نوزاد تازه متولد شده هنوز اندام ها و سیستم ها را به طور کامل تشکیل نداده است و مدتی طول می کشد تا شکل گیری کامل شود. در روند رشد نوزاد است که سیستم عصبی مرکزی او نیز شکل می گیرد و بالغ می شود. سیستم عصبی کودک به تنظیم وجود طبیعی او در جهان کمک می کند.
در برخی موارد، آسیب سیستم عصبی مرکزی نوزادان، که اخیراً اغلب با آن مواجه شده است، قابل تشخیص است. افسردگی سیستم عصبی می تواند عواقب جدی ایجاد کند و کودک را ناتوان کند.
ویژگی ساختار سیستم عصبی نوزادان
یک نوزاد نه تنها در ناهماهنگی های بیرونی، بلکه در ساختار بدنش با بزرگسالان متفاوت است، زیرا همه سیستم ها و اندام ها به طور کامل شکل نگرفته اند. در طول شکل گیری مغز، کودک رفلکس های بدون قید و شرط تلفظ می کند. بلافاصله پس از تولد، سطح مواد تنظیم کننده هورمون های مسئول عملکرد دستگاه گوارش افزایش می یابد. در همان زمان، همه گیرنده ها در حال حاضر به خوبی توسعه یافته اند.
علل پاتولوژی CNS
دلایل وعواقب آسیب به سیستم عصبی مرکزی نوزادان می تواند بسیار متفاوت باشد. عوامل اصلی ایجاد اختلال در عملکرد سیستم عصبی عبارتند از:
- کمبود اکسیژن یا هیپوکسی؛
- تروما هنگام تولد؛
- اختلال متابولیسم طبیعی؛
- بیماری های عفونی که مادر باردار در دوران بارداری از آن رنج می برد.
کمبود اکسیژن یا هیپوکسی زمانی رخ می دهد که یک زن باردار در کارهای خطرناک، با بیماری های عفونی، سیگار کشیدن، سقط های قبلی کار می کند. همه اینها باعث اختلال در گردش عمومی خون و همچنین اشباع خون با اکسیژن می شود و جنین همراه با خون مادر اکسیژن دریافت می کند.
ترومای هنگام تولد یکی از عواملی است که منجر به آسیب به سیستم عصبی می شود، زیرا هر آسیبی می تواند باعث اختلال در بلوغ و متعاقب آن رشد سیستم عصبی مرکزی شود.
اختلال متابولیسم طبیعی به همان دلایلی رخ می دهد که کمبود هوا رخ می دهد. اعتیاد به مواد مخدر و الکلیسم مادر باردار نیز منجر به اختلالات متابولیک می شود. علاوه بر این، استفاده از داروهای قوی می تواند بر سیستم عصبی تأثیر بگذارد.
برای جنین می تواند بیماری های عفونی باشد که مادر باردار در حین حمل کودک از آن رنج می برد. در میان این گونه عفونت ها، تبخال و سرخجه باید متمایز شوند. علاوه بر این، مطلقاً هر میکروب و باکتری بیماری زا می تواند فرآیندهای منفی برگشت ناپذیر را در بدن کودک تحریک کند. بیشتر مشکلات سیستم عصبی در نوزادان نارس رخ می دهد.بچه ها.
دوره های آسیب شناسی CNS
سندرم آسیب و افسردگی سیستم عصبی ترکیبی از چندین بیماری پاتولوژیک است که در طول رشد جنین، هنگام زایمان و همچنین در اولین ساعات زندگی نوزاد رخ می دهد. علیرغم وجود بسیاری از عوامل مستعد کننده، تنها 3 دوره در طول دوره بیماری متمایز می شود که عبارتند از:
- ادویه;
- ترمیمی؛
- نتیجه.
در هر دوره، ضایعات CNS در نوزادان تظاهرات بالینی متفاوتی دارند. علاوه بر این، کودکان ممکن است ترکیبی از چندین سندرم مختلف داشته باشند. شدت هر سندرم در حال انجام به شما امکان می دهد تا شدت آسیب به سیستم عصبی را تعیین کنید.
