نقرس یک بیماری غضروفی است. این بیماری معمولاً به دلیل اختلال در متابولیسم ایجاد می شود ، زیرا نمک های تشکیل شده اسید اوریک در مفاصل رسوب می کنند. در ادامه مقاله درباره علت، پاتوژنز، کلینیک، تشخیص و درمان نقرس بیشتر خواهید آموخت.
دلایل
هر بیماری انسانی از چیزی ناشی می شود و نقرس نیز از این قاعده مستثنی نیست. بیشتر از همه، مردان از آن رنج می برند، بخش زن از جمعیت به ندرت و تنها پس از شروع یائسگی از این بیماری رنج می برند. از جمله دلایل اصلی وقوع آن:
- چاقی (نه فقط اضافه وزن). اضافه وزن زمانی است که شاخص توده بدنی بیش از 30 باشد. در افراد چاق، اسید اوریک در بدن بیش از حد طبیعی است، این امر منجر به تحلیل بافت های مفصلی و ایجاد نقرس می شود.
- استعداد ارثی. این بیماری ارثی نیست، اما یک استعداد ایجاد می شود. این بدان معنا نیست که با احتمال 100٪ خود را نشان می دهد، بلکه در صورت وجود عوامل تحریک کنندهچنین ریسکی عالی است اغلب، نقرس توسط تخمیری تحریک می شود، که اغلب از طریق خط مردانه به ارث می رسد. مولکول های DNA که آسیب دیده اند باعث می شوند بدن آنزیم ها را به درستی جذب نکند.
- پایه های پورین مصرف شده است. اگر سطح اسید اوریک در بدن بالاتر از حد طبیعی باشد و کلیه ها نتوانند این ماده را به طور کامل حذف کنند، این امر منجر به رکود آن می شود. اغلب اتفاق می‌افتد که در طول عملکرد طبیعی کلیه‌ها، هنوز اختلالی را تشخیص می‌دهند که در آن نمی‌توانند خون را از متابولیت‌های پورین حتی در غلظت طبیعی خود پاک کنند.
نقرس همچنین می تواند ناشی از سبک زندگی کم تحرک، سوء تغذیه، فشار خون بالا، نارسایی کلیه، دیابت انواع مختلف، مصرف مقادیر زیاد قهوه یا چربی، درمان شدید جراحی مفاصل، بیماری های عفونی شدید باشد.
نوشیدن الکل
در معرض خطر افرادی هستند که مهمانی های مکرر را دوست دارند. مقدار کمی الکل کافی است و پس از مدت کوتاهی درد شدیدی در مفاصل ایجاد می شود. اتیل الکل خواص داروهایی را که باید دائماً برای نقرس مصرف کرد کاهش می دهد و احتمال عوارض جانبی را افزایش می دهد. همچنین، الکل مایع را در بافت‌های اطراف مفصل نگه می‌دارد، تورم را افزایش می‌دهد و درد شدید را تحریک می‌کند.
علائم نقرس
سیر نقرس با حملات شدید مشخص می شود. بین آنها دوره های طولانی استراحت وجود دارد. علائم نقرس را می توان فقط در دوره های حاد مشاهده کردتشنج اصلی ترین آنها درد اطراف مفصل است. همه چیز با ناراحتی شروع می شود، اما به سرعت به یک درد شدید تبدیل می شود که به شما اجازه نمی دهد اندام آسیب دیده را حرکت دهید. همچنین، با نقرس، یک روند التهابی شدید مشاهده می شود که در آن مفصل آسیب دیده اندازه افزایش می یابد و پوست قرمز می شود. در فرآیند التهابی، افزایش دمای بدن اغلب رخ می دهد.
