اغلب برای بیماری های مختلف، پزشک آزمایش خون برای هورمون TSH را تجویز می کند. این نام اختصاری هورمون محرک تیروئید است که عملکرد صاف غده تیروئید را تضمین می کند. انحراف از هنجار می تواند باعث اختلالات مختلف در بدن شود. تجزیه و تحلیل TSH چیست و این هورمون مسئول چه چیزی است، در ادامه به تجزیه و تحلیل خواهیم پرداخت.
TSH چیست
TSH هورمونی است که توسط غده هیپوفیز سنتز می شود و سیستم غدد درون ریز انسان را کنترل می کند. این بر عملکرد غده تیروئید تأثیر می گذارد، که در آن هورمون های تیروئید - T4 و T3 تولید می شود. آنها نه تنها مسئول فرآیندهای متابولیک هستند، بلکه بر عملکرد صحیح سیستم های بدن نیز تأثیر می گذارند. TSH همراه با هورمون های تیروئید با یکدیگر تعامل دارند. اگر سطح T4 و T3 در بدن کاهش یابد، غده هیپوفیز شروع به افزایش تولید هورمون محرک تیروئید برای عادی سازی غده تیروئید می کند. برعکس، اگر T3 و T4 در مقادیر زیاد تولید شوند، سطح TSH کاهش می یابد.این به شما امکان می دهد متابولیسم طبیعی را حفظ کنید و ثبات پس زمینه هورمونی را تضمین کنید. در صورت مشکوک بودن به بیماری های خاص، آنالیز TSH همراه با تعیین هورمون های تیروئید تجویز می شود.
TSH مسئول چه چیزی است
TSH بر تولید هورمون های تیروئید تأثیر می گذارد و کل بدن را تحت تأثیر قرار می دهد و در فرآیندهای زیر شرکت می کند:
- تولید گلوکز؛
- حفظ تبادل حرارت؛
- تولید کامل پروتئین؛
- تولید RBC;
- فعال کردن متابولیسم؛
- بلوغ تخمک؛
- جذب اکسیژن سلولی؛
- پشتیبانی از سیستم تنفسی؛
- در سنتز اسیدهای نوکلئیک و فسفولیپیدها شرکت می کند.
همچنین در تعامل با هورمون های تیروئید، هورمون محرک تیروئید فرآیندهایی مانند: را فراهم می کند.
- کار سیستم قلبی عروقی؛
- فعالیت ذهنی؛
- تبادل اکسیژن؛
- فعالیت حرکتی؛
- حالت روانی؛
- عملکرد دستگاه گوارش؛
- کره جنسی.
نشانه هایی برای آزمایش سطح هورمون
TSH مسئول بسیاری از فرآیندهایی است که در بدن رخ می دهد. بنابراین، تجزیه و تحلیل سطح آن در خون در درجه اول برای بسیاری از بیماری ها تجویز می شود. این به ویژه در مورد زنان صادق است، زیرا این هورمون ها تأثیر مستقیمی بر عملکرد تولید مثل دارند.
تجزیه و تحلیل هورمون های تیروئید برای موارد زیر تجویز می شودشرایط پاتولوژیک:
- ناباروری;
- آمنوره؛
- شکستن چرخه؛
- کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید؛
- حالات افسردگی؛
- بزرگ شدن غده تیروئید؛
- طاسی؛
- نارسایی در کار سیستم قلبی عروقی؛
- کاهش غیر منطقی دمای بدن؛
- رشد جنسی زودرس یا تاخیر در آن؛
- بارداری با آسیب شناسی تیروئید؛
- گواتر;
- کاهش میل جنسی؛
- در کودکان - با تاخیر رشد و افزایش وزن ضعیف.
وقتی مشکوک به بیماری تیروئید است، چنین آزمایشاتی آموزنده ترین روش تشخیصی هستند.
