شکایت افراد از کمردرد بسیار رایج است. گفته می شود که درد ناشی از فعالیت بدنی ناهموار، یک روز سخت یا خستگی است. اما آیا همیشه اینگونه است؟ متأسفانه مواردی وجود دارد که چنین دردی در نتیجه فتق ستون فقرات باشد. زمانی که برداشتن فتق ستون فقرات نشان داده شد، این مقاله را بررسی خواهیم کرد.
علائم
فتق ستون فقرات بسیار خطرناک است، در نتیجه فرد دردهای مداوم و بی وقفه ای را تجربه می کند و به اندام های داخلی او آسیب می رساند. تشخیص نادرست می تواند این وضعیت را تشدید کند، بنابراین تشخیص دقیق ضروری است.
فتق ستون فقرات کمری چیست، علائم و درمان این آسیب شناسی را در ادامه بررسی می کنیم. از سایر بیماری ها با علائم مشابه، می توان آن را با علائم زیر تشخیص داد:
- احساس درد قوی و واضحی وجود دارد که با وجود این، از بین نمی روددرمان پزشکی؛
- بیمار نمی تواند مدفوع و ادرار را نگه دارد؛
- ممکن است باعث فلج اندام تحتانی شود؛
- کاهش سطح حساسیت در آنها؛
- پس از یک دوره درمانی معادل سه ماه، وضعیت بیمار بهبود نمی یابد.
در صورت وجود هر یک از این علائم، فورا به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. ممکن است نیاز به برداشتن فوری فتق ستون فقرات داشته باشید. علاوه بر این، باید به صلاحیت یک متخصص توجه زیادی شود. غیر معمول نیست که پزشک به دلیل بی توجهی، عدم آمادگی و غیرحرفه ای بودن، تشخیص اشتباه بدهد. و شایع ترین تشخیص اشتباه سیاتیک است. و اشتباه در صورت عدم درمان می تواند منجر به فلج فرد شود.
فتق ستون فقرات کمری چقدر خطرناک است. البته علائم و درمان آن به هم مرتبط هستند.
درمان
خب، تشخیص داده شده است. بعدش چی؟ راه های درمان فتق ستون فقرات چیست؟ کدام یک از آنها مؤثرتر هستند؟ در واقع تعداد زیادی درمان در دسترس است. ممکن است:
- ژیمناستیک درمانی;
- درمان دارویی;
- تکنیک های دستکاری؛
- ماساژ;
- پوشیدن کرست مخصوص پشت؛
- رژیم غذایی;
- روش های عامیانه؛
- رفع فتق ستون فقرات.
استفاده از هر یک از آنها به دلیل ویژگی های فردی هر بیمار و شرایط عمومی او است. اما بهترین درمان بر اساس همه استروش های منع مصرف، یعنی پیچیده. و ممکن است به این دلیل نیازی به برداشتن فتق ستون فقرات نباشد.
نشانه های جراحی فتق
نشانه های عمل برای برداشتن فتق ستون فقرات می تواند نسبی و مطلق باشد. در حالت اول اجباری می شود. علاوه بر این، عملیات باید در اسرع وقت انجام شود.
و نشانه های نسبی به این معنی است که درمان قبلی تأثیری در تغییر جهت به سمت بهبودی نداشته است و عمل هنوز ضروری است، اما نه چندان فوری. در صورتی که پس از دو ماه از درمان هیچ تغییری برای بهتر شدن ایجاد نشود، تجویز می شود.
جراحی برای برداشتن فتق ستون فقرات را می توان به روش های مختلفی انجام داد. بیایید آنها را فهرست کنیم.
دیسککتومی
دیسککتومی قدیمی ترین نوع عمل است. این شامل این واقعیت است که تحت بیهوشی عمومی یک برش بر روی پوست پشت تقریباً برابر با هشت سانتی متر ایجاد می شود. پس از آن، دیسک ستون فقرات آسیب دیده به طور کامل از طریق آن یا در صورت امکان فقط بخشی از آن برداشته می شود.
عیب اصلی این نوع عمل این است که پس از آن خطر فرآیندهای التهابی بسیار زیاد است. برای پیشگیری از آنها، بیمار باید حداقل ده روز در بیمارستان تحت نظر باشد و تحت درمان آنتی بیوتیکی قرار گیرد.
با قضاوت بر اساس نظرات متخصصان، عملکردهای اسکلتی- عضلانی ستون فقرات پس از جراحی بسیار کندتر از انواع دیگر به حالت عادی باز می گردد.مداخله جراحی با توجه به اینکه در طی آن صدمات بسیار زیادی وارد می شود.
