آدنومیوز یا اندومتریوز داخلی یک بیماری زنانه است که اغلب در زنان بعد از 35 تا 40 سال تشخیص داده می شود. مشخصه آن رشد درونی مخاط رحم در لایه عضلانی آن است. در این مورد، کار اندام های زن مختل می شود، ایمنی کاهش می یابد، بیمار ممکن است درد شدید و طولانی مدت را تجربه کند. این واقعیت که این آدنومیوز رحم است چندی پیش مشخص شد، این بیماری هنوز به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است و راه های موثری برای خلاصی کامل از آسیب شناسی و جلوگیری از توسعه یافت نشده است.
تعریف
مخاط رحم یا آندومتر حفره رحم را می پوشاند و در طول قاعدگی حجم آن افزایش می یابد و بعداً تخمک بارور شده را در بر می گیرد. در طول عملکرد طبیعی اندام، غشاء در حفره رحم باقی می ماند، اما در صورت آسیب، ضعف ایمنی یا سایر عوامل تحریک کننده، غشای مخاطیغشاء شروع به نفوذ به لایه های داخلی رحم می کند.
در موارد پیچیده تر، آندومتر حتی می تواند به اندام های مجاور نفوذ کند و این بسیار شبیه به یک تومور بدخیم است. این مشکل اغلب در معاینه ناباروری تشخیص داده می شود. دلایل دقیق عدم موفقیت در رشد آندومتر به طور کامل مشخص نیست.
انواع آدنومیوز
طبق آمار، آدنومیوز اغلب در زنان بعد از ۴۰ سالگی رخ می دهد، زمانی که بدن تحت تغییرات هورمونی جدی مرتبط با شروع یائسگی قرار می گیرد. اندومتریوز داخلی به سه نوع تقسیم می شود:
- ندولار - با این فرم، بافت های مخاط رحم وارد لایه عضلانی می شوند و به تشکیل گره هایی با اندازه های مختلف کمک می کنند، که در طول چرخه قاعدگی با خون یا مایع قهوه ای پر می شوند؛
- آدنومیوز منتشر - با تشکیل پاکت های کور در بافت ها، نفوذ به بافت ها و حتی اندام های مجاور مشخص می شود، تشکیل فیستول در حفره لگن اغلب در اینجا مشاهده می شود؛
- مخلوط - این فرم با ترکیبی از همه ویژگی های فوق متمایز می شود.
امروز، جوامع پزشکی در تلاش هستند تا به افراد بیشتری در مورد آدنومیوز در زنان آموزش دهند. عکس ها و توضیحات علائم بیماری را می توانید در راهروهای بخش ها و کلینیک های زنانه بیابید.
خطر پیشرفت بیماری
طبقه بندی سطوح غوطه وری سلول های آندومتر در بافت رحم، یعنی مرحله توسعه بیماری وجود دارد. این فقط در شکل منتشر بیماری قابل استفاده است:
- درجه I -در اینجا سلول ها تنها در یک ناحیه از رحم شروع به رشد می کنند؛
- II درجه - سلول‌های آندومتر عمیق‌تر به رحم نفوذ می‌کنند، تقریباً به نیمی از بافت عضلانی گسترش می‌یابند؛
- III درجه - بیش از نیمی از سلول ها در ماهیچه های رحم غوطه ور هستند؛
- درجه IV - خطرناک ترین، سلول ها در خارج از رحم رشد می کنند و می توانند سایر اندام های لگن کوچک را تحت تأثیر قرار دهند.
موارد نادیده گرفته شده می تواند منجر به انحرافات جدی در کار نه تنها عملکرد زنان، بلکه کل ارگانیسم تا توسعه انکولوژی شود.
بیماری چگونه پیشرفت می کند؟
خیلی از بیماران نمی دانند آدنومیوز در زنان چیست و چه چیزی باعث آن می شود. این در حالی است که مشکل بسیار جدی است و بعد از 40 سال بیش از 40 درصد زنان را در بر می گیرد. تومور ایجاد شده خوش خیم در نظر گرفته می شود، زیرا زمانی که بافت های غشای مخاطی به اندام های دیگر، تا مثانه "جابجایی" می کنند، هیچ تغییر ژنتیکی در سلول ها رخ نمی دهد. در مراحل بعدی توسعه بیماری، بافت های اندومتریوز به طور فعال در سراسر بدن پخش می شوند و به تدریج آن را تخلیه می کنند. این فرآیند می تواند سال ها یا حتی دهه ها طول بکشد. در موارد نادر، آدنومیوز ممکن است به عنوان یک بدخیمی واجد شرایط باشد.
درمان دارویی همیشه مؤثر نیست و حتی با روند مثبت، بیماری ممکن است پس از «آرامش» به پیشرفت خود ادامه دهد. در مراحل بعدی جراحی توصیه می شود. در موارد پیشرفته یا با عوامل تحریک کننده، آدنومیوز می تواند منجر به خونریزی شدید شود و در نتیجه زندگی و سلامت انسان را تهدید کند.
