در این مقاله به اولین علائم سوزاک خواهیم پرداخت. این آسیب شناسی چیست؟
سوزاک یکی از شایع ترین بیماری های عفونی مقاربتی است که توسط گنوکوک ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده، از طریق جنسی منتقل می شود. با سوزاک، غشاهای مخاطی دستگاه تناسلی ادراری تحت تأثیر قرار می گیرند، اما گاهی اوقات غشاهای مخاطی راست روده، حفره دهان و نازوفارنکس تحت تأثیر قرار می گیرند. پوشش های پوستی در بروز این آسیب شناسی به ندرت تحت تأثیر قرار می گیرند. علائم سوزاک مهم است که به موقع تشخیص داده شوند.
امروزه این آسیب شناسی به عنوان یک معضل اجتماعی بسیار جدی تلقی می شود، زیرا تعداد زیادی از افراد در سن کار به آن مبتلا هستند. سوزاک در همه گروه های سنی رخ می دهد، با این حال، نوجوانان، نوجوانان و جوانان زیر 30 سال بیشتر در معرض خطر عفونت هستند. در بین نوجوانان، این بیماری بیشتر در بین دختران و در بین بزرگسالان در مردان شایع تر است.
ظاهر اولین علائمسوزاک در مردان و زنان می تواند به موارد زیر کمک کند:
- افزایش جمعیت در معرض خطر.
- فاجعه اجتماعی مرتبط با بدتر شدن شرایط بهداشتی و بهداشتی محیطی.
- سکس بی بند و بار.
- سوء مصرف الکل و مواد مخدر.
- فحشا.
علائم سوزاک در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت.
پاتوژن
عامل ایجاد کننده این آسیب شناسی نایسریا سوزاک یا گنوکوک است. دیواره های سلولی این میکروب از سه لایه تشکیل شده است. در لایه بیرونی فرآیندهای خاصی وجود دارد که به گسترش عفونت کمک می کند. پس از نفوذ به بدن انسان، میکروارگانیسم با کمک این فرآیندها محکم به سلول های اپیتلیال متصل می شود. سپس گنوکوک ها از طریق فضاهای بین سلولی نفوذ می کنند که منجر به فعال شدن سیستم ایمنی و ایجاد فرآیندهای التهابی می شود.
سلول های دفاعی ایمنی (نوتروفیل ها) همراه با جریان خون به محل ورود گنوکوک ها مرتبط هستند و شروع به تخریب فعال پاتوژن ها می کنند. با این حال، گنوکوک های جذب شده توسط آنها، به عنوان یک قاعده، نمی میرند و می توانند به تکثیر خود ادامه دهند و یک روند التهابی ایجاد کنند. توده های چرکی که در نتیجه این فرآیند ایجاد می شوند تعداد زیادی سلول مرده هستند که در داخل آنها گنوکوک های عفونی قرار دارند. چرک در سطوح غشاهای مخاطی آسیب دیده تجمع می یابد و ممکن است از مجاری ادراری تناسلی خارج شود. با پیشرفت بیماری، پاتوژن های سوزاک به مناطق جدید گسترش می یابدغشاهای مخاطی، تمام اندام های جدید را تحت تاثیر قرار داده و منجر به عوارض مختلف این بیماری می شود. علائم سوزاک در مردان و زنان حتی قوی تر ظاهر می شود.
علاوه بر این، گنوکوک ها می توانند به داخل عروق لنفاوی نفوذ کرده و با جریان لنف به اندام های دور پخش شوند. به ندرت، اما این میکروب‌ها می‌توانند به داخل خون نفوذ کنند که منجر به ایجاد انواع عوارض چرکی می‌شود.
لازم به ذکر است که گونوکوک ها مقاومت بسیار بالایی دارند و تحت تأثیر عوامل خاصی قادر به تبدیل به اشکال L هستند که قادر به تکثیر نیستند. با این حال، آنها می توانند تحت نامطلوب ترین شرایط برای مدت طولانی زنده بمانند و سپس دوباره فعال شوند.
