در این مقاله به علل و درمان نقرس خواهیم پرداخت.
به این آسیب شناسی بیماری پادشاهان نیز می گویند و با ظهور برجستگی هایی در ناحیه انگشت شست در اندام تحتانی همراه است. متأسفانه، ضایعه به تدریج به سایر مفاصل و حتی اندام های داخلی گسترش می یابد.
برای جلوگیری از ایجاد آن، باید علل نقرس و عوامل خطری که می تواند منجر به آن شود، و همچنین آگاهی از اقدامات پیشگیرانه برای به حداقل رساندن احتمال ناتوانی در آینده را مطالعه کنید..
دلایل
نقرس در نتیجه رسوب اسید اوریک به شکل کریستال در بافت های مفصلی غضروفی رخ می دهد. تجمع این تشکل ها باعث ایجاد یک فرآیند التهابی می شود که با یک سندرم درد مشخص مشخص می شود. اورات سدیم به کریستال تبدیل می شود و در بافت های مفصلی رسوب می کند و در نهایت منجر به تخریب مفصل می شود.
این عامل اصلی نقرس است.
عوامل خطر
همچنین تعدادی از عوامل می توانند باعث نقرس شوند:
- استفاده کنترل نشده از برخی داروها مانند دیورتیک ها، اسید استیل سالیسیلیک، سیکلوسپورین ها و غیره.
- علت نقرس در پاها در مردان وجود سابقه پاتولوژی هایی مانند بیماری عروق کرونر قلب، دیابت، اضافه وزن و غیره است.
- رژیم غذایی اشتباه با غلبه گوشت چرب، الکل و نوشابه های گازدار، غذاهای دریایی. چنین رژیمی می تواند منجر به تجمع اسید اوریک در بدن شود.
آسیب شناسی عمدتاً مردان 30-50 ساله را تحت تأثیر قرار می دهد.
علل نقرس در مردان باید توسط پزشک شناسایی شود.
آسیب شناسی با تشنج هایی مشخص می شود که می تواند در پس زمینه یک موقعیت استرس زا، سوء مصرف الکل، مرکبات و همچنین در نتیجه عفونت های ویروسی، اضافه بار روانی-عاطفی یا فیزیکی و استفاده طولانی مدت از برخی موارد رخ دهد. داروها.
دلایل نقرس را در نظر گرفتیم، سپس به سراغ علائم می رویم.
علائم
نقرس خود را به روشی خاص نشان می دهد که فقط در این آسیب شناسی ذاتی است. اولین علائم بیماری در انگشتان شست پا ظاهر می شود و می تواند یک طرفه یا دو طرفه باشد. این مفصل است که به اولین منادی آغاز فرآیند پاتولوژیک تبدیل می شود. این نوع نقرس، مانند آرتریت نقرسی، به صورت نهفته رخ می دهد تا زمانی که تحریک شود.حمله کنند. می تواند با پوشیدن کفش های تنگ، پرخوری یا نوشیدن الکل زیاد تحریک شود.
تعدادی از علائم مشخصه بیماری پا یا نقرس در حین تشدید وجود دارد:
- سندرم درد. این به طور ناگهانی در شب رخ می دهد و در یک مفصل خاص موضعی می شود. درد ماهیتی بسیار شدید دارد، زمانی که حتی بیماران با افزایش استقامت بر شدت غیرطبیعی این علامت تأکید می کنند. پا عملاً بی حرکت است، در حالی که مسکن ها اثر مطلوب را ایجاد نمی کنند.
- فرآیند التهابی. مفصل تحت تاثیر نقرس متورم می شود، پرخونی رخ می دهد. اغلب اوقات افزایش دما تا شاخص 39-40 درجه وجود دارد. دوره تشدید می تواند تا چهار روز طول بکشد. علاوه بر این، حتی در صورت عدم درمان، علائم خود به خود از بین می روند. این به دلیل این واقعیت است که فاگوسیت ها در مقابل فرآیند التهابی قرار می گیرند. تسکین این بیماری نشانه بهبودی نخواهد بود و حمله ممکن است حتی پس از چند سال عود کند. از مفاصل انگشتان شست پا، آسیب شناسی به فالانژهای انگشتان دست، مچ پا، زانو، مچ دست و غیره گسترش می‌یابد. با رفع تشدید، التهاب و محدودیت تحرک مفاصل آسیب دیده باقی می‌ماند.
علائم در مرحله پیشرفته
وقتی نقرس وارد مرحله پیشرفته می شود، با علائم زیر مشخص می شود:
- Tophi. آنها توده های بدون درد زیر پوست هستند که در نتیجه تجمع آنها ایجاد می شودکریستال های اورات توفی ها معمولاً روی آرنج، پشت گوش و روی پوست اطراف مفصل آسیب دیده موضعی می شوند. تشکیلات به خودی خود باز می شوند و یک توده کشک شده سفید از زخم آزاد می شود. اغلب توفوس ها 5-6 سال پس از شروع فرآیند پاتولوژیک و اولین حمله نقرس ظاهر می شوند.