اما این عمل نه تنها معایبی دارد. مزایای آن عبارتند از درصد کمی از عود (3٪). این به دلیل این واقعیت است که دیسک آسیب دیده، یا بخشی از آن، به طور کامل حذف شده است.
هزینه جراحی فتق ستون فقرات چقدر است؟ قیمت آن، با قضاوت بر اساس بررسی بیماران، پایین است و از 20000 روبل شروع می شود.
لامینکتومی
لامینکتومی شامل این واقعیت است که بیمار قسمتی از قوس مهره را که انتهای عصب به کمک فتق به آن فشار می‌دهد، برداشته می‌شود. در نتیجه، به گفته کارشناسان، توانبخشی بیمار به سرعت انجام می شود - در عرض 3 روز. علاوه بر این، به دلیل رها شدن عصب، بیمار تقریباً بلافاصله احساس درد نمی کند.
اما خطراتی وجود دارد. به عنوان مثال، خطر عفونت بسیار بالا است. و خطرناکتر از آن، احتمال آسیب عصبی در حین جراحی وجود دارد.
آندوسکوپی
برداشتن آندوسکوپی فتق نخاعی با استفاده از آندوسکوپ و ابزار بسیار کوچک انجام می شود. این باعث می شود که اندازه برش به حداقل برسد. برابر با 5 میلی متر است. این نوع عملیات به دلیل تعدادی از مزایای آن بسیار معروف و محبوب است. اول از همه، این مدت زمان بیش از یک ساعت نیست. در نتیجه به ماهیچه های بدن آسیبی نمی رسد. آنها با کمک یک گسترش دهنده خاص از هم جدا می شوند. بر اساس بازخورد بیمار، بیمار می تواند به خانه برودروز بعد. بهبودی خود ستون فقرات حدود سه هفته طول می کشد.
اما باید این واقعیت را نیز در نظر بگیرید که این عمل جهانی نیست. برای برخی از انواع فتق نخاعی مناسب نیست و پس از آن خطر عود بسیار زیاد است (10%). و چنین عملی متأسفانه به هیچ وجه ارزان نیست - قیمت آن در کلینیک ها به 130000 روبل می رسد.
Microdiscectomy
میکرودیسککتومی یک عمل جراحی مبتنی بر جراحی مغز و اعصاب است. با استفاده از جدیدترین ابزار و میکروسکوپ قدرتمند انجام می شود. یک برش 3-4 سانتی متری در پشت بیمار ایجاد می شود که باید در ناحیه عصب که توسط فتق فشرده می شود ایجاد شود. فتق دیسک برداشته می شود و عصب آزاد می شود. اکنون این عمل به گفته کارشناسان یکی از پرکاربردترین هاست.
در نتیجه آن، سندرم درد تقریباً بلافاصله ناپدید می شود. بیمار می تواند از همان روز بعد مرکز درمانی را ترک کند. او می تواند یک ماه دیگر به سر کار خود بازگردد (البته تاکنون فعال نبوده است). فعال را می توان در عرض یک و نیم تا دو ماه شروع کرد.
این عمل به طور کلی برای کسانی که دارای فتق های متعدد هستند توصیه می شود. از آنجایی که با کمک آن می توان آنها را طی یک مداخله حذف کرد.
متاسفانه، میزان تکرار جرم به 10-15٪ می رسد. و عمل بسیار گران است.
حذف لیزر
رفع فتق ستون فقرات با لیزر - دیسکوپلاستی لیزری - به این صورت است که با کمک پرتوی با توان کم دیسک تا دمای خاصی گرم می شود که به بهبود آن کمک می کند. استفاده از چنین عملیاتی بدون آن توصیه نمی شودمشاوره قبلی با پزشک، بدون گذراندن آنالیز. علاوه بر این، جراحی لیزر جهانی نیست. به گفته متخصصان برای همه انواع فتق مناسب نیست.
احتمال عوارض بعد از این عمل وجود دارد، بنابراین بیمار باید تحت درمان آنتی بیوتیکی قرار گیرد.
عوارض احتمالی
چه عوارضی ممکن است بعد از جراحی ستون فقرات ایجاد شود؟ آنها به دو دسته حین و بعد از عمل تقسیم می شوند. اولین مورد در طول بیشترین مداخله جراحی رخ می دهد:
- عصب ممکن است آسیب دیده باشد. از آنجایی که در کنار فتق قرار دارد، آسیب رساندن به آن بسیار آسان است، به خصوص اگر دیسککتومی انجام شود. در این صورت بعد از عمل ممکن است مشکلاتی از نظر حساسیت در پاها ایجاد شود، ضعف عضلانی ظاهر شود.
