دستگاه داخل رحمی رایج ترین و مطمئن ترین روش پیشگیری از بارداری است. بنابراین خانم ها اغلب برای نصب این دستگاه به پزشک مراجعه می کنند. مارپیچ مانند هر روش دیگر پیشگیری از بارداری دارای موارد منع مصرف و ویژگی های خاص خود است، بنابراین سوالات زیادی در این زمینه وجود دارد. این مقاله اطلاعاتی را ارائه می دهد که خواندن آن به هر خانمی توصیه می شود.
دستگاه داخل رحمی چیست
دستگاه داخل رحمی دستگاهی است که از پلاستیک طبی (مواد مصنوعی) ساخته شده است. ورود این ماده ضد بارداری به داخل حفره رحم از ایجاد بارداری ناخواسته جلوگیری می کند. در حال حاضر، مارپیچ ها از نظر اندازه کوچک هستند که از 24 تا 35 میلی متر متغیر است، علاوه بر پلاستیک، دستگاه شامل فلزات (طلا، نقره، مس) می باشد.تحریک واکنش های التهابی همچنین ممکن است حاوی هورمون لوونورژسترل باشد.
توسعه مارپیچ در آغاز قرن گذشته آغاز شد، سپس ریشتر استفاده از نخ های ابریشمی و برنزی را به عنوان یک ضد بارداری پیشنهاد کرد. با این حال، اقتباس او در میان زنان طنین انداز نشد و محبوبیتی نداشت. کمی بعد، گرافنبورگ به مدرن سازی دستگاه داخل رحمی ادامه داد و حلقه ای از نخ های ابریشمی و سیم نقره پیشنهاد کرد. با این حال، در این مورد، اختراع محکوم به شکست بود. یک اشکال قابل توجه داشت - افتادن.
در اواسط قرن گذشته، لیپس یک مارپیچ مارپیچ ساخت که به حلقه لیپس معروف شد. با وجود این واقعیت که این اختراع بیشتر به شکل زیگزاگ است، نمونه اولیه دستگاه مدرن داخل رحمی است.
مکانیسم عمل
معرفی دستگاه داخل رحمی تخمک گذاری را سرکوب نمی کند و بر سنتز هورمون های جنسی تأثیر نمی گذارد. اثر پیشگیری از بارداری به شرح زیر حاصل می شود:
- کاهش فعالیت و زنده ماندن اسپرم.
- مخاط دهانه رحم غلیظ می شود و ورود اسپرم به داخل حفره رحم را دشوار می کند.
- در نتیجه تحریک انقباضات لایه ماهیچه ای، مارپیچ باعث افزایش شدت پریستالیس لوله های فالوپ می شود. این منجر به این واقعیت می شود که تخمک قبل از امکان لانه گزینی در حفره رحم باشد.
- معرفی IUD باعث ایجاد تغییراتی در پوشش داخلی رحم می شود. به اصطلاح التهاب آسپتیک شروع می شود، که کمی به دیواره های اندام تناسلی آسیب می رساند، که به معنای شرایط است.برای بدتر شدن چسبندگی تخم مرغ.
این مکانیسم اثر با معرفی یک دستگاه داخل رحمی از هر نوعی مشاهده می شود، ترکیب و شکل آن مهم نیست.
انواع مارپیچ
هیچ مارپیچی جهانی وجود ندارد که برای هر زنی مناسب باشد، بنابراین پزشک با شروع از فیزیولوژی بیمار و ویژگی های ساختاری اندام تناسلی، نوع ضد بارداری را انتخاب می کند.
اکنون بیش از 50 نوع مارپیچ وجود دارد که به چندین نسل تقسیم می شوند:
- بی اثر. این اولین نسل از کویل ها است که منسوخ شده است. اثربخشی آنها کم است، آنها می توانند بیفتند و حرکت کنند.
