گال یک بیماری پوستی است که شیوع بالایی در جهان دارد. این بیماری توسط میکروپارازیت داخل جلدی Sarcoptes scabiei ایجاد می شود و به راحتی به افراد دیگر منتقل می شود. ارزش درک این را دارد که گال چیست. تشخیص اولین علائم بیماری در اسرع وقت برای شروع درمان مهم است.
کنه گال
کنه بین لایه شاخی و لایه دانه ای اپیدرم زندگی می کند. جنس ماده کمی بزرگتر از نر است. به ابعاد زیر می رسد: 0.3-0.4 × 0.25-0.38 میلی متر. ماده با ایجاد راه‌هایی در داخل پوست انسان، تخم‌گذاری می‌کند. پس از دو یا سه روز، لاروها از آنها خارج می شوند و پس از یک و نیم تا دو هفته آنها در حال حاضر انگل کامل بالغ هستند که قادر به تولید نسل هستند.
گال تا دو ماه زنده می ماند. صرف نظر از سن، یک حشره همیشه می تواند یک فرد را آلوده کند. یک فرد در سه ماه زندگی می تواند شش نسل از نوع خود تولید کند که تعداد کل آنها به صد و پنجاه میلیون می رسد.
جالب اینجاست که کنه گال محیط نامناسبی را تحمل نمی کند. دمای بالا به ویژه مضر است.حالت و رطوبت کم کنه اگر در دمای بالای 60 درجه سانتیگراد قرار گیرد در یک ساعت و همچنین اگر رطوبت کمتر از 35 درصد باشد در یک روز می میرد. خارج از بدن میزبان، انگل می تواند تا پنج روز زنده بماند و سپس بمیرد.
پاتوژنز و ویژگی های بیماری
هر علائمی از گال مشاهده کنیم، همه آنها نتیجه واکنش آلرژیک بدن به وجود کنه و همچنین مواد زائد آن از جمله تخم مرغ، بزاق، مدفوع است. با ورود به بدن انسان جدید، حشره گال نیاز به زمان دارد تا به آن عادت کند.
دوره کمون می تواند از یک تا شش هفته طول بکشد. در این مدت، سیستم ایمنی بیمار نیز شروع به سازگاری با شرایط جدید می کند و به کنه گال واکنش نشان می دهد. هر چه تعداد افراد بیشتری به فرد مبتلا شوند، علائم سریع‌تر ظاهر می‌شوند.
اگر یکی از افراد قبلاً در معرض بیماری مشابهی قرار گرفته باشد، پس از آلوده شدن مجدد، اولین علامت گال ظرف چند ساعت ظاهر می شود. به دلیل چنین واکنش سریع سیستم ایمنی، تعداد بسیار کمتری از افراد روی پوست یافت می شوند. شدت بثورات و سایر تظاهرات به شدت واکنش آلرژیک در یک فرد خاص بستگی دارد.
متاسفانه اغلب به دلیل ضایعات پوستی همراه با گال، عفونت های مرتبطی مانند استافیلوکوکوس اورئوس وجود دارد. بثورات روی بدن متنوع‌تر می‌شوند، جوش‌ها ایجاد می‌شوند که درمان را پیچیده می‌کند. در طول روز و صبح افراد غیر فعال هستند و در عصر و شب، ماده گذرگاهی در پوست انسان حفر می کند. او 2 تا 3 میلی متر در روز حرکت می کند و می تواند تا چهار تخم بگذارد.
بزاق حشرات قادر است اپیدرم انسان را حل کند، همچنین محلول خاصی را تشکیل می دهد که خود حشره از آن تغذیه می کند. در شب، کنه ها برای جفت گیری یا گسترش دارایی خود به سطح پوست می خزند.
اگر چنین انگل هایی به آرامی زیر پوست حرکت کنند، در سطح می توانند با سرعت 25 میلی متر در دقیقه حرکت کنند. در ارتباط با این ویژگی زندگی کنه ها، برای ما روشن می شود که بیشترین خطر ابتلا به آن ها در شب از طریق بستر مشترک است.
