فیبروم رحم یک تشکیل خوش خیم وابسته به هورمون است که روی لایه عضلانی رحم در دختران در سنین باروری ظاهر می شود.
میوما به عنوان تشخیص داده شده ترین نوع تومور در دستگاه تناسلی زنان در نظر گرفته می شود. تومور رحم به خصوص در بین زنان 30 تا 45 ساله بسیار شایع است. آیا فیبروم رحم خطرناک است؟ این در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت.
او یک رشد گرد به نام فیبروم است.
فیبروم رحمی تشخیص داده شد. چه باید کرد؟ بسیاری از مردم به این سوال علاقه مند هستند. در این مقاله به انواع فیبروم های رحمی و محلی سازی آنها پرداخته خواهد شد. ویژگی این بیماری چیست؟
طبقه بندی
فیبروم رحم بزرگ شدن خوش خیم ماهیچه صاف و بافت همبند است. اندازه تومور می تواند از چند میلی متر تا نیم متر در قطر متفاوت باشد. فیبروم هایی با وزن بیش از نه کیلوگرم در عمل پزشکی ثبت شده است.
در زیر فیبروم رحم، دختران و پزشکان غیرمتخصص (به منظور تسهیل درک بیمار از بیماری) به معنای انواع نئوپلاسم های خوش خیم رحم هستند. تومور می تواند بافت های مختلف را تحت تاثیر قرار دهداین اندام بسته به محل محلی سازی، نئوپلاسم به شرح زیر طبقه بندی می شود:
- لیومیوم تشکیلاتی در لایه عضلانی رحم است.
- فیبروم - ایجاد شده از بافت همبند فیبری، بسیار نادر است.
- رابدومیوم یک نئوپلاسم خوش خیم است که از بافت ماهیچه ای مخطط شکل می گیرد.
- Angiomyoma یک نئوپلاسم بافت عضلانی با شبکه ای از شریان های خونی است.
بر اساس محلی سازی، چنین طبقه بندی فیبروم های رحمی وجود دارد:
- تومور داخل عضلانی یا بین عضلانی در لایه عضلانی میانی ظاهر می شود.
- تومور زیر صفاقی یا ساب سروز در زیر سروزا، در قسمت بیرونی اندام رشد می کند.
- تومور زیر مخاطی یا زیر مخاطی در داخل رحم، زیر غشای مخاطی موضعی شده است.
طبقه بندی فیبروم های رحمی بر اساس تعداد نئوپلاسم:
- تومور منفرد یک ناحیه میوماتوز منفرد است. اندازه چنین گره ای، به عنوان یک قاعده، در عرض چند میلی متر تا 8 تا 10 سانتی متر تغییر می کند، به ندرت بیشتر.
- فیبروم‌های رحمی چندگانه یا چند ندولار، متشکل از دو یا چند نئوپلاسم میوماتوز، در برخی موارد دارای محل غیرعادی "گره درون گره" هستند.
دلایل
محرک ظهور آسیب شناسی چیست؟ علت اصلی فیبروم های رحمی اختلال در عملکرد هورمونی تخمدان ها است که استروژن اضافی تولید می کنند. تایید شده استاین واقعیت که استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی با بخش قابل توجهی استروژن به افزایش شدید فیبروم رحم کمک می کند و برعکس، پایان تشکیل استروژن در یائسگی منجر به پسرفت و ناپدید شدن آن می شود. اما دوره‌هایی از ظهور فیبروم‌های رحمی در دختران با زمینه هورمونی طبیعی شناخته شده است.
سایر علل فیبروم رحمی عبارتند از ختم جراحی، حاملگی و زایمان پیچیده، آدنومیوز (اندومتریوز) رحم، بیماری های التهابی لوله های فالوپ و تخمدان ها، کیست های تخمدان، عدم بارداری و زایمان در دختر بالای سر. سی ساله، چاقی، وراثت، آسیب شناسی ایمنی و غدد درون ریز، تابش طولانی مدت.
