والدین نسبت به سلامت فرزندان خود بسیار حساس هستند. به خصوص وقتی صحبت از نوزادان تازه متولد شده باشد. اما اگر به نوزادی که اخیراً به دنیا آمده بود، تشخیص عجیب «یرقان» داده شود، چه؟ از این کلمه نترسید، زیرا اغلب آن فرآیند فیزیولوژیکی طبیعی را که در یک ارگانیسم جوان رخ می دهد، مشخص می کند. بنابراین، بیایید ببینیم که زردی در نوزادان چیست. دلایل و پیامدهای این پدیده در مقاله شرح داده شده است.
ویژگی حالت
یرقان در نوزادان که علل و عواقب آن برای والدین مشخص نیست، باعث ایجاد وحشت در مادران می شود. بنابراین، در ابتدا ما آن را تجزیه و تحلیل خواهیم کرد.
برای درک اینکه چرا پوست کودک نارنجی می شود، باید دوره آناتومی را به خاطر بسپارید.
خون انسان حاوی گلبول های قرمز است. وظیفه اصلی آنها توزیع اکسیژن در سراسر بدن است. این سلول ها چندین ماه زنده می مانند. سپس آنها نابود می شوند. در فرآیند پوسیدگی آنها رنگدانه خاصی در بدن تولید می شود که رنگ زرد دارد.رنگ - بیلی روبین.
این ماده توسط کبد بی ضرر می شود و پس از آن از بدن انسان دفع می شود. با این حال، اگر سطح رنگدانه بالا باشد، ممکن است خرابی رخ دهد. در این صورت است که پدیده ای مانند یرقان رخ می دهد. بیلی روبین به طور کامل از بدن دفع نمی شود و پوشش پوست را زرد می کند.
برای یک بزرگسال، این سیگنالی از بروز بیماری های جدی است که بر اساس تخریب کبد است. اما برای یک نوزاد، چنین حالتی یک فرآیند فیزیولوژیکی و طبیعی است. به هر حال، بدن نوزاد تازه یاد می گیرد که به تنهایی کار کند.
علل زردی
این وضعیت تقریباً در 60٪ نوزادان تازه متولد شده مشاهده می شود. زردی معمولاً در روز دوم یا سوم پس از تولد ظاهر می شود. در نوزادان نارس بیشتر آشکار است.
در بالا مکانیسم وقوع پدیده ای مانند زردی در نوزادان را بررسی کردیم. علل و پیامدهای این وضعیت نیاز به مطالعه دقیق تری دارد.
یرقان در نتیجه عوامل زیر رخ می دهد:
- نوزادان تازه متولد شده دارای گلبول های قرمز اضافی در خون خود هستند. علاوه بر این، گلبول های قرمز بسیار سریعتر از یک فرد بالغ تجزیه می شوند. به همین دلیل است که نوزاد تعداد زیادی گلبول قرمز را از بین می برد و در نتیجه بیلی روبین آزاد تشکیل می شود.
- در بالا گفته شد که رنگدانه از طریق کبد دفع می شود. برای اینکه بیلی روبین از بدن خارج شود، باید در این اندام باند شود. در یک نوزاد، کبد هنوز به طور کامل قادر به ایجاد چنین تحولی نیست.
- بیلی روبین در معرضدگرگونی در روده تحت تأثیر میکرو فلور طبیعی و سپس از طریق ادرار و مدفوع دفع می شود. اما، دوباره، بدن کودک فقط یاد می گیرد که با عملکرد مستقل سازگار شود. روده های خرده ها به تدریج توسط میکرو فلورا پر می شوند. به همین دلیل است که او نمی تواند بلافاصله بیلی روبین را از بدن خارج کند.
در نتیجه، نوزاد دچار زردی فیزیولوژیکی می شود. این کاملاً یک وضعیت خطرناک برای خرده نان نیست. اما گاهی اوقات ممکن است یک نوزاد تازه متولد شده دچار زردی پاتولوژیک شود. در این مورد، نوزاد نیاز به درمان کافی دارد.
