در دنیای مدرن، انکولوژی یکی از بیماری های اصلی بشر است. هر سال در جهان حدود 8 میلیون نفر از دست می دهند که نتوانسته اند بر این بیماری موذی غلبه کنند. سرطان ریه کاملاً تهاجمی است، زیرا با سرعتی سریع ایجاد می‌شود.
آمار غم انگیز
از نظر شیوع، سرطان ریه در بین سایر بیماری های بدخیم رتبه اول را دارد. بنابراین هر ساله این تشخیص برای یک میلیون نفر انجام می شود که 60 درصد آنها فوت می کنند. در روسیه، این آسیب شناسی حدود 12٪ از کل موارد سرطان را تشکیل می دهد. در میان تمام مرگ‌های ناشی از سرطان، 15 درصد از سرطان ریه جان خود را از دست می‌دهند.
علاوه بر این، در میان جمعیت مردان، این بیماری سه برابر بیشتر از زنان رخ می دهد. هر چهارم مرد مبتلا به انکولوژی از این بیماری خاص رنج می برد، در حالی که در بین زنان تنها هر دوازدهم است.
علل سرطان ریه
البته عامل اصلی در ایجاد این آسیب شناسی اعتیاد فرد به سیگار است. آمار می گوید که 80 درصد از تمام بیماران مبتلا به سرطانریه برای مدت طولانی سیگار می کشید. یک سیگار حاوی مقدار زیادی مواد مضر است که حدود 60 مورد آن دارای اثر سرطان زا (قابلیت ایجاد سرطان) است.
معتادان به نیکوتین بیست برابر بیشتر از افراد غیر سیگاری در معرض ابتلا به سرطان هستند. پس از چند سال سیگار کشیدن سرطان ریه ایجاد می شود، نمی توان گفت. واقعیت این است که خطر ابتلا به این بیماری به طور مستقیم به مدت زمان کشیدن سیگار، تعداد سیگارهای روزانه و همچنین درصد نیکوتین و سایر مواد سرطان زا در آنها بستگی دارد.
هر چه فرد سیگارهای قوی تری بکشد، هر چه بیشتر و طولانی تر این کار را انجام دهد، بیشتر خود را در معرض خطر ایجاد فرآیندهای بدخیم در ریه های خود قرار می دهد.
همین امر در مورد سیگاری های منفعل که برخلاف میل خود قربانی دود تنباکو می شوند نیز صدق می کند. در سال 1977، دانشمندان دریافتند که احتمال ابتلای همسران و فرزندان معتادان به سیگار سه برابر بیشتر از افراد غیرسیگاری است. مدت زمانی که سرطان ریه با این سبک زندگی ایجاد می‌شود حدس می‌زند، اما تمرین نشان می‌دهد که گاهی 5 تا 10 سال کافی است.
علاوه بر این، در دوره پس از جنگ، تعداد سیگاری ها در کشورها به شدت افزایش یافت، در نتیجه تنها در 10 سال، تعداد بیماران مبتلا به سرطان ریه تقریبا دو برابر شد..
یکی دیگر از دلایل شیوع سرطان ریه شرایط سخت محیطی در تعدادی از کشورها است. با توسعه صنعتی در مقیاس بزرگ و تخریب طبیعت، تعدادی از مواد خطرناک به طور مداوم در هوا هستند کهدر دستگاه تنفسی فوقانی مستقر شده و باعث تقسیم سلولی غیرطبیعی می شود.
قرار گرفتن مکرر و طولانی مدت با مواد مضر (گرد و غبار آزبست، بخارات اتری کلرومتیل و غیره) بر روی سیستم تنفسی انسان می تواند یک عامل تحریک کننده باشد. این امر به ویژه برای کارگران در صنعت ساختمان، تولید مواد شیمیایی و دارویی صادق است.
افرادی که از بیماری های مزمن تنفسی یا فیبروز ریوی رنج می برند نیز در معرض خطر هستند.
یک عامل تحریک کننده مهم مانند وراثت را فراموش نکنید. به سختی می توان گفت که سرطان ریه در افرادی که خویشاوندان خونی مبتلا به انکولوژی ریه دارند چقدر رشد می کند. اما قاعدتاً سیر بیماری در چنین بیمارانی سریعتر از سایرین است.
بنابراین، این گروه از افراد باید وضعیت ریه های خود را به دقت زیر نظر داشته باشند. برای انجام این کار، باید سیگار کشیدن، استنشاق هر گونه مواد مضر دیگر را به طور کامل ترک کنید و به طور منظم تحت معاینات پیشگیرانه قرار بگیرید
مراحل بیماری
مثل هر فرآیند انکولوژیکی دیگری، سرطان ریه در چندین مرحله پیش می رود. آنها از نظر شدت علائم، اندازه تومور، وجود متاستازها و تعداد آنها با یکدیگر متفاوت هستند.