حمله نقرس معمولاً حدود یک هفته طول می کشد و پس از آن یک دوره استراحت وجود دارد و همه علائم کاملاً از بین می روند. مدت زمان آن از چند ماه تا 1-2 سال متغیر است. در نقرس مزمن، دفعات حملات با افزایش سن افزایش می یابد و دوره های استراحت کاهش می یابد. به افراد مبتلا به نقرس توصیه می شود از مصرف الکل و غذاهای چرب در رژیم غذایی خود پرهیز کنند، زیرا این غذاها منجر به تولید اسید اوریک بیش از حد می شوند.
طبق طبقه بندی بالینی، هفت شکل از سیر بیماری متمایز می شود:
- حمله کلاسیک (معمولی) آرتریت حاد نقرسی،
- تحت حاد،
- سئودوفلگمونوز،
- پلی آرتریت از نوع عفونی آلرژیک،
- شبیه روماتوئید،
- چند علامتی،
- پری آرتریت.
تشخیص نقرس
وقتی بیمار از درد مفاصل شکایت می کند، پزشک ابتدا با او مصاحبه می کند تا مشخص کند که با چه نوع بیماری مواجه شده است. شما می توانید نقرس را قضاوت کنید اگر:
- بیمار بیش از یک بار درد مفاصل داشت، اولین علائماز مفاصل کوچک دست و پا شروع کنید؛
- موارد نقرس در خانواده وجود داشت.
علاوه بر این، عواملی مانند عادات بد، فراوانی مواد غذایی گوشتی در رژیم غذایی، نوشیدن آب ناکافی نیز می توانند این بیماری را تحریک کنند. اما برای تعریف دقیق تر کلینیک و تشخیص نقرس، مطمئناً باید معاینه ای انجام دهید که شامل موارد زیر است:
- سونوگرافی مفاصل.
- CT (توموگرافی کامپیوتری).
- اشعه ایکس.
- سنتی گرافی با تکنتیوم پیروفسفات.
تغییرات مشخص در مفاصل مبتلا به نقرس در طول سونوگرافی فقط در هنگام تشدید بیماری قابل مشاهده است. از آنجایی که در درد حاد، مفاصل متورم می شوند، بافت های نرم ضخیم می شوند و غیره. در عرض 5 روز تشخیص این تغییرات تقریبا غیرممکن خواهد بود.
CT برای استفاده در مراحل پایانی بیماری خوب است، در این مورد، تصاویر با دقت بالا به دست می آید که به شما امکان می دهد تا تغییر شکل مفاصل را با جزئیات بررسی کنید تا به طور دقیق محل تغییرات را تعیین کنید. در مراحل اولیه تشخیص هر گونه علائم بیماری با کمک CT دشوار است، تنها ضخیم شدن بافت در حین تشدید بیماری امکان پذیر خواهد بود.
اشعه ایکس همچنین اطلاعات کمی در مراحل اولیه بیماری ارائه می دهد. معمولاً در مرحله اولیه بیماری زمانی که سایر اختلالات یا بیماری های مفاصل وجود دارد تجویز می شود. اشعه ایکس نیز در سیر مزمن بیماری مفیدتر خواهد بود.
در مرحله اولیه، موثرترین روش برای تشخیص و آنالیز نقرس، سینتی گرافی است. در طی این عمل، ماده خاصی به خون بیمار تزریق می شود که با ادامه آناسکن بدن به شما امکان می دهد تمام رسوبات موجود اورات را شناسایی کنید. این روش در مرحله اولیه بیماری خوب است، زیرا به شما امکان می دهد هر گونه نقص مفصلی را حتی قبل از شروع فرآیند تغییر شکل شناسایی کنید.
تحقیقات تکمیلی
علاوه بر این، در صورت مشکوک بودن به نقرس، پزشک پیشنهاد می کند که تشخیص افتراقی نقرس را انجام دهد. این روش به نشان دادن تصویر دقیق تری از بیماری کمک می کند و همچنین آن را از سایر بیماری های مشابه متمایز می کند. برای تشخیص نقرس، باید آزمایش‌های زیر را انجام دهید:
- آنالیز عمومی ادرار و خون.
