آدنومیوز رحم بیماری بسیاری از زنان جوان است. آسیب شناسی با جوانه زدن پوشش داخلی رحم به لایه های ماهیچه ای همراه است که منجر به اختلال در عملکرد کل سیستم تولید مثل می شود.
البته بیمارانی که با تشخیص مشابهی روبرو هستند به دنبال هرگونه اطلاعات اضافی هستند. چرا بیماری ایجاد می شود؟ چه علائمی همراه است؟ چگونه آدنومیوز رحم را درمان کنیم؟ آیا می توان این کار را در خانه انجام داد؟ پاسخ به این سوالات برای بسیاری از زنان مهم است.
بیماری چیست؟
برخی از زنان آدنومیوز رحم را تجربه می کنند. علائم و درمان، علل و عوارض احتمالی اطلاعات مهمی هستند که حتما باید مطالعه کنید. اما ابتدا باید در مورد ویژگی های آناتومیکی دستگاه تناسلی زنان بیشتر بدانید.
رحم همانطور که می دانید یک کیسه عضلانی توخالی است. داخل حفره با یک غشای مخاطی پوشانده شده است که آندومتر نامیده می شود. سلول های این لایه به تغییرات هورمونی حساس هستند. آندومتر در آماده سازی برای لانه گزینی تخمک رشد می کند. اگر لقاحاتفاق نمی افتد، سپس این لایه سطحی رد می شود - زن شروع به قاعدگی می کند.
آندومتر توسط یک لایه نازک از لایه ماهیچه ای جدا می شود. اگر به یک دلیل یا دلیل دیگر، سلول های غشای مخاطی شروع به رشد به سمت لایه عضلانی کنند، بیمار مبتلا به آدنومیوز رحم تشخیص داده می شود. آن چیست؟ به زبانی قابل دسترس، این بیماری است که با "جوانه زدن" سلول های آندومتر در داخل ماهیچه های رحم همراه است.
شایان ذکر است که غشای مخاطی حتی پس از وارد شدن به بافت های دیگر خواص خود را حفظ می کند - بسته به دوره چرخه قاعدگی به رشد، توسعه و رد شدن ادامه می دهد. چنین فرآیندهایی تأثیر منفی بر کل سیستم تولید مثل دارند.
طبق آمار، آدنومیوز بسیار شایع است و اغلب در زنان 27 تا 30 ساله تشخیص داده می شود. در بیماران پس از شروع یائسگی، چنین بیماری شایع نیست، که با کاهش سنتز هورمون های جنسی همراه است، که آندومتر بسیار حساس است.
دلایل ایجاد بیماری
تا به امروز، مکانیسم های دقیق ایجاد چنین بیماری هنوز در حال مطالعه است. با این حال، محققان توانستند برخی از عوامل خطر را شناسایی کنند.
اعتقاد بر این است که آدنومیوز اغلب در پس زمینه آسیب به صفحه ای که آندومتر و لایه عضلانی را جدا می کند ایجاد می شود. به نوبه خود، چنین آسیبی می تواند با کورتاژ تشخیصی، استقرار دستگاه داخل رحمی، سقط جنین، عمل جراحی، پاتولوژی های التهابی همراه باشد.
همچنین ثابت شده است که نوعی ژنتیک وجود دارداستعداد نفوذ آندومتر ممکن است با اختلالاتی در عملکرد اندام های سیستم غدد درون ریز همراه باشد. برخی عوامل خطر دیگر وجود دارد:
- شروع دیررس فعالیت جنسی؛
- شروع خیلی دیر یا زودرس قاعدگی؛
- مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی;
- مصرف کنترل نشده داروهای هورمونی؛
- چاقی (با افزایش سطح استروژن در بدن همراه است)؛
- وضعیت محیطی بد؛
- بیماری های سیستم ایمنی؛
- انواع مختلف آلرژی؛
- بیماری های عفونی شایع در سابقه بیمار؛
- وجود کانونهای التهاب مزمن؛
- فشار خون؛
- سبک زندگی بی تحرک؛
- استرس مکرر، فشار عصبی.
به ندرت مواردی از آدنومیوز مادرزادی گزارش می شود که بروز آن با اختلالاتی در طول رشد جنین همراه است.
اشکال اساسی آدنومیوز
آدنومیوز رحم با نفوذ سلول های آندومتر همراه است، اما این فرآیند کل لایه عضلانی را پوشش نمی دهد. اگر ویژگی های مورفولوژیکی را در نظر بگیریم، می توانیم چندین نوع آدنومیوز را تشخیص دهیم:
- در شکل کانونی، آندومتر در بافت ها فرو می رود و کانون های جداگانه ای با لبه های واضح تشکیل می دهد.