علل ایجاد بیماری
تا به امروز، پزشکان در سراسر جهان در مورد علت بیماری به توافق نرسیده اند. تنها نسخه اثبات شده این است که این بیماری با هورمون‌ها، اختلالات احتمالی مرتبط با سن یا مصنوعی در بدن مرتبط است.
نسخه های شناخته شده ایجاد آدنومیوز در زنان:
- آسیب مکانیکی به غشاء در حین جراحی: سزارین، سقط جنین یا کورتاژ؛
- شکست در رشد و تولید مثل سلول های آندومتر حتی در طول رشد رحم رخ می دهد، متعاقباً نارسایی هورمونی محرکی برای توسعه بیماری می شود؛
- استعداد ژنتیکی برای ایجاد تومورهای خوش خیم و بدخیم؛
- خیلی زود یا برعکس شروع دیررس قاعدگی؛
- برای محافظت از سیم پیچ های رحم استفاده می شود؛
- برخی از پزشکان ایجاد آسیب شناسی را با اختلال در عملکرد سیستم غدد درون ریز مرتبط می دانند، این انحراف خود را در نقض شدید چرخه قاعدگی نشان می دهد؛
- تضعیف عمومی سیستم ایمنی به ایجاد آسیب شناسی های پنهانی کمک می کند که بدن قبلاً می توانست به تنهایی با آنها مقابله کند، شاخص ضعیف شدن بدن بیماری های عفونی مکرر و طولانی خواهد بود؛
- فعالیت بدنی سنگین به اندازه ورزش نکردن مضر است؛
- همچنین دلیل آن ممکن است باز شدن ضعیف دهانه رحم در حین عبور تخمک باشد، در این حالت سلول های آندومتر فشار مضاعف دریافت می کنند و از محل خود حرکت می کنند.
از مطالب بالا مشخص می شود که علت دقیق آن در هر مورد با توجه به علائم آدنومیوز رحم مشخص خواهد شد. پزشکان گاهی اوقات استرس شدید، سبک زندگی کم تحرک، و حتی شروع دیرهنگام فعالیت جنسی را از دلایل اصلی ذکر می کنند.
علائم
مشکل این است که تشخیص به موقع بیماری و انجام اقدامات فوری برای درمان بسیار دشوار است. علائم آدنومیوز در زنان به شدت شبیه پریودهای نامنظم است:
- پریودهای طولانی، 7 تا 15 روز؛
- ترشحات درشت، لخته های بزرگ؛
- حتی پس از پایان چرخه، لکه بینی ظاهر می شود؛
- گاهی اوقات، برعکس، چرخه قاعدگی نصف می شود؛
- درد هنگام مقاربت؛
- در آدنومیوز، درد قبل و بعد از سیکل قاعدگی رخ می دهد؛
- ممکن است دچار کم خونی شود: رنگ پریدگی، ضعف، کاهش فعالیت و لایه برداری پوست دست، صورت.
علائم مرتبط ضعف، خواب آلودگی، کاهش عمومی ایمنی است. در مراحل بعدی پیشرفت بیماری، تنگی نفس، سرگیجه، از دست دادن فعالیت و در برخی موارد ناتوانی عمومی ظاهر می شود. علامت اصلی ترشحات فراوان قبل و بعد از قاعدگی است. همه این علائم به طور جداگانه به طور خاص در مورد مشکلات رحم صحبت نمی کنند، اما در مجموع دلیلی برای فکر کردن و مشورت با متخصص زنان برای تأیید علائم آدنومیوز رحم و درمان وجود دارد.
تشخیص
یکی از نشانه های اصلیتوسعه بیماری - درد شدید در ناحیه لگن چند روز قبل و بعد از قاعدگی. اغلب، تعیین محل احساس درد به تشخیص کمک می کند. هنگامی که تنگه رحم تحت تأثیر قرار می گیرد، درد به سمت راست روده و واژن گسترش می یابد، زمانی که سلول های آندومتریوز به گوشه دهانه رحم - به ناحیه اینگوینال گسترش می یابد.
تشخیص دقیق آدنومیوز تنها پس از معاینه توسط متخصص زنان امکان پذیر است:
- در اولین معاینه، پزشک شرح حال دقیقی را بر اساس شکایات بیمار جمع آوری می کند. اطلاعات مهم در مورد شروع درد: هنگام تخلیه، در حین مقاربت یا تحت شرایط دیگر؛
- بیماری شناسایی شده توسط سونوگرافی؛ در طول مطالعه، پزشک توجه را به افزایش احتمالی رحم، وجود غشای مخاطی جلب می کند و واقعیت جوانه زدن احتمالی در بافت اندام را آشکار می کند؛
- برخی پزشکان هیستروسکوپی را برای تأیید تشخیص و رد سایر بیماری ها تجویز می کنند، زیرا علائم مشابهی ممکن است در مورد فیبروم رحم، تومورهای بدخیم یا پولیپ رحم رخ دهد.
