هر سال تعداد افرادی که مبتلا به فشار خون بالا تشخیص داده می شوند به سرعت در حال افزایش است. و این فقط آمار رسمی است. و یک سوم از آنها قبلاً یک بحران فشار خون داشتند. چه چیزی است، شما باید نه تنها بیماران، بلکه افرادی را که از فشار خون بالا رنج نمی برند بشناسید تا به عزیزان و دوستان خود در غلبه بر این دوره سخت کمک کنید.
همه می دانند که تصویر بالینی این بیماری با فشار خون بالا به دلیل نقض مکانیسم های تنظیم این روند مشخص می شود. و بحران خود یک تظاهرات شدید بیماری است که می تواند به عواقب جبران ناپذیری منجر شود.
علل فشار خون
در بیشتر موارد، استرس عصبی و موقعیت‌های استرس‌زا که برای مدت طولانی ادامه می‌یابند، پیش‌نیاز ایجاد فشار خون بالا می‌شوند. بنابراین اگر فعالیت کاری فرد دراسترس عاطفی مداوم، خطر بیماری بسیار بالا است.
فشار خون بالا اغلب نتیجه یک ضربه مغزی است. علاوه بر این، این بیماری ممکن است بلافاصله پس از آسیب ظاهر نشود، بلکه پس از چند هفته یا حتی چند ماه ظاهر شود. بنابراین، بسیاری از بیماران حتی ضربه مغزی را با بروز فشار خون بالا مرتبط نمی دانند.
استعداد ارثی نیز یکی از اولین مکان ها در فهرست علل این بیماری است. بنابراین، اگر فردی از خانواده فشار خون داشته باشد، بدون در نظر گرفتن سن و سبک زندگی، این بیماری می تواند در ورثه خود را نشان دهد. بنابراین، افراد در این گروه خطر باید حتی قبل از شروع اولین علائم به فکر پیشگیری از بیماری باشند.
یکی دیگر از علل پرفشاری خون عدم تحرک بدنی مرتبط با افزایش سن است که در بدن انسان به دلیل افزایش سن، عملکردهای حیاتی بدن که یکی از آنها گردش خون است، نقض می شود. در پس زمینه این روند طبیعی، آترواسکلروز می تواند رخ دهد که می تواند با فشار خون بالا تشدید شود. خطر این بیماری در این واقعیت نهفته است که جریان خون به اندام های حیاتی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. و اگر رسوبات آترواسکلروتیک در رگ ها وجود داشته باشد، به اصطلاح پلاک، سکته مغزی و حتی انفارکتوس میوکارد ممکن است.
برای جنس منصفانه، یک دوره خطرناک که ممکن است فشار خون بالا رخ دهد، زمان بازسازی بدن زن در دوران یائسگی است. علاوه بر این، با مصرف بیش از حد نمک خطر چندین برابر افزایش می یابد وسیگار کشیدن.
علائم فشار خون بالا
یکی از اولین علائمی که با آن می توانید بیماری را تشخیص دهید، البته فشار خون بالا است. در یک فرد سالم، این شاخص ها نباید از هنجار مرزی در حالت استراحت 130/85 تجاوز کنند. با استرس عاطفی یا فعالیت بدنی، این مقادیر می توانند 10-15 واحد افزایش یابند، اما پس از چند دقیقه استراحت باید به حالت عادی برگردند. در بیماران مبتلا به پرفشاری خون، فشار خون حتی در حالت آرام از مقادیر مجاز فراتر می رود و در شرایط استرس زا این شاخص ها به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.
علاوه بر فشار خون بالا، این بیماری با سردرد نیز مشخص می شود. این به دلیل اسپاسم و باریک شدن عروق مغز است. اغلب بیماران از وزوز گوش، ضعف عمومی، تاری دید، سرگیجه مکرر و احساس سنگینی در سر نیز شکایت دارند. و همه این علائم در مرحله اولیه فشار خون بالا ظاهر می شود. با احساس حتی یکی از این علائم همراه با فشار خون بالا، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی واجد شرایط باشید تا از پیشرفت بیشتر بیماری جلوگیری کنید. غفلت از درمان در مرحله اولیه توسعه فشار خون می تواند منجر به این واقعیت شود که یک بحران فشار خون بالا رخ خواهد داد. این که چیست و چه عواقبی ممکن است داشته باشد، باید با جزئیات بیشتری درک کرد.
پس چیه؟
در این مفهوم ترسناک "بحران فشار خون"، که دلایل آن را بررسی کردیم، منظور پزشکان وخامت ناگهانی وضعیت یک بیمار مبتلا به فشار خون بالا است، که در آن شاخص های فشار خون در سطح هستند.220/120 و بالاتر. اگر به فردی در چنین وضعیتی اولین کمک های پزشکی لازم ارائه نشود، بیماری می تواند منجر به عواقب جبران ناپذیری مانند سکته مغزی، حمله قلبی و غیره شود. اما با توجه به سطح تجهیزات پزشکی مدرن، چنین عوارضی بسیار نادر است. امروز.
