اصطلاح "گال تمیز" به یک وضعیت پاتولوژیک اشاره دارد که یکی از اشکال درماتیت گال است. عامل بیماری یک انگل زیر جلدی است - خارش عنکبوتی زن. نام دیگر این بیماری گال ناشناس است.
ویژگی های پاتولوژی
گال "تمیز" در بیشتر موارد شکل معمولی رشد دارد. در این حالت، بیماری با ظهور علائم خاصی همراه است و بنابراین تشخیص بیماری برای پزشک دشوار نیست. با یک فرم غیر معمول، علائم آسیب شناسی پاک می شود، یک معاینه جامع برای شناسایی آسیب شناسی مورد نیاز است.
یکی از ویژگی های تظاهرات گال "تمیز" این است که ناحیه آسیب دیده پوست در بیشتر موارد کوچک است. اغلب بیماری به شکل نهفته پیش می رود. در چنین مواردی، تنها با تضعیف شدید دفاعی بدن، اولین علائم گال "پاک" ظاهر می شود. نحوه درمان آسیب شناسی فقط باید توسط پزشک گفته شود، زیرا خود انتصابی استداروها منجر به عواقب منفی می شود که از بین بردن آنها بسیار دشوارتر از خود بیماری است. مشکل در این واقعیت است که شکل نهفته بیماری منجر به ایجاد خراش های گسترده و عمیق نمی شود و بنابراین اکثر افراد به موقع به متخصص مراجعه نمی کنند. به عنوان یک قاعده، این بیماری در طول معاینات پزشکی به طور تصادفی تشخیص داده می شود.
بیشتر "ناشناس" در افرادی تشخیص داده می شود که مسئولیت رعایت قوانین بهداشتی را بر عهده دارند، اما سیستم ایمنی بدنشان به میزان قابل توجهی ضعیف شده است. علاوه بر این، آسیب شناسی اغلب در افراد مبتلا به سایر بیماری های پوستی شناسایی می شود.
مدت دوره عفونت اولیه از 2 تا 14 روز است، در حالی که شکل نهفته گال "تمیز" می تواند چندین ماه با تعویض مکرر رختخواب و لباس زیر و شستشوی مداوم خارش با آب با استفاده از مواد آرایشی ادامه یابد..
با اثر بر روی انگل زیر جلدی با صابون، ژل، دستمال، بخشی از عوامل بیماری زا را از بدن خارج می کند. در همان زمان، کنه های باقی مانده به طور غیرارادی حتی عمیق تر نفوذ می کنند و در زیر لایه شاخی در کانال های گال تشکیل شده پنهان می شوند. در این راستا، فرآیند پاتولوژیک به شکلی تبدیل می‌شود که در آن دوره‌های بهبودی (حالت بهبود موقت) با عود جایگزین می‌شوند.
دلایل
گال "تمیز" (عکسی از تظاهرات خارجی بیماری در زیر ارائه شده است) در موارد زیر ممکن است رخ دهد:
- هنگامی که در ابتدا پزشک به درستی تشخیص داده شد و رژیم درمانی اشتباهی از جمله استفاده خارجی ترسیم شد.پمادها و کرم های هورمونی در پس زمینه استفاده از آنها، تصویر بالینی تحریف شده است. بیمار احساس بهبودی می کند (کاهش شدت خارش و علائم خارجی)، اما آسیب شناسی همچنان در حال پیشرفت است.
- پس از استفاده طولانی مدت از عوامل ضد باکتری. در مقابل پس زمینه درمان با کمک چنین داروهایی، دفاع بدن به طور قابل توجهی ضعیف می شود و کنه زیر جلدی می تواند به شکل فعال تبدیل شود. نارسایی سیستم ایمنی می تواند به دلیل قرار گرفتن طولانی مدت در معرض استرس نیز رخ دهد.
- اقدامات بهداشتی مکرر با استفاده از صابون. اشتیاق بیش از حد به روش های آب به همان روشی که فقدان کامل آنها به پوست آسیب می رساند. با شستشوی مکرر، سد محافظ طبیعی شکسته می شود و به همین دلیل مقاومت بدن در برابر خارش زیر جلدی و سایر عوامل بیماری زا کاهش می یابد. صابون یکی دیگر از دشمنان پوست است. محیط قلیایی نیز تأثیر منفی بر سد محافظ دارد. در این راستا فقط باید از محصولاتی استفاده کرد که PH آنها کمتر از 7 باشد.