تظاهرات بیماری در بزرگسالان
علائم گال در بزرگسالان تقریباً یکسان است. یک فرد خارش را تجربه می کند، بثورات روی بدن ظاهر می شود، گاهی اوقات با حباب های شفاف کوچک. کنه های گال ظاهر می شوند. آنها به راحتی قابل مشاهده هستند. مانند نخ های نازکی در زیر خود پوست است که می تواند مستقیم یا زیگزاگ باشد. با این حال، گاهی اوقات گال بدون حرکت وجود دارد، بنابراین تشخیص آن تقریبا غیرممکن است.
گال که اولین علائم آن پس از گزش توسط کنه گال رخ می دهد، خیلی سریع ایجاد می شود. ندول هایی با اندازه های مختلف روی پوست ظاهر می شوند و کمی بعد به دلیل خراش پوسته های خونی ایجاد می شود.
اولین علائم گال در انسان پاپول های اریتماتوز است. آنها می توانند متعدد و متقابل و پراکنده باشند. با گذشت زمان، فرم پاپولار به وزیکول یا حتی به راش تاولی تبدیل می شود. نوع بثورات و شدت آنها به درجه بستگی داردواکنش آلرژیک، اما تعداد انگل ها را در بدن نشان نمی دهد. آسیب شدید پوستی می تواند منجر به عفونت، جوش و اگزما شود.
اغلب، علائم گال در بزرگسالان را می توان در دست ها، در چین های بین انگشتی، روی شکم، در آرنج ها و پاها مشاهده کرد. اغلب بثورات در اطراف نوک سینه ها، در باسن، روی پوست آلت تناسلی مردان، روی ران ها و در حفره های پوپلیتئال ایجاد می شود.
طبقه بندی تظاهرات بیماری
- علائم آردی در بیماری مانند گال. اولین علائم پوسته های چرکی و چرکی در ناحیه آرنج است.
- علائم گورچاکف. پوسته های خونی به موارد فوق اضافه می شود.
- علامت مایکلیس شامل بثورات در چین بین گلوتئال است که تا ساکروم گسترش می یابد.
- علامت سزاری وجود حرکات خارشی است که با لمس تشخیص داده می شود.
خراشیدن هر نوع گال معمولاً منجر به عفونت می شود. پیودرما می تواند ایجاد شود و این به نوبه خود می تواند منجر به گلومرولونفریت پس از استرپتوکوک شود. در موارد شدید نادر، حتی بیماری روماتیسمی قلبی نیز امکان پذیر است.
پیودرما در این بیماری اغلب با کورک همراه است، اکتیما، لنفادنیت یا لنفانژیت ممکن است ظاهر شود. برخی از بیماران اگزمای میکروبی را تحمل می کنند. و پنجاه درصد بیماران دچار درماتیت آلرژیک می شوند.
جال: اولین علائم، عکس (در کودکان)
حتی نوزادان نیز علائم مشابه بزرگسالان را تجربه می کنند. به طور خاص، آنها با گال تشخیص داده می شوند، و همچنینپاپولووزیکول ها هنوز در حال توسعه پارونیشیا، انیشیا و گریه است. در ماه های اول زندگی کودک، این بیماری ممکن است شبیه کهیر معمولی باشد. این امر تشخیص سریع را دشوار می کند.
اولین علائم گال در کودکان اغلب در کف پا و حتی روی پوست سر ظاهر می شود. موضعی شدن تاول ها در پشت، باسن و همچنین روی صورت مشاهده می شود. به دلیل خراشیدن، آنها با پوسته خونی پوشیده می شوند. کمی بعد، بثورات کوچکی غالب می شود و در برخی موارد، گال کودکان شبیه علائم اگزمای حاد است (عکس زیر را ببینید).
