کلیه های ما هر روز کار فوق العاده ای انجام می دهند و لیترها خون را فیلتر می کنند. با این حال، برخی از فرآیندهای پاتولوژیک می توانند با اندام ها برای انجام چنین وظیفه مهمی تداخل ایجاد کنند. تست رهبرگ دقیقاً آنالیزی است که به متخصص کمک می کند تا مشخص کند که کلیه های بیمار چقدر کار خود را انجام می دهند. در این مقاله نحوه صحیح جمع‌آوری نمونه ادرار برای تحقیقات در آزمایشگاه را ارائه می‌کنیم که نتایج آنالیز نشان می‌دهد.
این چیست؟
بنابراین، آزمایش Rehberg یک آزمایش جامع است که به تعیین غلظت عنصر کراتین در ادرار و سرم خون کمک می کند. با توجه به نتایج آن، یک متخصص می تواند حقیقت آسیب شناسی کلیه یا اختلال در عملکرد سیستم ادراری را به طور کلی تشخیص دهد..
آزمایش Rehberg کیفیت دفع کراتین همراه با ادرار را مشخص می کند. برای این منظور، هم ترکیب ادرار روزانه بیمار و هم میزان تصفیه توده خون توسط کلیه ها در یک دقیقه آنالیز می شود. این تعریف به اصطلاحپاکسازی (تصفیه) کراتین. به شما امکان می دهد وضعیت جریان خون کلیوی، کیفیت بازجذب ادرار اولیه در لوله ها، درجه فیلتراسیون خون را ارزیابی کنید.
بنابراین، آزمایش Rehberg یک مطالعه جامع در مورد عملکرد سیستم کلیوی، عملکرد پاکسازی آن است.
آزمون چه زمانی برنامه ریزی شده است؟
یک نفرولوژیست بیمار را به معاینه مشابه راهنمایی می کند. دلیل این امر این است:
- شکایت دردهای تیز و دردناک در شکم، ناحیه کلیه.
- تورم غشاهای مخاطی، پوست.
- شکایت از درد مداوم در مفاصل.
- فشار خون بالا (فشار خون بالا).
- احساس این که مثانه بیمار به طور کامل تخلیه نمی شود.
- کاهش برون ده ادرار روزانه.
- خارش، سوزش، درد و سایر ناراحتی ها هنگام ادرار کردن.
- تغییر رنگ ادرار (ادرار قهوه ای، قرمز، سایر سایه های تیره، ناخالصی های مخاط، چرک یا خون در آن ظاهر می شود).
چه زمانی تجزیه و تحلیل لازم است؟
آزمایش Reberg (ما قطعاً بعداً نحوه صحیح آنالیز را در نظر خواهیم گرفت) توسط پزشک معالج برای اهداف زیر تجویز می شود:
- ارزیابی وضعیت عمومی، عملکرد سیستم کلیوی.
- برای تشخیص این یا آن بیماری کلیوی، شدت، درجه پیشرفت، پویایی رشد آن.
- پیش‌بینی اولیه موفقیت درمان را انجام دهید.
- مطالعه نحوه عملکرد کلیه ها در بیمارانی که مجبور به مصرف این اندام های سمی هستند.داروهای (نفروتوکسیک).
- میزان کم آبی بدن را تعیین کنید.
به صورت دوره‌ای، آزمایش Reberg (مهم است که بدانیم چگونه آنالیز را به درستی برای همه کسانی که برای آنها تجویز شده است انجام دهیم) برای بیمارانی که از بیماری‌ها و ضایعات زیر رنج می‌برند تجویز می‌شود:
- گلومرولونفریت؛
- فشار خون شریانی؛
- یشم;
- نارسایی کلیه؛
- مسمومیت با داروهای تحریک کننده فعالیت قلبی عروقی؛
- آمیلوئیدوز;
- سندرم کبدی؛
- سندرم های تشنجی در انواع مختلف؛
- سندرم کوشینگ؛
- سندرم Goodpasture;
- سندرم آلپورت؛
- سندرم ویلمز؛
- پورپورای ترومبوسیتوپنیک.
بیایید به موضوع بعدی برویم. نتایج آزمایش عادی را در نظر بگیرید.
عملکرد عادی
موضوع ما آزمون رهبرگ است. مقادیر طبیعی برای مردان به شرح زیر است (مقادیر بر حسب ml/min/1.7 m2 ارائه شده است):
- بیش از 70 سال - 55-113.
