اصطلاح "برونشیت حاد" به یک فرآیند پاتولوژیک با ماهیت التهابی اشاره دارد. شکست درخت برونش اغلب در پس زمینه زندگی فعال ویروس ها اتفاق می افتد. تماس منظم بدن با ترکیبات سمی نیز می تواند به عنوان یک عامل تحریک کننده عمل کند. علائم برونشیت حاد مشابه علائم بالینی سرماخوردگی است و به همین دلیل برخی افراد به موقع به پزشک مراجعه نمی کنند. در همین حال، نادیده گرفتن آسیب شناسی منجر به انتقال التهاب به شکل مزمن می شود. متخصصان ریه در درمان این بیماری نقش دارند. در صورت ظاهر شدن علائم برونشیت حاد، باید با متخصصان این مشخصات تماس بگیرید.
علت و پاتوژنز
نفوذ یک عامل آسیب رسان به بدن همراه با هوای استنشاقی، کمتر از طریق مسیر لنفوژن یا هماتوژن اتفاق می افتد. در نتیجه در برونش هاروند توسعه التهاب شروع می شود. با تورم غشای مخاطی، پرخونی و بر این اساس، اختلال در باز بودن همراه است. پس از مدتی، یک راز مخاطی یا چرکی شروع به تشکیل می کند. علاوه بر این، برونشیت حاد با تغییرات دژنراتیو در اپیتلیوم مژه دار مشخص می شود. در اشکال شدید بیماری، نه تنها غشای مخاطی در فرآیند پاتولوژیک درگیر می شود، بلکه بافت های عمیق نیز درگیر می شوند.
برونشیت یک بیماری عفونی است. عامل بیماری زا از طریق قطرات موجود در هوا منتقل می شود. علل اصلی ایجاد بیماری:
- فعالیت حیاتی فعال باکتری ها (استرپتو، پنومو و استافیلوکوک).
- ویروس ها (سینسیشیال تنفسی، آنفولانزا، و غیره).
- فعالیت زندگی نمایندگان غیر معمول (به عنوان مثال، مایکوپلاسما و کلامیدیا).
- قارچ.
- وجود آسیب شناسی های ماهیت مزمن به ویژه بیماری های دستگاه تنفسی.
عوامل زیر تحریک کننده هستند:
- تضعیف قابل توجه سیستم ایمنی.
- فعالیت حرفه ای مرتبط با تماس منظم بدن با ترکیبات سمی.
- هوای گرم یا خیلی سرد.
- گرد و غبار.
- سیگار.
- کلر.
- جفت قلیایی و اسید.
- سولفید هیدروژن.
- سیگار کشیدن.
- نوشیدن الکل.
- مستعد واکنش های آلرژیک.
- استعداد ژنتیکی.
- اپیزودهای مکرر هیپوترمی.
- گذشته شدیدآسیب شناسی.
- رژیم غذایی نامتعادل.
بر اساس آمار، شایع ترین علائم برونشیت حاد در کودکان و افراد بالای 50 سال تشخیص داده می شود.
طبقه بندی
آسیب شناسی انواع مختلفی دارد. برونشیت حاد به شرح زیر طبقه بندی می شود:
- با توجه به عامل اتیولوژیک. این بیماری می تواند عفونی، غیر عفونی و مختلط باشد.
- بر اساس مکانیسم توسعه. برونشیت می تواند اولیه یا ثانویه باشد. در مورد دوم، آسیب شناسی نتیجه سایر بیماری های موجود است.
- با توجه به محل ضایعه (برونشیولیت، تراکئوبرونشیت).
- بر اساس ماهیت فرآیند التهابی. این بیماری ممکن است چرکی یا کاتارال باشد.
- بر اساس ماهیت نقض فرآیند تهویه. برونشیت حاد غیر انسدادی و انسدادی را اختصاص دهید. علائم در مورد اول عملاً وجود ندارد، زیرا روند تهویه ریه عملاً مختل نمی شود. در شکل انسدادی، برونش‌های کوچک و برونشیول‌ها تحت تأثیر قرار می‌گیرند.
