متاسفانه امروزه بسیاری از مردان در سنین بالغ با مشکل ناخوشایندی مانند آدنوم پروستات مواجه هستند. آن چیست؟ چرا چنین بیماری ایجاد می شود؟ چقدر می تواند خطرناک باشد؟ چه درمان هایی در دسترس هستند؟ این اطلاعات مورد توجه بسیاری از اعضای جنس قوی تر است. به هر حال، هر چه زودتر بیماری تشخیص داده شود، راحت تر از شر آن خلاص می شود و از عواقب خطرناک و ناخوشایند جلوگیری می شود.
BPH چیست؟
طبق آمار، تقریباً ۵۰ درصد از مردان بالای پنجاه سال با بیماری به نام آدنوم پروستات مواجه هستند. آن چیست؟ آیا می توان به نحوی از پیشرفت بیماری جلوگیری کرد یا آن را کاهش داد؟ این مسائل برای مردان فوق العاده مهم و دردناک است. به هر حال، در واقع، بسیاری از بیماران در مورد مشکلات خود سکوت می کنند تا زمانی که بیماری جدی تر شود.
اگر به چیستی آدنوم علاقه دارید، برای شروع باید گفت که این نام کمی قدیمی است. در طب مدرن، مراجعه به این بیماری به طور فزاینده ای رایج استاز اصطلاح "هیپرپلازی خوش خیم پروستات" استفاده کنید. روند توسعه بیماری با تشکیل یک گره کوچک در بافت های غده (گاهی اوقات چندین در یک بار) شروع می شود که به تدریج (و گاهی اوقات بسیار سریع) افزایش می یابد. با تغییر اندازه آن، غده پروستات شروع به فشرده سازی کانال ادراری می کند و با خروج طبیعی ادرار تداخل می کند - این پدیده نه تنها ناخوشایند است، بلکه بسیار خطرناک است، زیرا بر کل سیستم دفعی تأثیر می گذارد. در واقع، تومور یک غدد پاراورترال هیپرپلاستیک (بیش از حد رشد) است.
در ضمن، آدنوم یک نئوپلاسم خوش خیم است که با وجود رشد سریع احتمالی، به سایر اندام ها متاستاز نمی دهد. بنابراین، بیماری با رویکرد صحیح، کاملاً قابل درمان است. نکته اصلی در اینجا این است که به موقع به علائم هشدار دهنده توجه کنید و از یک متخصص کمک بگیرید.
علل اصلی ایجاد بیماری
لازم به ذکر است که دانشمندان هنوز در حال مطالعه مکانیسم توسعه و علل این بیماری هستند. تنها چیزی که می توان با اطمینان گفت: ظاهر آدنوم با تغییرات مربوط به سن در بدن همراه است. به عنوان مثال، در افراد جوان، آدنوم بسیار نادر تشخیص داده می شود. اما پس از 70 سال، تقریباً 75 درصد از مردان از یک مرحله از این بیماری رنج می‌برند.
هیپرپلازی با تغییرات در سطوح هورمونی، نوسانات در سطح هورمون های جنسی همراه است که به طور اجتناب ناپذیری در طول فرآیند پیری رخ می دهد. این نظریه با این واقعیت تأیید می شود که در بین مردان اخته یا اخته موارد هیپرپلازی ثبت نشده است.بودند.
عوامل غیرمستقیم دیگری نیز وجود دارند که می توانند باعث ایجاد بیماری به نام آدنوم پروستات شوند. این دلایل چیست؟ اول از همه، پزشکان خاطرنشان می کنند که هرگونه تغییر در شیوه زندگی و همچنین عادت های بد (سیگار کشیدن، سوء مصرف الکل و اعتیاد به مواد مخدر) خطر هیپرپلازی را افزایش می دهد. عوامل خطر نیز شامل سوءتغذیه، استرس مداوم، استرس شدید روانی-عاطفی، و تأثیر منفی محیط خارجی است. به طور طبیعی، این عوامل به خودی خود نمی توانند ظاهر آدنوم را تحریک کنند. با این وجود، همه آنها به یک طریق بر عملکرد سیستم غدد درون ریز تأثیر می گذارند، بر سطح هورمون ها تأثیر می گذارند، که بر این اساس، می تواند باعث ظهور یا تسریع رشد آدنوم موجود شود.
پیشنهاداتی وجود دارد که در اینجا نوعی وراثت ژنتیکی وجود دارد. متأسفانه، هیچ تأیید دقیقی برای این فرضیه وجود ندارد، زیرا تعیین اینکه آیا هیپرپلازی واقعاً با وراثت مرتبط است یا با افزایش سن مشکل است.