احساس خارش می تواند در مناطق وسیعی از پوست پخش شود و اغلب منجر به اختلال در خواب می شود. همچنین لنفادنیت، لنفانژیت، لنفوسیتوز و لکوسیتوز، آلبومینوری، ESR تسریع شده و حتی سپسیس در نوزادان وجود دارد. هر سال تعداد بیماری هایی با علائم پاک شده افزایش می یابد.
گال: اولین علائم در زنان باردار
اگر بیماری به موقع تشخیص داده شود و به درستی درمان شود، هیچ اثر منفی روی جنین نخواهد داشت. تنها نکته منفی این است که گال به مادر باردار آسیب می رساند. این منجر به وخامت وضعیت او می شود، گاهی اوقات حتی به افزایش دما، خرابی.
اگر گال به موقع تشخیص داده نشود و درمان صحیح انجام نشود، ممکن است شکل شدیدتری ایجاد شود، زمانی که جوش ها ایجاد می شوند، عفونت ایجاد می شود. همه اینها می تواند تأثیر بسیار منفی بر رشد جنین داشته باشد. سپس خطر وجود داردگال را به نوزاد تازه متولد شده منتقل کند. همانطور که قبلاً شناخته شده است، این بیماری در نوزادان شدیدتر است و اغلب شبیه کهیر است.
اگر فوراً تشخیص داده نشود، گال می‌تواند منجر به عواقب جدی بیماری‌های عفونی شود و به دنبال آن یک دوره نقاهت دشوار و طولانی به دنبال داشته باشد.
این بیماری در زنان باردار با علائم استاندارد خود را نشان می دهد. تمام همان خارش شدید، که در شب قوی تر می شود، وجود معابر کنه زیر جلدی. همچنین علائم گال روی دست ها، به ویژه بین انگشتان، مچ دست، آرنج و اندام تناسلی وجود دارد.
در صورت بروز علائم فوق، حتماً یک خراش دادن پوست انجام دهید. وجود کنه گال را می توان با گال به اصطلاح حاملگی که به دلیل تغییرات خاصی در بدن زن رخ می دهد، اشتباه گرفت.
تشخیص
گال فقط پس از مطالعات بالینی (بر اساس داده های اپیدمیولوژیک و آزمایشگاهی) قابل تشخیص است. به خصوص زمانی که علائم بیماری پاک می شود، پزشک نباید به تجربه یا فرضیات خود تکیه کند. چهار روش برای تشخیص گال وجود دارد.
اولین مورد استخراج مکانیکی کنه گال از گذرگاه کور است. سپس حشره زیر میکروسکوپ بررسی می شود. با این حال، این روش به ندرت موثر است. اغلب پزشکان پاپول های فرسوده ای را پیدا می کنند که برای تحقیق مناسب نیستند.
روش دیگر بریدن ناحیه کوچکی از اپیدرم در نزدیکی گال است. این امکان یک بافت شناسی کیفی را فراهم می کندمطالعه کنید، نه تنها کنه گال، بلکه تخم های آن را نیز پیدا کنید.
گاهی اوقات از خراش دادن لایه به لایه در ناحیه سکته مغزی کور استفاده می شود تا زمانی که یک قطره خون ظاهر شود. مواد کشف شده نیز در حال بررسی است.
آخرین روشی که در طب مدرن استفاده می شود، روش تهیه قلیایی است. پس از عمل، پوست خیس شده مورد بررسی قرار می گیرد.
یکی از دستکاری های بالا برای حذف گال در فردی که با علائم مشابه به پزشک مراجعه می کند اجباری است. اگر علائم مشابهی در یکی از اعضای خانواده ظاهر شود باید به این امر توجه ویژه ای شود. گال اینگونه تشخیص داده می شود. اولین علائم، درمان توسط پزشک مجرب تعیین و تجویز می شود.
