فرآیندهای التهابی در بافت های نرم، مفاصل و ساختارهای استخوانی اغلب خود را به صورت درد نشان می دهند که می توان با کمک داروهای مختلف با آن مبارزه کرد. داروی "ملبک" که دستورالعمل آن در این مقاله به تفصیل بیان خواهد شد، یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی است که نه تنها می تواند درد را از بین ببرد، بلکه التهاب بافت ها را نیز تسکین می دهد. این درمان چگونه کار می کند؟ چه اشکال دارویی در داروخانه ها یافت می شود و چگونه می توان از آنها استفاده کرد؟ بیایید همین الان در مورد آن بدانیم.
فرم انتشار، ترکیب
دستورالعمل داروی "ملبک" را به عنوان یک ضد التهاب و ضد درد توصیف می کند. این دارو به صورت قرص و محلول تزریقی موجود است. هر دو شکل دارویی حاوی یک ماده فعال هستند - ملوکسیکام. محلول آن حاوی 15 میلی گرم، در قرص "Melbek Forte" - همان مقدار است. حجم کمی کمتر از این ترکیب در قرص ملبک موجود است - 7.5 میلی گرم.
مواد اضافی که بخشی از دارو برای تجویز خوراکی هستند در لیست استاندارد اجزایی گنجانده شده اند که به ملوکسیکام اجازه می دهدبدون تغییر به معده و روده می رسد. اینها لاکتوز، استئارات منیزیم، آئروسیل، سیترات سدیم و پوویدون هستند. محلول تزریقی علاوه بر ملوکسیکام حاوی آب، کلرید سدیم و هیدروکسید سدیم، گلیکوفورفورال و گلیسین است.
توضیح اشکال دارویی
قرص "ملبک" دستورالعمل به شرح زیر است: گرد زرد روشن با خطر در یکی از سطوح. شکل دوز یکسان، اما با محتوای بالای ماده فعال ("ملبک فورته") یکسان به نظر می رسد، با تنها تفاوت این است که دو خطر متقاطع شکل برای قرص ها اعمال می شود. هر دو نوع قرص در تاول های 10 عددی بسته بندی می شوند.
دستورالعمل محلول تزریقی را به عنوان یک مایع زرد شفاف که حاوی هیچ گونه مواد خارجی نیست توصیف می کند. در آمپول های شیشه ای شفاف هر کدام 1.5 میلی لیتر ریخته می شود. یک بسته حاوی بیش از 3 آمپول با محلول نیست.
عمل دارویی
یکی از ویژگی های ماده فعال داروی "Melbek" دستورالعمل، توانایی اثر بر مراکز سنتز پروستاگلاندین های سطح دوم (COX-2) را می نامد، در حالی که عملاً بر COX-1 تأثیر نمی گذارد. بنابراین، داروها عملاً باعث ایجاد واکنش های نامطلوب از سیستم گوارشی بیماران نمی شوند.
حداقل 89 درصد ماده فعال از دستگاه گوارش جذب می شود. سطح پایدار ملوکسیکام سه روز پس از شروع درمان با ملبک مشاهده می شود. دستورالعمل استفاده همچنین حاوی اطلاعاتی است که با طولانی مدتدرمان با دارو (حتی برای بیش از 1 سال)، هیچ اثری از تجمع مواد فعال و متابولیت های آنها در بافت ها وجود ندارد.
در نتیجه متابولیسم، ملوکسیکام تقریباً به طور کامل تجزیه می شود و به ساده ترین مواد غیرفعال که در عرض یک روز، حداکثر دو روز از بدن دفع می شوند، تجزیه می شود. نیمه عمر آنها 20 ساعت است.
نشانه ها
قرص "Melbek" و "Melbek Forte" دستورالعمل استفاده برای مصرف با بیماری های زیر تجویز می شود:
- آرتریت روماتوئید (به عنوان درمان علامتی)؛
- استئوآرتریت، آرتروز و سایر بیماری های دژنراتیو دستگاه مفصلی (به عنوان بی حس کننده)؛
- میالژیا، پشتی، کمر و سیاتیک.
علاوه بر این، این دارو به طور موفقیت آمیزی با دندان درد، عضله و سردرد مبارزه می کند و همچنین وضعیت بیماران را در دوره بعد از عمل یا جراحات کاهش می دهد.
در همین مواقع استفاده از محلول ملبک توصیه می شود. دستورالعمل های تزریق، بررسی های پزشکان و بیماران برای درد با هر منشأ بسیار مؤثر در نظر گرفته می شود، با این حال، برخی از ویژگی های استفاده از آنها وجود دارد. کمی بعد در بخش دوز داروی ملبک در این مورد صحبت خواهیم کرد.