- بر اساس ماهیت جریان. این بیماری ممکن است طولانی مدت یا عود کننده باشد.
یک متخصص ریه باید با هر نوع آسیب شناسی برخورد کند. نادیده گرفتن علائم برونشیت حاد اغلب منجر به ایجاد عوارضی می شود که نه تنها برای سلامتی، بلکه برای زندگی بیمار نیز خطرناک است..
تظاهرات بالینی
علائم و شدت آنها مستقیماً به عامل تحریک کننده و میزان آسیب بافت بستگی دارد. آسیب شناسی با شروع حاد، همراه با علائم مشخص می شودمسمومیت و آسیب به دستگاه تنفسی. قبل از برونشیت علائم سارس وجود دارد. بیمار از احتقان بینی، درد و گلودرد شکایت دارد.
علامت اصلی برونشیت حاد سرفه است. بلافاصله ظاهر می شود و برای مدت طولانی باقی می ماند. به عنوان یک قاعده، سرفه ماهیت حمله ای دارد. صدادار و خشن است و به ندرت پارس می کند. در هنگام سرفه، شدت درد در جناغ افزایش می یابد. نتیجه فشار بیش از حد بافت عضلانی در این ناحیه، بروز ناراحتی در دیواره شکم است.
اولین علامت برونشیت حاد در بزرگسالان و کودکان سرفه خشک است. پس از مدتی، جداسازی خلط چسبناک و کمی شروع می شود. سپس ماهیت راز پاتولوژیک تغییر می کند. پس از چند روز، خلط چسبناک می شود. ممکن است ماهیت مخاطی یا چرکی داشته باشد. خیلی راحت تر از مرحله اولیه توسعه پاتولوژی جدا می شود.
علائم دیگر برونشیت حاد:
- صدای خشن.
- افزایش دمای بدن، به عنوان یک قاعده، تا شاخص های زیر تب.
- شروع سریع خستگی.
- ضعف.
- سردرد.
- تعریق بیش از حد.
- درد در پشت و اندام تحتانی.
در صورت عدم درمان به موقع، شدت علائم بالینی برونشیت حاد افزایش می یابد. فرآیند التهابی به برونشیول ها می رسد، در نتیجه لومن درخت باریک می شود، یک سندرم انسدادی شدید ایجاد می شود، تبادل گاز و گردش خون مختل می شود.
علائم بیماریدر این مرحله:
- تب.
- سیانوز.
- پوست رنگ پریده.
- تنگی نفس شدید.
- سرفه دردناک همراه با ترشح خلط ناچیز مخاطی.
- تحریک، که ناگهان با خواب آلودگی و بی حالی جایگزین شد.
- کاهش فشار خون.
- تاکی کاردی.
اگر برونشیت ماهیت آلرژیک داشته باشد، یک سندرم انسدادی رخ می دهد که با سرفه حمله ای همراه با ترشح خلط سبک شیشه ای همراه است. پس از تماس با ترکیبات سمی، اسپاسم حنجره ایجاد می شود. بیماران از احساس سفتی در قفسه سینه، سرفه طاقت فرسا و خفگی شکایت دارند.
علائم برونشیت حاد در کودکان مانند بزرگسالان است. اما نوزادان این بیماری را بسیار سخت‌تر تحمل می‌کنند.
علائم سمعي برونشيت حاد
هنگامی که اولین علائم هشدار دهنده رخ می دهد، باید با متخصص ریه مشورت کنید. باید در مورد علائم موجود، شدت و مدت آن اطلاعاتی به پزشک داده شود.
پس از مصاحبه، پزشک اقدام به معاینه بیمار می کند. متخصص بدون نقص به وضعیت دستگاه تنفسی گوش می دهد.
علائم سمعي برونشيت حاد:
- صداها. آنها می توانند هم سالم و هم پاتولوژیک باشند. با انبساط آلوئول ها و کشیده شدن دیواره آنها صدای دمیدن ملایمی شنیده می شود. صدای تنفس برونش کمی بلندتر شنیده می شود. این صداها عادی در نظر گرفته می شوند. علامت شنوایی اصلی برونشیت حاد در بزرگسالان و کودکان استرال های مرطوب در همه موارد، صدای غرغر و خس خس به خوبی شنیده می شود.
