آدنوم پروستات یک بیماری مردانه است که یک تومور خوش خیم غده پروستات است. اغلب در بزرگسالی پس از 40 سال تشخیص داده می شود. دلیل اصلی ظهور یک نئوپلاسم عدم تعادل هورمونی است - کاهش سطح هورمون های مردانه در بدن و افزایش هورمون های زنانه. اولین علائم آدنوم پروستات تقریباً بلافاصله رخ می دهد، بنابراین نیازی به تعویق ملاقات با پزشک نیست. آسیب شناسی در مراحل اولیه به راحتی درمان می شود.
آدنوم پروستات چه تفاوتی با پروستاتیت دارد
در ابتدا باید توجه داشت که ما در مورد دو بیماری کاملاً متفاوت صحبت می کنیم. تفاوت اصلی آنها در این است: پروستاتیت التهاب غده پروستات است و آدنوم یک تومور، یک نئوپلاسم است. بنابراین، تفاوت را می توان نه تنها در علائم آدنوم پروستات و پروستاتیت مزمن، بلکه درماهیت آسیب شناسی، علت شناسی آنها.
پروستاتیت، صرف نظر از مزمن یا حاد بودن آن، به دلیل ضربه به ناحیه پرینه، هیپوترمی مکرر، عفونت بدن رخ می دهد. آدنوم نتیجه اختلالات هورمونی در بدن مردان است و این عقیده غالب مبنی بر اینکه آدنوم پروستات نتیجه پروستاتیت درمان نشده است اساساً اشتباه است.
علی رغم شباهت تصویر بالینی، هنوز هم می توانید تفاوت قابل توجهی در علائم پروستاتیت و آدنوم پروستات در مردان پیدا کنید. این در این واقعیت نهفته است که با آدنوم پروستات، بیماران مانند پروستاتیت درد، درد و سوزش را تجربه نمی کنند. با این حال، بیشتر علائم این بیماری ها تقریباً یکسان هستند. این در مورد: است
- اختلالات قدرت؛
- تکرر ادرار؛
- جریان ادرار کند؛
- احساس تخلیه ناقص مثانه.
علاوه بر این، در صورت عدم درمان این بیماری ها، عوارض نیز متفاوت خواهد بود. نادیده گرفتن علائم پروستاتیت، انتقال بیماری به شکل مزمن و بدتر شدن سلامت، ایجاد ناباروری، ناتوانی جنسی و سرطان را تهدید می کند. علائم آدنوم پروستات بدون درمان مناسب می تواند با هماچوری، تشکیل سنگ در مثانه و احتباس ادرار تشدید شود که نشانه مستقیم جراحی اورژانسی است.
علائم مرحله اول
برای دریافت ایده ای از علائم آدنوم پروستات، بهتر است سیر بیماری را در مراحلی توصیف کنیم که هر کدام مربوط به مرحله خاصی است.کمپلکس علائم.
مرحله اولیه این بیماری اغلب به عنوان "مرحله پیشرو" شناخته می شود که با تکرر ادرار در شب مشخص می شود. یک مرد برای استفاده از توالت تقریباً هر 1.5 تا 2 ساعت، به طور متوسط 5 تا 6 بار در شب، باید از خواب برخیزد. بیمار نمی تواند متوجه کند که جریان ادرار کند شده است و عمل ادرار به خودی خود دشوار است. برای تسکین خود، او اکنون باید فشار بیاورد.
با پیشرفت بیماری، دوره های دوره ای بی اختیاری ادرار در طول خواب در نتیجه تغییر شکل داخلی و شل شدن ارادی اسفنکترهای نزدیک مستثنی نیست. با وجود دشواری ادرار، مایع باقیمانده در مثانه به دلیل عملکرد جبرانی دترسور باقی نمی ماند. با این حال، در پس زمینه توسعه بیماری، دیواره های عضلانی مثانه ضعیف می شود، که باعث انتقال بیماری به مرحله بعدی می شود. مدت مرحله اول فردی است، با یک دوره مطلوب بیماری، می تواند به 10-12 سال برسد. در غیر این صورت، آسیب شناسی می تواند هر دو مرحله را طی چند سال یا حتی کمتر طی کند.
