بیماری وحشتناکی مانند سرطان اخیراً بسیار رایج شده است. پزشکی مدرن در تلاش برای یافتن داروهایی است که بتواند از این بیماری جلوگیری کند. اما، متأسفانه، تا کنون، هیچ یک از تکنیک های توسعه یافته تضمین صد در صد کامل بهبودی را نمی دهد. سرطان ریه سلول سنگفرشی شایع است. طبق آمار، مردان بیشتری تحت تأثیر چنین سرطان‌شناسی قرار می‌گیرند.
شرح پاتولوژی
سرطان ریه یک نئوپلاسم بسیار شایع و بدخیم است. این بیماری انواع مختلفی از بیماری را ترکیب می کند.
انواع آسیب شناسی زیر متمایز می شوند:
- سلول کوچک؛
- سلول بزرگ؛
- سرطان ریه سلول سنگفرشی؛
- آدنوکارسینوم.
این بیماری ها از نظر ساختار، درجه انتشار، سرعت پیشرفت متفاوت هستند. از میان انواع بیماری های انکولوژیک فوق، سرطان ریه سلول سنگفرشی در بیشتر موارد رخ می دهد. این چیزی است که دکترها می گویند. آسیب شناسی از سلول های مسطح بافت های اپیتلیال ایجاد می شود.
مواد سرطان زا علت در نظر گرفته می شوند. اینها عوامل محیطی وسایر مواد شیمیایی که از طریق سیستم تنفسی وارد بدن انسان می شوند. بنابراین، افراد سیگاری شدید، ساکنان شهرهای دارای جوی آلوده، افرادی که در صنایع خطرناک کار می کنند، خطر ابتلا به بیماری بالاست.
نئوپلاسم بدخیم چگونه ایجاد می شود؟ لایه سطحی سلول های حفره برونش به طور متراکم با مژک پوشیده شده است. آنها به از بین بردن خلط در حین حرکت کمک می کنند. ورود مواد مضر به سیستم تنفسی باعث از بین رفتن مژه ها می شود. به جای آنها، سلول های مسطح بافت اپیتلیال رشد می کنند. انتخاب ها نمی توانند خروجی باشند. در نتیجه، رکود مخاطی شروع می شود. علاوه بر این، مخاط همچنین با مواد شیمیایی مضر ترکیب می شود. این یک محیط مساعد برای تشکیل نئوپلاسم ها ایجاد می کند.
علل و عوامل تحریک کننده بیماری
بیایید نگاه دقیق تری به چرایی سرطان ریه سلول سنگفرشی بیندازیم.
علل اصلی نئوپلاسم های بدخیم در اندام های تنفسی عبارتند از:
- بیماری های غیر اختصاصی دائمی. فرآیندهای التهابی در برونش ها - برونشیت. بیماری های ناشی از میکروباکتری های سل. التهاب مکرر ریه ها ممکن است زمینه ساز توسعه انکولوژی باشد.
- عامل ژنتیکی. اگر حداقل سه نفر در خانواده بیمار باشند، بیماری ارثی تلقی می شود.
- ویژگی های سنی. معمولاً پاتولوژی پس از 60 سال در افراد ایجاد می شود.
- بیماری های غدد درون ریز.
- کار دائمی در شرکت های خطرناک.
- سیگار کشیدن. این عادت بسیاری از افراد تقریباً در حال تبدیل شدن استعلت اصلی سرطان ریه نیست. ثابت شده است که یک فرد سیگاری 30 برابر بیشتر از فردی که سیگار را رد می کند، در معرض بیماری است. هنگامی که دود تنباکو استنشاق می شود، تقریباً 4000 ماده مضر روی غشای مخاطی می نشیند. آنها می توانند سلول های سالم را از بین ببرند. سیگار کشیدن غیرفعال نیز مضر است.
- زندگی در منطقه ای آلوده به مواد رادیواکتیو.
طبقه بندی بیماری
امروزه، چندین شکل مختلف از نئوپلاسم سلول سنگفرشی بدخیم ریه وجود دارد.
طبقه بندی زیر رایج است:
- سرطان ریه کراتینه کننده سنگفرشی (متمایز). با تشکیل سلول های کراتین مشخص می شود. این حالت با تشکیل مرواریدهای به اصطلاح انکولوژیک مشخص می شود. اگر بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود، به خوبی به درمان پاسخ می دهد. در عین حال، باید بدانید که این یک نوع بیماری نسبتاً خطرناک است.