در گروه در معرض خطر افرادی هستند که به دلیل ماهیت فعالیت های حرفه ای خود اغلب مجبور به شستشوی خود می شوند: ورزشکاران، مکانیک خودرو، رانندگان تراکتور، معدنچیان و غیره. اغلب، گال "تمیز" (عکسی از اولین تظاهرات پوستی این بیماری در زیر ارائه شده است) در کودکانی که اغلب حمام می شوند تشخیص داده می شود. در چنین مواردی، والدین اغلب وجود خاراندن محدود را به عنوان یک واکنش آلرژیک نادیده می‌گیرند.
اگر به طور مرتب با دستمال شسته شود، مقدار زیادیخارش زیر جلدی و لاروهای پاتوژن همراه با آب از پوست خارج می شوند. این امر پیشرفت بیشتر بیماری و تشکیل معابر جدید کنه را متوقف می کند. به همین دلیل است که یک فرد مبتلا ممکن است برای مدت طولانی به تغییرات موجود در پوست توجه نکند و آنها را به تحریک، آلرژی یا نیش پشه نسبت دهد. در چنین مواردی، فرد همچنان منبع بیماری باقی می ماند.
راههای اصلی عفونت:
- تماس بدنی، از جمله دست دادن پیش پا افتاده.
- پوشیدن لباس های دیگران.
- هنگام مراقبت از فرد مبتلا.
- هنگام خواندن کتاب های دیگران.
- حوله و ملافه مشترک.
- در طول سرگرمی کودکان با اسباب بازی های دیگران.
فعال شدن خارش زیر جلدی در شب اتفاق می افتد. در این راستا، انتقال کنه از والدین به کودک در هنگام خواب مشترک انجام می شود.
علائم
نحوه درمان گال "تمیز"، فقط پزشک تصمیم می گیرد. در صورت بروز اولین علائم آسیب شناسی، باید در اسرع وقت با متخصص تماس بگیرید و بدون اجازه او اقدامات اورژانسی انجام ندهید.
علائم گال "تمیز" شامل شرایط زیر است:
- خارش خفیف پوست که در شب اذیت می شود. در این زمان، ماده های خارش تا حد امکان فعال هستند. لاروهای پاتوژن و تخم‌هایی که در مسیرهای کنه گذاشته می‌شوند دائماً به اکسیژن نیاز دارند. برای به دست آوردن آن، یک ترکیب سمی ترشح می کنند که باعث خارش می شود. مرد در حال شانه زدن وپوست را جدا می کند و اکسیژن را به عوامل بیماری زا می رساند.
- وجود تک حرکات نامحسوس. اینها نوارهایی در زیر پوست هستند که شبیه خراش های کوچک هستند. گال می تواند تا 2 سانتی متر طول داشته باشد رنگ آنها از کمی مایل به سفید تا خاکستری متغیر است. حرکات می توانند پیچ در پیچ یا مستقیم باشند. کانال ها توسط ماده های خارش زیر جلدی خورده می شوند. آنها همیشه در طول معاینه خارجی شناسایی نمی شوند، اما اگر پیدا شوند، این نشانه واضحی از وجود گال "تمیز" است.
- التهاب در ناحیه تک‌خراش‌های کوچک. در این صورت آسیب به پوست خفیف است.
پس از شستن مکرر دست ها، ممکن است به کف دست آسیب وارد شود. در برخی موارد، پوست بین انگشتان قرمز می شود و خارش می کند.
علائم خارجی گال "تمیز" متنوع است. آنها ممکن است شبیه علائم کهیر یا درماتیت باشند. پوسچول ها، پاپول ها، وزیکول ها می توانند روی پوست ایجاد شوند. پوسته ها یا ترک ها را می توان در ناحیه کانال های کنه پیدا کرد.
علیرغم اینکه علائم گال «تمیز» در افراد خفیف است، به مرور زمان بر شدت آن افزوده می شود. به تدریج، نواحی وسیع تری از پوست درگیر فرآیند پاتولوژیک می شود.
معمولی ترین مناطق محلی سازی بیماری عبارتند از:
- مچ.
- آرنج.
- هاکپیت.
- قسمت بیرونی و داخلی پا.
- بغل.
- داخلی ران.