علائم BPH در مرحله دوم چیست
در این مرحله، بیماری خود را با شدت بیشتری نشان می دهد:
- جریان ادرار تند می شود، ممکن است با قطرات قطع شود؛
- برای تخلیه مثانه، بیمار مجبور به فشار دادن طولانی مدت می شود و این مملو از ایجاد فتق مغبنی یا افتادگی راست روده است؛
- روند ادرار به دلیل التهاب غشای مخاطی مثانه دردناک می شود.
در مرحله دوم، علائم و نشانه های آدنوم پروستات را می توان با ایجاد هیپرتروفی ونازک شدن بافت عضله دترسور قطعاتی از دیواره های مثانه که عاری از فیبرهای عضلانی هستند، کشیده می شوند و نوعی کیسه - دیورتیکول را تشکیل می دهند که در نتیجه حاوی ادرار باقی مانده است. مقدار آن در ابتدا حدود 100-200 میلی لیتر خواهد بود اما بعداً بسته به قد و وزن بیمار به 300-500 میلی لیتر و گاهی اوقات بیشتر می شود.
دیواره های هیپرتروفی اندام "به شکل آکاردئون" چین می شود و از جریان کامل ادرار از کلیه ها و حالب ها به مثانه جلوگیری می کند. به محض شروع رکود ادرار در دستگاه ادراری فوقانی، تعدادی از عوارض به بیماری می پیوندند، از جمله ایجاد سنگ کلیه، پیلونفریت.
کوچکترین هیپوترمی، سرماخوردگی، مراجعه نابهنگام به توالت و عوامل دیگر می تواند علائم آدنوم پروستات را تشدید کند. درمان بیماری در مرحله دوم نه تنها شامل مصرف داروها یا کمک جراحان می شود، بلکه از فشار بیش از حد و موقعیت های استرس زا نیز جلوگیری می کند. پیروی از رژیم غذایی و ترک نوشیدنی های الکلی برای بیمار بسیار مهم است که می تواند باعث احتباس کامل ادرار شود. در غیر این صورت، علائم آدنوم پروستات اضافه می شود:
- اصرار و درد آزاردهنده در پرینه؛
- احساس فشار در ناحیه فوق شرمگاهی و کمر.
وقتی خود تخلیه مثانه غیرممکن می شود، ادرار بیمار را در بیمارستان با استفاده از کاتتر خارج می کنند. برخی از بیماران پس از کاتتریزاسیونادرار بازسازی می شود در همان زمان، انقباض دترسور تقریباً به طور کامل از بین می رود و خطر عفونت دستگاه ادراری افزایش می یابد. اگر درمان آدنوم پروستات در مردان به موقع شروع شود، می توان از علائم توصیف شده در بالا و همچنین انتقال به مرحله دوم اجتناب کرد. در همین حال، مرحله دوم ناگزیر به مرحله سوم تبدیل می شود.
تظاهرات بیماری در مرحله سوم
در این مرحله از بیماری، انقباض مثانه تقریباً به صفر می رسد و حجم ادرار باقیمانده می تواند تا یک و نیم لیتر افزایش یابد. یک مخزن طبیعی بسیار کشیده برای جمع آوری مایعات در بدن حتی از بیرون قابل توجه است - خطوط آن شبیه یک تومور کروی است که مرزهای بالایی آن به خط ناف می رسد و گاهی اوقات حتی بالاتر. حساسیت اندام آسیب می بیند، اما بیماران به اشتباه فکر می کنند که تسکین رسیده است.