- تغییر شکل مفاصل. تجمع اسید اوریک متبلور باعث محدودیت قابل توجهی در تحرک مفصل آسیب دیده و تغییر شکل پیشرونده آن می شود. با یک دوره طولانی نقرس، حرکت بدون وسایل کمکی غیرممکن می شود.
- فرآیند پاتولوژیک در کلیه ها. این اندام ها که عملکردهای پاکسازی را انجام می دهند، اورات ها را در خود جمع می کنند، در حالی که دفع کامل این مواد را در ادرار تولید نمی کنند. با گذشت زمان، این فرآیند باعث ایجاد سنگ و شن در کلیه ها می شود.
دلایل علائم نقرس برای بسیاری جالب است.
اقدامات تشخیصی
متخصصی که تظاهرات نقرس را تشخیص داده و درمان می کند، روماتولوژیست نامیده می شود. تشخیص بر اساس روش های معاینه زیر است:
- جمع آوری خاطرات و شکایات بیماران.
- معاینه فیزیکی که مفاصل ملتهب و توفوس را نشان می دهد.
- آزمایش خون برای ترکیبات بیوشیمیایی، که به تشخیص افزایش میزان اسید اوریک کمک می کند.
- معاینه اشعه ایکس. نواحی آسیب دیده سطح مفاصل و همچنین توفوس را که در داخل کیسه مفصلی قرار دارند نشان می دهد. با دوره شدیدتر بیماری، عکسبرداری با اشعه ایکس می تواند یک علامت را نشان دهدهنگامی که توفوس در ساختار استخوان رشد می کند، مشت کنید.
- پنکسیون مفصل آسیب دیده. در صورت وجود پاتولوژی، این مطالعه اورات‌های سوزنی شکل، عدم وجود عامل عفونی و افزایش محتوای لکوسیت‌ها را در صورت تشدید نشان می‌دهد.
- پنچری توفی. به تعیین ترکیب سازندها کمک می کند.
تشخیص افتراقی
اگرچه نقرس ویژگی های خاصی دارد، تشخیص افتراقی نیز مهم است. تعدادی از بیماری ها متمایز می شوند که دوره مشابهی مانند نقرس برای آنها مشخص است. این آسیب شناسی ها عبارتند از:
- آرتریت نوع سپتیک. این وضعیت پاتولوژیک در پس زمینه عفونت از نوع عمومی یا پوستی و همچنین به دلیل تروما یا میکروترومای بافت های اطراف مفصلی رخ می دهد. آرتریت از نوع سپتیک همیشه با افزایش قابل توجه دما همراه است. تشخیص با سوراخ کردن مفصل انجام می شود. نتیجه گیری بر اساس رنگ مایع دریافتی انجام می شود.
- آرتروپاتی نوع پیروفسفات.
- آرتریت واکنشی. آسیب شناسی در نتیجه آسیب به بدن توسط یک پاتوژن عفونی رخ می دهد. این بیماری به طور مشترک توسط متخصص عفونی و روماتولوژیست تشخیص و درمان می شود.
- آرتریت نوع روماتوئید. یک بیماری خودایمنی با منشا ناشناخته، که به شکل مزمن رخ می دهد. زنان تحت تأثیر قرار می گیرند، که آرتریت روماتوئید را از نقرس متمایز می کند.
- استئوآرتریت. اغلب این نقش را بازی می کندبیماری نقرس همزمان.
- آرتریت از نوع پسوریاتیک. این یک فرآیند التهابی است که همراه با آسیب شناسی پوست به شکل پسوریازیس رخ می دهد.
علل و درمان نقرس به هم مرتبط هستند.
درمان
اساس اقدامات درمانی در درمان نقرس، از بین بردن درد است. برای بیماران مهم است که اصول اولیه تسکین درد را در طول حمله به خاطر بسپارند:
- اطمینان از باقی ماندن اندام آسیب دیده.
- گذاشتن کمپرس سرد در ناحیه درد. این می تواند یخ، یک حوله مرطوب یا یک بطری آب از یخچال باشد.
داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مانند دیکلوفناک، ولتارن، ناپروکسن و … داروها را می توان هم به صورت قرص خوراکی و هم به صورت تزریقی استفاده کرد. از آنجایی که تزریق می تواند باعث افزایش فشار در رگ ها شود، توصیه می شود در طول درمان پاها صبح ها تزریق شود.
اگر درمان با شکست مواجه شد؟
مواردی وجود دارد که درد حتی در هنگام مصرف مسکن فروکش نمی کند. در چنین شرایطی، تزریق داخل مفصلی عوامل استروئیدی و همچنین تزریق "کلشی سین" به صورت داخل وریدی نشان داده می شود. فقط یک متخصص واجد شرایط می‌تواند درمان مناسب را برای نقرس تجویز کند، که به بهبودی برای مدت طولانی کمک می‌کند.
اما برای این مهم است که به درستی علت نقرس در پاها مشخص شود.
برای جلوگیری از عودهای مکرر وبا پیشرفت سریع آسیب شناسی، متخصصان داروهای زیر را تجویز می کنند:
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی.
- داروهای کورتیکواستروئیدی.