- سرطان ریه غیرکراتینیزه سلول سنگفرشی (تمایز نشده). این شکل با وجود میتوز و پلی مورفیسم سلولی مشخص می شود. برخی از آنها ممکن است حاوی کراتین باشند. این نوع بیماری بدخیم ترین شکل است. در حدود 65 درصد موارد رخ می دهد. بیشتر مردان بالای 40 سال از این فرم رنج می برند. آسیب شناسی با توسعه سریع مشخص می شود. متاستازها خیلی سریع ظاهر می شوند. آنها به غدد لنفاوی ریشه ریه نفوذ می کنند، استخوان ها، کبد و مغز را تحت تاثیر قرار می دهند. با توجه به چنین سریعاغلب هنگامی که بیماری تشخیص داده می شود، بیمار قبلاً متاستاز دارد.
- آموزش کم تمایز. سلول های بدخیم با این تنوع به طور جداگانه موضعی می شوند. این به طور جدی معاینه را پیچیده می کند. خطر تشخیص اشتباه زیاد است. اغلب نشان دهنده ایجاد آدنوکارسینوم است. متاستازها بر روی کبد، مغز و غدد فوق کلیوی تأثیر می گذارد. پیچیدگی تشخیص پیش آگهی ناامیدکننده ای می دهد. اگر بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود، درمان نتیجه مثبت خواهد داشت.
بسته به ویژگی های آناتومیکی، آنها متمایز می شوند:
- سرطان ریه سلول سنگفرشی مرکزی. این آسیب شناسی تقریباً در 2/3 بیماران مشاهده می شود. با آسیب به برونش های بزرگ مشخص می شود. گاهی اوقات حتی می تواند نای را تحت تاثیر قرار دهد.
- پیرامونی. این می تواند کارسینوم سلول سنگفرشی ریه چپ یا راست باشد. این نوع در 3 درصد موارد رخ می دهد. معمولا این بیماری بدون علامت بروز می کند. هیچ پایان دردناکی در بافت های سبک وجود ندارد. در نتیجه، نئوپلاسم می تواند بدون ایجاد احساس افزایش یابد. سپس برونش ها و اندام های مجاور را تحت تأثیر قرار می دهد. خونریزی رخ می دهد. لازم به ذکر است که ریه راست به دلیل ویژگی های فیزیولوژیکی بیشتر در معرض بیماری است.
اشکال غیر معمول سرطان بسیار نادر هستند:
- انتشار؛
- mediastinal.
علائم بیماری
سرطان سلول سنگفرشی ریه می تواند برای مدت طولانی بدون نشان دادن ادامه یابدنشانه ها این امر تشخیص به موقع را بسیار دشوار می کند.
این بیماری با علائم زیر مشخص می شود:
- خشک، اغلب به یک سرفه مرطوب و طولانی تبدیل می شود. پس از آن، ممکن است خونریزی رخ دهد. آنها نشان دهنده تحریک انتهای برونش توسط تومور هستند. خلط سرفه شده با بوی نامطبوع و ناخالصی های چرک همراه است.
- ظاهر ذات الریه و پلوریت مکرر.
- وقتی حنجره تحت تأثیر بیماری قرار می گیرد، گرفتگی صدا و گرفتگی صدا ظاهر می شود. گاهی اوقات صدا به طور کلی ناپدید می شود. این علامت مشخصه نئوپلاسم سنگفرشی کراتینه کننده است.
- احساس تنگی نفس. آتلکتازی ایجاد می شود. در نتیجه اختلال در تهویه ریه، تنگی نفس وجود دارد.
- خستگی، کاهش عملکرد.
- انگشت‌ها نامنظم می‌شوند.
- کاهش وزن.
- مکرر و قوی، تابش به قلب، بازوها، کمر، درد. این علامت در مراحل بعدی بیماری مشخص است.
مراحل آسیب شناسی
سیر بیماری بر اساس میزان پیشرفت تقسیم می شود.
تشخیص آسیب شناسی مانند سرطان سلول سنگفرشی ریه، 4 مرحله:
- اندازه تومور بیشتر از 3 سانتی متر نیست. بدون متاستاز.