هنجارها
هنگام تجزیه و تحلیل TSH، هنجارها بسته به سن متفاوت است. حداکثر مقادیر در نوزادان تشخیص داده می شود - این در طول تشکیل سیستم عصبی مهم است. با افزایش سن، هنجارهای شاخص ها کاهش می یابد. همچنین شایان ذکر است که مردان مقادیر نرمال کمی بالاتر از زنان دارند.
| سن | TSH هنجار، عسل/l |
| نوزادان در 2 هفته اول زندگی | 0، 7-11 |
| تا 10 هفته پس از تولد | 0, 6-10 |
| 2، 5-14 ماه از تولد | 0، 4-7 |
| از 1.5 تا 5 سال | 0، 4-6 |
| از 5 تا 14 سال | 0، 4-5 |
| پس از 14 سال | 0، 4-4 |
| باردار | 0, 2-3, 6 |
| پس از 50 سال | 0، 27-4 |
| مردان | 0، 4-5 |
هنگام آزمایش خون برای TSH، هنجار شاخص ها ممکن است بسته به آزمایشگاه تفاوت های جزئی داشته باشد. سطح هورمون می تواند در طول روز در نوسان باشد و در شب به اوج خود برسد. تفسیر دقیق آنالیز TSH باید توسط پزشک معالج انجام شود.
از آنجایی که TSH همراه با هورمون های تیروئید با یکدیگر در ارتباط هستند، اغلب تجزیه و تحلیل سطح آنها در خون به طور همزمان تجویز می شود. برخی از شاخص های رمزگشایی را در نظر بگیرید:
- TTH پایین است، T3 و T4 طبیعی هستند. این وضعیت ممکن است در دوران بارداری طبیعی باشد یا نشان دهنده تظاهرات پرکاری تیروئید تحت بالینی باشد (زمانی که بیماری شروع به رشد کرده است، اما علائم هنوز بیان نشده است).
- TSH پایین است، T4 و T3 افزایش می یابد - به عنوان یک قاعده، تیروتوکسیکوز به این شکل ظاهر می شود.
- TSH، T4 و T3 کاهش می یابد - نقض رابطه بین غده تیروئید و غده هیپوفیز.
آماده شدن برای تجزیه و تحلیل
از آنجایی که هورمون به تأثیر عوامل خارجی کاملاً حساس است، برای به دست آوردن دقیق ترین مقادیر، باید بدانید که چگونه TSH را تجزیه و تحلیل کنید:
- اهدای خون با معده خالی. اگر به دلایلی پزشک آنالیز را نه در صبح تجویز می کند، این کار باید زودتر از 4-5 ساعت پس از غذا انجام شود.
- لازم است مصرف غذاهای تند، چرب و شور را محدود کنید.
- سیگار کشیدن و نوشیدن الکل در طول روز توصیه نمی شود.
- سعی کنید عصبی نباشید.
- قبول نکنیدداروها اگر این امکان پذیر نیست، باید به دستیار آزمایشگاه اطلاع داده شود.
دلایل برای مقادیر بالا
اگر نتایج آنالیز نشان دهنده افزایش سطح TSH در خون باشد، ممکن است خطر ابتلا به بیماری هایی مانند: را نشان دهد.
- کم کاری تیروئید؛
- کمبود ید در بدن؛
- فرآیندهای التهابی غده تیروئید؛
- بیماری های خود ایمنی؛
- آسیب تیروئید؛
- تومور بدخیم تیروئید؛
- عملکرد ناکافی آدرنال؛
- تیروئیدیت;
- گواتر آندمیک؛
- عملکرد بیش از حد هیپوتالاموس؛
- عدم حساسیت به هورمون های تیروئید؛
- تومورهای هیپوفیز;
- hyperprolactinemia;
- فعالیت بدنی؛
- استرس بالا؛
- عوارض سارس و آنفولانزا.
همچنین، افزایش مقادیر آزمایش خون برای TSH می تواند دارو را تحریک کند. اینها شامل دسته های دارویی زیر است:
- هورمونال ("پردنیزون"، "متیمازول");
- ضد استفراغ ("Motilium");
- نورولپتیک ("Perazin"، "Clopentixol");
- ضد تشنج ("بنسرازید");
- قلب و عروق ("لواستاتین");
- ادرارآور ("فوراسماید");
- آنتی بیوتیک ها ("ریفامپیسین") و دیگران.