حتی اگر بحران در خانه متوقف شد، لازم است در همان روز یا روز بعد با پزشک مشورت شود. متخصص تمام اقدامات لازم را برای بررسی وضعیت و تجویز درمان سیستماتیک انجام می دهد که از بروز چنین شرایطی جلوگیری می کند.
مکانیسم وقوع بحران فشار خون
درست مانند پرفشاری خون، بحران فشار خون بالا رخ می دهد زیرا تعادل بین تون عروقی و حجم دقیقه ای خون که توسط قلب به بستر عروقی رانده می شود، به هم می خورد. در شرایط بحرانی در بیمار با انقباضات قلبی به اندازه کافی قوی، اسپاسم شریان های کوچک (رگ ها) رخ می دهد. پیامد آن افزایش فشار خون به سطوح بسیار بالا و اختلال در رساندن مقدار لازم اکسیژن به بافت ها و اندام ها است. این عامل دوم است که توسعه مکرر عوارض ایسکمیک، مانند سکته مغزی و حملات قلبی را توضیح می دهد.
علل برون زا بحران های فشار خون
حتی افزایش خفیف فشار خون ممکن است نشان دهنده این باشد که فشار خون بالا در حال توسعه است. خطر در این بیماری عمدتاً نه حتی با وقوع بحران ها، بلکه با پیامدهای آنها مرتبط است. بنابراین، به منظوربرای جلوگیری از وخامت وضعیت بیمار، در صورت امکان، ارزش آن را دارد که علل اصلی برون زا را حذف کنید.
انگیزه ایجاد بحران فشار خون بالا اغلب استرس روانی-عاطفی و کار زیاد فیزیکی است. بنابراین، بیماران مبتلا به فشار خون باید بیشتر به ریتم زندگی خود توجه کنند و حتی گاهی اوقات ورزش مورد علاقه یا کار مسئولیت پذیر خود را کنار بگذارند.
برای کاهش خطر بحران فشار خون، لازم است نه تنها در اولویت های زندگی، بلکه در رژیم غذایی خود نیز تجدید نظر کنید. نمک مورد اعتماد را باید از آن حذف کرد یا مصرف آن را به حداقل رساند. از این گذشته ، این جزء تمام ظروف است که از خروج مایعات از بدن جلوگیری می کند ، که مقدار آن نیز باید کاهش یابد. حتی در مرحله اولیه فشار خون، حجم نوشیدنی ها و آب به خصوص قهوه باید کاهش یابد.
اغلب اوقات یک بحران فشار خون بالا نیز می تواند نتیجه درمان غیر منطقی باشد. اغلب، بیمارانی که از توصیه های پزشکان غفلت می کنند و به طور مستقل مصرف داروهای ضد فشار خون را لغو می کنند، گروگان این وضعیت می شوند. همچنین، هنگامی که داروهای آدرنرژیک در پس زمینه استفاده طولانی مدت از سمپاتولیتیک ها تجویز می شود، ممکن است یک بحران رخ دهد. بنابراین، هنگام تماس با یک متخصص مهم است که داروهایی را که در دوره قبل استفاده شده اند گزارش کنید.
عوامل درون زا در بروز بحران در فشار خون بالا
اگر علل بحران فشار خون را که به عوامل خارجی بستگی دارد کنار بگذاریم، ممکن است نتوان از اثرات درون زا جلوگیری کرد. بنابراین،به عنوان مثال، بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر در معرض خطر هستند، به ویژه در دوره های تشدید آن. این لیست توسط افرادی که از اختلالات عروق مغزی، سندرم های درد با منشاء مختلف و غیره رنج می برند تکمیل می شود.
اگر معیار سنی گروه در معرض خطر را در نظر بگیریم، افراد نیمه دوم زندگی از حدود ۳۵ سالگی را شامل می شود. تشدید عفونت های کانونی نیز می تواند باعث ایجاد بحران فشار خون شود که قابل درک است. در واقع، در زمان توسعه فرآیند التهابی، تمام نیروهای بدن در جهت متوقف کردن تمرکز هستند، که باعث می شود فعالیت سایر اندام ها و سیستم های حیاتی محافظت نشده باشد.
این بیماری به ویژه برای زنان خطرناک است. فشار خون بالا می تواند به آرامی برای سال های طولانی پیشرفت کند و در طی تغییرات هورمونی مربوط به سن خود را نشان دهد.