- ناحیه اطراف نوک پستان (برای مردان و زنان).
- ناحیه بین تیغه های شانه.
- منطقه اطراف ناف.
- ناحیه بین انگشتان.
- دنده های کف دست.
- باسن.
- اندام تناسلی.
- مقعد.
در بیشتر موارد، دست ها تحت تأثیر قرار می گیرند. این اولین علامت گال "تمیز" است که به شکل معمولی پیش می رود. اگر بیماری نهفته باشد، این علامت ممکن است بعداً ظاهر شود. این در صورتی اتفاق می‌افتد که عفونت از طریق جنسی رخ داده باشد و خارش زیر جلدی بیشتر طول بکشد تا به انگشتان برسد.
خطر یک شکل نهفته پاتولوژی در این واقعیت نهفته است که تشخیص صحیح در ماه های اول توسعه بیماری به ندرت انجام می شود. این دقیقاً همان چیزی است که به دلیل این واقعیت است که خارش به آرامی به انگشتان می رسد. در عین حال، خاراندن روی سایر قسمت‌های بدن در بیشتر موارد با نیش حشرات یا تظاهرات واکنش آلرژیک اشتباه گرفته می‌شود. به عنوان یک قاعده، علت واقعی خارش تنها زمانی آشکار می شود که قسمت بزرگ بدن تحت تأثیر کنه قرار گیرد.
تشخیص
هنگامی که اولین علائم گال "تمیز" رخ می دهد، باید با یک متخصص پوست مشورت کنید. در طول قرار ملاقات، متخصص تشخیص اولیه را انجام می دهد، از جمله:
- بازجویی از بیمار. پزشک باید اطلاعاتی در مورد اینکه چه علائمی در حال حاضر آزاردهنده هستند و چه مدت پیش ظاهر شده اند ارائه دهد. علائم مهم خارش است که در شب افزایش می یابد، وجود بثورات روی پوست. علاوه بر این، برای متخصص مهم است که بداند آیا تظاهرات مشابهی در افرادی وجود دارد که با بیمار زندگی می کنند یا در یک تیم نزدیک با او کار می کنند یا در ارتباط هستند..
- معاینه بیمار. دکتروضعیت پوست انسان را ارزیابی می کند، محل خراش را نشان می دهد. در برخی موارد، متخصص می‌تواند معابر کنه‌ها را در نواحی آسیب‌دیده تجسم کند.
اگر مشکوک به وجود یک نوع نهفته گال "تمیز" در کودکانی هستید که به دقت و به طور منظم از آنها مراقبت می شود، باید موارد زیر را در نظر بگیرید:
- مناطق خاراندن، غیر معمول برای بزرگسالان. در نوزادان، بیشترین مواردی که تحت تاثیر کنه زیر جلدی قرار می گیرند عبارتند از: سر (صورت و پوست سر)، گردن، پاها، ناخن ها، پشت.
- تخریب بسیار سریع مسیرهای پاتوژن هنگام شانه زدن نواحی خارش دار.
- وجود بثورات دیگری که در پس زمینه آلرژی، دیاتز، اگزما ایجاد شده اند. مهم است که در نظر داشته باشید که آنها علائم پوستی گال "تمیز" را می پوشانند.
کودکان نوپا باید فوراً تحت درمان قرار گیرند. در صورت عدم مداخله به موقع توسط یک متخصص واجد شرایط، آسیب شناسی به سرعت توسعه می یابد، که در برابر آن وضعیت عمومی کودک بدتر می شود و خطر عواقب منفی افزایش می یابد.
هنگام معاینه کودکان بزرگتر (مدرسه)، پزشک ممکن است علاوه بر این موارد زیر را تشخیص دهد: زخم هایی در محل بثورات، پوشیده از پوسته هایی با خون خشک یا چرک. معابر کنه به شکل ارتفاعات بالای پوست؛ تاول های قرمز روی آرنج.
برای تشخیص دقیق، روش های تحقیق آزمایشگاهی الزامی است. این موارد عبارتند از:
- رنگ‌آمیزی. ماهیت آن به شرح زیر است: مناطق مشکوک پوست با ید، جوهر یا متیلن بلو درمان می شوند. این مواد قادر به روشن تر هستندبافت شل و ملتهب را لکه دار کنید تا متخصص بتواند کانال های کنه را به وضوح مشاهده کند.