علائم افزایش هورمون
افزایش TSH اغلب زمانی رخ می دهد که کافی نباشدغده تیروئید، در ارتباط با این، علائم مشابه کم کاری تیروئید خواهد بود.
ممکن است یک فرد با شرایط زیر آشفته شود:
- افزایش وزن؛
- ورم اندام، چشم، لب؛
- لرز و احساس سردی حتی در یک اتاق گرم (این اغلب با اختلالات متابولیک همراه است)؛
- کاهش شنوایی؛
- اختلالات سیستم عصبی که با افسردگی، بی‌حالی، بی‌حالی همراه است؛
- برادی کاردی؛
- تنگی نفس؛
- مو و ناخن شکننده؛
- وضعیت بینایی؛
- بی نظمی قاعدگی - نارسایی سیکل، عدم تخمک گذاری، ترشحات کم یا زیاد؛
- اختلالات دستگاه گوارش که منجر به یبوست، اسهال، حالت تهوع، استفراغ می شود؛
- مستوپاتی ممکن است رخ دهد؛
- فقدان میل جنسی.
اتفاق می افتد که افزایش جزئی بدون علامت است.
درمان افزایش TSH
با سطح TSH بالا، خوددرمانی اکیدا ممنوع است. درمان باید توسط پزشک معالج به صورت فردی و بر اساس نتایج آزمایشات تجویز شود. در بیشتر موارد، از آماده سازی های هورمونی استفاده می شود که حاوی تیروکسین مصنوعی - "L-thyroxine"، "Eutiroks" و دیگران است. قابل ذکر است که در گذشته از تیروئید خشک شده حیوانات برای درمان TSH بالا استفاده می شد.
آنالوگ مصنوعی به شکل قرص با دوزهای مختلف موجود است که به صورت جداگانه توسط پزشک انتخاب می شود. او داردفعالیت ثابت و ترکیب قابل پیش بینی.
هنگام درمان هورمونی، قوانین خاصی وجود دارد که باید رعایت شود تا حداکثر اثر را به دست آورید و به بدن خود آسیب نرسانید. این موارد شامل موارد زیر است:
- داروهای هورمونی را باید با دوزهای کم شروع کرد و به تدریج دوز را افزایش داد؛
- در طول دوره درمان، سطح هورمون در خون باید کنترل شود؛
- دوز توسط پزشک به صورت جداگانه انتخاب می شود؛
- درمان باید با بازگشت شاخص ها به حالت عادی متوقف شود.
علاوه بر داروها، گیاهان خاصی وجود دارند که می توانند به عادی سازی سطح TSH کمک کنند. آنها به شکل تزریق، هر ماه متناوب استفاده می شوند. چنین گیاهانی شامل بابونه، مخمر سنت جان، گل رز وحشی، کاسنی است. مصرف دمنوش های گیاهی همراه با داروها روند تنظیم هورمونی را تسریع می کند.
در صورت تشخیص فرآیندهای خودایمنی در بدن و همچنین در بیماری های ژنتیکی که باعث تخریب بافت تیروئید می شود، می توان مصرف مادام العمر داروها را تجویز کرد.
دلیل مقادیر کم
علیرغم این واقعیت که نتایج TSH پایین به اندازه موارد بالا رایج نیستند، می توانند نشانه ای از ابتلا به بیماری های خطرناک نیز باشند. کاهش سطح هورمون می تواند باعث ایجاد شرایطی مانند:
- گواتر سمی؛
- آسیب به غده هیپوفیز؛
- پرکاری تیروئید؛
- تیروتوکسیکوز زنان باردار؛
- بیماری پلامر؛
- برای تومورهاتجزیه و تحلیل غده تیروئید TSH نیز مقادیر کم را نشان می دهد؛
- اختلالات هیپوتالاموس؛
- تومورهای بدخیم؛
- کاهش عملکرد هیپوفیز؛
- تروما، التهاب و تومورهای مغزی؛
- استرس و اضطراب قوی.