مطمئن ترین شاخصی که نشان می دهد این واقعاً یک بیماری مسری است، باز شدن گال با چاقوی جراحی است. لایه شاخی آسیب دیده پوست بریده می شود، سپس مواد به دست آمده مورد بررسی میکروسکوپی قرار می گیرند. مطلوب است که معابر مورد مطالعه شانه نشده باشند و انجام چنین خراش هایی در ناحیه مچ دست بسیار مؤثر است.
اگر پزشک از هیدروکلراید پتاسیم استفاده کند، این امکان تشخیص بهتر کنه ها و تخم های آنها را فراهم می کند.
اگر از تنتور ید در نواحی آسیب دیده استفاده شود، تشخیص گال آسان تر خواهد بود. سپس، در برابر پس زمینه پوست سالم، معابر انگل بلافاصله برجسته می شود. آنها قهوه ای تر خواهند بود. در خارج از کشور، جوهر برای چنین تشخیصی استفاده می شود.
برای تشخیص گال از ویدئو درماتوسکوپ نیز استفاده می شود. این تصویر را ششصد بار بزرگ می کند، که به شما امکان می دهد مناطق مشکل دار روی سر را با چنین بیماری به طور دقیق بررسی کنید.مثل گال اولین علائم و عکس های مناطق آسیب دیده در زیر ارائه شده است.
روش درمان
گال به خودی خود از بین نمی رود. این فقط می تواند بدتر شود و حتی برای چندین سال جاری شود (به یاد داشته باشید که یک زن می تواند چند نفر را در زندگی خود به دنیا بیاورد!). برای درمان بیماری کافی است اقدامات خاصی را اعمال کنید. نیازی به درمان عمومی نیست. استفاده از فرآورده های دارویی فقط محلی خواهد بود. همه این وجوه را می توان به چهار گروه تقسیم کرد:
- مشتقات مصنوعی محصولات بالزامیک؛
- گوگرد، پمادهای گوگردی، پماد Wilkinson;
- صابون حشره کش ضد انگلی، پمادهای پیرترا، مایع فلسید، آماده سازی "Tizol"، "Kreolin"؛
- داروهای مردمی، که شامل نفت سفید، بنزین، نفت کوره، روغن ماشین، نفت خام، خاکستر بادی است.
شایان توجه است که گال چگونه درمان می شود، اولین علائم (به تصاویر در مقاله مراجعه کنید)، ترتیب درمان:
قبل از استفاده از هر دارویی، بیمار باید بدن را بشوید تا کنه هایی را که به سطح خزیده اند از بین ببرد. اکنون می توانید شروع به مالش شدید دارو به خودتان کنید، به خصوص در مکان های محلی سازی انگل ها. اگر پوست از قبل ضایعات جدی تری داشته باشد، فقط کافی است آن را با محلول روغن کاری کنید. شما می توانید کل بدن را پردازش کنید، به جز سر.
امولسیون بنزیل بنزوات
این رایج ترین راه حل است. بیست درصداین محلول توسط بزرگسالان استفاده می شود و برای کودکان کوچک آماده سازی 10٪ کافی خواهد بود. در روز اول درمان، کانون های التهاب دو بار به مدت 10 دقیقه. با فاصله ده دقیقه ای، این امولسیون را با یک سواب پنبه درمان کنید. ملحفه و لباس را عوض کنید. در روز دوم، این روش تکرار می شود. بعد از سه روز می توانید زیر دوش بشویید و دوباره لباس را عوض کنید.
روش دمیانوویچ
هر درمانی زمانی مؤثر است که فرد اولین نشانه گال را مشاهده کند و اقدامات لازم را انجام دهد. دو مخلوط از قبل آماده شده است: یک محلول هیپوسولفات سدیم شصت درصد و یک محلول اسید کلریدریک شش درصد.
اتاق درمان باید گرم باشد. بیمار کاملاً برهنه است. دکتر صد میلی لیتر از اولین محلول را داخل ظرف می ریزد. بیمار شروع به مالیدن آن با دستان خود می کند. اول، شانه ها و بازوها باید پردازش شوند (اول از همه، سمت راست، و دوم، سمت چپ). در مرحله بعد، محصول به کل بدن و در پایان - به هر دو پا اعمال می شود. در هر مکان باید محلول را حداقل دو دقیقه بمالید. سپس می توانید کمی استراحت کنید.