هر چه زودتر تومور تشخیص داده شود و اقدامات مناسب انجام شود، شانس بهبودی و افزایش عمر بیمار بیشتر می شود.
مرحله صفر
با عدم وجود علائم، اندازه کوچک تومور، پیچیدگی تشخیص مشخص می شود.بنابراین، برای مثال، فلوروگرافی اغلب متوجه تشکیل کوچکی نمی شود.
علائم یا بسیار خفیف هستند یا کاملاً وجود ندارند.
مرحله اول
اندازه تومور از سه سانتی متر بیشتر نیست. بافت پلور و غدد لنفاوی هنوز تحت تأثیر قرار نگرفته اند. تشخیص ممکن است، اما در عمل، تنها ده درصد از بیماران در این مرحله نئوپلاسم دارند. هنگام شروع درمان در مرحله اول، پیش آگهی بسیار مطلوب است - میزان بقا در پنج سال آینده 95٪ است.
به دلیل اندازه کوچک تومور، علائم خاصی وجود ندارد، اما ممکن است علائمی از ضعف عمومی وجود داشته باشد، یعنی:
- ضعف و بی حالی مداوم؛
- احساس بی تفاوتی؛
- کاهش لحن کلی؛
- افزایش دوره ای دما تا مقادیر زیر تب، بدون علائم سرماخوردگی.
مرحله دوم
یک نئوپلاسم بدخیم در این مرحله دارای قطر سه تا پنج سانتی متر است، در حالی که ظهور متاستاز در غدد لنفاوی برونش قابل مشاهده است.
روش های تشخیصی به راحتی نئوپلاسم ها را تشخیص می دهند. تقریباً یک سوم همه موارد توسط پزشکان در این مرحله شناسایی می‌شوند.
سرعت ایجاد متاستاز در سرطان ریه به نوع سرطان ریه بستگی دارد. در بیماران مبتلا به سرطان سلول کوچک در کمترین زمان ممکن تشکیل شده و در سراسر بدن پخش می شوند. ویژگی مشخصه مرحله دوم ظاهر تلفظ شده استعلائم بیماری.
علائم مختلفی وجود دارد که نشان می دهد سرطان ریه در حال توسعه است. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- سرفه بدون دلیل، بدون هیچ نشانه دیگری از عفونت ویروسی یا باکتریایی؛
- درد هنگام نفس عمیق کشیدن؛
- صدای خشن؛
- کاهش یا کمبود اشتها؛
- کاهش وزن؛
- ظاهر تنگی نفس.
یک زنگ هشداردهنده دیگر ممکن است وقوع بیش از حد مکرر برونشیت و ذات الریه باشد.
مرحله سوم
بسته به سرعت پیشرفت سرطان ریه، این مرحله به دو مرحله تقسیم می شود:
مرحله 3a. قطر تومور بیش از پنج سانتی متر است. آسیب به پلور و دیواره قفسه سینه مشاهده می شود. متاستازها به غدد برونش و لنفاوی می رسند. پیش آگهی فقط در 30٪ از بیماران مطلوب است. بیش از 50 درصد از کل موارد سرطان ریه در این مرحله تشخیص داده می شود.
مرحله 3b. با توسعه سرطان ریه، اندازه تومور افزایش می یابد. ویژگی اصلی این مرحله درگیری دستگاه عروقی، مری، قلب و ستون فقرات در فرآیند است.
دیدگاه عمدتاً ضعیف.
چه مدت طول می کشد تا سرطان ریه در این مرحله ایجاد شود غیرممکن است پاسخ دهیم. با این حال، تقریباً همیشه در این مرحله، علائم واضحی از روند ظاهر می شود. بیمار ممکن است تجربه کند:
- سرفه دردناک و مداوم همراه با خلط خونی یا چرکی؛
- درد مداوم درنواحی از قفسه سینه که با استنشاق افزایش می یابد؛
- کاهش وزن قوی؛
- از دست دادن کامل اشتها؛
- تنگی نفس دائمی که حتی با کوچکترین تلاش رخ می دهد؛
- دمای بدن بالا؛
- برونشیت منظم و پنومونی؛
- هنگام گوش دادن، خس خس سینه در ریه ها ظاهر می شود؛
- درد در کمربند شانه؛
- بی حسی نوک انگشتان؛
- بروز منظم سرگیجه و سردرد؛
- بینایی و شنوایی ممکن است مختل شود.