- اندازه سازند بیش از 3 سانتی متر است. تومور می تواند به پلور تبدیل شود. آتلکتازی یک لوب خاص وجود دارد.
- نئوپلاسم بافت های مجاور را می پوشاند. آتلکتازی به کل ریه گسترش می یابد. متاستازها بر غدد لنفاوی تأثیر می‌گذارند.
- تومور به همسایگی رشد می کنداندام های بزرگ (قلب، عروق).
تشخیص بیماری
تشخیص سرطان ریه سلول سنگفرشی به اندازه کافی دشوار است. از این گذشته، این آسیب شناسی علائم مشابهی با بسیاری از بیماری های دستگاه تنفسی مانند پنومونی، سل، آبسه دارد. این دلیل اصلی تشخیص بیماری در آخرین مراحل است.
در صورت مشکوک بودن به این بیماری، بیمار برای معاینات زیر فرستاده می شود:
- فلوروگرافی؛
- رادیوگرافی؛
- توموگرافی لایه ای اشعه ایکس;
- CT;
- برونکوسکوپی؛
- تومورمارکرها مانند CYFRA، SSC;
- توراکوسکوپی (که در آن بیوپسی گرفته می شود).
تشخیص یک بیماری نیازمند یک رویکرد سیستماتیک است. به هر حال، یک تومور بدخیم می تواند خود را به عنوان سایر بیماری ها پنهان کند.
درمان بیماری
درمان برای بیماران مبتلا به سرطان ریه سلول سنگفرشی با چندین روش انجام می شود:
- شیمیایی؛
- پرتو;
- جراحی.
البته، فقط یک پزشک می تواند تاکتیک مناسب را برای مبارزه با سرطان انتخاب کند. یک رژیم درمانی فردی برای هر مورد اختصاص داده شده است.
بهترین نتایج زمانی حاصل می شود که روش های فوق ترکیب شوند.
روش جراحی
مداخله ابزاری یا جراحی مطمئن ترین و اساسی ترین روش درمان است. اگر در مرحله 1 انجام شود، نتایج عالی با روش جراحی ارائه می شودپیشرفت.
با این حال، این عمل تعدادی منع مصرف دارد:
- آموزش به گلو می رسد،
- برای نارسایی کلیه و کبد،
- پس از انفارکتوس میوکارد.
شیمی درمانی
درمان سرطان سلول سنگفرشی ریه با داروهای مدرن شانس بهبودی را تا 4 برابر افزایش می دهد.
اما متأسفانه همه سلول های سرطانی به داروهای ضد سرطان حساس نیستند.
پرتودرمانی
روش درمان با اشعه یونیزان. پرتودرمانی برای بیمارانی که نمی‌توانند تحت عمل جراحی قرار گیرند، اندیکاسیون دارد.
این روش درمان معمولاً در 3-4 مرحله بیماری انجام می شود. تنها 40 درصد از بیماران می توانند از پیشرفت بیشتر نئوپلاسم جلوگیری کنند. برای بهترین اثر، از روش پرتودرمانی همراه با شیمی درمانی استفاده می شود.
پیش‌بینی
بیمار مبتلا به سرطان ریه سلول سنگفرشی چه انتظاری می تواند داشته باشد؟
پیش بینی به عوامل بسیاری بستگی دارد، از جمله:
- مرحله پیشرفت؛
- ویژگی های فردی بدن؛
- حرفه‌ای بودن پزشکان؛
- تدارک پزشکی.
اگر تومور در مرحله 1 یا 2 تشخیص داده شود، متاستاز وجود نداشته باشد، یا موارد جداگانه در غدد لنفاوی وجود داشته باشد، و خود نئوپلاسم از 3-5 سانتی متر تجاوز نکند، پیش آگهی کاملاً متفاوت است. میزان بقای چنین بیمارانی 80% است.
پیش‌آگهی بدتر برای بیمارانی که مرحله 3 دارند. میزان بقا به 25٪ کاهش می یابد.
با 4 مرحله پیشرفت، پیش آگهی کاملاً ناامیدکننده است. با این حال، مراقبت تسکینی می تواند به طور قابل توجهی کیفیت زندگی بیمار را بهبود بخشد.