وقتی مخلوط خشک شد، پوست مانند پودر با کریستال های سفید پوشیده می شود. حالا می توانید مالش را به همان ترتیب تکرار کنید. کریستال‌های نمک موجود در محلول، ورودی‌های مجرای گال را از بین می‌برند که به دارو اجازه می‌دهد کارآمدتر عمل کند.
وقتی پوست خشک شد، می توانید به سراغ راه حل دوم بروید. به تدریج آن را در کف دست خود بریزید، باید کل بدن را به همان ترتیب پردازش کنید. مالش باید فقط یک دقیقه انجام شود. پس از عمل خشک کردندو بار دیگر تکرار کنید لباس های تمیز باید پوشیده شود و بعد از سه روز می توانید بشویید.
در صورت عدم نتیجه مثبت، تکرار درمان پس از پنج روز توصیه می شود. در واقع، تنها در موارد نادر، درمان مکرر مورد نیاز است. هنگامی که این دو محلول برهم کنش می کنند، دی اکسید گوگرد و گوگرد آزاد می شوند که به طور قابل اعتماد کنه ها و تخم های آنها را از بین می برند. گال که اولین علائم آن خارش شدید و تغییرات پوستی است به همان سرعتی که ظاهر می شود از بین نمی رود.
پماد گوگرد
یک داروی سی و سه درصدی برای درمان انتخاب می شود. فقط روی پوست سر اعمال نمی شود. به مدت پنج روز روزی یکبار (شب) مرهم را مالش دهید. سپس یک استراحت دو روزه وجود دارد. وقتی هیچ درمانی انجام نمی شود، ملحفه تعویض نمی شود.
در برخی موارد، یک بار استفاده از پماد سولفوریک پیشنهاد می شود. بیمار پس از مرطوب کردن بدن با آب صابون، دارو را به مدت دو ساعت به پوست می‌مالد. سپس روکش ها را با تالک پودر می کنند. سه روز بعد، فرد حمام می کند و لباس عوض می کند.
خاکستر چوب
این داروی عامیانه خود را در از بین بردن بیماری هایی مانند گال ثابت کرده است. اولین علائم روی شکم و جاهای دیگر از این طریق به خوبی درمان می شود. خاکستر چوب حاوی مقدار کافی ترکیبات گوگردی است. آنها قادر به از بین بردن کنه هستند. از این محصول پمادی به نسبت 30/70 تهیه می شود. چنین درمانی مانند سایر پمادهای سولفوریک استفاده می شود.
می توانید دم کرده هم درست کنید. یک لیوان خاکشیر و دو لیوان آب هم زده و حدود بیست دقیقه می جوشانند. سپس مایع حاصلفیلتر رسوب تمام شده به پوست مالیده می شود و آن را با لیمو از پیش آماده شده خیس می کند. چنین اقداماتی در طول هفته به مدت سی دقیقه در شب انجام می شود.
درمان با نفت سفید
نیاز به نفت سفید و هر روغن گیاهی دارد. اجزاء به نسبت مساوی مخلوط می شوند. در عرض دو تا سه روز، کل پوست برای شب روغن کاری می شود، جوراب ساق بلند، لباس زیر، دستکش نیز پردازش می شود. صبح می توانید بدن خود را بشویید و لباس زیر خود را عوض کنید. برای درمان کامل، به عنوان یک قاعده، دو یا سه روش کافی است. هنگام استفاده از این روش در درمان کودکان، باید مراقب بود، زیرا خطر ابتلا به درماتیت وجود دارد.