وقتی سرطان در این مرحله تشخیص داده می شود، شانس بهبودی بیمار به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
مرحله چهارم
مدت زمانی که سرطان ریه تا این مرحله ایجاد می شود، برای هر مورد جداگانه. با این حال، همه آنها یک چیز مشترک دارند - متاستاز تومور کنترل نشده. متاستازها در سراسر بدن پخش می شوند و در بافت های مغز، کبد، پانکراس و سایر اندام ها مستقر می شوند. برای بیماران در این مرحله، انکولوژیست ها پیش آگهی ناامیدکننده ای ارائه می دهند. تقریباً 100٪ از این بیماری کشنده است.
در آخرین مرحله سرطان ریه، علائم به ویژه مشخص می شود. بیمار از علائمی مانند: رنج می برد
- سرفه خفه کننده و خفه کننده همراه با خلط خونی؛
- درد سینه می تواند شدید باشد؛
- تنگی نفس حتی در حالت استراحت؛
- ضعف؛
- امتناع از خوردن؛
- آنژین;
- اختلال در گوارش.
شایان ذکر است که موارد فوقمراحل فقط در مواردی مانند ایجاد سرطان ریه سلول غیر کوچک مرتبط هستند.
سرطان سلول کوچک ریه نیز وجود دارد - یک بیماری انکولوژیک که از سلول های اپیتلیال برونش ها به وجود می آید. این نوع با درجه بالایی از بدخیمی، عدم وجود طولانی علائم و توسعه بسیار سریع مشخص می شود، بنابراین، تنها دو مرحله از فرآیند در انکولوژی متمایز می شود:
- تومور در همان ریه و بافت های مجاور قرار دارد.
- تومور شروع به متاستاز می کند و فراتر از بافت ریه آسیب دیده گسترش می یابد.
علائم مشابه علائم سرطان سلول غیر کوچک است، اما کمتر مشخص هستند و برای مدت طولانی نامرئی می مانند. برای کارسینوم سلول کوچک، پیش آگهی کمتر مطلوب است. حتی با مداخله زودهنگام، میزان بقای پنج ساله تنها 40٪ است.
چه مدت طول می کشد تا سرطان ریه ایجاد شود
البته، هر مورد منحصر به فرد است و نمی توان زمان دقیقی را ارائه داد. بنابراین، برای شروع علائم بارز بیماری، ممکن است از یک ماه تا چند سال طول بکشد.
در عمل مواردی وجود دارد که چند ماه پس از شروع اولین علائم، سرطان ریه جان یک بیمار را گرفته است. این اتفاق می افتد و بالعکس - یک فرد زندگی می کند و برای چندین سال هیچ علامتی را احساس نمی کند.
این اتفاق می افتد که بیمار در آخرین مرحله شروع به نشان دادن علائم می کند. چنین افرادی خیلی دیر به دنبال کمک پزشکی هستند. و انکولوژیست ها نمی توانند پاسخ دقیقی برای چند سال توسعه سرطان ریه بدهندچنین بیمار ممکن است چند ماه یا چندین سال طول بکشد.
افرادی که توانستند این بیماری را شکست دهند بازخورد خود را در مورد چگونگی ایجاد سرطان ریه ارائه می دهند. برخی ادعا می کنند که برای مدت طولانی هیچ علامتی نداشتند. تومور به طور تصادفی در مرحله 1 یا 2 تشخیص داده شد. پس از عمل و چندین دوره شیمی درمانی موفق شدند این بیماری را شکست دهند و زنده بمانند. تنها چیزی که اکنون از آنها خواسته می شود این است که به طور دوره ای معاینات مناسب و آزمایش خون انجام دهند. این کار به منظور کنترل عود احتمالی انکولوژی انجام می شود. سایر بیماران در مرحله اول احساس ضعف و ناخوشی می کردند، پس از آن بلافاصله به دنبال کمک پزشکی بودند و در نتیجه جان خود را نجات دادند.
شایان ذکر است که تأثیر قابل توجهی بر سرعت پیشرفت سرطان ریه بر روحیه بیمار دارد. اگر فردی هنگام انجام چنین تشخیصی، آن را به عنوان یک جمله درک نکند، دلش را از دست ندهد و تسلیم نشود، شانس او برای یک نتیجه موفقیت آمیز به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. و این با بررسی بیماران تأیید می شود. می توان گفت که چگونه سرطان ریه ایجاد می شود به خود بیمار بستگی دارد.
علاوه بر این، طبق آمار، در بیشتر موارد فرد نه توسط خود تومور، بلکه توسط متاستازهای آن کشته می شود. بنابراین، تشخیص به موقع سرطان و اتخاذ تدابیر مناسب برای درمان آن بسیار مهم است.