علائم بیماری چیست؟
علی رغم اینکه آدنوم یک نئوپلاسم خوش خیم است، سیر بیماری می تواند متفاوت باشد. به عنوان مثال، در برخی از مردان، هیپرپلازی می تواند به آرامی ایجاد شود و تا 20 تا 30 سال احساس نشود. برعکس، در سایر بیماران، تومور در حال ظهور در 1-3 سال به اندازه بحرانی رشد می کند. به همین دلیل است که هر مردی باید با دقت بر هرگونه تغییر در رفاه نظارت کند.
البته وجود داردعلائم خاصی که آدنوم پروستات را مشخص می کند. این نشانه ها چیست؟ در بیشتر موارد، این بیماری با افزایش مشکلات در فرآیند ادرار و همچنین اختلالات جنسی همراه است.
در مراحل اولیه تشکیل هیپرپلازی، کاهش جریان ادرار قابل مشاهده است. در آینده، زمانی که مرد میل به ادرار کردن دارد، اما چیزی بیرون نمی آید، به اصطلاح میل های "تهی" ظاهر می شود. با پیشرفت بیماری، بیمار شروع به بیدار شدن در شب (گاهی تا 4 بار) برای تخلیه مثانه می کند. در آینده، مردان متوجه می شوند که برای تخلیه، باید از عضلات شکم استفاده کنند.
اغلب در پس زمینه هایپرپلازی، نشت ادرار نیز مشاهده می شود، زمانی که مثانه به طور کامل تخلیه نمی شود و بقیه ادرار به صورت غیر فعال خارج می شود و لکه هایی روی لباس زیر باقی می ماند.
شایان ذکر است که اغلب آدنوم با پروستاتیت مزمن (یک فرآیند التهابی در بافت های غده) همراه است. در چنین مواردی، همراه با علائم دیگر، درد در هنگام ادرار و در دوره های تشدید - ضعف، تب نیز وجود دارد. هنگامی که چنین علائمی ظاهر می شود، بهتر است بلافاصله با یک متخصص تماس بگیرید و تحت تشخیص قرار بگیرید.
عوارض احتمالی آدنوم
البته در صورت عدم درمان، این گونه بیماری های غده پروستات می تواند عوارضی را به همراه داشته باشد، البته عوارض بسیار خطرناکی. بسیاری از مردان به وجود ناخالصی های خون در ادرار توجه می کنند. بروز چنین علامتی با تغییر وریدهای گردن مثانه و همچنین افزایش فشار خون در عروق کوچک همراه است.لگن.
بزرگ شدن یا تورم شدید غده پروستات می تواند منجر به انسداد کامل مجرای ادرار و احتباس حاد ادرار شود. این وضعیت بسیار خطرناک است، زیرا می تواند باعث آسیب به مثانه و همچنین اختلال در عملکرد طبیعی کلیه ها شود. همچنین بسیار دردناک است.
شایع ترین عوارض آدنوم شامل بیماری های التهابی است. به هر حال، روند التهابی می تواند نه تنها در بافت های غده (پروستاتیت) ایجاد شود، بلکه هر بخشی از سیستم دفع را نیز تحت تأثیر قرار می دهد. بیماران اغلب از اورتریت، سیستیت، پیلونفریت، اپیدیدیمیت و غیره رنج می برند. به هر حال، التهاب مزمن کلیه ها، اگر درمان نشود، می تواند منجر به نارسایی کلیه شود.
روش های تشخیصی مدرن
برای شروع، پزشک سعی می کند یک شرح حال کامل جمع آوری کند، یک نظرسنجی انجام دهد، در مورد علائم موجود بپرسد. در آینده، به عنوان یک قاعده، یک معاینه دیجیتالی از غده پروستات به دنبال دارد، که تا حد زیادی ساده ترین و در دسترس ترین روش تشخیصی است. پس از ماساژ پروستات، نمونه‌هایی از ترشح غدد برای آنالیز آزمایشگاهی گرفته می‌شود.
علاوه بر این، سواب مجرای ادرار برای کمک به تشخیص وجود عفونت مورد نیاز است. در صورت مشکوک بودن به آدنوم یا هر بیماری دیگر غده، معاینه سونوگرافی انجام می شود که به تعیین اندازه دقیق پروستات، وجود سنگ و همچنین تعیین احتقان کمک می کند.
برای تنظیم دقیقتشخیص مهم است و uroflowmetry یک مطالعه جامع است که به تعیین سرعت جریان ادرار و همچنین زمان تخلیه مثانه و برخی شاخص های مهم دیگر کمک می کند.