علائم
بیشتر بیماران مبتلا به فیبروم متوجه علائم نمی شوند. این بیماری به طور غیر منتظره در معاینه زنان یا سونوگرافی تشخیص داده می شود. علائم به طور مستقیم به مرحله فیبروم رحم بستگی دارد. مانند سرطان، در مرحله اولیه، یک زن ممکن است هیچ علامتی را احساس نکند. اما با پیشرفت بیماری، آنها به شدت آشکار می شوند.
علائم رایج فیبروم رحم ممکن است ظاهر شود:
- دوره های سخت و طولانی. یک علامت شایع تر، خونریزی طولانی مدت و قوی در طول قاعدگی است. این به دلیل افزایش فیبروم های نزدیک به حفره رحم است. دوره ماهانه ممکن است حتی بیشتر از حد معمول باشد.
- درد ماهانه. خونریزی زیاد و لخته می تواند باعث ایجاد گرفتگی و درد قابل توجهی در طول قاعدگی شود. فیبروم های قابل توجهمی تواند فشار خون بالا و درد در ناحیه شکم یا کمر را تحریک کند، از اواسط قاعدگی شروع می شود و شبیه به بیماری های معمول در این مورد است.
- مشکل در ادرار کردن. یک فیبروم بزرگ می تواند به مثانه و مجرای ادرار فشار بیاورد و ترشح سریع ادرار را فعال کند، به خصوص در شب، اگر دختر در وضعیت خوابیده به پشت باشد. بنابراین، فیبروم ها می توانند باعث ایجاد فشار بر حالب ها شوند که به نوبه خود می تواند جریان ادرار را پیچیده یا مسدود کند.
- یبوست. فشار فیبروم ها روی راست روده می تواند باعث یبوست شود.
- درد هنگام مقاربت.
- رشد رحم و شکم. تورم بسیار بزرگ می تواند باعث رشد شکم و احساس سنگینی یا فشار شود.
معاینه زنان و گرفتن شرح حال
پزشک می تواند انواع خاصی از فیبروم ها را در زمان معاینه زنان شناسایی کند. در قرار ملاقات، سوالاتی در مورد زندگی صمیمی بیمار، در مورد مدت و ماهیت خونریزی قاعدگی پرسیده می شود.
سونوگرافی
اولتراسوند یک روش تصویربرداری رایج برای تشخیص فیبروم رحم در نظر گرفته می شود. معاینه صوتی را می توان هم به صورت ترانس شکمی و هم از راه واژینال انجام داد. با رفتار سونوگرافی ترانس شکمی، دستگاه سونوگرافی در قسمت پایین شکم حرکت می کند. با سونوگرافی ترانس واژینال، دستگاه وارد واژن می شود.
هیستروسونوگرافی
همراه با سونوگرافی می توان هیستروسونوگرافی انجام داد. در زمان معاینه، سونوگرافی همراه با فیزیکی استفاده می شودماده ای که به منظور بهبود تجسم اندام وارد حفره اندام می شود. چنین معاینه ای تصویر بسیار دقیق تری از حفره رحم، از جمله باز بودن لوله های فالوپ و وجود آسیب شناسی، ارائه می دهد.
هیستروسکوپی
هیستروسکوپی فیبروم های رحمی عملی در نظر گرفته می شود که برای تعیین وجود فیبروم، پولیپ یا سایر عوامل خونریزی دهنده استفاده می شود. همچنین در فرآیند اقدامات جراحی برای برداشتن فیبروم استفاده می شود. در حین عمل از یک لوله کشسان بزرگ استفاده می شود که به آن هیستروسکوپ می گویند. از طریق دهانه رحم وارد واژن می شود و به خود اندام می رسد. با تشکر از این، متخصص این فرصت را دارد که حفره ها را با جزئیات بررسی کند. هیستروسکوپی یک عمل غیرتهاجمی محسوب می شود و به هیچ وجه نیاز به برش ندارد، اما برخی از دختران در بررسی های خود از درد شدید حین عمل آن خبر می دهند، به همین دلیل از بیهوشی موضعی یا عمومی استفاده می شود.