- 60-70 - 61-120.
- 50-60 - 68-126.
- 40-50 - 75-133.
- 30-40 - 82-140.
- 1-30 - 88-146.
- 0-1 - 65-100.
اکنون مقادیر طبیعی تست Rehberg برای زنان:
- بیش از 70 سال - 52-105.
- 60-70 - 58-110.
- 50-60 - 64-116.
- 40-50 - 69-122.
- 30-40 - 75-128.
- 1-30 - 81-134.
- 0-1 - 65-100.
به بخشی مانند "بازجذب کامل لوله های کلیه" توجه کنید.شاخص‌های عادی 95-99% هستند.
توجه داشته باشید که در بزرگسالی که از بیماری ها و آسیب شناسی های جدی رنج نمی برد، کلیرانس (یعنی حجم خونی که در یک بازه زمانی مشخص از کراتین پاک می شود) 125 میلی لیتر در دقیقه است.
معنای مقادیر بالا چیست؟
نتایج آزمایش Reberg (ادرار، خون در اینجا نمونه هایی برای تحقیق در آزمایشگاه هستند) فقط توسط متخصص می تواند به طور دقیق رمزگشایی شود. با این حال، ما تعدادی بیماری را به خواننده ارائه می دهیم که اگر در یک بیمار خاص بالاتر از حد معمول باشد، وجود آنها را می توان با شاخص هایی نشان داد:
- سندرم نفروتیک.
- فشار خون شریانی.
- دیابت دیابت. نرخ کلیرانس بالا در این مورد نشان دهنده خطر ابتلا به نارسایی کلیوی است.
- بیمار رژیمی با مقادیر بیش از حد غذای پروتئینی گرفت.
خوانش کم به چه معناست؟
بار دیگر به شما یادآوری می کنیم که مقاله مبنایی برای خود تشخیصی نیست - نتیجه گیری دقیق بر اساس نتایج تجزیه و تحلیل توسط پزشک معالج (نفرولوژیست، درمانگر، اورولوژیست، تشخیص عملکردی) به شما ارائه می شود. ، متخصص اطفال).
در موارد مختلف، کاهش نرخ کلیرانس نشان دهنده وجود پاتولوژی ها و بیماری های زیر در بیمار است:
- اختلال عمومی در سیستم کلیوی.
- گلومرولونفریت.
- کم آبی.
- نارسایی کلیه که خود را به دو صورت مزمن و حاد نشان می دهدفرم.
- نقض خروج ادرار. در اینجا ما در مورد آسیب شناسی های مختلف خروجی مثانه بیمار صحبت می کنیم.
- شوک که بدن در نتیجه نوعی آسیب، عمل یا سایر شوک‌های جدی تجربه می‌کند.
- نارسایی مزمن قلبی.
چه چیزی بر نتیجه تجزیه و تحلیل تأثیر می گذارد؟
چگونه در آزمون Rehberg شرکت کنیم؟ دانستن این امر مهم است زیرا نتیجه تجزیه و تحلیل تحت تأثیر موارد زیر خواهد بود:
- ورزش در طول جمع‌آوری نمونه ادرار باعث افزایش شفافیت می‌شود.
- تعدادی از داروها این رقم را دست کم می گیرند. این داروها شامل سفالوسپورین ها، کینیدین، تری متوپریم، سایمتیدین و غیره هستند.
- سن بیمار پس از چهل سال. به عنوان یک قاعده، ترخیص کالا از گمرک به طور طبیعی کاهش می یابد.
- نقض قوانین آمادگی برای جمع آوری نمونه مواد توسط بیمار.
- نقض روش های نمونه گیری خون و ادرار توسط کادر پزشکی و بیمار.
آمادگی برای آزمون
آزمون رهبرگ یک مطالعه دو بخشی است. آزمایشگاه سرم خون و نمونه ادرار بیمار را بررسی می کند. ارزش آماده شدن برای تحویل آزمایش خون و آزمایش ادرار را دارد. انجام تست Reberg پس از یک سری مطالعات منطقی نیست:
- معاینه زنان.
- اشعه ایکس.
- توموگرافی کامپیوتری.
- معاینه رکتوم.
- درمان رزونانس مغناطیسی.
- سونوگرافی.
