کاردیواسکلروز پس از میوکارد در پس زمینه یک فرآیند التهابی ظاهر می شود که در پزشکی به آن میوکاردیت می گویند. آسیب شناسی باعث تخریب بافت عضلانی می شود که به جای آن بافت همبند رشد می کند. اما اگر ماهیچه ها در حالت طبیعی الاستیک باشند و بتوانند منقبض شوند، بافت های همبند توانایی این کار را ندارند، بنابراین عملکرد قلب پیچیده می شود. کاردیواسکلروز بعد از میوکارد با نارسایی قلبی، آریتمی همراه است.
این مهم است
کاردیواسکلروز پس از میوکارد بیشتر در صورتی مشاهده می شود که میوکاردیت توسط آلرژی یا آسیب شناسی سیستمیک ایجاد شده باشد. آمار نشان می دهد که تعداد مواردی که منجر به اختلالات ریتم قلب می شود افزایش یافته است.
کاردیواسکلروز پس از میوکارد اغلب افراد را در سنین جوانی مبتلا می کند.
طبقه بندی
مرسوم است که دو زیرنوع بیماری را از هم تشخیص دهیم:
- کانونی، زمانی که بافت ها تا حدی تحت تاثیر قرار می گیرند، در حالی که مناطق آسیب دیده ممکن است در قالب، وسعت، مکان متفاوت باشند؛
- منتشر، زمانی که همه بافت ها به یک اندازه تحت تأثیر قرار می گیرند.
ویژگی ها
تشخیص "کاردیواسکلروز پس از میوکارد" زمانی انجام می شود که بیماری بر اساس تعدادی از علائم شناخته شده شناسایی شود. در این طب، مواردی وجود دارد که حتی یک تشخیص اجباری به انجام اقدامات دارویی ندارد. این به دلیل این واقعیت است که در یک فرم خفیف، آسیب شناسی توسط بدن به تنهایی، بدون کمک خارجی، از بین می رود. به عنوان یک قاعده، وجود تظاهرات بالینی برای چنین مواردی معمول نیست.
اما تظاهرات جدی تر این بیماری در حال حاضر ملزم به انجام اقدامات مختلف برای حفظ سلامت و حتی جان بیمار است. علائم مشخصه این بیماری همچنین مشخصه تعدادی دیگر از اختلالات قلبی است که تعیین علت دقیق بیماری ها را بسیار پیچیده می کند. یکی از ویژگی های مهم پاتولوژی مورد بحث این است که تظاهرات آن معمولاً زمانی ثبت می شود که بیماری به مرحله جدی رسیده باشد.
علائم
در ابتدای شکل گیری پاتولوژی توجه داشته باشید:
- آریتمی؛
- فشار کمتر؛
- هدایت قلبی کم؛
- سوفل قلب.
با گذشت زمان، زمانی که حجم بافت‌های آسیب‌دیده افزایش می‌یابد، به خصوص اگر تغییری منتشر در میوکارد وجود داشته باشد، علائم بیشتر قابل توجه می‌شوند. کاردیواسکلروز بعد از میوکارد خود را به عنوان تعدادی از عوارض جانبی نشان می دهد که کیفیت زندگی قربانی را بدتر می کند:
- تنگی نفس؛
- احساس منظم انگار هوای کافی وجود ندارد؛
- ضعف؛
- خستگی;
- درد در قلب؛
- سرفه;
- ورم پاها،دست ها، در شکم؛
- پوست رنگ پریده؛
- احساس قبل از غش؛
- دست و پا مدام احساس سردی می کنند.
با توسعه آسیب شناسی نیز ظاهر می شود:
- آریتمی؛
- برادی کاردی؛
- تاکی کاردی؛
- سوفل سیستولیک.