بیماری حاد
دوره حاد یک ماه طول می کشد. دوره آن به طور مستقیم به میزان آسیب بستگی دارد. با شکل خفیف ضایعه، وحشت زدگی، افزایش تحریک پذیری رفلکس های عصبی، لرزش چانه، حرکات تیز کنترل نشده اندام ها و اختلالات خواب مشاهده می شود. ممکن است کودک اغلب بدون دلیل گریه کند.
با شدت متوسط، کاهش فعالیت حرکتی و تون عضلانی، تضعیف رفلکس ها، عمدتاً مکیدن وجود دارد. این وضعیت نوزاد قطعا باید هوشیار باشد. در پایان ماه اول زندگی، علائم موجود ممکن است با تحریک پذیری بیش از حد، رنگ پوست تقریبا شفاف، نارسایی مکرر و نفخ جایگزین شوند. اغلب کودک مبتلا به سندرم هیدروسفالیک تشخیص داده می شود،با افزایش سریع دور سر، افزایش فشار، برآمدگی فونتانل، حرکات عجیب چشم مشخص می شود.
در شدیدترین درجه، معمولاً کما رخ می دهد. چنین عارضه ای مستلزم بستری شدن کودک در بیمارستان زیر نظر پزشک است.
دوره توانبخشی
آسیب CNS در نوزادان در طول دوره نقاهت دارای سندرم است:
- بیش از حد تحریک پذیری;
- صرع؛
- اختلالات حرکتی؛
- تاخیرهای ذهنی.
با نقض طولانی تون عضلانی، اغلب تاخیر در رشد روان و وجود عملکردهای حرکتی مختل ایجاد می شود که با حرکات غیرارادی ناشی از انقباض عضلات تنه، صورت، اندام ها مشخص می شود. ، چشم ها. این مانع از انجام حرکات هدفمند عادی کودک می شود.
وقتی رشد روان به تأخیر می افتد، کودک خیلی دیرتر شروع به نگه داشتن سر خود، نشستن، راه رفتن، خزیدن می کند. او همچنین دارای حالات صورت ناکافی، کاهش علاقه به اسباب بازی ها، گریه ضعیف، تاخیر در ظاهر غرغر کردن و غر زدن است. چنین تاخیرهایی در رشد روان کودک قطعا باید والدین را آگاه کند.
نتیجه بیماری
در حدود یک سال، آسیب CNS در نوزادان آشکار می شود، اگرچه علائم اصلی بیماری به تدریج ناپدید می شوند. نتیجه دوره آسیب شناسی می شود:
- تاخیر توسعه؛
- بیش فعالی;
- سندرم مغزی استنیک؛
- صرع.
Bاین می تواند منجر به فلج مغزی و ناتوانی در کودک شود.
آسیب CNS پری ناتال
آسیب CNS پری ناتال در نوزادان یک مفهوم جمعی است که بر نقض عملکرد مغز دلالت دارد. اختلالات مشابهی در دوره قبل از زایمان، دوران بارداری و نوزادی مشاهده می شود.
پیش از تولد از هفته بیست و هشتم رشد داخل رحمی شروع می شود و پس از تولد به پایان می رسد. دوره زایمان شامل دوره زایمان است که از شروع زایمان شروع می شود و تا زمان تولد کودک. دوره نوزادی پس از تولد شروع می شود و با سازگاری نوزاد با شرایط محیطی مشخص می شود.
علت اصلی آسیب CNS پری ناتال در نوزادان، هیپوکسی است که در دوران بارداری نامطلوب، تروما هنگام تولد، خفگی، بیماری های عفونی جنین ایجاد می شود.
عفونت های داخل رحمی و ترومای هنگام تولد از علل آسیب مغزی در نظر گرفته می شوند. علاوه بر این، ممکن است آسیبی به نخاع در طی تروما در هنگام زایمان رخ دهد.