منابع وضعیت پاتولوژیک
پزشکان می گویند که علل چنین زردی را می توان در موارد زیر پنهان کرد:
- ناسازگاری خون کودک و مادر بر اساس گروه یا فاکتور Rh وجود دارد؛
- کبد کودک به درستی کار نمی کند؛
- کودک مجاری صفراوی توسعه نیافته دارد؛
- التهاب در کبد نوزاد رخ می دهد.
علائم زردی فیزیولوژیک
ویژگی های متمایز فرآیند فیزیولوژیکی طبیعی ویژگی های زیر است:
- یرقان زودتر از 36 ساعت پس از تولد نوزاد ظاهر می شود.
- در روز سوم تا پنجم به حداکثر شدت خود می رسد.
- رنگ زردی در پوست صورت، گردن، سینه وجود دارد. پوست زیر ناف نارنجی نمی شود.
- آزمایش خون بیلی روبین بالا را نشان می دهد. با این حال، سطح از 205 میکرومول در لیتر تجاوز نمی کند.
- رفتار کودک فعال است. احساس خوب، وضعیت عمومی مختل نمی شود.
مهم است که به یاد داشته باشید که زردی در نوزادان چه زمانی از بین می رود. در نوزادان ترم، بیلی روبین از روز چهاردهم شروع به کاهش می کند. این یک شاخص مهم است که فرآیند فیزیولوژیکی را مشخص می کند. در نوزادان نارس، بیلی روبین تا روز 21 کاهش می یابد.
با این حال، باید درک کرد که گاهی اوقات ممکن است انحرافاتی از هنجارهای فوق وجود داشته باشد. و در عین حال، آنها همیشه نشان دهنده ایجاد چنین پدیده ای مانند زردی پاتولوژیک در بدن نیستند.
کوماروفسکی استدلال می کند که نوزادان نارس ممکن است تظاهرات اولیه این وضعیت را تجربه کنند. اغلب در چنین کودکانی، زردی در روز دوم زندگی رخ می دهد. علاوه بر این، دکتر کوماروفسکی اشاره می کند که دوقلوها یا کودکانی که مادرشان دیابت دارند ممکن است زردی طولانی مدت را تجربه کنند.
همه نوزادان باید تحت نظارت باشند. گاهی اوقات زردی فیزیولوژیکی می تواند به شکل پاتولوژیک تبدیل شود. و وضعیت اخیر نیاز به درمان به موقع دارد.
علائم وضعیت پاتولوژیک
چه علائمی نشان دهنده وجود مشکل در بدن کودک است؟ متأسفانه مرز بین زردی پاتولوژیک و فیزیولوژیک بسیار ناپایدار است. اما هنوز تفاوت هایی بین آنها وجود دارد.
با علائم زیر می توانید به یک وضعیت پاتولوژیک مشکوک شوید:
- زردی در 24 ساعت اول پس از تولد رخ می دهد.
- لکه شدن پوست به رنگ زرد را می توان در روز هفتم زندگی مشاهده کرد.عزیزم.
- آزمایش خون نه تنها بیلی روبین بالا، بلکه افزایش سریع آن را نیز نشان می دهد. نرخ روزانه بیش از 85 میکرومول در لیتر وجود دارد.
- پوست کودک نه تنها در بالای ناف بلکه در زیر ناف نیز زرد می شود. زردی کف دست است، بس کن.
- حالت عمومی نوزاد مختل شده است. کودک هیجان زده یا افسرده است.
- ادرار کودک تیره می شود و مدفوع بی رنگ می شود.
- یرقان در کودک تاخیری دارد و ممکن است موجی باشد.