ویژگی های تشخیصی
کاردیواسکلروز پس از میوکارد (کد ICD 10 I20.0-I20.9) دقیقاً به دلیل شباهت تظاهرات بیماری با تعدادی دیگر از آسیب شناسی های قلبی، تشخیص آن دشوار است. به عنوان یک قاعده، فقط یک پزشک باتجربه می تواند تشخیص صحیح بدهد و درمان مناسب را برای وضعیت انتخاب کند. برای شناسایی بیماری و تعیین شکل آن و همچنین میزان ضایعه، باید یک سری مطالعات و آزمایشات انجام شود.
اگر فردی متوجه علائمی شد که در بالا توضیح داده شد، ضروری است که برای معاینه قلب به پزشک مراجعه کند. اغلب، ابتدا الکتروکاردیوگرافی تجویز می شود. این مطالعه در صورتی ضروری است که بیمار قبلاً از یک بیماری ویروسی و عفونی رنج برده باشد که شدید بوده و می تواند عوارض قلبی را ایجاد کند. اگر نوع شدید بیماری تشخیص داده شود، درمان ضروری است. کاردیواسکلروز پس از میوکارد در نوجوانان و بزرگسالان یک تشخیص خطرناک است.
چگونه تشخیص دهیم؟
بیمار مشکوک به بیماری ابتدا توسط پزشک معاینه می شود. این به تشخیص وجود نویز و تعیین اینکه آیا تن های ضعیف وجود دارد یا خیر کمک می کند. آنها همچنین فشار را اندازه گیری می کنند. آسیب شناسی با کاهش مشخص می شودمقادیر، اما ممکن است طبیعی باشد.
روش‌های آزمایشگاهی و بالینی متعددی برای تعیین بیماری و برجسته کردن آن در پس زمینه سایر آسیب‌شناسی‌ها ایجاد شده است. کاردیواسکلروز پست میوکارد (کد ICD 10 I20.0-I20.9) در طول رادیوگرافی و سونوگرافی تشخیص داده می شود. اولین مطالعه به شما امکان می دهد مشخص کنید که آیا اندازه تمام قسمت های قلب طبیعی است یا چیزی بزرگ شده است. سونوگرافی ارزیابی صحیحی از ضخامت دیواره های میوکارد می دهد. آنها هر دو عناصر فردی قلب و کل اندام را به عنوان یک کل مطالعه می کنند. معمولا مطالعات نشان می دهد که حفره ها گشاد شده اند. این اغلب در سمت راست دیده می شود.
توسعه بیماری
در مرحله آخر، کاردیواسکلروز پس از میوکارد (ICD 10 I20.0-I20.9) باعث می شود حفره های ارتباطی توسط دریچه ها مسدود نشوند، حتی در صورت لزوم. در این حالت، خون می تواند به عقب برگردد. برای رفع این پدیده به اکوکاردیوگرافی متوسل می شوند.
الکتروکاردیوگرام به شما امکان می دهد تشخیص دهید که آیا تکانه های قلب طبیعی هستند و همچنین انحرافات را در دوره های مختلف ارزیابی کنید.
اغلب، با پیشرفت آسیب شناسی، تغییرات منتشر در بطن راست قلب مشاهده می شود. برای یافتن بافت اسکار، آنها به تشخیص رادیونوکلئید متوسل می شوند.
آزمایش خون به ندرت عملکرد غیر طبیعی سیستم قلب را نشان می دهد. بیوشیمی طبیعی باقی می ماند. با این حال، این به ما امکان می دهد بین آسیب شناسی و پیامدهای حمله قلبی و سکته مغزی که با افزایش غلظت کلسترول و لیپوپروتئین ها مشخص می شود، تمایز قائل شویم.
تفاوت های ظریف مهم
هنگامی که بیمار برای اولین بار برای تشخیص آسیب شناسی به پزشک مراجعه می کند، حتماً باید ذکر کند که قبلاً چه بیماری هایی داشته است. در مواردی که یادداشت حاوی میوکاردیت باشد، احتمال ایجاد اختلالات به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
آیا کاردیواسکلروز پس از میوکارد قابل درمان است؟ متأسفانه امروزه علم هنوز نمی داند که چگونه روند منفی را معکوس کند. استثنا خفیف ترین اشکال این بیماری است که بدن با منابع خود بر آنها غلبه می کند.