علائم تا حد زیادی به دوره بیماری و شدت ضایعه بستگی دارد. در ماه اول پس از تولد کودک، دوره حاد بیماری مشاهده می شود که با افسردگی سیستم عصبی و همچنین تحریک پذیری بیش از حد مشخص می شود. تون عضلانی به تدریج عادی می شود. درجه بهبودی تا حد زیادی به میزان آسیب بستگی دارد.
این بیماری در بیمارستان توسط متخصص نوزادان تشخیص داده می شود. متخصص یک معاینه جامع از نوزاد و بر اساس موجود انجام می دهدنشانه ها تشخیص می دهند پس از ترخیص از زایشگاه، کودک تحت نظر متخصص مغز و اعصاب است. برای تشخیص دقیق تر، یک معاینه سخت افزاری انجام می شود.
درمان باید از اولین ساعات پس از تولد کودک و تشخیص انجام شود. در شکل حاد، درمان به شدت در بیمارستان تحت نظارت مداوم پزشک انجام می شود. اگر بیماری سیر خفیفی داشته باشد، می توان درمان را در منزل و زیر نظر متخصص مغز و اعصاب انجام داد.
دوره نقاهت به صورت پیچیده انجام می شود و همزمان در کنار داروها از روش های فیزیوتراپی مانند تمرینات فیزیوتراپی، شنا، درمان دستی، ماساژ، کلاس های گفتار درمانی استفاده می شود. هدف اصلی چنین روش هایی اصلاح رشد ذهنی و جسمی مطابق با تغییرات مربوط به سن است.
آسیب CNS هیپوکسیک-ایسکمیک
از آنجایی که اغلب هیپوکسی است که باعث آسیب به سیستم عصبی می شود، هر مادر باردار باید بداند که چه چیزی منجر به هیپوکسی می شود و چگونه می توان از آن جلوگیری کرد. بسیاری از والدین به آسیب هایپوکسیک-ایسکمیک CNS در نوزادان علاقه مند هستند. شدت علائم اصلی بیماری تا حد زیادی به مدت زمان هیپوکسی کودک در دوره قبل از تولد بستگی دارد.
اگر هیپوکسی کوتاه مدت است، پس نقض آنچنان جدی نیست، خطرناک تر از آن گرسنگی اکسیژن است که برای مدت طولانی ادامه دارد. در این حالت ممکن است اختلالات عملکردی مغز رخ دهد.یا حتی مرگ سلول های عصبی. برای جلوگیری از اختلال سیستم عصبی در یک نوزاد، یک زن در دوران باروری باید بسیار مراقب وضعیت سلامتی خود باشد. اگر مشکوک به وجود بیماری هایی هستید که باعث هیپوکسی جنین می شود، باید فوراً برای درمان با پزشک مشورت کنید. با دانستن اینکه آسیب هیپوکسیک-ایسکمیک به سیستم عصبی مرکزی در نوزادان چیست و علائم بیماری چیست، می توان با درمان به موقع از بروز آسیب شناسی جلوگیری کرد.
اشکال و علائم سیر بیماری
آسیب CNS در نوزادان می تواند به اشکال مختلف رخ دهد، یعنی:
- نور;
- متوسط;
- سنگین.
شکل خفیف با این واقعیت مشخص می شود که در روزهای اول زندگی کودک، تحریک پذیری بیش از حد رفلکس های عصبی، تون عضلانی ضعیف مشاهده می شود. ممکن است استرابیسم لغزشی یا حرکت نامنظم و سرگردان کره چشم وجود داشته باشد. پس از مدتی ممکن است لرزش چانه و اندام ها و همچنین حرکات بی قرار مشاهده شود.
فرم متوسط دارای علائمی مانند کمبود احساسات در کودک، ضعف عضلات، فلج است. تشنج، حساسیت مفرط و حرکت غیرارادی چشم ممکن است رخ دهد.