- روش مقطع نازک. یک تکه کوچک از پوست بیمار گرفته می شود. این روش بدون درد بوده و با تغییراتی در ظاهر بیمار همراه نیست. مواد بیولوژیکی حاصل زیر میکروسکوپ بررسی می شود. در فرآیند تحقیق می توان خارش زیر جلدی، لارو، تخم و پوسته، پوست آنها را که محصول نهایی پوست اندازی هستند، تشخیص داد.
- خراش دادن. اسید لاکتیک در هر ناحیه مشکوک اعمال می شود. به نرم شدن لایه شاخی کمک می کند و پوست را تحریک نمی کند. بعد از 5 دقیقه یک خراش دادن انجام می شود. ذرات پوست به دست آمده توسط متخصصان با بزرگنمایی 600 برابر بررسی می شوند.
علاوه بر این، در برخی موارد می توان خارش زنانه را از کانال کنه با استفاده از سوزن طبی مخصوص از بین برد.
درمان های محافظه کارانه
صرف نظر از شدت علائم گال "تمیز"، درمان بیماری باید در اسرع وقت آغاز شود. نتیجه بیماری مستقیماً به به موقع بودن اقدامات انجام شده بستگی دارد.
اطلاعات در مورد نحوه درمان گال "تمیز" توسط متخصص پوست ارائه شده است. متخصص یک برنامه درمانی ایجاد می کند که اهداف آن عبارتند از:
- حذف نمونه های بالغ پاتوژن، لارو و تخم آنها؛
- جلوگیری از عفونت مجدد و گسترش همه گیری.
قوانین عمومی برای درمان گال "تمیز":
- همهبه دلیل فعالیت زیاد انگل در ساعات شب، فعالیت ها قبل از خواب انجام می شود.
- هنگامی که بیماری در کودکان زیر 5 سال تشخیص داده می شود، داروهای ضد گال به طور کامل در کل بدن (از جمله صورت و پوست سر) اعمال می شود.
- همزمان افرادی که در تماس نزدیک و منظم با بیمار هستند تحت درمان هستند.
- همه داروها را باید حدود 5 دقیقه با دستکش های محافظت نشده روی کف دست مالید. این به این دلیل است که کانال های دوم بیشترین تعداد تیک کانال ها را دارند.
- صرف نظر از نام دارو، درمان در روز اول و چهارم انجام می شود. این به این دلیل است که 4 روز پس از شروع بیماری، خارش های جدیدی از تخم هایی که تحت تأثیر دارو قرار نگرفته اند بیرون می آید.
- روش های بهداشتی قبل از درمان پوست و بعد از 12 ساعت از لحظه استفاده از دارو انجام می شود.
- تختخواب و لباس زیر باید هر 6 تا 12 ساعت تعویض شود.
- در صورت بروز عوارض، بازدارندگی آنها همزمان با درمان اصلی انجام می شود.
صرف نظر از شدت علائم گال "تمیز"، درمان بیماری شامل استفاده خارجی از عوامل ضد گال است. به عنوان یک قاعده، پزشکان داروهای زیر را تجویز می کنند:
- "بنزیل بنزوات". به صورت پماد و امولسیون به فروش می رسد. اولین درمان در شب انجام می شود. این محصول نباید به مدت 12 ساعت از روی پوست شسته شود. پس از این، ملحفه تعویض می شود و بیمار اجازه دوش گرفتن را دارد. درمان دوم در روز 4 انجام می شود.
- "پماد گوگرد". مجاز بهاستفاده در کودکان از 2 ماهگی. پوست باید هر شب به مدت 1 هفته درمان شود.
- "Spregal". محصولی فرانسوی که باید به تمام بدن اسپری شود.
- "پرمترین". به مدت 3 روز در شب استفاده شود. برای کودکان زیر 1 سال استفاده نمی شود.
- "لیندون". لوسیون با یک سواب در شب در روزهای 1 و 4 درمان استفاده می شود.
برای گال، داروهای "تمیز" باید توسط پزشک و با در نظر گرفتن ویژگی های فردی سلامتی بیمار و سیر آسیب شناسی تجویز شود.
پس از درمان، ممکن است خارش آلرژیک ایجاد شود. این وضعیت مبنایی برای دوره دوم درمان نیست. استفاده طولانی مدت از عوامل خارجی می تواند منجر به ایجاد درماتیت شدید شود.