ژن درمانی که اکنون در حال توسعه است تأثیر مثبت خاصی دارد. درست است، چنین درمانی گران است و هنوز در سطح ناکافی است.
الکتروکاردیوگرام در کاردیواسکلروز پس از میوکارد
به طور کلی پذیرفته شده است که ECG دقیق ترین روش برای تعیین آسیب شناسی است که نتایج نسبتاً دقیقی به دست می دهد. به عنوان یک قاعده، در یک کتاب پزشکی شخصی، نتایج مطالعه به عنوان "علائم کاردیواسکلروز" ثبت می شود که به دلیل آگاهی ناکافی از بیماری و تظاهرات آن و همچنین آسیب شناسی های مرتبط است.
فرم پراکنده: ویژگی‌ها
خیلی شایع نوعی پاتولوژی منتشر است که توسط قرار گرفتن در معرض اشعه ایکس تحریک می شود. چنین تأثیری بر بدن انسان منجر به فرآیندهای پاتولوژیک مختلفی از جمله مرگ سلول‌های طبیعی بافت قلب می‌شود.
بیماری پرتویی باعث ایجاد کاردیواسکلروز پس از میوکارد می شود که درمان آن هنوز ادامه دارد.واقعا توسعه نیافته است، در عین حال یک عامل کلیدی نیست. اگر بیمار با چنین آسیب شناسی تشخیص داده شده باشد، بقا توسط بیماری های حاد همزمان تعیین می شود. موثرترین عمل برای درمان فرم منتشر، از بین بردن عللی است که منجر به مرگ بافت عضلانی شده است.
چگونه درمان کنیم؟
علائم معمولاً در لحظه ای توجه بیمار را به خود جلب می کنند که آسیب شناسی قبلاً به طور قابل توجهی توسعه یافته است، بافت میوکارد در یک منطقه بزرگ دچار تغییر شده است. در چنین شرایطی، پسرفت از طریق روش های پزشکی شناخته شده غیرممکن است.
تدابیر درمانی به گونه ای تجویز می شود که مرگ بافت قلب را کاهش دهد و از عوارض جلوگیری کند و همچنین عملکرد سیستم قلبی عروقی را به طور کلی بهبود بخشد.
از کجا شروع کنیم؟
اولین چیزی که معمولاً با درمان بیماری شروع می شود، شناسایی عللی است که منجر به آسیب شناسی شده است. در برخی موارد، این امر توسط عفونت تحریک می‌شود، سپس آنتی‌بیوتیک یا درمان ضد ویروسی با تمرکز بر ویژگی‌های پاتوژن تجویز می‌شود.
در صورت نارسایی های سیستمیک، اقداماتی برای مبارزه با بیماری اصلی که باعث ایجاد عوارض قلبی می شود، اتخاذ می شود.
در برخی موارد دلیل اصلی آلرژی است. در اینجا، تلاش پزشکان بر شناسایی عامل حساسیت زا و از بین بردن آن متمرکز است.
علاوه بر این، تجویز داروهایی که به عادی سازی و تحریک کار قلب کمک می کنند الزامی است.
چه داروهایی کمک می کند
دارودرمانی شامل تمام داروهایی است که معمولا برای نارسایی قلبی استفاده می شود. رایج ترین:
- آنتی اکسیدان;
- ادرارآورها؛
- وازودیلاتور.
تعیین به نفع یک یا گزینه دیگر، ویژگی های یک مورد خاص را در نظر می گیرد. برای انجام این کار، هزینه کنید:
- نظارت ۲۴ ساعته قلب؛
- کارآزمایی درمانی.
