که مشکوک به عفونت است، انجام آزمایش خون مناسب برای هرپس نوع 1 و 2 در اسرع وقت برای کشف حقیقت و در صورت لزوم شروع درمان مهم است.
اشکال دیگر
در زیر خلاصه ای از اشکال دیگر ویروس های هرپس آمده است:
- ویروس واریسلا-زوستر. این بیماری باعث دو بیماری اصلی می شود: آبله مرغان (معمولاً در دوران کودکی مبتلا می شود) و زونا که فعال شدن مجدد عفونت قبلی است.
- ویروس اپشتین بار. اکثر جمعیت (90-95%) به آن مبتلا هستند. او معمولاً ظاهر نمی شود. در برخی موارد، عامل ایجاد کننده لنفوم بورکیت، سرطان نازوفارنکس، سندرم گیلن باره، لکوپلاکی مودار و مونونوکلئوز عفونی است. ویروس در حین بوسیدن پخش می شود یا می تواند از طریق انتقال خون وارد بدن شود. با آزمایش خون PCR برای تبخال تشخیص داده شد.
- سیتومگالوویروس. تنها در سلول های انسان تکثیر می شود. این عفونت از طریق خون و جنسی منتقل می شود و همچنین می تواند کودک را در مرحله جنینی از طریق مادر مبتلا کند. اکثر موارد بدون علامت هستند و بنابراین تا آخر عمر تشخیص داده نمی شوند. با آزمایش آنتی بادی (IgM و IgG) شناسایی شد.
- ویروس 6. در سرتاسر جهان پراکنده شده و در بزاق بیشتر بزرگسالان (>90%) یافت می شود. تقریباً همه کودکان زیر دو سال را مبتلا می کندسال‌ها و تا اواخر زندگی که می‌تواند فعال شود، نهفته باقی می‌ماند. عفونت دستگاه تنفسی فوقانی، ناراحتی شکمی، خستگی و اختلال عملکرد تیروئید از علائم شیوع ناگهانی تبخال نوع 6 هستند. آزمایش خون برای آنتی بادی ها می تواند علت دقیق بیماری را تعیین کند. این ویروس دو شکل دارد: HHV-6A و HHV-6B. دومی باعث بروز روزئولا اینفانتوم، یک بیماری شایع در نوزادان می شود که باعث تب، تورم غدد لنفاوی و عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی می شود. پس از یک دوره کمون، تب فروکش می‌کند و راش‌هایی روی تنه و گردن باقی می‌ماند که طی چند روز از بین می‌رود. در بزرگسالان، عفونت اولیه با مونونوکلئوز همراه است. بیماران مبتلا به HIV نسبت به جمعیت عادی میزان عفونت بالاتری دارند. مانند سایر ویروس‌های تبخال، HHV-6 برای همیشه در بدن باقی می‌ماند و می‌تواند به دلیل سرکوب سیستم ایمنی یا صرفاً در نتیجه فرآیند پیری بیدار شود. ویژگی کلیدی آن توانایی آن در فرار از کنترل سیستم ایمنی است، بنابراین فعال سازی برای برخی افراد خطرناک است، زیرا می تواند باعث فیبرومیالژیا مادام العمر یا سندرم خستگی مزمن شود. با آزمایش خون برای هرپس 6 تا آنتی‌بادی‌های IgG از این نوع شناسایی شد.
- ویروس 7. در بزاق جمعیت بالغ (> 75٪) یافت می شود. اکثر افراد در دوران کودکی به این عفونت مبتلا می شوند و تا آخر عمر با آنها باقی می ماند. در برخی موارد، عامل بیماری روزئولا نیز می باشد.
- ویروس 8. تاکنون مطالعه کمی انجام شده است، اما مشخص شده است که علت ایجاد سارکوم کاپوزی و بیماری کستلمن است (آسیبلنفوسیت ها). به ویژه برای بیماران مبتلا به ایدز خطرناک است، زیرا با کاهش ایمنی فعال می شود. آزمایش خون برای هرپس از این نوع با PCR تعیین می شود.
- Herpes B. این ویروس در میمون هایی مانند ماکاک ها یافت می شود، اما می تواند یک پاتوژن انسانی نیز باشد که از طریق گاز گرفتن حیوان بیمار منتقل می شود. در انسان، این بیماری کاملاً شدید است و تقریباً 75٪ موارد منجر به مرگ یا مشکلات عصبی جدی (آنسفالیت) می شود. همچنین شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد این بیماری می‌تواند از یک فرد آلوده به فرد دیگر منتقل شود.