اما موثرترین روش برای تشخیص آدنومیوز استفاده از تنظیم کننده ترانس واژینال است. این مجموعه بیوپسی نام دارد. این دستگاه تحت بیهوشی وارد حفره رحم می شود و وضعیت دیواره های اندام را نشان می دهد. قبلاً بر اساس همه این داده ها، پزشک تشخیص می دهد.
مشکلات در تشخیص
از آنجایی که آدنومیوز یک بیماری ناشناخته است، بسیاری از پزشکان آن را نادیده می گیرند و علائم را به سایر ناهنجاری های زنانه نسبت می دهند. طولانیخونریزی همچنین نشانه فیبروم رحم، تومورهای بدخیم یا اختلالات هورمونی مرتبط با افزایش سن است. بنابراین، پزشکان با تجربه سعی می کنند تمام گزینه های ممکن دیگر را برای تأیید دقیق تشخیص آدنومیوز کنار بگذارند.
ویژگی های درمان
امروزه منابع متعددی در مورد آدنومیوز در زنان، درمان و عوارض احتمالی این بیماری وجود دارد. شما می توانید اطلاعات را در اینترنت، در انجمن های پزشکی پیدا کنید، و همچنین از متخصص زنان خود بپرسید.
درمان به درجه سیر بیماری بستگی دارد، به اینکه سلول های آندومتر تا چه حد به عمق بافت های رحم رفته اند. دو روش شناخته شده وجود دارد: پزشکی و جراحی. هر دو روش با جزئیات بیشتری در زیر مورد بحث قرار خواهند گرفت، از جمله بر اساس بازخورد در مورد درمان آدنومیوز.
درمان هورمونی
درمان محافظه کارانه شامل تجویز داروهای هورمونی و در صورت لزوم داروهای ضد التهابی و ویتامین ها برای افزایش ایمنی است. برخی از بیماران هنگام تلاش برای باردار شدن به دلیل درد شدید یا مشکلات، تظاهراتی از روان رنجوری را تجربه می کنند. در این صورت، زن برای مشاوره با روانپزشک فرستاده می شود، زیرا نگرش صحیح، تضمین اصلی درمان موثر است.
بر اساس برخی بررسی ها، درمان آدنومیوز با بیان ضعیف ممکن است اصلاً انجام نشود. اگر پزشک یا بهتر بگوییم چندین نفر به این نتیجه رسیدند که هیچ چیز زندگی و سلامت زن را تهدید نمی کند، بیمار فقط ویتامین های تقویت کننده عمومی تجویز می کند. اما، سیر بیماری باید تحت نظر باشد.
جراحی
دیگر هم هستندبررسی آدنومیوز به عنوان یک بیماری جدی، با درمان نابهنگام، قادر به انتقال به مرحله دشوار رشد، در مرز تومور بدخیم. بنابراین، آنها روش جراحی را مؤثرترین و در برخی موارد تنها روش درمان می دانند.
معمولاً اندیکاسیون جراحی عدم تأثیر دارو درمانی، ظاهر شدن چرک، چسبندگی و ایجاد هیپرپلازی است. قبل از عمل، تمام آزمایشات ممکن برای شناسایی موارد منع جراحی انجام می شود. این عمل پیچیده نیست، معمولی در نظر گرفته می شود و دوره نقاهت بیش از یک هفته طول نمی کشد. پس از حذف نئوپلاسم ها، به یک زن توصیه می شود که یک سیم پیچ هورمونی نصب کند. اول اینکه یک ضد بارداری عالی است و دوم اینکه مارپیچ روی سلول های رحم تاثیر خوبی دارد.
اگر زنی بالای 40 سال پیشرفت آدنومیوز داشته باشد، جراح ممکن است برداشتن رحم را تجویز کند. از آنجایی که درجه III رشد، علاوه بر این، با نئوپلاسم‌های ندولر و فیبروم پیچیده می‌شود، می‌تواند منجر به ایجاد تومور بدخیم شود.
درمان در زنان باردار
به همه زنانی که قصد بارداری دارند توصیه می شود از نظر اندومتریوز غربالگری شوند، زیرا این عامل می تواند به طور قابل توجهی بر لقاح و رشد بیشتر جنین تأثیر بگذارد. اگر در طول مطالعه یک زن با آدنومیوز تشخیص داده شود، یک دوره داروهای هورمونی برای بیمار تجویز می شود. پس از دوره، باید حداقل شش ماه قبل از بارداری صبر کنید.