بیمار برای جمع آوری ادرار به شرح زیر آماده می شود:
- 1-2 روز قبل از عمل برنامه ریزی شده، فرد از خود در برابر همه استرس ها - چه جسمی و چه عاطفی - محافظت می کند.
- یک روز قبل از نمونه برداری، تعدادی از نوشیدنی ها از رژیم غذایی حذف می شوند - کافئین دار، مقوی، انرژی، از جمله هر درصدی از الکل.
- برای 2-3 روز، محصولات چرب و تند، دودی، غذاهای گوشتی از رژیم غذایی معمول حذف می شوند.
- 2-3 روز قبل از آزمایش، باید غذاهای گیاهی را که می توانند رنگ ادرار را تغییر دهند، کنار بگذارید. این شامل برخی سبزیجات (هویج، چغندر)، انواع توت ها می شود.
- یک هفته قبل از آزمایش Rehberg، بیمار مصرف داروهایی را که بر توانایی فیلتر کردن کلیه ها تأثیر می گذارد، متوقف می کند. اینها شامل دیورتیک ها (ادرارآورها)، داروهای هورمونی است.
برای گرفتن نمونه خون، آماده سازی به شرح زیر است:
- آنالیز بهتر است برای صبح برنامه ریزی شود، زیرا منحصراً با معده خالی مصرف می شود. از لحظه آخرین وعده غذایی، حداقل 10-12 ساعت باید بگذرد.
- اگر سیگار می کشید، آخرین سیگار باید حداقل 3 ساعت قبل از عمل کشیده شود.
- 30 دقیقه قبل از خونگیری، بیمار باید در استراحت کامل جسمی و روحی باشد.
نمونه گیری خون مویرگی. به این معنی که یک متخصص با استفاده از یک اسکرفیایر از انگشت نمونه می گیرد.
آزمایش Rehberg: چگونه ادرار را جمع آوری کنیم؟
اگر نمونه خون برای آزمایشدر اتاق درمان توسط متخصص گرفته می شود، سپس در بیشتر موارد بیمار نمونه ادرار را به تنهایی جمع آوری می کند. چگونه آن را درست انجام دهیم؟
نحوه جمع آوری نمونه رهبرگ:
- ادرار اولین ادرار صبحگاهی برای آنالیز مناسب نیست.
- حتما بعد از اولین ادرار دوش بهداشتی بگیرید (شامل شستن اندام تناسلی). برای این عمل فقط از آب جوشیده و صابون خنثی یا ژل دوش استفاده کنید، زیرا محصول نباید حاوی عطر یا رنگ باشد.
- تمام ادرارهای بعدی باید در ظرف مخصوص آماده شده (حجم - 2-3 لیتر) انجام شود. ادرار در دمای 4-8 درجه نگهداری می شود. اگر این شرط برآورده نشود، خواص فیزیکی ادرار تغییر می کند، تجزیه و تحلیل ادرار جمع آوری شده نتایجی را نشان می دهد که از واقعیت منحرف می شود.
- جدیدترین نمونه ادرار دقیقاً 24 ساعت پس از اولین نمونه گرفته می شود. یعنی حدود ساعت 6-8 صبح روز بعد.
- تمام مایع جمع آوری شده را به آزمایشگاه نبرید! آن را با چوب آماده شده خوب مخلوط کنید و 50 میلی لیتر ادرار را برای تجزیه و تحلیل در ظرفی بریزید. چوب پنبه با چوب پنبه، درب.
- ظرف را برای ارسال به آزمایشگاه آماده کنید، یعنی صفحه ای را با اطلاعات لازم روی آن ثابت کنید. این نام خانوادگی و نام بیمار، سن او، تاریخ جمع آوری مواد، حجم کل ادرار جمع آوری شده در روز قبل است. اگر تست رهبرگ به یک کودک یا نوجوان اختصاص داده شود، باید وزن و قد آن نیز مشخص شود.
- ظرف ادرار شما در روز آخرین جمع آوری به آزمایشگاه فرستاده می شودنمونه ادرار.
آزمایش Reberg یک مطالعه جامع است که از آزمایش خون و ادرار بیمار تشکیل شده است. آماده سازی برای آن باید از یک هفته قبل از تاریخ برنامه ریزی شده برای ارائه نمونه برای تحقیق آغاز شود. نمونه ادرار توسط خود بیمار با استفاده از روش‌های استاندارد جمع‌آوری می‌شود.