- آنالیز بیوشیمیایی خون و ادرار.
- بررسی مایع در مفاصل.
- تحقیق در مورد توفی و محتویات آنها.
هر یک از روش های تشخیص آزمایشگاهی نقرس معیارهای متفاوتی دارد، اما در کنار هم به دریافت تصویری کامل از سیر بیماری و همچنین تجویز درمان کافی و به موقع کمک می کند.
درمان دارویی
استفاده از مواد دارویی در حین تشدید بیشترین تأثیر را دارد. در طول دوره درمان ضد التهابی برای آرتریت نقرسی، اغلب کلشیسین تجویز می شود. این دارو به صورت خوراکی یا داخل وریدی مصرف می شود و دوز آن توسط پزشک تعیین می شود. "کلشی سین" به ویژه در صورتی موثر است که به محض ظاهر شدن علائم اولیه بیماری شروع شود. در حال حاضر بهبود قابل توجهی در وضعیت بیماران مشاهده شده است12 ساعت اول مصرف این دارو در 75 درصد موارد. اما ممکن است عوارض جانبی، به عنوان مثال، به شکل اختلالات دستگاه گوارش وجود داشته باشد.
علاوه بر این، داروهای ضد التهاب دیگری نیز برای تشدید نقرس تجویز می شوند، از جمله ایندومتاسین، فنیل بوتازون، ناپروکسن، اتوریکوکسیب و غیره.
در صورت وجود موارد منع مصرف برای مصرف مواد فوق، مصرف خوراکی یا تزریق داخل مفصلی گلوکوکورتیکوئیدها، به عنوان مثال، داروهای حاوی تریامسینولون هگزاستوناید، می تواند در تشدید آرتریت نقرسی مؤثر باشد..
راه دیگر استفاده خارجی از کرم ها و ژل ها است که شامل مواد ضد التهابی غیر استروئیدی می شود. محبوب ترین داروهای این گروه عبارتند از دیکلوفناک، کتوپروفن، نیمسولید. در طول دوره بهبودی بیماری، داروهایی تجویز می شود که غلظت اسید اوریک را در بدن عادی می کند. اینها داروهای مبتنی بر بنزبرومارون، آلوپورینول هستند. به عنوان مثال، "Avisan" و دیگران. لطفا قبل از استفاده با پزشک مشورت کنید.
فیزیوتراپی
به عنوان جزئی از درمان پیچیده، فیزیوتراپی برای نقرس بسیار مؤثر است. وضعیت بافت های غضروفی را بهبود می بخشد و از پوسیدگی آنها جلوگیری می کند. بیایید محبوب ترین انواع فیزیوتراپی را که معمولاً در دوره های بین حملات تجویز می شوند تجزیه و تحلیل کنیم:
- الکتروفورز روشی است که طی آن تکانه های الکتریکی پایدار بر روی بدن اثر می گذارد. این یک نتیجه درمانی موضعی می دهد. علاوه بر این، الکتروفورزافزایش نفوذ مواد دارویی از طریق پوست برای نقرس از Analgin و Novocain به منظور تسکین درد و روی، گوگرد و لیتیوم برای تحریک بافت های غضروف استفاده می شود.
- درمان گل و لای یک راه رایج برای بهبود وضعیت بیماران مبتلا به نقرس در نظر گرفته می شود. این روش اغلب در طول دوره درمان آبگرم تجویز می شود.
- درمان های حرارتی جذب رسوبات اسید اوریک را افزایش می دهند. برای این منظور از پارافین و اوزوسریت برای بیماران استفاده می شود.
- بالنوتراپی یکی از لذت بخش ترین انواع فیزیوتراپی است. تاثیر روی مفاصل در طول دوره استحمام ایجاد می شود. برای نقرس، به عنوان یک قاعده، یک چرخه حمام رادون، سولفید هیدروژن یا کلرید سدیم تجویز می شود.