طبقه بندی بحران های فشار خون
امروزه در عمل پزشکی از تقسیم بندی بحران های فشار خون به دو نوع اصلی استفاده می شود. اولین مورد به دلیل ترشح بیش از حد آدرنالین است و زمانی خود را نشان می دهد که فشار خون شریانی تازه شروع به رشد کرده است. این نوع بحران با افزایش فشار خون سیستولیک مشخص می شود. مدت زمان این حالت را می توان هم بر حسب دقیقه و هم ساعت محاسبه کرد. با تظاهرات بالینی مانند سردرد، لرزش در بدن، پرخونی و هیپرهیدروز موضعی پوست، نبض سریع و فشار سیستولیک بالا مشخص می شود. بحران به سرعت متوقف می شود و به عواقب جدی منجر نمی شود.
نوع دوم اغلب در افرادی ایجاد می شود که از مراحل پیشرفته فشار خون شریانی رنج می برند.و به دلیل وجود مقدار زیادی نوراپی نفرین در خون است. تصویر بالینی این وضعیت با افزایش شدید فشار دیاستولیک و در موارد نادر سیستولیک مشخص می شود. بیماران از سردردهای شدید، تاری دید، بی حالی، استفراغ و حالت تهوع شکایت دارند. این حالت حتی ممکن است چند روز ادامه داشته باشد. و اگر تدابیری برای متوقف کردن بحران اتخاذ نشود، نمی‌توان پیش‌بینی کرد که عواقب آن چقدر دشوار خواهد بود. در واقع، در این زمان، زمانی که فشار خون شریانی در مرحله حاد است، نه تنها اختلالات گردش خون مغز با علائم مشخصه یا یک سکته واقعی ایجاد می شود، بلکه آسیب کلیه، نارسایی بطن چپ، سکته قلبی نیز می تواند ایجاد شود.
تصویر بالینی
علائم بارز این بیماری خطرناک، درد شدید در ناحیه اکسیپیتال سر است. این وضعیت با احساس نبض قوی در ناحیه شقیقه و همچنین حالت تهوع و استفراغ تشدید می شود که تسکین نمی دهد. اکثر بیماران حتی به کوچکترین دلیلی احساس ترس و اضطراب غیرمنطقی دارند، پرخونی و تورم صورت نیز ممکن است ظاهر شود و بینایی ممکن است بدتر شود. علاوه بر این، در طول بحران فشار خون، اختلالات عصبی مختلفی رخ می دهد که با تجزیه رفلکس ها همراه است.
بسته به نقض نوع همودینامیک، نوع افزایش فشار خون و مکانیسم پاتوفیزیولوژیک برای ایجاد تظاهرات حاد فشار خون، علائم ممکن است گسترده تر باشد. به همین دلیل است که زمان بسیار مهم استاولین علائم فوق به دنبال کمک واجد شرایط باشید و از همه عواقب احتمالی جلوگیری کنید.
عوارض
در صورت تشخیص فشار خون بالا، درمان باید فوراً شروع شود، زیرا این بیماری می تواند باعث بسیاری از بیماری های جدی شود. به دلیل بحران فشار خون، بیمار ممکن است دچار نارسایی حاد بطن چپ، سکته مغزی ایسکمیک حاد، انفارکتوس میوکارد، آنژین همودینامیک، نارسایی کلیه و بسیاری از بیماری های جدی دیگر شود. همه این عوارض نه تنها می توانند به طور قابل توجهی سلامت انسان را تضعیف کنند، بلکه باعث مرگ نیز می شوند.
درمان بحران های فشار خون
اغلب وقتی فردی دچار بحران فشار خون می شود، این بحران چیست و چه اقداماتی باید انجام دهد، به سادگی نمی داند. و او وضعیت خود را به عنوان یک تظاهرات طبیعی فشار خون بالا درک می کند. و بعد از بی احتیاطی خود پشیمان می شود. برای اینکه در چنین شرایطی قرار نگیرید، بیمار و خانواده اش باید دریابند که برای بحران فشار خون چه نوع مراقبت هایی باید انجام شود و چه داروهایی همیشه باید در کابینت داروهای خانگی باشد. چنین آینده نگری نه تنها می تواند شرایط را کاهش دهد و از عوارض جلوگیری کند، بلکه گاهی حتی یک زندگی را نجات می دهد.
البته، یک بحران فشار خون با هر شدت، نوع و منشأ نیاز به یک الگوریتم درمانی متفاوت دارد، بنابراین باید فوراً به دنبال کمک پزشکی واجد شرایط باشید. و در حالی که تیم آمبولانس نرسیده است، لازم است تا حد امکان شرایط را کاهش دهندبیمار، استراحت در بستر و استراحت کامل را برای او فراهم می کند. اگر شاخص های فشار خون در منطقه بحرانی قرار دارند، باید سعی کنید سیستم عروقی را با کمک داروها تثبیت کنید. اما شایان ذکر است که کاهش فشار خون باید تدریجی باشد تا از حوادث حاد عروقی جلوگیری شود. در طول 60 دقیقه اول، شاخص ها باید 15-20٪ کاهش یابد و در 2-6 ساعت آینده، مقدار فشار خون را به 160/100 میلی متر جیوه برسانید. هنر فقط چنین الگوریتمی در یک بحران فشار خون بالا باعث تثبیت وضعیت بیمار بدون آسیب رساندن به سلامت او می شود.