با گذشت زمان، ادرار کنترل شده به طور کامل ناپدید می شود و ادرار به طور غیرارادی از مثانه ای که سرریز شده شروع به جریان می کند. در آخرین مرحله آدنوم پروستات، بیماران قادر به انجام بدون ادرار نیستند. تعدادی از عوارض به دلیل ایجاد اختلال در عملکرد کلیه ها و سیستم دفع و همچنین یبوست، از دست دادن اشتها، حالت تهوع، ضعف، تشنگی مداوم و خشکی دهان به سیر بیماری می پیوندند. بیمار بوی ناخوشایند ادرار می دهد، سرباره های نیتروژن دار، علائم دیگر ظاهر می شود. در مردان مبتلا به آدنوم پروستات، درمان شامل نظارت مداوم بر دمای بدن است - افزایش آن با احتقان که عفونت را تشدید می کند کاملاً طبیعی است.
چیداروها برای درمان مناسب هستند
هیچ یک از داروها را نمی توان به تنهایی استفاده کرد. برنامه درمانی باید فقط توسط یک متخصص واجد شرایط و با در نظر گرفتن مرحله بیماری، سن بیمار و شدت علائم تنظیم شود. برای درمان آدنوم پروستات در مردان، داروها از دو گروه اصلی - مسدود کننده های آلفا و مهارکننده های 5-آلفا ردوکتاز انتخاب می شوند.
موثرترین در درمان تومورهای خوش خیم پروستات عبارتند از:
- "پرازوسین". این دارو تأثیر مفیدی بر عضلات مثانه و پروستات دارد و سرعت جریان ادرار را افزایش می دهد. به دلیل خواص مواد فعال، گیرنده های آلفا آدرنرژیک درست در گردن مثانه مسدود می شوند. برخلاف سایر داروهای گروه آلفا بلوکرها، "پرازوسین" دارای حداقل عوارض جانبی و موارد منع مصرف است.
- Omnic. این ابزار نیز از تعدادی آلفا بلوکر است. مزیت آن در کمترین اثر بر فشار خون است.
- Proscar. دارویی از تعدادی مهارکننده 5 آلفا ردوکتاز. وظیفه اصلی آن جلوگیری از تبدیل تستوسترون به دی هیدروتستوسترون است. پس از یک دوره درمان با Proscar، علائم آدنوم پروستات در بیماران کمتر محسوس می شود و اندازه تومور به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
- "Avodart". اغلب این دارو در ترکیب با آلفا بلوکرهای قبلی استفاده می شود. این دارو باعث افزایش خروج ادرار می شود که به همین دلیل استبهزیستی بیمار بهبود می یابد.
قبل از مصرف داروهای درمان آدنوم پروستات حتما باید با یک متخصص اورولوژی مشورت کنید و بروشور بسته را به دقت مطالعه کنید. با توجه به بررسی ها، علائم در مردان در صورت مصرف صحیح، مطابق دستورالعمل، به سرعت ناپدید می شوند. از عوارض مصرف این داروها می توان به سردرد، قرمزی پوست، ناراحتی دستگاه گوارش و ترشح شدید مخاط از بینی اشاره کرد.
درمان های طبیعی
علاوه بر درمان سنتی علائم آدنوم پروستات در مردان، استفاده از دستور العمل های عامیانه ممکن است موجه باشد. برخلاف داروها، فرمولاسیون های طبیعی عملاً هیچ عارضه جانبی ندارند و به راحتی توسط بدن قابل تحمل هستند. خود درمانی ارزشش را ندارد - بهتر است انتخاب دارو را به یک متخصص بسپارید. پزشک با در نظر گرفتن ویژگی های فردی بدن او و شدت علائم، ترکیب مناسب را به بیمار توصیه می کند. درمان آدنوم پروستات در مردان با داروهای مردمی به مهار رشد تومور کمک می کند و از پیشرفت علائم بالینی بیماری جلوگیری می کند. محبوب ترین دستور العمل ها عبارتند از:
- دم کرده برگ توس و پیاز. برای پخت و پز، به 2 قاشق غذاخوری نیاز دارید. ل مواد خام خشک - پیاز سبز و شاخ و برگ. مخلوط را با دو لیوان آب جوش ریخته و دارو را به مدت یک ساعت دم می‌کنیم. به مدت یک ماه باید روزی سه بار نصف لیوان دارو بنوشید.