- بیشوفیت یک ماده معدنی طبیعی است. نمک منیزیم از آن به دست می آید که از آن محلول شفابخش تهیه می شود. کمپرس با بیشوفیت به طور موثر التهاب را تسکین می دهد و ناحیه آسیب دیده را بی حس می کند.
از جمله موارد دیگر، نقرس با UVT، صوت و مغناطیس درمانی، ورزش درمانی و ماساژ با موفقیت درمان می شود. قضاوت در مورد اینکه کدام روش مؤثرتر خواهد بود دشوار است. رژیم درمانی، از جمله روش های فیزیوتراپی، توسط پزشک با در نظر گرفتن ویژگی های هر مورد خاص تجویز می شود. اکثر درمان های فیزیوتراپی معمولاً در طول دوره درمان آبگرم به راحتی در دسترس هستند.
درمان عامیانه
طب سنتی برای نقرس می تواند بسیار موثر باشد. نکته اصلی این است که با متخصص خود مشورت کنید و نهروش های سنتی درمان را به تنهایی رد کنید. بنابراین، موثرترین داروهای طبیعی برای مبارزه با نقرس:
- جوشانده شفابخش گل بابونه برای بهبود وضعیت اندام مناسب است. برای تهیه این جوشانده به گل (100 گرم) و آب (10 لیتر) نیاز دارید. پس از آن، شما باید نمک معمولی (200 گرم) را اضافه کنید و کاملا مخلوط کنید. هنگام تهیه حمام برای دست ها و پاهای مبتلا به نقرس از محلول استفاده کنید.
- مخروط صنوبر معمولی یک داروی عالی برای درمان مفاصل است. برای تهیه جوشانده، باید مخروط های باز نشده را با دانه ها (5-6 عدد) با آب داغ (1.5 قاشق غذاخوری) بریزید و بگذارید یک شب دم بکشد. جوشانده حاصل باید به سه دوز تقسیم شود و نیم ساعت قبل از غذا مصرف شود. دم کرده تا بهبودی کامل نوشیده می شود.
- برگ بو یک درمان بسیار غیر معمول و موثر است. لازم است 5 گرم برگ بو را با آب (1.5 قاشق غذاخوری) بریزید و به مدت پنج دقیقه در حمام آب بپزید و سپس روی آن را بپوشانید و بگذارید سه ساعت بماند. پس از این، جوشانده را باید در طول روز به مقدار کم نوشید.
- برنج آب پز یکی دیگر از داروهای عالی برای درد مفاصل است. لازم است 2 قاشق غذاخوری برنج را با آب بشویید تا آب تمیز شود سپس یک شیشه 1.5 لیتری بریزید و آب را داخل آن بریزید و بگذارید یک شب بماند. صبح، برنج را خارج کرده، آبکشی کرده و آب اضافه کرده و بگذارید بجوشد. پس از به جوش آمدن آن لازم است دوباره آن را بشویید و دوباره آن را به جوش آورید. رویه را در مجموع چهار بار کامل کنید. بعد از آن بدون نمک و روغن خورده شود.
غذا
نقرس یک بیماری بسیار ناخوشایند است، به همین دلیل رعایت رژیم غذایی مناسب در طول دوره درمان بسیار مهم است. غذاها و وعده های غذایی سالم برای خوردن در هنگام نقرس:
- میوه. آنها بسیار مهم هستند، زیرا حاوی مواد مفید زیادی هستند، باید به مرکبات توجه ویژه ای شود.
- سبزیجات. چغندر، سیب زمینی، خیار، گوجه فرنگی، پیاز، هویج را به طور فعال مصرف کنید.
- انواع توت ها نیز باید در رژیم غذایی بیمار وجود داشته باشد.
- توصیه می شود از آب میوه های تازه گرفته شده از انواع توت ها و میوه ها استفاده کنید.