چه چیزی زیربنای آسیب شناسی است؟
عوامل زیر می توانند چنین حالتی را تحریک کنند:
- نارس بودن، نابالغی نوزاد؛
- تاخیر رشد جنین در رحم؛
- مادر مصرف چند دارو در دوران بارداری و زایمان؛
- خونریزی های گسترده، سفالوهماتوما؛
- شیر ندادن؛
- کاهش وزن عالی نوزادان؛
- تغذیه با فرمول غیر شیردهی.
و فراموش نکنید که زردی نوزاد چه زمانی از بین می رود. روند فیزیولوژیکی نباید بیش از 21 روز طول بکشد. بنابراین، اگر نوزاد شما پس از مدت فوق زرد شد، حتما با پزشک مشورت کنید.
عواقب احتمالی
یرقان در نوزادان اغلب یک وضعیت فیزیولوژیکی است. بنابراین، بدون هیچ درمانی، خود به خود از بین می رود و هیچ عواقبی از خود به جای نمی گذارد.
اما اگر زردی به مدت یک ماه از بین نرفت یا علائم دیگری وجود داشت که نشان دهنده یک پدیده پاتولوژیک است، آنگاه یکبیمار به درمان کافی نیاز دارد.
هر روز وضعیت کودک بدتر می شود. پوست نوزاد سبز رنگ می شود و اندازه کبد و طحال ممکن است افزایش یابد.
بدون مراقبت پزشکی، ممکن است عوارض جدی ایجاد شود:
- مسمومیت سمی مغز و سیستم عصبی.
- سطوح بالای بیلی روبین می تواند منجر به کاهش آلبومین و در نتیجه آلبومینمی شود.
- اگر رنگدانه به مغز نفوذ کند، خرده های آن دچار زردی هسته ای می شوند. این آسیب شناسی می تواند باعث ناشنوایی، تشنجات مکرر، عقب ماندگی ذهنی نوزاد شود.
- مرحله پایانی بیماری با انقباضات غیرارادی بافت عضلانی مشخص می شود. ممکن است کودک کنترل حرکتی خود را از دست بدهد.
در عین حال، اگر وضعیت پاتولوژیک در مراحل اولیه تشخیص داده شود و درمان به موقع انجام شود، معمولاً عواقب ناخوشایندی رخ نمی دهد.
تشخیص وضعیت
یک رنگ پوست برای تأیید وجود زردی کافی نیست. برای تشخیص نوزاد، معاینات تجویز می شود:
- ادرار، آزمایش خون؛
- مطالعه سطح رنگدانه در سرم و خون؛
- سونوگرافی.
در صورت لزوم، نوزاد برای مشاوره با متخصص غدد، جراح، متخصص قلب ارجاع داده می شود.
درمان نوزاد
بسیاری از متخصصان اطفال، چه داخلی و چه خارجی، استدلال می کنند که در بیشتر موارد، نوزاد نیازی به درمان دارویی ندارد.
یرقان که حدود سه هفته طول بکشد بیماری نیست. بنابراین، این وضعیت نیازی به درمان ندارد. اگر زردی به عنوان نشانه ای از یک بیماری جدی مشخص شود، تصویر کاملاً متفاوتی مشاهده می شود. اگر بیلی روبین به سطح خطرناکی در بدن برسد و حتی بیشتر از آن به رشد خود ادامه دهد، نوزاد به درمان کافی نیاز دارد.
درمان زردی بستگی به سطح رنگدانه، وضعیت نوزاد، علت آسیب شناسی دارد.
فعالیت های زیر ممکن است به یک کودک اختصاص داده شود:
- فتوتراپی;
- درمان دارویی;
- تزریق خون (اگر خطر کرنیکتروس زیاد باشد).
فتوتراپی نوزاد
ساده ترین و در عین حال موثرترین روش برای درمان زردی فتوتراپی است. امروزه تقریباً در تمام کلینیک ها با موفقیت بسیار انجام می شود.