آنها وقتی مایعاتی که با آنها از بدن دفع می شوند خشک می شوند و وقتی تا 40 تا 50 درجه حرارت داده می شوند، گونوکوک ها تقریباً بلافاصله می میرند، درست مانند زمانی که وارد یک محلول صابون یا نمک می شوند. علاوه بر این، گنوکوک ها به بخش عمده ای از عوامل ضد باکتریایی و ضد عفونی کننده ها بسیار حساس هستند.
روشهای ابتلا به سوزاک
منبع عفونت با گونوکوک معمولاً یک فرد بیمار است که اغلب نمی داند ناقل این عفونت است، زیرا این بیماری می تواند به شکل نهفته رخ دهد. راه های انتقال بیماری زیر شناخته شده است:
- علائم سوزاک در زنان اغلب پس از رابطه جنسی محافظت نشده ظاهر می شود. این شایع ترین راه عفونت است که در آن پاتوژن ها به یک فرد سالم منتقل می شوند. با این حال، جنسینزدیکی با ناقل عفونت همیشه نمی تواند منجر به ایجاد بیماری شود. پس از یک بار تماس، یک مرد در حدود 20٪ موارد بیمار می شود، در حالی که یک زن پس از تماس با یک مرد آلوده در 80٪ موارد بیمار می شود. این تفاوت به دلیل ساختار آناتومیک مجرای ادرار در زنان و مردان است که در زنان پهن‌تر و کوتاه‌تر است که به نفوذ سریع عفونت کمک می‌کند.
- انتقال گونوکوک از طریق تماس خانگی. عفونت می تواند از طریق وسایل خانه - حوله، ملافه، پارچه لباسشویی، ملحفه و غیره وارد بدن شود. این مسیر انتشار پاتوژن بسیار نادر است - در حدود 1٪ موارد، به دلیل مقاومت کم عفونت گنوکوکی به شرایط محیطی.
- مسیر عمودی. این روش انتقال گنوکوک با عفونت جنین در هنگام عبور از کانال زایمان مشخص می شود. در این مورد، پاتوژن ها می توانند غشاهای مخاطی چشم، دهان و اندام های تناسلی کودک را تحت تأثیر قرار دهند. همه علائم سوزاک را نمی دانند.
دوره کمون برای سوزاک
این دوره زمانی است که از لحظه نفوذ عوامل عفونت به بدن شروع می شود تا اولین علائم بالینی پاتولوژی ظاهر شود. دوره کمون پس از عفونت با گونوکوک از 10 ساعت تا چند هفته طول می کشد که به دلیل برخی ویژگی های پاتوژن و فعالیت ایمنی یک بیمار خاص است. به طور متوسط، در مردان، علائم بعد از 4-5 روز ظاهر می شود، اولین علائم سوزاک در زنان بعد از 7-10 روز ظاهر می شود.پس از تماس دوره کمون طولانی تری در افراد مسن و در افرادی با سیستم ایمنی ضعیف مشاهده می شود. کوتاه ترین - با دوز بالایی از پاتوژن که از طریق تماس به دست می آید. تغییر مکرر شریک جنسی یکی از مهم ترین عوامل در گسترش گنوکوک در نظر گرفته می شود.
علائم سوزاک در زنان در زیر نشان داده شده است.
انواع بیماری
در عمل پزشکی، مرسوم است که این بیماری را بسته به دوره کمون، سرعت پیشرفت بیماری و شدت تظاهرات بالینی آن طبقه بندی می کنند. تعیین دقیق شکل سوزاک بسیار مهم است، زیرا تاکتیک های تشخیص و درمان به آن بستگی دارد.
طبق موارد فوق تخصیص دهید:
- تازه؛
- مزمن;
- سوزاک پنهان (نهفته).
علائم سوزاک در تمام مراحل متفاوت است.
علائم و نشانه های اصلی بیماری
علائم سوزاک در مردان چیست:
- اورتریت حاد.
- درد و خارش در مجرای ادرار، اغلب در صبح.
- درد هنگام انزال.
- ترشحات از مجرای ادرار. به عنوان یک قاعده، آنها با محتوای چرکی با قوام ضخیم رنگ زرد یا سبز، با بوی ناخوشایند مشخص می شوند. آنها همچنین اغلب در صبح ظاهر می شوند.