- مس. این نسل دوم مارپیچ ها است. این نوع پیشگیری از بارداری یک وسیله T شکل است که با سیم مسی دور آن پیچیده می شود. مس یک محیط اسیدی در حفره رحم ایجاد می کند که به دلیل آن فعالیت اسپرم کاهش می یابد. مدت استفاده از مارپیچ 3-5 سال است.
- نقره. همه فلزات توانایی اکسید شدن و شکستن را دارند، بنابراین کارشناسان شروع به وارد کردن نقره در مارپیچ کردند. در نتیجه فعالیت اسپرم کاهش می یابد و یون های نقره دارای اثر ضد باکتریایی و ضد عفونی کننده هستند. این مارپیچ تا 7 سال قابل استفاده است.
- طلا. مزیت چنین مارپیچی زیست سازگاری کامل آن با بدن زن است. این فلز در معرض خوردگی نیست و واکنش های آلرژیک ایجاد نمی کند. علاوه بر این، طلا دارای اثر ضد التهابی است، به این معنی که چنین مارپیچی تا 10 سال موثر باقی می ماند.
- هورمونی. این آخرین نسل از مارپیچ ها است که بیشترین آنهاستیک وسیله موثر پیشگیری از بارداری داروی هورمونی به طور مساوی در حفره رحم در دوزهای کوچک آزاد می شود، اما وارد جریان خون نمی شود و فقط یک اثر موضعی دارد. شما می توانید از چنین مارپیچی تا 7 سال استفاده کنید.
در مورد شکل مارپیچ ها، آنها می توانند به شرح زیر باشند:
- T شکل. این رایج ترین نوع است و به راحتی نصب و حذف می شود.
- حلقه ای. این کویل ها برای زنان بعد از سقط توصیه می شود.
- حلقه شکل. آنها برای زنان با ساختار غیر استاندارد رحم نصب می شوند.
نمای کلی از محبوب ترین گونه ها
وقتی زنی تصمیم می گیرد مارپیچ قرار دهد، این سوال برایش پیش می آید که از کدام یک بهتر است استفاده کند. همانطور که قبلا ذکر شد، این موضوع باید به صورت فردی مورد بررسی قرار گیرد و تنها یک متخصص توانمند می تواند انتخاب صحیح را انجام دهد. اغلب پزشکان انواع مارپیچ های زیر را نصب می کنند:
- "Multiload" - کویل مسی T شکل، غیر هورمونی. ماندگاری - 4 سال. طول استاندارد 35 میلی‌متر.
- "مس" نیز یک مارپیچ مسی است، اما ویژگی آن این است که مس بیشتری را در حفره رحم آزاد می کند، بنابراین، واکنش موضعی قوی تر خواهد بود.
- "Goldlily" - این مارپیچ در ترکیب خود دارای طلا است، علاوه بر این، با یک خط کش از اندازه ها نشان داده شده است، بنابراین هر زن می تواند مورد نیاز خود را انتخاب کند. مدت استفاده 7 سال است.
- "Junona Bio-T" - یک مارپیچ با نقره. مدت استفاده 7 سال.
- "Nova-spiral" که حاوی مس و نقره است. اوباید هر 5 سال یکبار تعویض شود.
- میرنا یک کویل هورمونی است. استفاده از آن به مدت 5 سال مجاز است، سپس ذخیره لوونورژسترول تمام می شود و خطر ابتلا به بیماری های عفونی وجود دارد.
مقدمه ابزار
گواهی ثبت کیت درج دستگاه داخل رحمی سندی است که طبق آن محصول مجاز به عرضه در بازار است. وجود آن به معنای کیفیت بالا و ایمن بودن محصول است.
کیت قرار دادن دستگاه داخل رحمی باید استریل باشد. همه دستگاه‌ها طبق قوانین موجود در کوره خشک یا آب‌پز استریل می‌شوند.
ست IUD باید در آب صابون شسته شود و سپس به مدت 3 روز در محلول کلرامین 2٪ غوطه ور شود. درست قبل از قرار دادن کویل، آن را به مدت 2 ساعت در الکل اتیلیک 96% غوطه ور می کنند.