- آدنومیوز ندولار با تشکیل گره هایی در میومتر مشخص می شود که مجموعه ای از سلول های آندومتر هستند. به عنوان یک قاعده، یک حفره در داخل گره وجود دارد، و خارج از ساختار با متراکم محافظت می شودغلاف بافت همبند آندومتر در گره به کار خود ادامه می دهد، بنابراین خون اغلب در حفره تجمع می یابد.
- در شکل منتشر بیماری، آندومتر به لایه های زیرین رشد می کند، اما به طور تصادفی - هیچ گره یا کانونی با لبه های واضح وجود ندارد.
- در برخی بیماران به اصطلاح آدنومیوز مختلط تشخیص داده می شود که ویژگی های یک فرآیند پاتولوژیک منتشر و تشکیل گره ها را ترکیب می کند.
در فرآیند تشخیص، تعیین نوع فرآیند پاتولوژیک بسیار مهم است، زیرا رژیم درمانی انتخاب شده توسط پزشک به این بستگی دارد.
درجات توسعه فرآیند پاتولوژیک
علائم آدنومیوز رحم مستقیماً با مرحله توسعه پاتولوژی مرتبط است. تا به امروز، چهار درجه از پیشرفت آسیب شناسی وجود دارد.
- درجه اول توسعه بیماری با نفوذ سلول های آندومتر به لایه زیر مخاطی رحم همراه است.
- درجه دوم با آسیب به لایه های بالایی غشای عضلانی مشخص می شود.
- درجه سوم با جوانه زدن بافت آندومتر تا بیش از نیمی از عمق لایه عضلانی رحم همراه است.
- درجه چهارم شدیدترین است. روند پاتولوژیک تا کل عمق لایه عضلانی گسترش می یابد. علاوه بر این، آندومتر نیز به ساختارهای مجاور رشد می کند (به عنوان مثال، آسیب به روده بزرگ ممکن است، که مملو از ایجاد انسداد روده است).
علائم بیماری چیست؟
تصویر بالینی با چنین آسیب شناسی مستقیماً به درجه بستگی داردضایعات رحم، اشکال و مراحل توسعه بیماری. پزشکان چندین علامت مشخصه را شناسایی می کنند:
- بیماران دوره های طولانی مدت (حداقل هفت روز) دارند که با خونریزی فراوان (گاهی با تشکیل لخته های کامل) همراه است. گاهی ترشحات قهوه ای رنگ 2-3 روز قبل و بعد از پایان قاعدگی ظاهر می شود.
- علائم همچنین شامل خونریزی رحم و لکه بینی متناوب بین قاعدگی است.
- بیماران آدنومیوز از سندرم پیش از قاعدگی شدید رنج می برند.
- یک علامت معمولی این بیماری درد در ناحیه تحتانی شکم است که می تواند به باسن، پرینه و کمر گسترش یابد. ناراحتی معمولاً چند روز قبل از شروع قاعدگی ظاهر می شود. گاهی اوقات درد آنقدر شدید است که زن از هوش می رود. احساسات ناخوشایند نیز می تواند در طول مقاربت ظاهر شود.
شایان ذکر است که هر نوع آندومتریوز (از جمله آدنومیوز) می تواند منجر به ایجاد چسبندگی در لوله های فالوپ شود که به نوبه خود مملو از ناباروری است.
عوارض احتمالی
در صورت عدم درمان، آدنومیوز رحم پیشرفت می کند و منجر به عوارض خطرناک می شود. واقعیت این است که قاعدگی شدید، از دست دادن خون مداوم باعث ایجاد کم خونی فقر آهن می شود.
کمبود هموگلوبین و کاهش تعداد گلبول های قرمز خون منجر به اختلال در تمام سیستم های اندام می شود. بیماران مبتلا به کم خونی از خواب آلودگی، ضعف مداوم، خستگی، تنگی نفس شکایت دارند.که با کوچکترین فعالیت بدنی ظاهر می شود. پوست زن و همچنین غشاهای مخاطی رنگ پریده به خود می گیرند.
در برابر پس زمینه کم خونی، فعالیت سیستم ایمنی کاهش می یابد - بیماران بیشتر مستعد ابتلا به سرماخوردگی های مختلف و بیماری های التهابی هستند. علاوه بر این، ضعف و خستگی مداوم می تواند منجر به افسردگی و روان رنجوری شود.
تا به امروز، اطلاعات کافی در مورد اینکه آیا آدنومیوز رحم علت ناباروری است یا خیر وجود ندارد. با این حال، نظرات متخصصان نشان می دهد که هر سومین بیمار با تشخیص مشابه هنگام تلاش برای باردار شدن با مشکلاتی روبرو می شود.