- جداسازی خون از مجرای ادرار. آنها جزئی هستند و با آسیب به مخاط مجرای ادرار همراه هستند.
- هموسپرمی که ظاهر مقدار کمی خون در مایع منی است.
- اختلال ادرار.
- افزایش دما. درجه حرارتبا سوزاک می تواند طبیعی باشد، اما ایجاد اورتریت حاد اغلب با افزایش آن به 38 درجه همراه است. هنگامی که چرکی به روند التهابی می پیوندد، دما حتی می تواند تا 40 درجه افزایش یابد. اینها علائم و نشانه های اصلی سوزاک در مردان است.
زنان اغلب بدون علامت هستند و تنها حدود 15 درصد از بیماران به دنبال مراقبت پزشکی هستند.
علائم بیماری در زنان:
- ترشحات چرکی یا مخاطی فراوان از مجرای ادرار که در صبح بعد از خواب بدتر می شود.
- تغییرات التهابی در دهلیز واژن به شکل قرمزی، تورم و درد مخاط.
- خارش و سوزش در مجرای ادرار که معمولاً در شروع ادرار یا در حین رابطه جنسی افزایش می یابد.
- افزایش دما به 38 درجه.
چه زمانی زنان علائم سوزاک را نشان می دهند؟
لازم به ذکر است که سیر بدون علامت بیماری احتمال همه عوارض احتمالی را کاهش نمی دهد. ضایعات پوستی ناشی از گنوکوک بسیار نادر است. این به این دلیل است که برای بروز بیماری، پاتوژن باید در حالت فعال روی پوست قرار گیرد و گنوکوک ها معمولاً خیلی سریع در محیط می میرند. اگر عفونت با این وجود رخ دهد، عفونت از طریق آسیب به پوست نفوذ می کند و باعث ایجاد واکنش های التهابی در محل پاتوژن می شود. این با تشکیل زخم های کوچک آشکار می شودلبه های پرخون نقایص مشابه در فرنولوم آلت تناسلی و در ناحیه شرمگاهی و در سطوح داخلی ران ها وجود دارد.
روشهای تشخیص بیماری
تشخیص سوزاک نسبتاً آسان است. برای این کار کافی است از بیمار در مورد دوره شروع علائم به طور مفصل سوال کنید. در صورت مشکوک بودن به سوزاک، بیمار و شریک جنسی او باید معاینه شوند و یک سری آزمایشات آزمایشگاهی را پشت سر بگذارند.
تشخیص این بیماری عبارتند از:
- اسمیر برای سوزاک.
- روش های تحریک سوزاک.
- کاشت.
- واکنش زنجیره ای پلیمراز.
- روشهای ابزاری.
علائم سوزاک (عکس را می توان در منابع باز پیدا کرد) فقط توسط یک متخصص ماهر قابل تشخیص است.
اسمیر برای سوزاک
این روش تشخیصی قابل اعتمادترین راه برای تشخیص عفونت گنوکوکی در نظر گرفته می شود. ماهیت چنین مطالعه ای این است که یک ماده زیستی از بیمار گرفته می شود که احتمالاً حاوی گنوکوک است. آنها می توانند ترشحات واژن، مجرای ادرار، راست روده، پلاک های مخاط نازوفارنکس و غیره باشند. مواد حاصل به شیشه مخصوص منتقل شده و با رنگ مخصوصی که به ساختار عوامل عفونی نفوذ کرده و آنها را لکه دار می کند، آغشته می شود. که به راحتی زیر میکروسکوپ تشخیص داده می شوند. این روش تنها در صورت وجود یک نوع حاد سوزاک، زمانی که عامل بیماری زا همراه با چرک از مجرای ادرار آزاد می شود، موثر است. در شکل مزمن بیماری، گنوکوک ها را با استفاده از آن جدا کنیداسمیر معمولی همیشه امکان پذیر نیست. اولین علائم سوزاک در عکس قابل مشاهده نیست.
