قرن ها، مردم در تلاش برای درک و حداقل توضیح پدیده های غیرقابل درک برای خود، مسئولیت آنها را به خدایان، ارواح طبیعی و دیگر موجودات عرفانی می سپردند. حتی افراد مدرن همیشه بلافاصله نمی‌فهمند که نفرین Ondine - سندرم قطع تنفس و مرگ ناگهانی - یک نفرین باستانی یا یک مشکل باطنی مدرن نیست، بلکه بیماری ناشی از ویژگی‌های خاص برخی افراد است. این بیماری چیست، چگونه خود را نشان می دهد و آیا می توان با آن مقابله کرد؟ ما سعی خواهیم کرد به تمام سوالات در این مقاله پاسخ دهیم.
افسانه باستان
پزشکان و دانشمندان تا آغاز قرن بیستم نمی توانستند بفهمند که چه چیزی باعث سندرم نفرین اوندین می شود - توقف در رویای فعالیت تنفسی که منجر به مرگ نوزادان و کودکان خردسال و بزرگسالان در سنین مختلف می شود.
نام این پدیده را یک افسانه قدیمی آلمانی درباره عشق یک پری دریایی گذاشته است.اوندین و شوالیه گولدبرانت رینگشتتن. طبق این افسانه، دختر جوانی برای اینکه در کنار معشوق خود باشد، جاودانگی را رها کرد. پیش از محراب، شوالیه سوگند یاد کرد که او را تا زمانی که می تواند نفس بکشد دوست داشته باشد. با این حال ، عشق آن نجیب به سرعت گذشت و او به اوندین خیانت کرد. علت مرگ این پری دریایی مشخص نیست، اما جسد او در آب های دانوب پیدا شد. همسرش گولدبرانت به سرعت خود را دلداری داد و با فراموش کردن سوگند، دوباره ازدواج کرد. روح اوندین خائن را نبخشید و با ظاهر شدن به شوالیه، او را نفرین کرد و او را مجبور کرد که نفس کشیدن شبانه روزی را به خاطر بسپارد. به همین دلیل، شوالیه نمی توانست بخوابد، زیرا پس از خوابیدن، می توانست بلافاصله بمیرد و نفسش بند بیاید.
امروز، پزشکان نفرین اوندین را سندرم آپنه می نامند. در این بیماری، تنفس افراد به طور ناخودآگاه و غیرقابل کنترل هنگام خواب قطع می شود.
چه اتفاقی برای بیمار می افتد؟
دانشمندان می گویند که حتی یک فرد کاملاً سالم در طول خواب شبانه به مدت 10 تا 20 ثانیه تنفس متوقف می شود. جای نگرانی وجود ندارد، زیرا از آن زمان فعالیت تنفسی عادی بازیابی می شود. بدن افرادی که به سندرم نفرین اوندین مبتلا هستند، حالت تنظیم «خودکار» تنفس را روشن نمی‌کند.
فرد نمی تواند به تنهایی نفس بکشد و حالت هیپوونتیلاسیون دیس ریتمیک یا به عبارت ساده تر خفگی رخ می دهد. در عین حال، مقدار بسیار کمی اکسیژن وارد بدن می شود که منجر به اختلالات و اختلال در عملکرد اندام ها و سیستم های داخلی می شود.
دلیل چیست؟
برای سالیان متمادی، دانشمندان و پزشکانبسیاری از کشورها سعی کرده اند به این سوال پاسخ دهند که سندرم "نفرین اوندین" چیست و علل بروز آن را درک کنند. اولین پیشرفت در مطالعه این بیماری توسط دانشمندان Severingus و Mitchell تنها در نیمه دوم قرن بیستم و در نتیجه مطالعه یک بیمار با آسیب مغزی شدید انجام شد که به دلیل آن کنترل خودکار بر تنفس خود را از دست داد. محققان توانستند ثابت کنند که سندرم نفرین Ondine یکی از انواع بیماری مانند سندرم آپنه خواب است. با این حال، دانشمندان نتوانسته اند به این سوال پاسخ دهند که چرا این بیماری افراد عادی را تحت تاثیر قرار می دهد.
یک ژن مقصر است؟
تا کنون، پزشکان نتوانسته بودند علت اصلی این سندرم را شناسایی کنند. اخیراً دانشمندان فرانسوی موفق شده اند "مقصر" ایست تنفسی را پیدا کنند. معلوم شد که این ژن Thox2B است. بنابراین معلوم شد که سندرم نفرین اوندین یک بیماری ژنتیکی است که ارثی نیست، اما در دوران بارداری در جنین ایجاد می‌شود.