برای فتوتراپی از لامپ مخصوص ضد زردی استفاده می شود. امواج ساطع شده از آن فرآیند تجزیه بیلی روبین به ترکیبات غیر سمی را تحریک می کند. دومی پس از درمان فشرده که حدود 12-10 ساعت به طول می انجامد، به روش طبیعی (با ادرار و مدفوع) از بدن خرده ها دفع می شود.
این روش به شما امکان می دهد از مصرف دارو خودداری کنید. ضمناً نیازی به جدایی کودک از مادر ندارد. بنابراین، شیردهی قطع نمی شود.
مدت فتوتراپی معمولاً حدود 96 ساعت طول می کشد.
دارو درمانی
اگر سطح بیلی روبین به طور قابل توجهی بالاتر از مقدار مرزی یا اثرفتوتراپی ناچیز است، برای نوزاد دارو تجویز می شود.
دارو درمانی شامل:
- از داروهای کلرتیک. داروهایی برای بهبود عملکرد کبد و دفع صفرای اضافی از بدن توصیه می شود. برای نوزادان داروهایی تجویز می شود: "Ursofalk"، "Hofitol". هر دو داروی یک و دوم از روزهای اول زندگی مجاز به استفاده هستند. با این حال، این آماده سازی Hofitol است که ترجیح داده می شود، زیرا داروی Ursofalk حاوی بسیاری از اجزای اضافی (مواد نگهدارنده، طعم دهنده ها) است که می تواند آلرژی ایجاد کند.
- جاذب. آماده سازی مواد سمی، سموم را متصل می کند و آنها را از یک ارگانیسم کوچک خارج می کند. برای نوزاد ممکن است داروهای "Smekta"، "Enterosgel"، زغال چوب فعال تجویز شود. به عنوان یک قاعده، اولویت به اولین راه حل داده می شود. از داروی "Smecta" که به شکل پودر تولید می شود، یک سوسپانسیون برای نوزاد به راحتی ساخته می شود. علاوه بر این، این جاذب طبیعی برای نوزادان کاملا بی خطر است.
- کمپلکس های ویتامین.
درمان خانگی
اگر نوزادی زردی فیزیولوژیکی داشته باشد، همانطور که در بالا ذکر شد، نوزاد نیازی به درمان ندارد. بنابراین مادر و نوزاد از خانه بیمارستان ترخیص خواهند شد. با این حال، می‌توانید به کودکتان کمک کنید که این بیماری را سریعتر پشت سر بگذارد.
درمان زردی در خانه شامل فعالیت های زیر است:
- حمام آفتاب. اجازه دهید کودک آفتاب بگیرد. خورشید بهترین شفا دهنده است. تحت تأثیر آن، بیلی روبین از بین می رود. اما به یاد داشته باشید که کودک نبایدبرای مدت طولانی زیر نور مستقیم آفتاب بمانید تا روی پوست ظریف نوزاد سوختگی ایجاد نشود.
- رژیم غذایی. مادران شیرده باید به شدت بر غذای خود نظارت داشته باشند. توصیه می شود غذاهایی را که طعم مشخصی دارند به طور کامل از رژیم حذف کنید. ترشی، گوشت دودی را کنار بگذارید. بهتر است رژیم غذایی خود را بر پایه سبزیجات و میوه ها قرار دهید. رژیم نوشیدن را فراموش نکنید. یک زن شیرده باید روزانه حدود 2 لیتر آب بنوشد.
- جوشانده گل رز. این نوشیدنی کاملاً هضم را عادی می کند و حذف مواد مضر را تحریک می کند. جوشانده را خود مادر می تواند مصرف کند. نوشیدنی برای نوزادان نیز مجاز است.
نتیجه گیری
اکنون می دانید که زردی در نوزادان چیست. شما هم دلایل و عواقب این حالت را می دانید. اغلب، رنگ پوست نارنجی نشان دهنده سیر یک پدیده طبیعی است. با وجود این، کودک نیاز به نظارت دقیق دارد. برای هر گونه خرابی، باید فوراً پاسخ دهید. این تنها راه محافظت از کودک در برابر عواقب جدی است.