- چغندر آب پز. محصولات ریشه در یک قابلمه قرار داده شده و با آب ریخته می شود، که بایدسبزیجات را کاملا بپوشانید. قابلمه روی اجاق گاز قرار می گیرد. چغندر باید حداقل 4-5 ساعت پخته شود. سپس محصولات ریشه تمام شده باید پوست کنده شوند و در چرخ گوشت چرخانده شوند ، دوغاب به خوبی از طریق پارچه پنیر فشرده شود و یک قاشق غذاخوری عسل به آب حاصل اضافه شود. در طول روز چندین جرعه بنوشید. طول دوره درمان 30 روز است.
- روغن بزرک. اگر به مدت یک ماه به طور منظم از محصول برای 1-2 قاشق چایخوری استفاده می کنید. با معده خالی، پس از چند هفته، علائم آدنوم پروستات کمتر مشخص می شود.
- جوشانده برگ گردو. از برگ خشک فندق برای پخت و پز استفاده می شود. یک مشت مواد خام خرد شده به نیم لیتر آب نیاز دارد. مخلوط را روی آتش گذاشته و به جوش می آوریم. جوشانده برگ گردو مزه تلخی دارد به همین دلیل قبل از نوشیدن می توان نوشیدنی را با عسل گندم سیاه شیرین کرد.
ماهیت علائم آدنوم پروستات هر چه باشد، درمان با داروهای مردمی به تسکین آنها کمک می کند. استفاده از داروهای طبیعی در درمان تومور خوش خیم پروستات در صورتی که بیمار واکنش آلرژیک به مواد فعال داشته باشد غیرممکن است. انتخاب به نفع درمان دارویی آدنوم پروستات در مردان، که علائم آن هنوز خفیف است، معمولاً در مرحله اول بیماری انجام می شود. در عين حال، مداخله جراحي روش درماني مؤثرتر و راديكال‌تري در نظر گرفته مي‌شود كه اغلب تنها مصلحت موجود است.
جراحی برای آدنومپروستات
امروزه درمان جراحی هیپرپلازی پروستات را می توان با یکی از روش های زیر انجام داد:
- آدنومکتومی - برداشتن تومور. این نوع مداخله دارای حداقل موارد منع مصرف است. اگر جرم نئوپلاسم به 40 گرم رسیده باشد و حجم ادرار باقی مانده در مثانه حداقل 150 میلی لیتر باشد آدنومکتومی انجام می شود. یک نشانه مستقیم برای برداشتن آدنوم عوارض ناشی از افزایش تومور است.
- رزکسیون از طریق مجرای ادرار. برای علائم آدنوم پروستات در مردان به دسته عمل های "بی خون" تعلق دارد. درمان بدون آسیب بافتی، با نفوذ به غده از طریق مجرای ادرار انجام می شود. رزکسیون از طریق مجرای ادرار در صورت عدم وجود عوارض و تومور با وزن کمتر از 60 گرم نشان داده می شود.
عمل در بخش اورولوژی یا جراحی انجام می شود. انتخاب روش مداخله جراحی به عوامل زیادی بستگی دارد. با این حال، در سال های اخیر، گزینه های درمانی کم مصرف به طور فزاینده ای مورد استفاده قرار گرفته است، که به لطف آن بیماران می توانند به سرعت بهبود یابند. از جمله این موارد می توان به جراحی لیزر اشاره کرد. در درمان آدنوم پروستات، این روش چندین مزیت دارد:
- پروستات از طریق مجرای ادرار قابل دسترسی است و نیاز به برش پوست را از بین می برد.
- در طول عمل حداقل از دست دادن خون وجود دارد.