دوز و تجویز دارو
دستورالعمل استفاده از داروی ملبک چگونه توصیه می شود؟ قرص‌هایی با دوز 7.5 میلی‌گرم برای درمان درد نشان داده شده‌اندالتهاب مفاصل با پویایی دژنراتیو. تعداد قرص ها در روز نباید بیشتر از 1 عدد باشد. فقط با درد شدید و مداوم می توانید دوز روزانه را به 15 میلی گرم افزایش دهید.
در آرتریت روماتوئید در مرحله اولیه درمان، دوز روزانه 15 میلی گرم است. پس از تثبیت وضعیت بیمار، به نصف کاهش می یابد و به 7.5 میلی گرم در روز می رسد.
قرص "ملبک" دستورالعمل نوشیدن مایعات کافی را توصیه می کند، بهتر از همه با آب. خوردن تاثیری بر جذب ماده فعال ندارد. با این حال، کارشناسان توصیه می کنند که قرص ها را بعد از غذا مصرف کنید. به این ترتیب می توان از تحریک مخاط معده جلوگیری کرد.
دستورالعمل استفاده در مورد روش استفاده از محلول ملبک چه می گوید؟ تزریق باید فقط در روزهای اول درمان انجام شود. پس از تثبیت اثر ضد درد دارو، لازم است این شکل دارویی به خوراکی تغییر یابد. برای رسیدن به یک اثر مثبت، مهم است که محلول وارد عمیق ترین لایه های ماهیچه ها شود.
حداکثر دوز روزانه این فرم دارویی، مانند قرص ها، 15 میلی گرم است.
عوارض جانبی
عوارض جانبی هنگام مصرف ملبک برای همه داروهای متعلق به گروه داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی معمول است. آنها با تأثیر منفی مستقیم بر غشای مخاطی معده و دستگاه گوارش به عنوان یک کل مشخص می شوند. از این رو شایع ترین واکنش های نامطلوب در درمان با داروی "ملبک" به شکل سوء هاضمه است.اختلالات، تهوع، استفراغ، درد شکم و نفخ. در صورت عدم رعایت دوزهای توصیه شده در دستورالعمل، تشدید این علائم تا ایجاد زخم در دستگاه گوارش رخ می دهد.
از عوارض جانبی درمان با ملبک و ملبک فورته، در دستورالعمل به اختلال در سیستم خونساز، سیستم عصبی مرکزی، اندام های حسی و تنفس اشاره شده است. علاوه بر این، دارو در برخی موارد می تواند باعث افزایش فشار خون شود. همچنین، بیماران ممکن است تورم، تپش قلب و احساس هجوم خون به سر و صورت را تجربه کنند.
در برخی موارد، اثر منفی دارو بر روی پوست وجود داشت. به طور خاص، حدود 1٪ از بیماران دچار حساسیت به نور و بثورات آلرژیک بودند. در موارد بسیار نادر، هنگام مصرف هر نوع داروی "ملبک"، ممکن است واکنش های شدید تا شوک آنافیلاکتیک رخ دهد.
موارد منع مصرف
اگر بیمار قبلاً مواردی از واکنش های آلرژیک به شکل آسم، آنژیوادم و کهیر به داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی و به ویژه آسپرین داشته باشد، داروی ملبک توصیه نمی شود. علاوه بر این، برای بیماری های فرسایشی و زخم معده و اثنی عشر در مرحله حاد، قرص ها با دقت زیادی تجویز می شود. همچنین دارو را برای افرادی که اختلال عملکرد کبد و کلیه دارند تجویز نکنید. یک منع جدی سن بیمار زیر 15 سال است.
مصرف در دوران بارداری و شیردهی
بسیاریدر بیماران مبتلا به سندرم درد، این سوال مطرح می شود که آیا استفاده از داروی ملبک در دوران بارداری مجاز است؟ دستورالعمل استفاده، تزریق و قرص، که با جزئیات کافی توضیح داده شده است، حاوی اطلاعاتی است که بهتر است از هر دو شکل دارویی در طول بارداری استفاده نکنید. واقعیت این است که ماده فعال دارو به مایع سینوویال نفوذ می کند و بر موانع جفت غلبه می کند. علیرغم این واقعیت که هیچ اثر تراتوژنی در طی مطالعات آزمایشگاهی مشاهده نشد، خطر برای جنین همچنان بالاست.
دستورالعمل های ویژه
در تعدادی از بیماری ها و شرایط لازم است در میزان مصرف دارو بسیار دقت شود. در برخی موارد ممکن است نیاز به لغو داروی "ملبک" باشد. به عنوان مثال، در صورت وجود خطر بالای خونریزی در اندام های دستگاه گوارش، مصرف دارو باید در اسرع وقت قطع شود. همین امر در مورد بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه، به ویژه با کاهش سطح جریان خون در این اندام ها صدق می کند. با ادامه دوره درمان با داروی "ملبک" دستورالعمل احتمال بروز نارسایی حاد کلیه را هشدار می دهد.