تشخیص ویروس هرپس سیمپلکس
سه راه متداول برای تشخیص عفونت وجود دارد. در عین حال، روش های تحقیق مستقیماً به تجهیزات آزمایشگاهی موجود یا به انتخاب پزشک بستگی دارد.
یک راه معاینه چشمی توسط پزشک است. این تشخیص همیشه باید با آزمایش آزمایشگاهی تأیید شود.
دقیق ترین و قابل اعتمادترین آزمایش ها آزمایش هایی هستند که با استفاده از نمونه های مواد گرفته شده از مناطق آسیب دیده (مایع حاصل از حباب ها یا تکه های بافت) انجام می شوند. به طور طبیعی، آنها فقط در صورتی انجام می شوند که عفونت فعال باشد.
در نهایت، آزمایش خون برای هرپس سیمپلکس می تواند آنتی بادی های HSV را که تنها دو ماه پس از عفونت شناسایی می شوند، شناسایی کند.
روش ایمونواسی (ELISA)
بدن به طور طبیعی با تولید دو نوع آنتی بادی (پروتئین های خون که عملکرد آنها این است به عفونت HSV پاسخ می دهد.مبارزه با ویروس ها و باکتری ها): IgM و IgG.
ایمونوگلوبولین M بلافاصله شناسایی می شود، اما ممکن است در تاریخ بعدی ناپدید شود، بنابراین IgG در هنگام آزمایش خون برای ویروس هرپس نوع اول یا دوم محبوب ترین است. به آزمون های کمی و کیفی تقسیم می شود. اولی آنتی‌بادی‌ها را در خون تشخیص می‌دهد و دومی می‌تواند نوع عفونت را تشخیص دهد.
اما برای اینکه آزمایش نتیجه درست را بدهد، زمان می برد - از چند هفته تا چند ماه، زیرا ویروس نسبتاً آهسته پخش می شود و بر این اساس، پاسخ ایمنی بلافاصله رخ نمی دهد. بنابراین، اگر نمونه برداری خیلی زود انجام شود، ممکن است یک فرد یک نتیجه منفی کاذب دریافت کند.
بنابراین توصیه می شود آزمایشات را زودتر از ده هفته پس از مشکوک به عفونت انجام دهید. در غیر این صورت، آزمایشگاه ممکن است وجود آنتی بادی ها را تشخیص ندهد.
آزمایش واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR)
را می توان روی هر ماده زیستی گرفته شده از ناحیه آسیب دیده، روی خون یا مایعات دیگر (مانند مایع نخاعی) انجام داد.
این روش DNA ویروس HSV را شناسایی می کند و همچنین به تعیین اینکه نمونه HSV-1 یا HSV-2 است کمک می کند.
آزمایش خون تبخال (PCR) یکی از محبوب‌ترین روش‌ها برای تشخیص تبخال است، زیرا سریع، نسبتاً دقیق است و در صورت انجام احتمال مثبت کاذب کمتری دارد.
این آزمایش می تواند تبخال را حتی اگر علائم فیزیکی نداشته باشید، تشخیص دهد. دکتر نمونه می گیردکه در آزمایشگاه آزمایش می شود تا شواهدی از وجود ویروس در بدن مشاهده شود.
واکنش ایمونوفلورسانس (RIF)
آزمایش خون آسان و سریع برای تبخال. نقطه ضعف آن این است که نتیجه کاملاً دقیقی به دست نمی دهد. با معاینه خون یا تکه ای از بافت از نواحی آسیب دیده انجام می شود. آنتی‌بادی‌هایی به آنها اضافه می‌شود که وقتی ویروسی شناسایی می‌شود، با آن واکنش نشان می‌دهند و به لطف رنگ‌های خاصی که به معرف اضافه می‌شود شروع به درخشش می‌کنند.
روش فرهنگی
روش بسیار مطمئن با نتایج دقت بالا. معنای آن در این است که بیمار مایع را از زخم های روی پوست گرفته و در تخم مرغ (جنین) تلقیح می کند. به لطف این تکنیک، می توان فهمید که فرد به چه نوع HSV آلوده است. این مطالعه چندان محبوب نیست، زیرا زمان و هزینه زیادی برای نتایج آن صرف می شود.