- بعد از جراحی، بیمار مجبور به ترک وضعیت نیستبیهوشی و تجربه علائم و عواقب ناخوشایند عمل در مردان همراه با این لحظه. در آدنوم پروستات، در صورتی که بیمار منع مصرفی برای این نوع بیهوشی نداشته باشد، اغلب به بی حسی اپیدورال متوسل می شود.
درمان آدنوم بزرگ
در صورت تشخیص تومور خوش خیم با وزن بیش از 200 گرم، جراحی لاپاراسکوپی توصیه می شود. برای برداشتن تومور به این روش، نیازی به ایجاد برش های بزرگ نیست. چند سوراخ برای دسترسی جراح به پروستات کافی است. مدت زمان بهبودی بیش از یک هفته نیست و پس از آن بیمار مرخص می شود. پس از هفت روز دیگر، مرد می‌تواند به سر کار و زندگی عادی بازگردد.
توانبخشی بعد از جراحی
بررسی مردانی که تحت درمان جراحی آدنوم پروستات قرار گرفته اند، متفاوت است. برخی از بیماران با اطمینان اعلام می کنند که سلامت آنها بهبود یافته، درد کاهش یافته است و علائم مشخصه آدنوم پروستات ناپدید شده است. درمان در مردان همیشه موفقیت آمیز نیست، بسیاری از عوارض بعد از عمل جراحی به شکل بی اختیاری ادرار و ایجاد ناتوانی جنسی مواجه می شوند. در عین حال، اورولوژیست ها خاطرنشان می کنند که نتیجه مطلوب و بازگشت به زندگی عادی تنها در صورتی امکان پذیر است که دوره توانبخشی کامل شود.
رعایت توصیه های پزشک پس از جراحی برای بهبودی کامل از اهمیت بالایی برخوردار است. با وجود این واقعیت که چند روز اول مرد زیر خواهد بودتحت نظارت متخصصان، نمی توان نسخه های پزشکی را برای چند هفته آینده منحرف کرد.
قوانین اساسی برای مردانی که تحت عمل جراحی پروستات قرار می گیرند:
- عدم مجاز بودن فعالیت بدنی، تنش ناگهانی و حرکات فعال؛
- نوشیدن مایعات کافی؛
- غذاهای شور، سرخ شده و دودی ممنوع؛
- مصرف آنتی بیوتیک برای جلوگیری از عوارض عفونی؛
- بدون الکل؛
- پیاده روی آرام در فضای باز؛
- بدون صمیمیت در ماه اول پس از جراحی.
عواقب عمل چه می تواند باشد
حتی اگر عمل برداشتن تومور توسط جراح بالاترین رده انجام شود، نمی توان به طور کامل احتمال عوارض را رد کرد. خطر عواقب خطرناک به ویژه در طول مداخله برای برداشتن آدنوم بزرگ زیاد است. شایع ترین مشکلاتی که مردان در اوایل دوره بعد از عمل با آن روبرو هستند عبارتند از:
- خونریزی;
- ضایعات عفونی و التهابی؛
- ایجاد ترومبوز وریدهای اندام تحتانی، شریان های ریوی.
عواقب منفی عمل ممکن است در اندام های لگنی و مدتی پس از عمل رخ دهد. عوارض دوره نقاهت دیرهنگام شامل تنگی مجرای ادرار در پس زمینه تکثیر بافت همبند فیبری و همچنین اسکلروز دیواره مثانه و ناتوانی جنسی است..
همانطور که ممکن است، اما تا حد زیادی، تقصیر احتمال بروز عوارض بر عهده خود مردان است که به ندرت در بزرگسالی به متخصص اورولوژی مراجعه می کنند. لازم است که هر سال بعد از 40 سال برای هر یک از اعضای جنس قوی تر توسط متخصص معاینه شود. متأسفانه، شرایطی که بیماران قبلاً با آدنوم با اندازه چشمگیر به پزشک مراجعه می کنند جدا نیستند. در چنین مواردی، تنها گزینه درمانی موجود جراحی است.