چه چیزی می تواند نجات دهد؟
اگر در قدیم کودکان مبتلا به این سندرم به ناچار می مردند، امروزه پزشکان می توانند با استفاده از روش های زیر به چنین بیمارانی کمک کنند تا بزرگسالی زندگی کنند:
- کاشت لوله مخصوص (تراکئوستومی) در حنجره و اتصال بیمار به دستگاه تنفس مصنوعی؛
- هر روز قبل از رفتن به رختخواب روی کودک خود ماسک تهویه قرار دهید.
پزشکان آلمانی روشی ابداع کرده‌اند که به شما امکان می‌دهد محرک‌های ریتم تنفسی را دربدن، به بیماران اجازه می دهد تا زندگی تقریباً عادی داشته باشند. ماهیت این تکنیک در این واقعیت نهفته است که در طی یک مداخله جراحی کوچک، یک الکترود ویژه در عصب فرنیک کاشته می شود که فعالیت تنفسی را در طول خواب تنظیم می کند.
پزشکی مدرن نمی تواند هیچ درمان دیگری برای سندرم نفرین Ondine ارائه دهد زیرا هنوز وجود ندارد.
گروه های خطر
هر یک از ما ممکن است با این بیماری روبرو شویم. در واقع، بزرگسالان به دلیلی ساده اما بسیار وحشتناک به ندرت تحت تأثیر این بیماری قرار می گیرند: قبل از این، بیماران به سادگی تا بزرگسالی زندگی نمی کردند و در خواب می مردند. اغلب، سندرم نفرین Ondine در نوزادان و نوزادان تشخیص داده می شود. اما افراد میانسال و مسن و در سال‌های اخیر نیز مردان جوان از انواع دیگری از نفرین اوندین - سندرم‌های آپنه خواب (SAS) رنج می‌برند.
سندرم آپنه
علاوه بر سندرم اوندین که در بالا توضیح داده شد، چندین نوع دیگر از آپنه خواب (اختلالات تنفسی در هنگام خواب) وجود دارد:
- مرکزی.
- انسدادی یا محیطی.
- مخلوط.
بیشتر ما، بدون اینکه بدانیم، بارها و بارها در زندگی روزمره با این بیماری مواجه شده ایم. این خروپف است که یکی از علائم و تظاهرات آپنه خواب محیطی است.
بیایید نگاهی دقیق تر به تفاوت بین اختلالات خواب در بالا بیندازیم.
آپنه محیطی خواب
این نوع اختلال عملکرد تنفسی بالقوه استیک وضعیت تهدید کننده زندگی و با وقفه های بسیار مکرر، بیش از 15 بار در یک ساعت، و وقفه های نسبتا طولانی در فعالیت تنفسی، بیش از 10 ثانیه مشخص می شود. چنین آپنه ای در بیشتر موارد به دلیل نقض عبور تکانه های عصبی از مرکز در مغز به عضلات درگیر در تنفس رخ می دهد. در واقع، خروپف می تواند به دلیل ویژگی های آناتومیک ساختار نازوفارنکس نیز ایجاد شود، اما در بیشتر موارد این نوع بیماری نفرین Ondine است - نوروپاتولوژی، اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی (CNS).
نمایش مرکز
برخلاف محیطی، این نوع آپنه خواب در نتیجه تغییرات پاتولوژیک مختلف در مغز به دلیل بیماری‌ها، مداخلات جراحی یا آسیب‌های گذشته رخ می‌دهد. در این مورد، هیچ تلاش تنفسی وجود ندارد، زیرا راه‌های هوایی تکانه‌های فعال‌سازی را از CNS دریافت نمی‌کنند.
آپنه مختلط خواب نام خود را به این دلیل گرفت که این سندرم آپنه خواب علائمی از هر دو نوع مرکزی و محیطی را نشان می دهد. اغلب، این نوع اختلال تنفسی رخ می دهد و در سال اول زندگی تشخیص داده می شود.
علائم خطر
تعدادی از علائم وجود دارد که با توجه به یکی از آنها در خود یا عزیزانتان، حتماً باید با پزشک مشورت کنید:
- خستگی و خستگی دائمی.
- اختلال توجه و حافظه.
- خواب‌آلودگی مزمن که حتی پس از یک خواب طولانی از بین نمی‌رود.
- خواب ناآرام و بیدار شدن مکرر.
- خروپف.
- سردردهای مداوم صبحگاهی.
خطر هر نوع آپنه این است که بدن در شب استراحت کافی نداشته باشد، زیرا بافت‌ها، اندام‌ها و سیستم‌ها در حالت «اضطراری» به دلیل سطح پایین اکسیژنی که به آنها عرضه می‌شود، کار می‌کنند.
سندرم های آپنه خواب که در مدت طولانی ایجاد می شوند به طور قابل توجهی خطر بیماری های قلبی عروقی، غدد درون ریز، عصبی و سایر سیستم های بدن را افزایش می دهند.
البته بیشتر علائم ممکن است در سایر بیماری ها رخ دهد، اما بهتر است تشخیص را با پزشک متخصص روشن کنید.