نتایج آزمون
بر اساس آنها یک دوره درمانی برای بیمار تجویز می شود. آزمایش‌های سریع خانگی توصیه نمی‌شوند، زیرا نمی‌توانند شدت بیماری را تعیین کنند که بر کیفیت مراقبت تأثیر می‌گذارد. قبل از اینکه در مورد رمزگشایی آزمایش خون برای تبخال صحبت کنم، شایان ذکر است که اگر ضایعه فعالی دارید که تا حدودی یادآور شیوع بیماری است (خارش، سوزش، بثورات و غیره)، بهترین راه برای کشف حقیقت این است که به پزشک خود مراجعه کنید.
نتایج غیرطبیعی که وجود HSV را نشان می دهد، مثبت نامیده می شود. یعنی HSV در کشت ویروسی رشد می کند،آنتی ژن ها یا DNA یافت می شوند و آنتی بادی های ضد آنها در خون وجود دارد.
نمونه‌های گرفته شده از ویال‌های تازه حاوی مایع عموماً در شناسایی ویروس بهتر و دقیق‌تر از نمونه‌های دیگر هستند.
به خاطر داشته باشید که اگر اخیراً عفونت دارید، حدود سه ماه طول می کشد تا بتوانید نوع HSV را بفهمید. تقریباً 15 تا 20 درصد از مردم هرگز شیوع فعال ویروس هرپس سیمپلکس را ندارند. آزمایش خونی که نتایج طبیعی را نشان دهد منفی نامیده می شود. این بدان معنی است که HSV در کشت ویروسی رشد نمی کند، آنتی ژن یا DNA آنها یافت نمی شود، و هیچ آنتی بادی برای تبخال در خون وجود ندارد.
نتیجه آزمایش منفی به این معنی نیست که شما عفونت تبخال ندارید. اگر اولین آزمایش طبیعی است، اما علائم عفونت دارید، باید مجددا آزمایش شوید.
چرا باید شریک زندگی خود را مجبور به انجام آزمایش کنید؟
دلایل خوب زیادی برای آزمایش تبخال همسرتان وجود دارد:
- ممکن است قبلاً ویروس را به او منتقل کرده باشید. این بسیار مایه تاسف است و مطمئناً فرد ناراحت خواهد شد، اما باید این کار را انجام داد تا از گسترش بیشتر عفونت جلوگیری شود.
- او می تواند شما را از طریق مقاربت با HSV-2 آلوده کند. اکثر مردم تبخال را از شریکی دریافت می کنند که ممکن است حتی نداند که به آن مبتلا است یا آن را پنهان می کند. آزمایش خون برای تبخال نوع 2 را می توان در هر مرکز پزشکی انجام داد.
داروهای درمان عفونت تبخال
HSV از آنالوگ های نوکلئوزیدی غیرحلقه ای استفاده می کند که برای درمان مناطق آلوده استفاده می شود. این واقعیت که داروها فقط در سلول های آلوده به تبخال فعال می شوند به این معنی است که آنها عوارض جانبی کمی دارند.
اگر آزمایش خون برای تبخال نوع 1 و همچنین "همکار" آن که از راه جنسی منتقل می شود مثبت بود، معروف ترین راه مبارزه Acyclovir است. داروهای تایید شده دیگری نیز در همین گروه وجود دارد، از جمله Famciclovir و Valaciclovir. لازم به ذکر است که این داروها در برابر تکثیر HSV عمل می کنند (هنگام کپی شدن در DNA وارد می شوند) و بنابراین در برابر ویروس نهفته موثر نیستند.
برای هرپس زوستر، مایعات فراوان بنوشید و تاول ها را با داروهای سبز درخشان یا ضد ویروسی بپوشانید.
برخلاف هرپس سیمپلکس، هیچ دارویی برای درمان ویروس اپشتین بار وجود ندارد. در حال حاضر واکسنی در حال توسعه است.
سیتومگالوویروس از گانسیکلوویر استفاده می کند که تکثیر ویروس های تبخال انسانی را مهار می کند و معمولاً برای درمان رتینیت استفاده می شود. "Acyclovir" در این مورد موثر نیست. واکسنی در حال تولید است، اما بهترین راه برای جلوگیری از ابتلا به ویروس محدود کردن تماس جنسی با شریک آلوده است.
Ganciclovir و Aciclovir نیز برای HSV-6 موثر هستند.
ویروس Bحساس به هر دو داروی شرح داده شده در بالا، که برای درمان توصیه می شود. اثربخشی آنها در حال حاضر ناشناخته است.