- تقویت بازدم تنفس آلوئولی. مشخصه برونشیت انسدادی این وضعیت به دلیل انسداد عبور هوا و کشش در دیواره آلوئول ایجاد می شود.
پس از انجام سمع، پزشک ممکن است برونکوفونی را انجام دهد. ماهیت روش ارزیابی نه نفس، بلکه ماهیت صداهایی است که در طول آن ایجاد می شود. پزشک از بیمار می خواهد که کلمات حاوی حروف "h" و "p" را زمزمه کند. در یک فرد سالم، صداها بسیار آرام هستند. باز بودن آنها در برونشیت حاد به طور قابل توجهی بدتر می شود.
تشخیص آزمایشگاهی
بر اساس نتایج نظرسنجی و معاینه، پزشک برای معاینه ارجاع می دهد. تشخیص آزمایشگاهی برونشیت حاد شامل موارد زیر است:
- انجام آزمایش خون عمومی. این مطالعه برای تأیید یا رد وجود یک فرآیند التهابی در بدن تجویز می شود. با برونشیت، تعداد لکوسیت‌ها افزایش می‌یابد و ESR اندکی افزایش می‌یابد.
- انجام آزمایش خون بیوشیمیایی. یک شاخص بالینی مهم مقدار پروتئین واکنشی C است. این نوعی نشانگر فرآیند التهابی در نظر گرفته می شود. هر چه ارزش آن بالاتر باشد، آسیب شناسی شدیدتر است. علاوه بر این، افزایش گلوبولین آلفا-2 نشانه برونشیت حاد است.
- آزمایش ادرار. این به منظور ارزیابی عملکرد کلیه ها در پس زمینه روند التهابی موجود انجام می شود. علاوه بر این، در طول تفسیربا نتایج تجزیه و تحلیل، پزشک می تواند انواع عوارض برونشیت را شناسایی کند.
- بررسی میکروسکوپی خلط. با برونشیت، تعداد زیادی نوتروفیل، سلول های اپیتلیال مرده و ماکروفاژها در راز پاتولوژیک یافت می شود. در شکل انسدادی بیماری، مارپیچ های کورشمان تشخیص داده می شود.
- بررسی باکتریولوژیک خلط. تجزیه و تحلیل به شما امکان می دهد عامل ایجاد کننده بیماری را شناسایی کنید.
بر اساس داده های به دست آمده، پزشک می تواند موثرترین آنتی بیوتیک ها را برای بیمار انتخاب کند.
تشخیص ابزاری
یک متخصص می تواند در حین سمع به وجود برونشیت مشکوک شود. برای تأیید یا رد تشخیص، متخصص ریه یک ارجاع اشعه ایکس تهیه می کند.
علائم برونشیت حاد:
- در ریه ها تجمع مایعات پاتولوژیک به وضوح قابل مشاهده است.
- رگ‌های خونی کوچک روی تصویر قابل مشاهده نیستند.
- ریشه ریه تار می شود. علاوه بر این، بزرگ شده و تغییر شکل می دهد.
در موارد شدید، هیچ رگ خونی در عکسبرداری با اشعه ایکس وجود ندارد و الگوی ریه بسیار تغییر کرده است.
در صورت لزوم، پزشک مطالعات تکمیلی (پنوموتاکوگرافی، پیک فلومتری، اسپیروگرافی) را تجویز می کند.
دارو درمانی
صرف نظر از شدت علائم برونشیت حاد، درمان بزرگسالان و کودکان را نباید به تأخیر انداخت. این مملو از ایجاد عوارض تهدید کننده زندگی است.
اولین خط درمان برونشیت آنتی بیوتیک است. پزشکانمعنی زیر را تجویز کنید:
- آمینوپنی سیلین ها. اینها عبارتند از: "Amoxiclav"، "Augmentin"، "Amoxicillin".