- کلشی سین.
- ویتامین C و R.
- اسید اوروتیک، آلوپورینول و سایر داروهای اوریکودپرسان.
- "Ketazon"، "Benzbromanol"، "Probenecid" و سایر داروها از گروه اوریکوزورتیک ها.
فیزیوتراپی
درمان های فیزیوتراپی برای درمان نقرس نیز استفاده می شود. با این حال، آنها را نمی توان در هنگام تشدید آسیب شناسی استفاده کرد. روش های اصلی فیزیوتراپی برای نقرس عبارتند از UHF، گل شفابخش، مغناطیس درمانی، الکتروفورز و کاربردهای پارافین.
رژیم درمانی شامل مدت زمان مصرف دارو و دوز آنها باید توسط متخصص تعیین شود. بیمار باید برای دوره های طولانی درمان، که می تواند به یک سال یا بیشتر برسد، آماده شود.
در صورت تغییر شکل قابل توجه مفصل که عملاً تحرک خود را از دست می دهد، مداخله جراحی تجویز می شود.
ما همچنان به بررسی علائم، علل و درمان نقرس ادامه می دهیم (در عکس می بینید که مفصل بیمار با این آسیب شناسی چگونه به نظر می رسد).
غذا
توجه ویژه در درمان نقرس به تغذیه مناسب می شود. در طول دوره بهبودی، استفاده از جدول رژیم غذایی مخصوص توصیه می شود. این شامل به حداقل رساندن میزان چربی مصرفی است. اصول اساسیتغذیه برای نقرس عبارتند از:
- سوپ ها باید عمدتاً گیاهی باشند.
- مقدار گوشت به شدت محدود است، در حالی که انتخاب به نفع طیور است.
- ماهی بدون چربی بیش از سه بار در هفته.
- خاموش کردن شیر به نفع محصولات شیر تخمیری.
- می توانید از غلات و پاستا برای تزئین استفاده کنید.
- بدون محدودیت در مصرف نان.
مصرف هر گونه سبزی و میوه به جز اسفناج، گل کلم و تمشک مجاز است. اولویت از نظر فرآوری غذا به پخت و پز داده می شود. گنجاندن میوه های خشک و آجیل در رژیم غذایی و همچنین عسل، گل ختمی و ملاس قابل قبول است. مقادیر متوسط روغن زیتون نیز مفید در نظر گرفته می شود. هنگام انتخاب نوشیدنی، باید به آب میوه ها، چای سبز، کمپوت ها و نوشیدنی های میوه ای اولویت داد.
چنین رژیمی نه تنها در دوره های تشدید، بلکه در کل دوره بیماری باید رعایت شود. به خصوص اگر سطح اسید اوریک در خون افزایش یافته باشد.
هر مردی باید در مورد علائم، علل و درمان نقرس بداند.
پیشگیری
نکته اساسی در پیشگیری از نقرس تغذیه مناسب است. علاوه بر انتخاب محصولاتی که در بالا توضیح داده شد، باید به قوانین زیر نیز توجه کنید:
- شما باید محتوای کالری غذای مصرفی را پیگیری کنید، تا حد امکان میوه و سبزیجات و همچنین محصولات لبنی را در رژیم غذایی خود بگنجانید.
- در انتخاب نان باید به گزینه هایی با اضافه کردن آرد درشت توجه کنید.آسیاب کردن.
- یکی دیگر از نکات مهم پیشگیری، رعایت رژیم نوشیدن است. حداقل 2.5 لیتر مایعات در روز بنوشید.
- در صورت تشخیص نقرس، باید نوشیدن الکل را متوقف کنید، زیرا باعث افزایش تبلور اورات می شود.
- مصرف نمک را کاهش دهید.
ورزش
اقدامات پیشگیرانه برای نقرس شامل ورزش های اجباری است. این می تواند پیاده روی سریع، دوچرخه سواری، ژیمناستیک یا شنا باشد. از تمرین‌های تنفسی مختلف مانند یوگا و پیلاتس نیز استقبال می‌شود. نوشیدن مایعات زیاد در حین ورزش بسیار مهم است. کم آبی بدن نباید مجاز باشد، زیرا این کار باعث اختلال در عملکرد کلیه ها و در نتیجه تجمع اسید اوریک در بدن می شود.
با نقرس، باید اقدامات پیشگیرانه و پایبندی به قرارهای پزشک متخصص در درمان آسیب شناسی را ترکیب کنید. برنامه ریزی روزه داری و افزودن یک مرکبات به برنامه غذایی روزانه ضروری است.
انتخاب کفش
وقتی نقرس در اندام تحتانی ظاهر می شود، انتخاب کفش مناسب مهم است. باید راحت باشد و سفت نباشد. پس از مدت طولانی روی پا ماندن، می توان ماساژ و حمام را انجام داد.
انجام معاینات و معاینات پزشکی منظم به همان اندازه مهم است. توصیه می شود حداقل هر شش ماه یک بار این کار را انجام دهید. انجام ورزش در حین تشدید توصیه نمی شود.
ما علل نقرس را بررسی کردیم.