لاپاراسکوپی
در برخی از انواع، روش لاپاراسکوپی به عنوان یک عمل تشخیصی انجام می شود. از طریق یک سوراخ کوچک در صفاق، پزشک می‌تواند حفره‌های داخل رحم را بررسی کند و همچنین خارج از آن مانند تخمدان‌ها، لوله‌های فالوپ و اندام‌های لگنی را معاینه کند. مشاهده با استفاده از سونوگرافی یا دوربین فیلمبرداری انجام می شود.
بیوپسی
در برخی موارد، ممکن است به بیوپسی آندومتر نیاز باشد تا وجود سلول‌های غیرطبیعی در پوشش داخلی رحم مشخص شود. سلول های سرطانی می توانند وجود آن را نشان دهندانکولوژی.
درمان
سن زن و شدت علائم عوامل اصلی در انتخاب روشی برای درمان فیبروم رحمی است (علائم نشان دهنده بیماری در بالا مورد بحث قرار گرفت). بسیاری از زنان تصمیم می گیرند تا زمانی که یائسگی رخ ندهد، این بیماری را درمان نکنند. تومور به آرامی رشد می کند و رشد آن پس از یائسگی متوقف می شود. با این حال، اگر نئوپلاسم باعث درد، خونریزی یا افزایش آنی شود، درمان ضروری است. فیبروم درمانی انواع داروها و گزینه های جراحی را پوشش می دهد.
در عمل پزشکی کنونی، سه نوع درمان وجود دارد.
استراتژی انتظار
این جنبه نیازی به درمان ندارد، به خصوص اگر خانم نزدیک به یائسگی باشد یا تومور فعال نشده باشد. معاینات دوره ای زنان و سونوگرافی به تشخیص اینکه آیا بیماری در حال پیشرفت است یا خیر کمک می کند.
درمان دارویی
درمان شامل داروهای زیر برای فیبروم رحم است:
- ضد التهاب و مسکن.
- داروهای ضد بارداری هورمونی. استفاده مداوم از داروهای ضد بارداری خوراکی می تواند چرخه قاعدگی را بازگرداند و میزان خونریزی را کاهش دهد. داروها برای کنترل خونریزی شدید قاعدگی مرتبط با فیبروم استفاده می شوند، اما متأسفانه بزرگ شدن فیبروم را کاهش نمی دهند. اخیراً انواع جدیدی از داروهای ضد بارداری خوراکی با دوز مداوم ظاهر شده اند که می توانند میزان خون را کاهش دهند. آنها استروژن یا پروژسترون یا هر دو را سرکوب می کنندداده های هورمونی به طور همزمان.
- دستگاه های داخل رحمی.
درمان جراحی
فیبروم های رحمی چگونه برداشته می شوند؟ روش های جراحی شامل چندین روش مداخله جراحی است. این شامل میومکتومی آندومتر (برداشتن آندومتر)، آمبولیزاسیون فیبروم های رحمی، و هیسترکتومی (برداشتن یک عضو) است.
زنان موظفند در مورد هر نوع عمل با پزشک شخصی صحبت کنند. تصمیم گیری در مورد یک روش جراحی خاص به محل، اندازه و تعداد فیبروم ها بستگی دارد. برخی از جراحی‌ها تأثیر زیادی بر شانس باردار شدن شما دارند و فقط برای زنانی توصیه می‌شود که بیش از سن باروری خود هستند یا قصد باردار شدن ندارند. در زیر راه هایی برای از بین بردن فیبروم های رحمی آمده است.
میومکتومی
میومکتومی - هدف این عمل جراحی تنها برداشتن فیبروم با جراحی است. رحم تحت تأثیر قرار نمی گیرد، در نتیجه عملکرد تولید مثل دختر حفظ می شود. این روش می‌تواند خونریزی‌های دردناک رحمی را که توسط فیبروم‌ها شروع شده‌اند تصحیح کند. اگر فیبروم‌ها متعدد و بزرگ باشند، می‌توانند باعث از دست دادن خون زیادی شوند.