اقدامات پزشکی اضافی
کمک دارودرمانی تأثیر پیچیده ای بر بدن دارد: رژیم غذایی خاص، استرس را محدود می کند. آریتمی با داروهایی که برای این منظور ساخته شده اند جبران می شود.
در صورت برادی کاردی، ایمپلنت اضافه ای نصب می شود که از طریق تکانه های الکتریکی، انقباضات قلب را کنترل می کند. آنوریسم معمولاً با جراحی درمان می شود. سخت ترین مورد زمانی است که نیاز به پیوند قلب باشد.
در سال‌های اخیر سرمایه‌گذاری زیادی برای تحقیقات پزشکی در این زمینه انجام شده است که این امکان را به ما می‌دهد که با بازگشت کیفیت زندگی بیماران، بتوان روشی برای پسرفت در آسیب‌شناسی ابداع کرد.. فرض بر این است که می توان روشی برای از بین بردن آسیب شناسی با پیوند سلول های بنیادی پیدا کرد، اما این نظریه هنوز به اندازه کافی توسعه نیافته است.
چه چیزی را باید انتظار داشت؟
شایع ترین سوال افرادی که مبتلا به بیماری اسکلروز قلبی پس از میوکارد تشخیص داده شده اند این است: "آیا آنها سرباز می گیرند؟" این همه به شکل بیماری و درجه توسعه آن بستگی دارد. فرم نور مانعی برای آن نخواهد بودخدمات، در حالی که موارد پیچیده دلیلی برای انتصاب معلولیت می شود. البته در این صورت امکان خدمت سربازی وجود ندارد.
معلولیت در صورتی تجویز می شود که در اثر آسیب شناسی، فرد برای کار ناتوان شود. تمرین نشان می دهد که موارد مرگ در پاتولوژی بسیار مکرر است. بسیاری از آنها با ایجاد عوارض مرتبط هستند: سکته مغزی، حمله قلبی.
پیشگیری
موثرترین روش پیشگیری از بیماری، رویکرد مسئولانه جامع به سلامتی شماست. هنگام تشخیص بیماری های عفونی نباید آنها را شروع کرد، مراجعه به پزشک را به تأخیر انداخت، بلکه باید آنها را کاملاً مطابق با توصیه های پزشک درمان کرد و فقط به طب سنتی متوسل شد.
اگر بیمار توصیه های متخصص را رعایت نکند، احتمال عوارض قلبی، در درجه اول کاردیواسکلروز بعد از میوکارد، زیاد است. خوددرمانی منجر به همین می شود.
یک اقدام اضافی برای پیشگیری از آسیب شناسی، واکسیناسیون در برابر عفونت است:
- دیفتری؛
- سرخچه;
- آنفولانزا.
اگر بیمار با سرماخوردگی مکرر مشخص می شود، لازم است اقدامات لازم برای افزایش ایمنی انجام شود. اگر آلرژی غیر معمول نیست، باید یک ایمونولوژیست و یک متخصص آلرژی معاینه شوند. اگر اختلالات ایمنی پیدا شد، درمان لازم است:
- آنتی اکسیدان;
- ویتامین;
- تعدیل کننده ایمنی.
مساعدترین پیش آگهی در مواردی است که کاردیواسکلروز فقط مناطق کوچکی از بافت عضلانی را تحت تأثیر قرار داده باشد. در این موقعیتبهبودی کامل امکان پذیر است. همچنین، هنگامی که آریتمی وجود ندارد، گزینه‌ها مثبت ارزیابی می‌شوند.
اگر به مرور زمان فرآیندهای جایگزینی بافت همبند توسط عضله ادامه یابد، پیش آگهی بدتر می شود. همچنین، نگرانی های اضافی آریتمی، گردش خون ضعیف و آنوریسم است. لازم به یادآوری است که مراحل اولیه بیماری تقریباً غیرممکن است، بنابراین اقدامات پیشگیرانه بسیار مؤثرتر از درمان هستند.