کارشناسان خاطرنشان می کنند که نارسایی کلیه اغلب در بیماران مبتلا به سیروز کبدی، نارسایی احتقانی قلب و کسانی که به دلیل بیماری های همزمان مجبور به مصرف داروهای ادرارآور هستند نیز دیده می شود.
درمان طولانی مدت با ملبک برای بیماران مسن منع مصرف دارد.
Overdose
هنگام بیش از حددر دوزهای توصیه شده دارو، بیماران ممکن است علائمی مشابه آنچه در بخش عوارض جانبی شرح داده شده است را تجربه کنند. هیچ داروی خاصی وجود ندارد که بتواند مسمومیت را از بین ببرد، بنابراین متخصصان شستشوی معده و همچنین مصرف مواد جاذب را توصیه می کنند. علاوه بر این، درمان علامتی تأثیر خوبی دارد. در عین حال، پزشکان خاطرنشان می کنند که همودیالیز و سایر روش های خارج کردن مایع از بدن، از جمله دیورز اجباری، با مصرف بیش از حد ملوکسیکام هیچ نتیجه ای نمی دهد. تنها چیزی که می تواند به حذف سریع این ترکیب از بدن کمک کند داروی کلستیرامین است.
تداخلات دارویی
در مورد مصرف مشترک داروی "ملبک" با سایر داروها، دستورالعمل استفاده توصیه می کند که توجه ویژه ای داشته باشید، زیرا در برخی موارد ممکن است ترکیب وجوه برای سلامتی بیمار مطلوب ترین نباشد. در اینجا چند نمونه از اینکه چگونه مصرف همزمان چندین دارو، از جمله ملبک، می تواند بر وضعیت بیماران تأثیر بگذارد آورده شده است:
- ضد انعقادها مانند هپارین و تیکلوپیدین همراه با ملوکسیکام لخته شدن خون را کاهش می دهند و می توانند باعث خونریزی شدید شوند.
- داروهای حاوی لیتیوم، زمانی که همزمان با ملبک مصرف شوند، می توانند باعث مصرف بیش از حد لیتیوم شوند.
- آلفا بلوکرها و سایر مسکن های مصرف شده با ملوکسیکام کمتر موثر هستند.
- داروهای ادرارآور مصرف شده در طول درمان با ملبک می توانند آنقدر قوی باشند کهخطر کم آبی و ایجاد نارسایی حاد کلیه را به طور قابل توجهی افزایش می دهد.
- اثر داروهای ضد بارداری داخل رحمی در صورت مصرف همزمان با داروی "ملبک" کاهش می یابد، بنابراین لازم است اقدامات اضافی برای محافظت در برابر بارداری ناخواسته انجام شود.
- سیکلوسپورین در ترکیب با داروی "ملبک" می تواند باعث افزایش اثر نفروتوکسیک داروی دوم شود.
با توجه به همه عوامل فوق، جدی گرفتن موضوع تجویز داروها در کنار ملبک به صورت قرص و تزریقی ضروری است. کارشناسان توصیه می کنند همیشه در مورد امکان مصرف داروهای مختلف با هم به آنها اطلاع دهید.
آنالوگ
آنالوگ داروی "ملبک" بر روی ماده فعال (فعال) داروهای زیر است: "ملوکسیکام" (شامل "ملوکسیکام-پراما" و "ملوکسیکام دی اس")، "موالیس"، "موکاسین" و " مسیپل". این داروها در صورت لزوم می توانند جایگزین داروی «ملبک» شوند. آنها علائم، عوارض جانبی و موارد منع مصرف یکسانی دارند.
آنالوگ ها از نظر عملکرد از دیگر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی با اثر ضد روماتیسمی و فاقد ملوکسیکام در نظر گرفته می شوند. اینها شامل داروهای "Ketanov"، "Ambene" و "Faspik" است. در صورت عدم تحمل بیمار به ملوکسیکام، استفاده از آنها موجه است.
بررسی پزشکان
طبق نظر متخصصان ملبک یکی از بهترین داروها برای کمک به کاهش درد در بیماری هایی مانند آرتریت و آرتریت است.آرتروز علاوه بر این، آنها خاطرنشان می کنند که در مقابل سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، این دارو حتی با استفاده طولانی مدت، تأثیر منفی واضحی بر روی سیستم گوارشی ندارد. این چیزی است که هنگام تجویز یک دوره درمان با NSAID ها به عنوان یک نکته مهم در نظر گرفته می شود.
با توجه به مدت زمان مصرف داروی ملبک دستورالعمل، بررسی کارشناسان حاکی از آن است که می توان آن را برای چندین ماه مصرف کرد. در عین حال، برای تشخیص به موقع واکنش‌های ناخواسته بدن به دارو، رعایت مداوم توسط پزشک مهم است.