هنگام تعیین بیماری دردر سه ماهه دوم یا سوم، تصمیم گیری در مورد درمان پس از مطالعه وضعیت سلول های مخاط رحم گرفته می شود. واقعیت این است که در این زمان بدن مادر هورمون های زیادی ترشح می کند که به عادی سازی عملکرد سلول کمک می کند و ممکن است نیازی به درمان خاصی نباشد.
درمان با داروهای مردمی
تنتورها، جوشانده ها و لوسیون های گیاهی بعید است که فیبروم ها، تومورها را درمان کنند یا به تثبیت هورمون ها کمک کنند. شما نباید داروهای مردمی را به عنوان نوشدارویی برای همه بیماری ها انتخاب کنید و از جمله، دارو یا جراحی را با "رازهای طول عمر مادربزرگ" جایگزین کنید. اما، به عنوان یک اقدام کمکی برای درمان آدنومیوز، داروهای مردمی می توانند به بهبود وضعیت بیمار کمک کنند.
برای تسکین التهاب و بهبود ایمنی، جوشانده گیاه سنجد و رحم بور مناسب است. یک قاشق غذاخوری را در یک قابلمه 10 لیتری ریخته و با آب پر می کنیم. 30-25 دقیقه بجوشانید، جوشانده را خنک کنید و روزی یک قاشق بعد از غذا میل کنید.
همچنین مصرف جوشانده های گیاهی تسکین دهنده مانند دم کرده پوست درخت بید سفید توصیه می شود. دارای اثرات ضد التهابی و ضد اسپاسم است. گیاه آسیایی گلپر همیشه برای درمان بیماری های مختلف زنان استفاده می شده است. حاوی موادی است که باعث انبساط عروق خونی و تحریک سیستم عصبی مرکزی می شود. مشاهده بیماران از توانایی گلپر در تأثیرگذاری بر بافت های اندام های زنانه صحبت می کند و به ماهیچه های رحم اجازه می دهد تا آرام شوند.
استفاده از داروهای مردمی یا ویتامین های اضافی باید با آنها صحبت شودپزشک خود و مراقب باشید که خودتان درمان را تجویز کنید.
عوارض
بررسی آدنومیوز خطر این بیماری را تایید می کند. سلول‌های آندومتر نه تنها به اندام‌های تناسلی، بلکه به سیستم‌های گوارشی و ادراری نیز گسترش می‌یابند. در این مورد، شکست های سیستمیک در کار اندام های آسیب دیده رخ می دهد. در نتیجه، انسداد روده ایجاد می شود، خون می تواند وارد حفره پلور شود و باعث ایجاد ذات الریه شود. علاوه بر این، این بیماری به طور کامل شناخته نشده است، و بسیاری از پزشکان هنوز در مورد انتقال احتمالی آدنومیوز به سرطان ابراز نگرانی می کنند.
پیشگیری
بهترین راه حل برای پیشگیری از عواقب جدی هر بیماری زنان و زایمان مراجعه منظم به پزشک است. علاوه بر این، باید از آفتاب گرفتن مکرر و شدید خودداری کرد، تابش خورشیدی همچنین باعث اختلالات هورمونی می شود و می تواند باعث تغییر در تقسیم سلولی شود.
به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، متخصصان زنان نصب دستگاه های هورمونی داخل رحمی را توصیه می کنند. این دستگاه بر کانون بیماری تأثیر می گذارد و پس زمینه هورمونی را عادی می کند. مارپیچ به مدت 5 سال نصب می شود و به کاهش مدت و فراوانی قاعدگی کمک می کند.
فراموش نکنید که هر بیماری می تواند دوباره خود را احساس کند. بنابراین، در صورت تجویز دارو یا انجام عمل، مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی یا نصب مارپیچ ضروری است. در غیر این صورت، عود می تواند بسیار قوی تر و مخرب تر از آن باشدمرحله قبل.
عواقب احتمالی
مکانیسم ایجاد و تأثیر بیماری بر بدن به طور کامل شناخته نشده است. بسیاری از پزشکان معتقدند که پیامد اصلی آدنومیوز ناباروری است. با این حال، گروه دیگری از متخصصان معتقدند که به عنوان یک بیماری مستقل، اندومتریوز داخلی نمی تواند منجر به چنین عواقب جدی شود. آخرین گفته فقط برای مراحل اولیه صادق است، زمانی که سلول های مخاط رحم هنوز به عمق اندام نفوذ نکرده و آسیب جدی به بدن زن وارد نکرده اند.
در مراحل III و IV، چسبندگی، گره های خونی و سایر تغییرات پاتولوژیک ایجاد می شود. عدم درمان منجر به بهبودی پایدار و در موارد دشوار به التهاب جدی و حتی تومور سرطانی می شود. متخصصان زنان آدنومیوز را اولین علامت نقص در بدن زنان می دانند.