بخش مهمی از تشخیص PSA در آدنوم پروستات است. این مطالعه به شناسایی آنتی ژن های اختصاصی پروستات در خون کمک می کند که نوعی آنکومارکر هستند. این تجزیه و تحلیل به تشخیص وجود یک فرآیند بدخیم کمک می کند. به هر حال، به مردان 50 سال و بالاتر توصیه می شود که هر از گاهی برای اهداف پیشگیرانه این آزمایش را انجام دهند.
آدنوم چگونه درمان می شود؟ درمان های ضروری
امروزه راه های مختلفی برای درمان این بیماری وجود دارد. به هر حال، فرآیند تشخیصی نه تنها برای تشخیص مشکل، بلکه برای تعیین مناسب ترین درمان برای بیماری "آدنوم پروستات" ضروری است. روش های درمانی می تواند هم محافظه کارانه و هم جراحی باشد.
در مراحل اولیه می توان با کمک داروها پیشرفت بیماری را متوقف یا کند کرد. اما، مجدداً، درمان محافظه کارانه تنها به تأخیر عمل برای چندین سال (یا دهه ها) کمک می کند، اما نمی تواند به طور کامل از شر توموری که قبلاً ظاهر شده است خلاص شود.
موثرترین درمان آدنوم با جراحی است، زیرا به رفع سریع تمام مشکلات موجود کمک می کند. علاوه بر این، بسیاری از مردان از قبل در مرحله بیماری، زمانی که درمان محافظه کارانه معنا ندارد، به دنبال کمک هستند.
درمان دارویی
باز هم، شایان ذکر است که درمان دارویی فقط در مراحل اولیه کمک می کند. به طور طبیعی، داروهای مختلفی در هر درمانی استفاده می شود، اما اغلب در ترکیب با جراحی.
اول از همه، بیماران مهارکننده های 5-آلفا ردوکتاز (به عنوان مثال، Proscar)، و همچنین مسدود کننده های آلفا (Ocas، Omnik بسیار خوب در نظر گرفته می شوند) تجویز می شوند. محرک های ایمنی (به عنوان مثال Reoferon و Pyrogenal) تأثیر مثبتی بر وضعیت غده پروستات و سیستم غدد درون ریز دارند. در صورت وجود یک فرآیند التهابی یا نفوذ عفونت، مصرف عوامل ضد باکتریایی، به عنوان مثال، آنتی بیوتیک های گروه جنتامایسین یا سفالوسپورین الزامی است..
همچنین برای بیماران داروهایی تجویز می شود که گردش خون در غده پروستات را بهبود می بخشد و احتقان را از بین می برد. محبوب ترین داروی امروزی ترنتال است.
همراه با مصرف داروها، به بیماران رژیم غذایی مناسب، سبک زندگی فعال، تمرینات ویژه (کگل برای مردان) نیز توصیه می شود.
درمان های آندوسکوپی
متاسفانه در برخی موارد بدون مداخله جراحی غیرممکن است. درمان جراحی آدنوم پروستات در موارد زیر اندیکاسیون دارد:
- احتباس ادراری حاد؛
- نارسایی کلیه ناشی از آدنوم؛
- وجود سنگ مثانه؛
- دیورتیکول بزرگ مثانه؛
- حضور مداوم خون در ادرار؛
- عفونت های مکرر دستگاه دفع.
تنها پزشک تصمیم می گیرد که چه نوع عملی انجام شود. در صورت وجود احتباس حاد ادرار، ابتدا سیستوستومی انجام می شود که در آن پزشک با جراحی یک فیستول خارجی مثانه با منفذی در ناحیه شرمگاهی ایجاد می کند. بسیاری از بیماران در برابر چنین مداخله ای مقاومت می کنند. با این وجود، ضروری است، زیرا قبل از برداشتن پروستات یا انجام سایر دستکاری ها، بازگرداندن جریان طبیعی ادرار و جلوگیری از بیماری های عفونی بسیار مهم است. به هر حال، ثابت شده است که عوارض دوره بعد از عمل در بیمارانی که تحت سیستوستومی قرار گرفته اند بسیار کمتر است.
امروزه بسیاری از روش‌های کم تهاجمی و جراحی‌های آندوسکوپی وجود دارند که از طریق مجاری ادراری بدون برجای گذاشتن آسیب‌ها و اسکارهای جدی انجام می‌شوند. به عنوان مثال، برخی از بیماران به اصطلاح استنت هایی را در مجرای ادراری قرار می دهند که از تنگ شدن مجرای آن جلوگیری می کند. این امر خروج ادرار را عادی می کند ، اما افسوس که رشد غده را متوقف نمی کند. به هر حال، چنین استنت هایی باید اغلب تعویض شوند.