علاوه بر این، احتمال کمی برای دژنراسیون بدخیم آندومتر تغییر یافته وجود دارد - به همین دلیل است که بیماران باید به طور مرتب آزمایش و بررسی شوند تا وجود مارکرهای تومور را بررسی کنند.
اقدامات تشخیصی
ظاهر درد، تغییر ماهیت قاعدگی دلایل خوبی برای مشورت با متخصص زنان هستند.
- برای شروع، متخصص از بیمار می پرسد که آیا علائم خاصی دارد یا خیر، یک خاطره تهیه می کند، اطلاعات مربوط به بیماری ها و روش های قبلی را مطالعه می کند.
- به دنبال معاینه عمومی زنان. در طول عمل، پزشک ممکن است متوجه تغییر شکل رحم (کرویی) شود، گره ها و غده ها در بافت های آن تشکیل می شود. به هر حال، بهتر است چنین مطالعه ای در آستانه قاعدگی انجام شود - تنها راهی که آموزنده خواهد بود.
- روش اصلی تشخیصی در این مورد سونوگرافی است.علائم آدنومیوز رحم با انجام اسکن ترانس واژینال 1 تا 2 روز قبل از شروع قاعدگی قابل مشاهده است. در طول عمل، متخصص ممکن است متوجه تغییر شکل و اندازه رحم، ضخیم شدن دیواره های این اندام، وجود تشکیلات کیستیک شود.
- هیستروسکوپی نیز انجام می شود. این یک روش آندوسکوپی است که به پزشک اجازه می دهد تا با استفاده از تجهیزات نوری خاص، حفره رحم را به دقت بررسی کند. این تکنیک امکان تشخیص افتراقی را فراهم می‌کند و سایر بیماری‌های همراه با علائم مشابه (پولیپوز، هیپرپلازی آندومتر، فیبروم) را از لیست حذف می‌کند.
- در برخی موارد، بیمار به علاوه برای تصویربرداری رزونانس مغناطیسی ارجاع داده می شود.
- آزمایشات آزمایشگاهی نیز اجباری است. به عنوان مثال، تعیین سطح هورمون های جنسی، تعداد گلبول های قرمز خون (تأیید کننده کم خونی)، لکوسیت ها (افزایش تعداد آنها نشان دهنده وجود یک فرآیند التهابی است) مهم است.
رژیم درمانی آدنومیوز رحم بر اساس نتایج به دست آمده در طول تشخیص است. تعیین علت ایجاد بیماری ها و همچنین شناسایی وجود برخی عوارض بسیار مهم است.
آدنومیوز رحم: درمان با دارو
رژیم درمانی به صورت جداگانه تدوین می شود. همه اینها به علل توسعه بیماری، میزان گسترش فرآیند پاتولوژیک، تمایل زن برای بچه دار شدن در آینده بستگی دارد. درمان پزشکی باید جامع باشد. به طور معمول، بیمارانمصرف داروهای زیر را توصیه کنید:
- داروهای هورمونی - به عادی سازی کار غدد درون ریز کمک می کند (داروهایی مانند Duphaston، Norkolut، Gestrinone، Janine، Jess استفاده می شود)؛
- داروهای ضدالتهابی، به ویژه ایبوپروفن، نوروفن، پاراستامول؛
- تعدیل کننده های ایمنی که به عادی سازی سیستم ایمنی کمک می کند، که تأثیر مثبتی بر پس زمینه هورمونی دارد؛
- کمپلکس های ویتامین (همچنین به بهبود عملکرد بسیاری از سیستم های اندام کمک می کند)؛
- داروهایی با هدف عادی سازی کبد.
هورمون درمانی به خلاص شدن از گره ها / کانون های موجود و جلوگیری از رشد بیشتر بافت آندومتر کمک می کند. چنین درمانی تا شش ماه طول می کشد.
در صورت وجود کم خونی، فرآورده های حاوی آهن وارد رژیم درمانی می شوند، که باعث تحریک تولید گلبول های قرمز می شود. اگر افسردگی و روان رنجوری وجود داشته باشد، برای بیماران داروهای آرامبخش، داروهای ضد افسردگی، جلسات با روانشناس تجویز می شود.
جراحی
متاسفانه، درمان دارویی موفق تنها در مراحل اولیه توسعه بیماری نتیجه می دهد. اگر داروها بی اثر بودند چگونه آدنومیوز رحم را درمان کنیم؟ ممکن است پزشک در مورد جراحی تصمیم بگیرد.