- فرآورده های شیر ترش (پنیر، پنیر و شیر، کفیر و غیره) باید در رژیم غذایی باشد.
- غذاهای دریایی مانند میگو و ماهی مرکب برای نقرس بسیار مفید هستند.
- محصولات آردی و غلات نیز باید در رژیم غذایی وجود داشته باشد، اما نباید زیاد از آنها سوء استفاده کرد.
- آجیل برای نقرس بسیار مفید است. توصیه می شود یک مشت کوچک مغز کاج، بادام، فندق، آووکادو یا پسته بخورید.
- برشت، ترشی، سوپ های گیاهی، چغندر - این غذاهای مایع را نمی توان رد کرد، آنها باید در منو باشند.
- سبزی (شوید، گشنیز، جعفری و غیره).
در مورد محصولات مضر برای نقرس، این محصولات عبارتند از نمک، هر گونه سوسیس، محصولات دودی، قارچ، ترشی. اسفناج، ترشک، گل کلم، تربچه، کرفس باید با احتیاط مصرف شود.
همچنین حذف کله پاچه از رژیم غذایی (مغز، کبد، کلیه، ریه) توصیه می شود. پزشکانتوصیه می شود ماهی دودی، غذاهای تند را کنار بگذارید، کاکائو، شکلات، چای قوی و قهوه را از منو حذف کنید. مصرف الکل در طول این بیماری به طور کلی ممنوع است، به ویژه شراب و آبجو. همه ادویه ها و سس های تند نیز ممنوع هستند، زیرا باعث تحریک و تأثیر بسیار منفی بر سلامتی می شوند.
پیشگیری از نقرس
برای پیشگیری از نقرس، ابتدا باید رژیم غذایی خاصی را رعایت کرد. قوانین اصلی آن عبارتند از:
- وعده های غذایی پرکالری کمتر، ماست بیشتر، پنیر دلمه، سبزیجات و میوه ها، هر روز یک مرکبات بخورید؛
- نان سبوس دار;
- میزان آب مصرفی باید حداقل 2.5 لیتر در روز باشد، بنابراین کلیه ها بهتر شسته می شوند و میزان اسید اوریک خون کاهش می یابد؛
- الکل باید از زندگی شما حذف شود، زیرا باعث تبلور اسید اوریک می شود؛
- حداقل مصرف نمک؛
- روزه داری بدون گوشت و ماهی را فراموش نکنید.
حتی اگر هیچ درد و علائم مرتبطی وجود نداشته باشد، نباید رژیم را رها کنید. ثانیاً ژیمناستیک، دوچرخه سواری، پیاده روی سریع، اما بدون بارهای سنگین، کمک کننده خوبی در پیشگیری از نقرس خواهد بود. اگر درد تشدید شد، باید ورزش را رها کرد. همچنین لازم است کارهای سنگین فیزیکی را به حداقل برسانید. ارزش این را دارد که به کفش خود توجه ویژه ای داشته باشید و سعی کنید راحت ترین آن را انتخاب کنید. در خانه بهتر است با پای برهنه راه بروید. توصیه می شود سالی دو بار به متخصصین مراجعه کنید (جراح، درمانگر، نوروپاتولوژیست) و آزمایشات را انجام دهید.
در مقاله ماویژگی های طبقه بندی، کلینیک، تشخیص و درمان نقرس را در نظر گرفت. اگر به بررسی افراد مبتلا به این بیماری بپردازیم، می‌توان نتیجه گرفت که درمان این بیماری بسیار دشوار است، به خصوص اگر در مرحله پیشرفته باشد. اول از همه، مانند پزشکان، در بررسی ها به مردم توصیه می شود شروع به خوردن درست و حرکت کنند - این یک اقدام پیشگیرانه و درمانی موثر است. به گفته آنها، حذف طب سنتی و همچنین آبگرم درمانی که در ترکیب با دارودرمانی نتایج خوبی به همراه دارد، ضروری نیست.