- ماکرولیدها. نمونه هایی از وجوه: "Sumamed"، "Macrofoam".
- فلوروکینولون ها. اغلب، پزشکان لووفلوکساسین را تجویز می کنند.
- سفالوسپورین. به عنوان مثال، سفازولین.
انتخاب آنتی بیوتیک توسط پزشک بر اساس نتایج تشخیص انجام می شود. در مراحل اولیه رشد، تجویز خوراکی آنها تجویز می شود. در موارد شدید، تزریق دارو اندیکاسیون دارد.
علاوه بر این، درمان آسیب شناسی شامل مصرف داروهای ضد ویروسی و خلط آور و همچنین داروهای گشادکننده برونش و کمپلکس های مولتی ویتامین است. در طول درمان، استراحت در بستر باید رعایت شود.
تمرینات تنفسی
برای از بین بردن رکود خلط و همچنین ترمیم غشای مخاطی اختصاص داده شده است. پرکاربردترین تمرینات تنفسی طبق گفته Strelnikova. ماهیت آن در این واقعیت نهفته است که نفس ها باید از طریق بینی گرفته شود، در حالی که آنها باید فعال و بلند باشند. شما باید منفعلانه و بی صدا بازدم کنید. این را می توان هم از طریق بینی و هم از طریق دهان انجام داد.
تمرینات تنفسی را می توان در هر موقعیتی انجام داد. از روز دوم مصرف داروهای ضد باکتری نشان داده شده است.
درمان های عامیانه
استفاده از روش های غیر سنتی به میزان قابل توجهی اثربخشی درمان دارویی را افزایش می دهد. اما لازم به یادآوری است که روش های عامیانه نباید به عنوان درمان اصلی برونشیت حاد در نظر گرفته شود.
بیشتریندستور العمل های عملی:
- استنشاق بخار. چند غده سیب زمینی را بجوشانید. آنها را از ظرف خارج کنید. اجازه دهید مایع کمی خنک شود. برای چند دقیقه روی آبی که غده ها در آن جوشیده شده اند نفس بکشید. اگر اجازه ندهید مایع کمی خنک شود، سیر بیماری می تواند به طور قابل توجهی بدتر شود.
- به نسبت مساوی پونه کوهی، آویشن، آهک، کلتفوت، شیرین بیان و چنار مصرف کنید. اجزای از قبل خشک شده و آسیاب شده را کاملاً مخلوط کنید. 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. ل جمع آوری کنید و آن را با 500 میلی لیتر آب جوش بریزید. بگذارید 2 ساعت دم بکشد. در طول روز جرعه جرعه بنوشید.
- یک عدد پیاز متوسط را ریز خرد کنید. آن را با عسل به نسبت 3:1 مخلوط کنید. اجازه دهید 3-4 ساعت دم بکشد. 1 قاشق چایخوری مصرف کنید. دوبار در روز. پیاز را می توان با سیر جایگزین کرد. مصرف این دارو برای افرادی که از آسیب های مزمن دستگاه گوارش رنج می برند توصیه نمی شود.
هر داروی عامیانه یک آلرژن بالقوه است. در صورت بروز علائم یک واکنش نامطلوب، درمان بیماری با روش های غیر سنتی باید متوقف شود.
در پایان
اصطلاح "برونشیت حاد" به یک فرآیند التهابی اشاره دارد که بر روی درخت برونش تاثیر می گذارد. در مرحله اولیه توسعه، تظاهرات بالینی آسیب شناسی مشابه علائم سرماخوردگی است. در این راستا اکثر افراد در مرحله ایجاد عوارض به پزشک مراجعه می کنند. یک متخصص ریه می‌تواند تشخیص اولیه را از قبل در ملاقات اولیه انجام دهد. او یک سرگذشت جمع آوری می کند و سمع را انجام می دهد. برایپزشک با تأیید ظن خود، بیمار را برای معاینه جامع می فرستد. این شامل هر دو روش تشخیص آزمایشگاهی و ابزاری است.