نوع شدید با اختلالات جدی سیستم عصبی همراه با سرکوب تدریجی آن مشخص می شود. این به شکل تشنج، نارسایی کلیه، اختلالات روده، سیستم قلبی عروقی، اندام های تنفسی ظاهر می شود.
تشخیص
از عواقب آسیب به اعصاب مرکزیسیستم ها می توانند بسیار خطرناک باشند، بنابراین تشخیص به موقع تخلفات مهم است. کودکان بیمار معمولاً برای نوزادان غیرمعمول رفتار می کنند، به همین دلیل است که وقتی اولین علائم بیماری ظاهر می شود، باید حتماً برای معاینه و درمان بعدی با پزشک مشورت کنید.
در ابتدا، پزشک نوزاد تازه متولد شده را معاینه می کند، اما این اغلب کافی نیست. در کوچکترین شک به وجود آسیب شناسی، پزشک توموگرافی کامپیوتری، تشخیص اولتراسوند و اشعه ایکس را تجویز می کند. به لطف تشخیص های پیچیده، تشخیص به موقع مشکل و درمان آن با استفاده از وسایل مدرن امکان پذیر است.
درمان ضایعات CNS
برخی از فرآیندهای پاتولوژیک که در بدن نوزاد در مراحل پیشرفته رخ می دهد، ممکن است غیرقابل برگشت باشد، بنابراین اقدامات فوری و درمان به موقع لازم است. درمان نوزادان باید در ماه های اول زندگی آنها انجام شود، زیرا در این دوره بدن نوزاد قادر است عملکردهای مختل شده مغز را به طور کامل بازیابی کند.
انحراف در کار سیستم عصبی مرکزی با کمک درمان دارویی اصلاح می شود. حاوی داروهایی است که تغذیه سلول های عصبی را بهبود می بخشد. در طول درمان، از داروهایی استفاده می شود که گردش خون را تحریک می کنند. با کمک داروها می توانید تون عضلانی را کاهش یا افزایش دهید.
تا کودکان بیمار بتوانندبهبود سریع‌تر، همراه با داروها، درمان استئوپاتیک و روشهای فیزیوتراپی استفاده می‌شود. ماساژ، الکتروفورز، رفلکسولوژی و بسیاری از تکنیک های دیگر برای دوره توانبخشی نشان داده شده است.
پس از تثبیت وضعیت کودک، یک برنامه انفرادی درمان پیچیده حمایتی ایجاد می شود و نظارت منظم بر وضعیت کودک انجام می شود. در طول سال، پویایی وضعیت کودک تجزیه و تحلیل می شود، سایر روش های درمانی انتخاب می شوند که به بهبودی سریع و رشد مهارت ها، توانایی ها و رفلکس های مورد نیاز کمک می کند.
پیشگیری از آسیب CNS
برای جلوگیری از بروز یک بیماری جدی و خطرناک، لازم است پیشگیری از ضایعات سیستم عصبی مرکزی نوزاد انجام شود. برای این کار، پزشکان توصیه می کنند از قبل برای بارداری برنامه ریزی کنید، معاینات لازم را به موقع انجام دهید و عادت های بد را ترک کنید. در صورت لزوم، درمان ضد ویروسی انجام می شود، تمام واکسیناسیون های لازم انجام می شود و سطوح هورمونی عادی می شود.
اگر نقص سیستم عصبی مرکزی نوزاد رخ داده است، کمک به نوزاد از اولین ساعات زندگی و نظارت مداوم بر وضعیت نوزاد بسیار مهم است.
عواقب آسیب CNS
عواقب و عوارض آسیب CNS در نوزاد تازه متولد شده می تواند بسیار جدی و خطرناک برای سلامتی و زندگی باشد و به صورت زیر بیان می شود:
- اشکال شدید رشد ذهنی؛
- اشکال شدید رشد حرکتی، فلج مغزی؛
- صرع؛
- نقص عصبی.
تشخیص به موقع بیماری و درمان مناسب به رهایی از مشکلات جدی سلامتی و جلوگیری از عوارض کمک می کند.