درمان سرطان ریه
جراحی
مرتبط فقط اگرسرطان سلول غیر کوچک تحت بیهوشی عمومی، جراح قفسه سینه را باز می کند و پس از آن تومور به طور کامل یا جزئی بریده می شود. وظیفه اصلی پزشک استخراج هر چه بیشتر بافت بدخیم است. هر چه تومور بیشتر برداشته شود، شانس بهبودی بیمار بیشتر می شود. البته باید توجه داشت که این روش درمان همیشه امکان پذیر نیست. به عنوان مثال، عمل بیمارانی که در مراحل 3-4 این فرآیند هستند، در بیشتر موارد نامناسب است، زیرا تومور در حال رشد به بافت های همسایه است و متاستاز می دهد. بهبودی پس از عمل برای چنین بیمار بسیار دشوار خواهد بود.
شیمی درمانی
اغلب به عنوان روش اصلی استفاده می شود. شیمی درمانی درمان بیمار با داروهایی است که فعالیت ضد توموری دارند. بسته به سرعت پیشرفت سرطان ریه، این روش به چندین نوع تقسیم می شود:
- Neoadjuvant - در مواردی که هنوز متاستاز وجود ندارد و برای برداشتن تومور برنامه ریزی شده است، تجویز می شود. قبل از جراحی، لازم است سلول های بدخیم از بین بروند.
- کمکی - چنین شیمی درمانی پس از جراحی انجام می شود. هدف اصلی درمان از بین بردن سلول های تومور باقی مانده است.
- سیستمیک - در بیمارانی که دیر تحت عمل جراحی قرار می گیرند (در آخرین مراحل سرطان) استفاده می شود. بنابراین در چنین بیمارانی شیمی درمانی روش اصلی درمان است.
رادیوتراپی
روش درمانی که در آن تومور بدخیم با اشعه گاما تابش می شود. این اشعه ها مخرب هستنداثر بر روی سلول های سرطانی، در رشد و تولید مثل آنها اختلال ایجاد می کند. هم خود تومور و هم محل های مستعد متاستاز در معرض تشعشع هستند. این روش همچنین می تواند برای سرطان سلول های غیر کوچک استفاده شود.
این حوزه از درمان سرطان راه درازی را پیموده است. اخیراً گزینه های زیادی برای تابش ظاهر شده است که می تواند تومور را تا حد امکان با حداقل آسیب به بافت های سالم از بین ببرد. بنابراین، یکی از جدیدترین روش ها براکی تراپی با دوز بالا است، زمانی که منبع تابش یک ایمپلنت است که با جراحی در بدن انسان در مجاورت تومور قرار می گیرد و آن را از بین می برد.
یکی دیگر از روش‌های جدید، درمان رادیواکتیو IMRT RAPID Arc است که در آن مطلقاً کل دوز پرتو به سمت نئوپلاسم هدایت می‌شود، در حالی که بر اندام‌های سالم تأثیر نمی‌گذارد.
3 درمان فوق، اصلی ترین آنها هستند. با این حال، تعدادی روش دیگر برای مبارزه با سرطان وجود دارد.
درمان هدفمند یا هدفمند سرطان
شامل استفاده از تعدادی داروی خاص ("Erlotinib"، "Gefitinib" و مانند آن) است که علائم خاص سلول های تومور را تشخیص داده و از رشد و گسترش آنها جلوگیری می کند.
این وجوه دارای فعالیت درمانی بالایی هستند. علاوه بر این، آنها می توانند فرآیندهای خون رسانی به تومور را مختل کنند. این روش درمانی را می توان هم به عنوان درمان اصلی و هم در ترکیب با داروهای شیمی درمانی استفاده کرد و در نتیجه شانس بهبودی بیمار را افزایش داد.
مراقبت تسکینی
قابل اجرا در زمانیزمانی که پیش آگهی ضعیف است. تنها چیزی که برای پزشکان باقی می ماند انجام درمان علامتی است تا رنج بیمار را کاهش داده و زندگی او را به حداکثر برسانند. رایج ترین شکل مراقبت تسکینی، داروی ضد درد است.
نتیجه گیری
سرطان ریه یک بیماری خطرناک با رشد سریع و مرگ و میر بالا است. هیچ کس به طور قطع نمی داند که چه میزان سرطان ریه در یک فرد خاص ایجاد می شود. مواردی وجود دارد که بیماران دوره برق آسایی از بیماری داشتند. بنابراین، انجام منظم معاینات پزشکی پیشگیرانه و معاینه فلوروگرافی بسیار مهم است. علاوه بر این، باید مراقب سلامتی و رفاه عمومی خود باشید و عادت های بد، به ویژه سیگار کشیدن را کنار بگذارید.
سرطان ریه چگونه ایجاد شد؟ در توصیفات بیماران بیان شد که سخت ترین کار این است که در مورد تشخیص یاد بگیریم و بتوانیم آن را بپذیریم. نکته اصلی روحیه و میل به مبارزه با دشمن قدرتمندی مانند سرطان شناسی است.