- دورا ماتر ممکن است آسیب دیده باشد. اگر جراح در حین عمل متوجه آسیب شود، شکاف را می بندد. در غیر این صورت، پس از عمل، بیمار دچار سردرد شدید خواهد شد، زیرا مایع مغزی نخاعی از کانال نخاعی جاری می شود که باعث ایجاد تغییراتی در فشار داخل جمجمه می شود. دورا به خودی خود بهبود می یابد، اما مدتی طول می کشد (تقریباً 2 هفته).
عوارض بعد از عمل نیز ممکن است رخ دهد. آنها به 2 نوع تقسیم می شوند:
- اوایل. آنها با عوارض چرکی-عفونی (اپیدوریت، استئومیلیت، پنومونی، سپسیس) و عوارض ترومبوآمبولیک (آمبولی ریوی، ترومبوز وریدهای تحتانی) ظاهر می شوند.اندام).
- عوارض دیررس بعد از عمل با عود فتق بین مهره ای آشکار می شود. متأسفانه، این نوع عارضه کاملاً شایع است، به طور متوسط تا 30٪. همچنین ممکن است زخم‌ها و چسبندگی‌هایی وجود داشته باشد که عصب را فشار می‌دهد و در نتیجه درد ایجاد می‌کند.
اگر تمام قوانین توانبخشی رعایت شود، می توان از عوارض دیررس بعد از عمل جلوگیری کرد.
توانبخشی پس از برداشتن فتق ستون فقرات
پس از گذشت مدتی از عمل جراحی و برداشتن بخیه ها، درمان بیمار همچنان کامل نخواهد شد. مرحله جدیدی از اقدامات آغاز خواهد شد، مرحله نسبتاً بزرگی، و نتایج عملیات تا حدودی به آن بستگی دارد:
- بیمار باید به طور مرتب تمرینات فیزیوتراپی را انجام دهد، روال روزانه را رعایت کند، کرست مخصوص کمر بپوشد. با این حال، بلافاصله پس از جراحی نمی توانید به فعالیت بدنی بپردازید. در ابتدا، حتی بلند شدن با احتیاط لازم است، از حرکات غیر ضروری و ناگهانی اجتناب کنید.
- برای اینکه دوباره فتق ایجاد نشود و فشردگی دیسک های مهره ای ایجاد نشود، نشستن یک ماهه توصیه نمی شود. همچنین در ابتدا امکان راه رفتن و ایستادن طولانی مدت وجود ندارد. هر یک یا دو ساعت باید به پشت خود استراحت دهید، 15 دقیقه دراز بکشید.
- بلند کردن وسایل سنگین مجاز نیست.
- علاوه بر این، اقدامات بهبودی در مورد تخت نیز اعمال می شود. به یک تشک ارتوپدی سخت و خاص نیاز دارید.
- فقط سه روز پس از عمل می‌توانید دوش بگیرید، اما حمام کردن در ماه اول پس از کشیدن بخیه توصیه نمی‌شود.
- قرار ملاقات های پزشک خود را نادیده نگیرید.
باید به خاطر داشت که عود لزوماً بلافاصله پس از جراحی رخ نمی دهد. همچنین می تواند مدت ها بعد ظاهر شود.
چگونه ژیمناستیک انجام دهیم؟
ژیمناستیک بعد از برداشتن فتق ستون فقرات بسیار مهم است. این شامل تمرینات زیر است:
- بالا بردن آهسته زانو در حالت خوابیده به پشت.
- بالا بردن لگن روی پاهای خم شده در زانو، دراز کشیدن به پشت.
- پاها در حالت خوابیده خم شده اند. به آرامی پاها را در یک جهت و در جهت دیگر بچرخانید. باید سعی کنید زانوهایتان را روی زمین بگذارید.
- زانو بزنید، به دستان خود تکیه کنید، به آرامی یک پای خود را صاف به عقب بکشید، 30 ثانیه نگه دارید و پاها را عوض کنید.
- روی شکم دراز بکشید، پاهای خود را به طور متناوب بالا بیاورید و نگه دارید.
بررسی و پیامدهای جراحی فتق
طبق بررسی های متعدد از بیماران، عملیات توصیف شده، به عنوان یک قاعده، خوب پیش می رود. عوارض نادر است. دوره نقاهت حدود شش ماه طول می کشد، پس از آن می توانید به طور کامل زندگی کنید و دوباره کار کنید.
به گفته متخصصان، در صورت رعایت تمامی نکات و رعایت تمام توصیه های پزشک، عواقب رفع فتق نخاعی حداقل خواهد بود. البته خیلی به کیفیت عمل بستگی دارد، زیرا احتمال عود وجود دارد. اما بیشتر اوقات، همه چیز به خوبی به پایان می رسد.