راههای برداشتن آدنوم پروستات چیست؟ امروزه عمل رزکسیون از طریق مجرای ادرار به عنوان استاندارد طلایی در نظر گرفته می شود. پزشک از ابزار آندوسکوپی برای برداشتن قسمت هایی از غده از طریق مجرای ادرار استفاده می کند. علاوه بر این، یک برش از طریق مجرای ادراری امکان پذیر است که در آن پروستات برداشته نمی شود، بلکه فقط به منظور کاهش فشار از دستگاه ادراری تشریح می شود.کانال.
یک روش نسبتاً جدید، جراحی لیزری برای آدنوم پروستات است. قیمت آن کمی بالاتر است، اما این تکنیک دارای تعدادی مزیت مهم است. به ویژه، حذف لیزر بسیار سریعتر است، کمتر با عوارض همراه است و احتمال عفونت بافت را به حداقل می رساند.
در صورت وجود تومور کوچک، درمان مایکروویو از طریق مجرای ادرار ممکن است انجام شود. در طول این عمل، پزشک دستگاه مخصوصی را از طریق مجرای ادرار وارد می کند و پس از آن بافت غده را با گرمای تولید شده توسط الکترودها از بین می برد. این تکنیک نیز بسیار محبوب و عملاً بی ضرر است، اما، متأسفانه، برای همه مناسب نیست.
موفقیت مداخله جراحی تا حد زیادی به ویژگی های فیزیولوژیکی بیمار و مرحله بیماری او و همچنین به صلاحیت پزشک بستگی دارد. طبق آمار، تقریباً 25 درصد از بیماران وجود علائم مشابه (نشت ادرار، بی اختیاری ادرار، نیاز شبانه) را حتی پس از برداشتن گزارش می‌کنند.
آدنوم پروستات: عمل
در بیشتر موارد، مشکلات پروستات را می توان با استفاده از روش های کم تهاجمی حل کرد. اما در برخی موارد به بیماران پروستاتکتومی رادیکال نشان داده می شود. این عمل اغلب در حضور تومور بدخیم انجام می شود. با آدنوم، فقط در مواردی تجویز می‌شود که روش‌های دیگر جواب نمی‌دهند یا به دلایلی نمی‌توان از آنها استفاده کرد.
پروستاتکتومی رادیکال شامل برداشتن کامل غده پروستات و گاهی اوقات بافت مجاور است. این روش نیاز به برش مستقیم دارددر قسمت تحتانی شکم یا در ناحیه پرینه طبیعتا این عمل از نظر عوارض خطرناکتر است. به عنوان مثال، در حین برداشتن، قلاب کردن انتهای عصبی منتهی به آلت تناسلی بسیار آسان است، که مملو از اختلالات قدرت است. علاوه بر این، احتمال ابتلا به بیماری های عفونی بالا است.
پیشگیری از بیماری
متاسفانه، چنین بیماری های غده پروستات بسیار شایع هستند. به همین دلیل است که بسیاری از مردان به سؤالاتی در مورد اینکه آیا ممکن است به نحوی از خود در برابر بیماری محافظت کنند یا حداقل احتمال عوارض را کاهش دهند، علاقه مند هستند.
پیشگیری از آدنوم پروستات یک سبک زندگی سالم است. به ویژه، مردان در بزرگسالی (و نه تنها) باید با دقت بیشتری بر تغذیه نظارت کنند. به عنوان مثال، سبزیجات و میوه های تازه باید در رژیم غذایی وجود داشته باشد، اما با افزایش سن باید میزان پروتئین های حیوانی کاهش یابد. سوء استفاده از غذاهای تند و تند اغلب منجر به یبوست می شود که رشد تومور را تحریک می کند. غذای سرخ شده نیز تاثیر منفی بر سلامتی دارد. علاوه بر این، کارشناسان توصیه می کنند از الکل و محصولات کافئین دار (قهوه، شکلات، کولا، نوشیدنی های انرژی زا) خودداری کنید. حداقل 1-2 بار در سال، ارزش مصرف مجتمع های مولتی ویتامین را دارد، زیرا دریافت تمام مواد مغذی لازم همراه با غذا همیشه امکان پذیر نیست.
فعالیت بدنی بخش بسیار مهمی از پیشگیری است. ما نباید شارژ را فراموش کنیم، در صورت امکان، به باشگاه بروید. هر گونه فعالیت بدنی ممکن، حتی اگر فقط پیاده روی باشد، انجام خواهد شد. هیپودینامی -عاملی که بر عملکرد بدن، پس‌زمینه هورمونی تأثیر منفی می‌گذارد و بر این اساس می‌تواند باعث ایجاد بیماری شود.