روش تحریک سوزاک
روش مشابهی در مواردی که امکان شناسایی گنوکوک با کمک مطالعات باکتریوسکوپی وجود نداشت استفاده می شود. ماهیت روش تحریک آمیز این است که به تحریک انتشار گنوکوک کمک می کند، در نتیجه احتمال تعیین وجود عفونت در طول نمونه برداری بعدی از بیومواد به طور قابل توجهی افزایش می یابد. ماهیت چنین تحریکی این است که به بیمار یک واکسن گنوکوکی غیرفعال به صورت عضلانی تزریق می شود که حاوی گنوکوک های غیرفعال است که در آن آنتی بادی ها حفظ شده است. این سلول ها سیستم ایمنی را تحریک می کنند و به جذب فعال گنوکوک توسط نوتروفیل ها و دفع آنها با چرک کمک می کنند.
کاشت برای سوزاک
یک مطالعه باکتریولوژیکی با این ماهیت در لیست آزمایشات اجباری برای عفونت مشکوک به گنوکوکی گنجانده شده است. ماهیت چنین مطالعه ای این است که ماده زیستی به یک محیط غذایی خاص منتقل می شود که در آن گونوکوک بهترین رشد را دارد. با چنین کاشت، حتی مقدار کمی از عوامل عفونی شروع به تکثیر فعال می کند و در نتیجه کلنی های گنوکوکی روی یک محیط غذایی تشکیل می شود. این روش تشخیصی به شما امکان می دهد تا تشخیص را تأیید کنید، و همچنین نوع پاتوژن را تعیین کنید تا عوامل ضد باکتریایی را که این گونه به آنها حساس است، تعیین کنید.
روشهای ابزاری برای تعیین عفونت گنوکوکی
چنین تکنیک ها عبارتند از:
- یورتروسکوپی.
- کولپوسکوپی.
- سرویکوسکوپی.
عواقب سوزاک
علیرغم اینکه این بیماری عفونی برای بدن انسان خطرناک نیست اما در صورت عدم درمان می تواند عواقب ناخوشایندی را به همراه داشته باشد که درمان آن بسیار دشوارتر خواهد بود. پیامدهای سوزاک عبارتند از:
- شکست اندام های زنانه که به ایجاد ناباروری کمک می کند.
- حاملگی خارج از رحم.
- افزایش خطر ابتلا به ایدز.
- اورتریت مزمن.
- درد در ناحیه لگن.
- درد هنگام مقاربت.
- زنان باردار در مواقعی بیشتر در معرض سقط جنین هستند.
- خطر ایجاد تومورهای بدخیم.
- پروستاتیت و ناتوانی جنسی.
- بیماری های سایر اندام ها - قلب، کبد، کلیه ها (هنگامی که گنوکوک از طریق خون پخش می شود).
درمان سوزاک
درمان این بیماری عفونی حتی در موارد شدید بیماری بسیار آسان است. پزشکان توصیه می کنند که سعی نکنید این بیماری را به تنهایی درمان کنید، زیرا چنین اقداماتی اغلب مملو از انتقال عفونت به شکل مزمن است. لازم به ذکر است که با تشخیص گنوکوک، تمام شرکای جنسی که به مدت دو ماه با بیمار تماس داشته اند تحت درمان قرار می گیرند.
درمان این آسیب شناسی شامل استفاده از داروهای ضد باکتری است. در سال های اخیر، عفونت گنوکوکی به دست آمده استمقاومت در برابر عوامل آنتی باکتریال سری پنی سیلین، و در این راستا، در حال حاضر، بیماران گروه های دیگری از این داروها را تجویز می کنند. در سوزاک حاد کافی است از درمان اتیوتروپیک استفاده شود که بر علت بیماری تأثیر می گذارد و با ایجاد یک نوع مزمن و نهفته سوزاک، پس از تعیین حساسیت عامل عفونی به آنتی بیوتیک، بیماران درمان پیچیده ای تجویز می کنند.
در اشکال مختلط بیماری، درمان اصلی می تواند با ایمونوتراپی و روش های موضعی ترکیب شود.
ما به اولین علائم سوزاک نگاه کردیم و همه چیزهایی را که برای تشخیص وقوع این بیماری نیاز دارید یاد گرفتیم.