هر زنی باید درک کند که نه تنها نصب صحیح IUD، بلکه استفاده از کیت IUD با کیفیت و ایمن نیز مهم است. گواهی ثبت نام بنا به درخواست خانم باید توسط کارمند بهداشت به او ارائه شود.
آماده سازی برای معرفی مارپیچ
بدون نیاز به آموزش خاصی. فقط قبل از انجام روش برای معرفی یک دستگاه داخل رحمی، یک زن برای وجود بیماری های عفونی و التهابی اسمیر می گیرد. در صورت پیدا شدن، لازم است یک دوره درمانی انجام شود.
تنظیم مارپیچدر طول قاعدگی انجام می شود، 3-4 روز بهینه در نظر گرفته می شود. یک هفته قبل از نصب مارپیچ، توصیه می شود از رابطه جنسی خودداری کنید. بلافاصله قبل از عمل، زن باید مثانه خود را خالی کند.
معرفی مارپیچ
بیمار را روی صندلی زنان قرار می دهند و پزشک واژن و دهانه رحم را ضد عفونی می کند. سپس بی حسی موضعی انجام می شود. پس از آن، متخصص مجموعه ای را برای معرفی یک دستگاه داخل رحمی می گیرد، دهانه رحم را باز می کند و دستگاه را در حفره رحم نصب می کند. پزشک پیچک های مارپیچ را به سمت بیرونی اندام تناسلی می آورد تا دستگاه را خارج کند.
کل این روش 10 دقیقه طول می کشد. مارپیچ گذاشتن ضرر داره؟ در برخی موارد، بیمار ممکن است احساس ناراحتی کند که خیلی زود از بین می رود، اما در اصل، نصب مارپیچ یک روش بدون درد است.
احساسات بعد از عمل
بعد از نصب مارپیچ غیر هورمونی، دوره های فراوانتر و طولانی تر و همچنین لکه بینی قبل از قاعدگی یا در بین سیکل ها امکان پذیر است.
برای کاهش عوارض احتمالی، یک زن باید در طول هفته قوانین زیر را رعایت کند:
- پرهیز از تماس جنسی؛
- پرهیز از ورزش شدید؛
- استفاده از تامپون را متوقف کنید.
یک معاینه برنامه ریزی شده پس از 10 روز برنامه ریزی شده است که در طی آن می توان از سونوگرافی برای بررسی محل استفاده کرد.ضد بارداری.
چه زمانی می توانم کویل را بعد از زایمان یا سقط جنین نصب کنم؟
بعد از زایمان بدون عارضه می توان دستگاه داخل رحمی را در روز سوم قرار داد. اما اغلب متخصصان زنان توصیه می کنند این کار را بعد از یک یا دو ماه انجام دهید تا از عوارض جانبی ناخواسته و رد مارپیچ جلوگیری شود.
بعد از سزارین، مارپیچ مجاز است زودتر از 3-6 ماه بعد نصب شود. ضروری است که جای زخم بعد از عمل به طور کامل تشکیل شود.
بعد از سقط، کویل در یک هفته نصب می شود، اما در برخی موارد، پزشک ممکن است بلافاصله پس از سقط، نصب آن را توصیه کند.
بعد از سقط جنین، فقط پزشک می تواند در مورد زمان احتمالی نصب مارپیچ بگوید. از آنجایی که ارزیابی وضعیت در این مورد به صورت فردی ضروری است.
مزایا و معایب
مزایای دستگاه داخل رحمی:
- پیشگیری از بارداری موثر است، اما باید بگویم که مارپیچ محافظت مطلق در برابر بارداری ناخواسته ایجاد نمی کند. بازده آن 99% است.
- امکان استفاده توسط زنانی که در داروهای ضد بارداری هورمونی منع مصرف دارند.
- سهولت استفاده - بدون نیاز به نظارت مداوم. کافی است دو بار در سال به متخصص زنان مراجعه کنید.