در یک بحران بدون عارضه، از داروی "نیفدیپین" استفاده می شود که کانال های کلسیم را مسدود می کند، اسپاسم را برطرف می کند و رگ های خونی را گشاد می کند. همچنین از گشادکننده‌های عروقی استفاده می‌شود که بار روی قلب را کاهش می‌دهند، مانند دیازوکسید و سدیم نیتروپروساید. به عنوان مهارکننده های ACE، از داروهای کاپتوپریل و انالاپریل استفاده می شود. البته می توان از گروه های دیگری از داروها برای جلوگیری از بحران استفاده کرد، اما آنها نیز مانند درمان فشار خون باید مستقیماً توسط پزشک تجویز شوند.
در مورد درمان علامتی بحران های فشار خون، شامل معرفی داروهای ضد آریتمی، ضد درد، ضد آنژینال، آرام بخش، ضد استفراغ و همچنین دیورتیک ها و گلیکوزیدهای قلبی است. پزشکان استفاده از اکسیژن درمانی و درمان های حواس پرتی مانند گچ خردل و حمام داغ پا را توصیه می کنند.
درمان فشار خون
از آنجایی که بحران فشار خون چیزی بیش از تشدید فشار خون بالا نیست، بهتر است بدانیم چگونه آن را درمان کنیم.به هر. و اولین چیزی که باید با آن شروع کنید درخواست یک متخصص قلب است، زیرا این متخصص است که می تواند بگوید بیماری در حال حاضر در چه مرحله ای از پیشرفت است. فشار خون نه تنها با داروها درمان می شود، این فرآیند شامل مجموعه ای از اقدامات با هدف تثبیت فشار خون و پیشگیری از بحران است.
پس از دریافت نتایج معاینه، پزشک یک دوره درمانی را تجویز می کند که بتواند فشار خون را در حالت طبیعی نگه دارد. برای این کار می توان از B-blockerهایی که ضربان قلب و مقاومت عروقی را کاهش می دهند مانند متوپرودول، ویسکن، آتنولول و غیره استفاده کرد. گروه دیگری از داروها برای کاهش فشار خون، مهارکننده های ACE هستند - مهارکننده هایی که تولید رنین را مسدود می کنند. این شامل Methiopril، Moex، Spirapril، Kapoten است. اغلب، برای بیمار مبتلا به فشار خون بالا، دیورتیک تجویز می شود که مایع اضافی را از بدن خارج می کند. با این حال، با این داروها باید با احتیاط فراوان رفتار کرد زیرا بسیاری از آنها می توانند پتاسیم مفید را از بدن خارج کنند.
رهایی از فشار خون کاملاً غیرممکن است، زیرا دیواره رگ‌های خونی مدت‌هاست که با فشار بالا سازگار شده‌اند و بنابراین امکان بازگرداندن آنها به شکل قبلی وجود نخواهد داشت. بنابراین، علاوه بر درمان سیستماتیک، نظارت مداوم بر شاخص های فشار خون و در زمان مناسب، پاسخ سریع به تظاهرات حاد بیماری ضروری است.
پیشگیری از فشار خون و بحران های فشار خون
اگر در نظر بگیریم که بحران فشار خون "فرزند مغز" فشار خون بالا است، اقدامات پیشگیرانه آنهاتقریبا یکسان و رتبه اول در این لیست، البته، توسط یک رژیم منطقی استراحت و کار اشغال شده است. در صورت امکان، باید از فعالیت بدنی طاقت فرسا خودداری شود و نیروی صرف شده باید با یک خواب کامل و کامل جبران شود. این امر به ویژه برای کسانی که قبلاً از فشار خون بالا رنج می برند و می خواهند از یک بحران احتمالی فشار خون بالا جلوگیری کنند بسیار مهم است. در صورت سوء مصرف الکل و نیکوتین می توانید از تجربه خود یاد بگیرید، بنابراین این عادات بد باید فوراً ترک شوند. همچنین ارزش این را دارد که رژیم غذایی روزانه را مرور کنید، نمک سفره را از آن حذف کنید، همچنین غذاهای چرب و تند را حذف کنید.
علاوه بر این، اگر فشار خون بالا قبلاً ظاهر شده است، درمان باید کاملاً مطابق با دستورالعمل پزشک انجام شود و مصرف داروهای ضد فشار خون را به تنهایی متوقف نکنید. عمل دوم می تواند بدن را تحریک کند تا با بحران فشار خون به ترک دارو پاسخ دهد.