پس از پایان عمل، تمام ملحفه ها و لباس های بیمار باید کاملاً بجوشد. چیزهای دیگر را با اتوی داغ یا هوای تمیز به مدت حدود یک هفته اتو کنید. اگر گروهی از افراد مبتلا به گال شدند، درمان باید همزمان شروع شود.
درمان های جدید
در پزشکی مدرن از داروهای زیر برای مبارزه با گال استفاده می شود: کروتامیتون، اسپرگال، پرمترین، لیندان. آنها به شکل محلول، کرم یا آئروسل در دسترس هستند.
استفاده از "Krotamiton"
این یک آماده سازی خارجی است. قبل از استفاده، باید حساسیت بیمار به آن را آزمایش کنید. بهتر است از کرم یا لوسیون استفاده کنید. پس از حمام، دارو باید با دقت به پوست مالیده شود، از چانه شروع شده و به انگشتان پا ختم شود. یک روز بعد، این روش باید تکرار شود. هنگام استفاده باید به مکان های چین خوردگی توجه زیادی کرد. روز بعد باید لباس زیرتان را عوض کنید و ببریددوش. در صورت لزوم، درمان می تواند تکرار شود.
دارو "Spregal"
قبل از مصرف این دارو، باید تست حساسیت میکرو فلورا را نیز انجام دهید. استفاده از این محصول در شب ها توصیه می شود تا اثر اصلی آن در شب باشد. اسپری دارو باید در فاصله 20-30 سانتی متری از سطح پوست باشد. درمان پیشگیرانه باید توسط همه اعضای خانواده انجام شود. این دارو فقط روی سر و صورت اعمال نمی شود.
اگر در عرض ده روز علائم بیماری از بین نرفت، لازم است دوره درمانی تکرار شود. گال، اولین علائم، عکس - همه چیز در مقاله مورد توجه قرار گرفت.
اگر علاوه بر کنه گال، بیمار اگزما داشته باشد، قبل از درمان با اسپرگال (در روز)، باید پماد گلوکوکورتیکوئید را به نواحی آسیب دیده مالیده شود. اگر با کودکان سر و کار داریم، هنگام درمان پوست با اسپری، باید دهان و بینی آنها را با دستمال بپوشانند و هنگام تعویض پوشک یا پوشک، ناحیه باسن را مجدداً درمان کنند.
شناخت به موقع علائم گال در کودکان مهم است. عکسی از تظاهرات او در صورتش در زیر ارائه شده است. اگر نواحی وسیعی از پوست به شدت تحت تأثیر قرار گرفته باشد، می توان آنها را نیز با Spregal درمان کرد. اما شما باید این کار را نه از یک بطری اسپری، بلکه با یک سواب پنبه انجام دهید. اگر به طور ناگهانی محصول وارد چشم شد، باید آنها را کاملا با آب شستشو دهید.
در صورت شروع به موقع درمان و در حالت طبیعی سیستم ایمنی، گال به سرعت از بین می رود، بیمار کاملاً بهبود می یابد.در حال بازسازی است. فقط در موارد نادر و پیشرفته، این بیماری می تواند منجر به بیماری روماتیسمی قلبی و همچنین گلومرولونفریت پس از استرپتوکوک شود.
چگونه از عفونت جلوگیری کنیم؟
همه باید اطلاعاتی در مورد گال داشته باشند. اولین علائم و عکس های بیماری که در مقاله ما توضیح داده شده و درج شده است، باید به قربانی کمک کند تا تصمیم درستی بگیرد و وضعیت را به طور عینی ارزیابی کند تا درمان موثر شروع شود.
در حالی که بسیاری از مردم فکر می کنند که ابتلا به گال به رعایت بهداشت بستگی دارد، اینطور نیست. کنه گال نه از آب می ترسد و نه از صابون. بنابراین، تلاش برای از بین بردن انگل ها به تنهایی با کمک یک دوش معمولی بی فایده است. مراجعه به متخصصان ضروری است و فقط پزشکان مجرب می توانند بیماری را به درستی تشخیص داده و درمان را تجویز کنند.