برای انجام میومکتومی، جراح می تواند از روش معمول جراحی "باز" (لاپاراتومی) یا روش های کمتر تهاجمی (هیستروسکوپی و لاپاراسکوپی) استفاده کند.
لاپاراتومی با برش دیواره شکم انجام می شود. برای فیبروم های ساب سروز که بسیار بزرگ در نظر گرفته می شوند استفاده می شود.چندگانه بهبودی پس از میومکتومی معمولی شکم پس از یک تا دو ماه امکان پذیر است. جراحی باز می تواند باعث ایجاد اسکار و از دست دادن خون زیادی شود. خطر عود گره های میوماتوز جدید نیز امکان پذیر است.
میومکتومی هیستروسکوپی ممکن است برای فیبروم های زیر مخاطی یا زیر مخاطی ساکن در حفره رحم اندیکاسیون شود. در حین عمل، فیبروم ها با استفاده از دستگاهی به نام رزکتوسکوپ هیستروسکوپی برداشته می شوند که از طریق واژن و مجرای دهانه رحم وارد شکاف رحم می شود و پس از آن پزشک با استفاده از دستگاه های الکتریکی، تومور را خارج می کند.
آمبولیزاسیون شریان رحمی
آمبولیزاسیون شریان رحمی (امارات متحده عربی) که آمبولیزاسیون فیبروم رحمی نامیده می شود، یک روش نسبتاً جدید برای درمان آسیب شناسی است. آمبولیزاسیون فیبروم های رحمی آنها را از خون رسانی محروم می کند و تومور را مجبور به کوچک شدن می کند. امارات متحده عربی کم تهاجمی ترین و از نظر فنی درمان غیر جراحی در نظر گرفته می شود. این روش به اندازه هیسترکتومی و میومکتومی برای بیمار دشوار نیست و به دلیل دوره نقاهت کوتاه تر خود نسبت به سایر جراحی ها متمایز است. در حین عمل، بیمار علیرغم بیهوشی هوشیاری خود را حفظ می کند. مدت زمان عمل حدود یک ساعت است، در موارد کمتر - یک و نیم.
درمان با داروهای مردمی
در صورت بیماری، مهم است که به موقع با یک متخصص واجد شرایط تماس بگیرید. در مورد فیبروم رحم، انجام یک معاینه مناسب از بدن، تشخیص صحیح و تشکیل یک برنامه درمانی فردی بسیار مهم است. چه زمانی باید انجام دادمیوم رحم که طبقه بندی آن در بالا ارائه شده است؟
طب سنتی خواص لازم برای اجرای یک مجموعه خاص کامل برای درمان چنین بیماری جدی را ندارد. علاوه بر این، "داروهای خانگی" می توانند به رشد تومور آسیب برسانند. در طول تشکیل نئوپلاسم، بدن استرس را احساس می کند: ایمنی بدتر می شود، مشکلات تخلیه روده و مثانه محتمل است. این بیماری باید با روش های اثبات شده و موثر طب سنتی درمان شود.
با این حال، شناخته شده است که داروهای گیاهی می توانند مؤثر باشند، زیرا گیاهان متعددی حاوی عناصری مشابه هورمون ها یا داروهای ضد سرطان هستند. اما استفاده مستقل از آنها می تواند تأثیر بسیار منفی بر وضعیت سلامتی داشته باشد، باعث عارضه سریع یا افزایش تومور شود. بنابراین، قبل از شروع درمان با طب سنتی، باید با یک متخصص مشورت کنید. اثربخشی درمان با داروهای مردمی از نظر علمی ثابت شده است، اما توصیه می‌شود این نوع درمان را با توصیه‌ها و نسخه‌های یک متخصص پزشکی معتبر ترکیب کنید.