- عمر طولانی.
در مورد معایب می توان از عوارض جانبی، تغییر در ماهیت چرخه قاعدگی، بیماری های التهابی، ضربه به واژن و اندام تناسلی گفت.
موارد منع و عوارض
موارد منع نصب مارپیچ می تواند مطلق و نسبی باشد.
مطلق:
- بارداری؛
- بیماری التهابی لگن؛
- آنکولوژی رحم یا دهانه رحم آن؛
- وجود سابقه حاملگی خارج رحمی توسط بیمار.
نسبی:
- خونریزی;
- هیپرپلازی آندومتر؛
- بدشکلی رحم؛
- بیماری های خونی؛
- فیبروم زیر مخاطی؛
- عدم تحمل به اجزای مارپیچ؛
- فقدان زایمان.
از نظر عوارض جانبی و عوارض، موارد زیر ممکن است پس از قرار دادن دستگاه داخل رحمی رخ دهد:
- درد در ناحیه تحتانی شکم. آنها در 4-10٪ موارد مشاهده می شوند. تخصیص پس از معرفی دستگاه داخل رحمی نشانه ای از خروج دستگاه از حفره رحم است. درد مداوم ممکن است از علائم سوراخ شدن رحم باشد که نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارد.
- عفونت. آنها در 5٪ رخ می دهند، برای بیمار دشوار است، اغلب با تخریب بافت های اندام تولید مثل و زائده ها پیچیده می شوند. آنتی بیوتیک های وسیع الطیف برای پیشگیری تجویز می شوند.
- خونریزی. در 24% قاعدگی فراوان مشاهده می شود، احتمال از دست دادن خون بین قاعدگی کمتر است. برای پیشگیری از این عارضه، پس از نصب مارپیچ، برای خانم ها دو ماه داروهای ضد بارداری خوراکی تجویز می شود.
در صورت ترشح و درد چه باید کرد
در صورت درد پس از نصب مارپیچقوی و به طور ناگهانی ظاهر شد، می توانیم سوراخ شدن رحم را فرض کنیم. در این مورد مداخله جراحی ضروری است.
اگر درد بعد از چند بار بعد از نصب مارپیچ ایجاد شود یا به صورت دوره ای بعد از آمیزش جنسی ایجاد شود، باید جابجایی دستگاه را حذف کرد. یک زن می تواند طول آنتن ها را خودش بررسی کند. اگر طولانی تر شوند یا ناپدید شوند، باید به پزشک مراجعه کنید.
در مورد ترشحات، در چند روز اول پس از عمل، مجاز هستند و نیازی به مداخله پزشک ندارند. اما در صورت ترشح زیاد یا پریودهای مداوم، مشاوره با پزشک ضروری است.
در صورت وجود ترشحات چرکی، به خصوص اگر همراه با درد باشد، مراجعه به پزشک اجتناب ناپذیر است - اینها نشانه های یک روند التهابی هستند.
حذف دستگاه
حذف مارپیچ در موارد زیر انجام می شود:
- منقضی شده؛
- آرزوی زن؛
- جابجایی یا از بین رفتن مارپیچ؛
- بارداری؛
- یائسگی؛
- نشانه های پزشکی.
اگر خانم هنگام استفاده از مارپیچ هیچ عارضه ای نداشت، پزشک به سرعت و بدون درد مارپیچ را خارج می کند. اما در لحظه برداشتن، ممکن است نخ ها بشکنند، سپس مارپیچ با استفاده از یک قلاب مخصوص برداشته می شود.
وقتی یک مارپیچ در دیواره های رحم رشد می کند، برداشتن مارپیچ به سادگی غیرممکن است، کورتاژ تشخیصی یا کمک هیستروسکوپ لازم است. مارپیچ می تواند به دیواره های اندام تناسلی رشد کند، اگر شرایط عمل از بین برود، و زن برای برداشتن مارپیچ نیامد.