روش های عامیانه
استفاده از دستور العمل های طب جایگزین برای مبارزه با گال "تمیز" نیاز به جستجوی کمک پزشکی واجد شرایط را برطرف نمی کند. استفاده از روشهای عامیانه فقط با اجازه پزشک و صرفاً به منظور افزایش اثربخشی داروها مجاز است.
موثرترین دستور العمل ها در زیر فهرست شده اند:
- 0.5 لیتر روغن خردل و 100 گرم سیر خرد شده را آماده کنید. مواد را مخلوط کنید، ظرف را با محصول روی آتش بگذارید. بگذارید بجوشد و 20 دقیقه دیگر بپزد. پس از این مدت، محصول را خنک کنید، سیر را در روغن فشار دهید. نواحی آسیب دیده پوست را چرب کنید.
- بگذارید کواس خانگی ترش شود. سپس باید کمی نمک به آن اضافه کنید. کواس را گرم کنید و در آن فرو کنیدبازوها هنگامی که مایع خنک شد، می توان این روش را کامل در نظر گرفت.
- ۲ قاشق غذاخوری را آماده کنید. ل روغن های خشک کن و 1 قاشق غذاخوری. ل سقز. مواد را مخلوط کرده و روزی سه بار محصول را روی نواحی آسیب دیده پوست بمالید. باقیمانده ها را می توان با دستمال کاغذی جدا کرد.
استفاده منظم از این دستور العمل ها در مدت کوتاهی به از بین بردن خارش و خلاص شدن از شر کنه های زیر جلدی کمک می کند.
عوارض احتمالی
مانند هر بیماری دیگری، نادیده گرفتن یا خوددرمانی گال "تمیز" منجر به ایجاد عواقب منفی می شود. هنگام شانه زدن نواحی آسیب دیده، اغلب یک عفونت ثانویه رخ می دهد که درمان آن بسیار دشوارتر و طولانی تر است.
علاوه بر این، عوارض احتمالی بیماری عبارتند از: کورک، آبسه، اگزمای میکروبی، درماتیت آلرژیک و اریسیپل. در موارد پیشرفته، آسیب به کلیه ها و عضله قلب رخ می دهد.
پیش‌بینی
نتیجه بیماری مستقیماً به به موقع بودن درخواست کمک پزشکی و سطح سواد پزشک بستگی دارد. با تشخیص دقیق و درمان کافی، بهبودی طی چند روز اتفاق می‌افتد.
بی توجهی به مشکل منجر به ایجاد عوارض می شود. عواقب منفی این بیماری برای کودکان خردسال بسیار خطرناک است. پزشکی موارد جداگانه مرگ را می شناسد.
پیشگیری
برای جلوگیری از پیشرفت بیماری پس از تماس با فرد مبتلا، لازم است یک دوره درمانی شامل حداقل یک درمان بدن انجام شود. اگر از گالیکی از اعضای خانواده از "تمیز" رنج می برد، همه ملافه ها باید تا حد امکان در آب شسته شوند.
برای اینکه از خود در برابر بروز یک بیماری محافظت کنید، باید کارهای روزمره را تنظیم کنید. رویه های بهداشتی بخش مهمی از زندگی یک فرد مدرن است، اما توصیه نمی شود که بیش از حد از آنها غافل شوید. در برابر پس‌زمینه شستشوی مکرر بدن، سد محافظ پوست شکسته می‌شود که به عنوان محیطی مساعد برای نفوذ و تولید مثل گال عمل می‌کند.
همچنین از صابون استفاده نکنید. این محصول با pH قلیایی است که بر روی خواص محافظتی پوست نیز تاثیر منفی دارد.
در پایان
گال "تمیز" - بیماری که یکی از اشکال درماتیت گال است. آسیب شناسی در اغلب موارد در افرادی که اقدامات بهداشتی را اغلب انجام می دهند، مخصوصاً با استفاده از حوله و صابون، و همچنین در کودکانی که والدین آنها بدن خود را با هر آلودگی می شویند، تشخیص داده می شود.
هنگامی که علائم هشدار دهنده ظاهر می شوند، باید با یک متخصص پوست مشورت کنید. پزشک برای تشخیص ارجاع می دهد و بر اساس نتایج مطالعات، مؤثرترین رژیم درمانی را ترسیم می کند.