چنین روشی مانند انعقاد درونی به حفظ عملکردهای تولید مثلی بدن کمک می کند. نشانه های این روش هیپرپلازی آندومتر، ایجاد چسبندگی در لوله های فالوپ، وجود چرکی است.کانون ها ماهیت این روش سوزاندن بافت های آسیب دیده با استفاده از تجهیزات آندوسکوپی ویژه است. چنین درمانی لزوماً با مصرف داروهای هورمونی تکمیل می شود.
متاسفانه، موارد شدید نیاز به اقدامات شدیدتری دارند.
- پانگسترکتومی یک عمل جراحی رادیکال شکم است که طی آن جراح بدن و دهانه رحم، تخمدان ها و لوله های فالوپ را به طور کامل برمی دارد.
- هیسترکتومی شامل برداشتن رحم است. در عین حال، تخمدان ها حفظ می شوند که تولید هورمون های جنسی مورد نیاز بدن را تضمین می کند.
- آمپوتاسیون فوق واژینال رحم - روشی که طی آن فقط بدن رحم خارج می شود.
شایان ذکر است که چنین درمان هایی فقط در موارد شدید تجویز می شوند.
آدنومیوز رحم: درمان های عامیانه. نظرات درمان خانگی
البته درمان دارویی به از بین بردن علائم و جلوگیری از پیشرفت بیشتر بیماری کمک می کند. اما آیا می توان کاری در خانه انجام داد؟ چگونه آدنومیوز رحم را درمان کنیم؟ البته داروهای مردمی وجود دارد:
- جوشانده گیاهان دارویی به مقابله با چنین اختلالاتی کمک می کند. برای تهیه یک مخلوط موثر، باید به مقدار مساوی ریشه سرپانتین، علف کیف چوپان، برگ گزنه، ریشه درخت گل و چنگال، علف گره را با هم مخلوط کنید. دو قاشق غذاخوری از محصول را با دو فنجان آب جوش بریزید. درب ظرف را بپوشانید و بگذارید یک ساعت دم بکشد. لازم است نصف لیوان داروی صاف شده را سه بار در روز بنوشید.درمان حدود یک ماه طول می کشد، پس از آن باید به مدت 2 هفته استراحت کنید. در صورت لزوم، می توانید پذیرش را از سر بگیرید.
- درمان آدنومیوز رحم با داروهای مردمی نیز می تواند با کمک خاک رس آبی انجام شود (تقریباً در هر داروخانه فروخته می شود). پودر باید با مقدار کمی آب مخلوط شود و کمی در یک حمام آب گرم شود و دائماً هم بزنید. نتیجه باید یک توده ضخیم باشد که به همین دلیل باید روی فیلم چسبناک بغلتانید. چنین کیکی را در قسمت پایین شکم (درست زیر ناف) می‌مالند و به مدت دو ساعت نگه می‌دارند.
- به مقابله با این بیماری و مخلوطی از گیاهان سینکیفویل و رحم بور کمک می کند. شما باید یک قاشق غذاخوری از هر جزء را بردارید، در ظروف مختلف قرار دهید، 0.5 لیتر آب بریزید و بجوشانید (15 دقیقه کافی است). آبگوشت های حاصل پس از سرد شدن فیلتر می شوند. شما باید یک قاشق غذاخوری جوشانده بخورید: یک رحم بور حدود 60 دقیقه قبل از غذا و یک عدد سنک فویل نیم ساعت بعد از غذا. دوره درمان دو هفته طول می کشد.
البته درمان جایگزین آدنومیوز رحم نه می تواند زن را به طور کامل از این بیماری درمان کند و نه علل ایجاد آن را از بین ببرد. با این حال، داروهای خانگی که به درستی انتخاب شده اند می توانند به تسکین علائم، تسکین درد و از بین بردن ناراحتی کمک کنند. البته، به هیچ وجه نباید چنین وجوهی را بدون اطلاع پزشک مصرف کنید - ابتدا باید با یک متخصص مشورت کنید.
پیش‌آگهی برای بیماران: آیا امکان رهایی کامل از این بیماری وجود دارد؟
آدنومیوز رحم با یک دوره مزمن مشخص می شود. اگر بیمار با دارو درمان شد، احتمال عود بیماری وجود دارددر سال اول حدود 20 درصد است. در عرض پنج سال، روند پاتولوژیک دوباره در 70٪ از بیماران شروع می شود. درمان جراحی حفظ اندام آدنومیوز رحم به همین نتیجه منجر می شود.
بررسی کارشناسان نشان می دهد که خلاصی کامل از این بیماری بدون توسل به برداشتن برخی از اندام های دستگاه تناسلی تقریبا غیرممکن است. با این حال، نزدیک به شروع یائسگی، بیماری به خودی خود شروع به محو شدن می کند که با کاهش فعالیت هورمونی تخمدان ها همراه است.