داروهایی که سطح TSH را کاهش می دهند عبارتند از:
- هورمونی - کورتیکواستروئیدها، "دوپامین" و دیگران؛
- ضد تشنج ("کاربامازپین")؛
- داروهای درمان هیپرپرولاکتینمی؛
- دوز نادرست داروهای تجویز شده برای درمان کم کاری تیروئید.
علائم سطوح پایین TSH
علائم کاهش هورمون با علائم تیروتوکسیکوز همزمان است. اغلب فرد این علائم را بدون توجه به حال خود رها می کند، که می تواند منجر به توسعه بیشتر بیماری ها شود.
ممکن است بیمار مزاحم شود:
- بی‌تفاوتی، خواب‌آلودگی؛
- کاهش وزن شدید؛
- تعریق و تب بدون علائم قابل مشاهده بیماری عفونی؛
- مدفوع مکرر؛
- برآمدگی چشم؛
- ضعف عضلانی؛
- تاکی کاردی، که در صورت عدم درمان می تواند به نارسایی قلبی منجر شود؛
- گواتر به خوبی تجسم می شود؛
- اختلالات روانی - تحریک پذیری، نوسانات خلقی، حملات پانیک، وسواس.
درمان TSH پایین
در درمان مقادیر کم، انجام معاینات تکمیلی برای تعیین علت این آسیب شناسی ضروری است. آنالیز تجویز می شودهورمون ها، سونوگرافی و سایر روش های تشخیصی. بر اساس نتایج این مطالعات، درمان فردی تعیین می شود. اگر گواتر ندولار تشخیص داده شود، ممکن است درمان با ید رادیواکتیو نشان داده شود و از B-blockerها برای بیماری گریوز استفاده شود.
در شرایط کاهش هورمون، گاهی اوقات دمنوش های گیاهی تجویز می شود. خاکستر کوهی، پودر جلبک دریایی، کاکلبور، گزنه، eleutherococcus و دیگران به خوبی کمک می کند. بسیار مهم است که قبل از مصرف داروهای گیاهی با پزشک خود مشورت کنید، زیرا در برخی موارد استفاده از آنها می تواند سیر بیماری را تشدید کند.
TSH در دوران بارداری
هنگام بارداری، باید سلامت خود را به دقت کنترل کنید. به خصوص برای وضعیت پس زمینه هورمونی، زیرا نقض سیستم غدد درون ریز می تواند باعث انحرافات جدی در رشد کودک و عوارض بارداری شود. سطح پایین TSH خطرناک تر از افزایش آن است، زیرا می تواند باعث ایجاد ناهنجاری در کودک و تهدید به سقط جنین شود. اگر مشکوک به اختلالات هورمونی باشد، پزشک هورمون های TSH و تیروئید را برای تجزیه و تحلیل در هفته های اول بارداری هدایت می کند. در این زمان جنین کاملاً به زمینه هورمونی مادر وابسته است.
هر گونه انحراف از هنجار نیاز به معاینه دقیق تر و تجویز داروهای مناسب دارد. درمان توسط پزشک معالج تعیین می شود.
نتیجه گیری
عدم تعادل هورمونی می تواند منجر به عواقب جبران ناپذیری شود. اما باید به یاد داشته باشید که در مرحله اولیه تنظیم آنها بسیار آسان است. هورمون TSH همراه با هورمون های تیروئید قادر به انجام این کار استبر عملکرد بسیاری از اندام ها و سیستم ها تأثیر می گذارد، بنابراین سطح خون آنها باید به طور سیستماتیک کنترل شود. توصیه می شود از معاینات برنامه ریزی شده غافل نشوید و تمام توصیه های پزشک را رعایت کنید. مصرف خودسرانه داروهای هورمونی، که در بیشتر موارد برای تنظیم پس زمینه هورمونی استفاده می شود، غیرقابل قبول است. یادآوری این نکته ضروری است که برای ترسیم یک برنامه درمانی بهینه، باید علت دقیق عدم تعادل هورمونی را بدانید و این نیاز به نتایج بسیاری از آزمایشات دارد که فقط پزشک می تواند به درستی تفسیر کند.
