مسمومیت خون (سپسیس) فرآیند عفونت عمومی بدن با عوامل بیماری زا از منبع عفونت از طریق سیستم گردش خون است. ما در مورد چگونگی ایجاد این بیماری، چه عواقبی و نحوه درمان آن در ادامه مقاله صحبت خواهیم کرد.
علل ایجاد سپسیس
میکروارگانیسم‌های مختلف می‌توانند باعث ایجاد سپسیس شوند: ویروس‌ها، باکتری‌ها، قارچ‌ها و علائم تظاهر آن به این بستگی دارد که کدام یک از آنها وارد جریان خون شده‌اند. اما شروع فرآیند عفونت، به عنوان یک قاعده، با مجموعه ای از شرایط خاص تسهیل می شود:
- در بدن باید کانون اصلی عفونت مرتبط با سیستم گردش خون یا لنفاوی وجود داشته باشد؛
- پاتوژن به طور مکرر به خون نفوذ می کند؛
- یک کانون ثانویه عفونت تشکیل شده است که متعاقباً پاتوژن ها را تأمین می کند.
و دلیل اصلی تحریک سپسیس خون، که عواقب آن را در مقاله بررسی می کنیم، ضعف سیستم ایمنی یا وجود آسیب شناسی هایی است که آن را کاهش می دهد: اعمال گسترده، از دست دادن خون زیاد،بیماری های انکولوژیک، HIV، بیماری های خونی و غیره. مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی یا سیتواستاتیک نیز می تواند نقش مهمی در این امر ایفا کند.
سپسیس چقدر طول می کشد
یکی از ویژگی های آسیب شناسی توصیف شده توانایی آن در دویدن با سرعت رعد و برق است. این نوع سپسیس که در پزشکی حادترین آن نامیده می شود، به سرعت پیش می رود و به طور همزمان بر اندام ها و سیستم ها تأثیر می گذارد. در این مورد، مرگ در عرض 1-2 روز رخ می دهد.
علاوه بر دوره بالینی پاتولوژی ذکر شده، سپسیس حاد، تحت حاد و عود کننده وجود دارد. آنها از نظر دوره عفونت (از یک ماه تا شش ماه) با یکدیگر متفاوت هستند و نوع دوم نیز یک دوره موج مانند است که در طی آن می توان با سلامت طبیعی جایگزینی تشدید کرد. دوره مزمن سپسیس به خصوص طولانی است که می تواند تا یک سال یا حتی بیشتر طول بکشد.
سپسیس خون: علائم
علائم مسمومیت خون همانطور که قبلا ذکر شد به دلایل زیادی بستگی دارد: شکل بیماری، سیر آن، محل منبع عفونت اولیه و وجود عفونت ثانویه.
اما اساساً این آسیب شناسی در همه موارد با جهش در دمای بدن ظاهر می شود و به 39-40 درجه سانتیگراد می رسد که با عادی سازی آن جایگزین می شود. بیمار از لرز شکایت دارد، که دوره های بدون تب با احساس گرما و تعریق شدید جایگزین می شود. همچنین:
- شروع بیماری ممکن است با حالت هیجان، سرخوشی در بیمار همراه باشد، سپس به بی‌حالی و بی‌حالی تبدیل شود؛
- پوست بیمار رنگ پریده می شود،لحن تند؛
- ضربان قلب به 150 ضربه در دقیقه افزایش می یابد، فشار خون کاهش می یابد، تنگی نفس ظاهر می شود؛
- ممکن است پوست راش هایی به شکل تاول های خونی یا خونریزی های پتشیال ایجاد کند - که نشانه ای از ایجاد سندرم هموراژیک است؛
- تبخال ممکن است روی لب ظاهر شود؛
- صلبی چشم قرمز می شود و مخاط دهان خونریزی می کند.
همانطور که می بینید، شروع سپسیس خون پیامدهای مختلفی را به دنبال دارد، اما علائم اصلی ظاهر آن همچنان تب بالا، لرز و تعریق زیاد در نظر گرفته می شود.
عوارض سپسیس خون
مسمومیت کامل با نتایج فعالیت حیاتی میکروارگانیسم‌های مضر باعث ایجاد علائم ذکر شده در هنگام مسمومیت خونی می‌شود، زیرا مواد سمی فوراً در تمام اندام‌ها و بافت‌ها پخش می‌شوند و به غشاهای مخاطی و حتی نفوذ می‌کنند. استخوان ها و مفاصل و در نتیجه همه اینها به این واقعیت منجر می شود که هم خود بیماری و هم پیامدهای همراه سپسیس خون بیمار را برای مدت طولانی به تخت بیمارستان می کشاند.
شدیدترین عارضه بیماری ممکن است شوک سپتیک باشد که می تواند در هر زمانی از دوره خود رخ دهد. التهاب کلیه ها (پارانفریت) یا مثانه (سیستیت)، ایجاد حفره های چرکی در اندام های مختلف (به عنوان مثال، آبسه در ریه ها یا مغز)، ایجاد مننژیت چرکی، نارسایی قلبی یا DIC (انعقاد داخل عروقی) به همان اندازه خطرناک است.).
بدون درمان مناسب، سپسیس می تواند منجر به مرگ شودخروج.
اشکال بیماری
درمان سپسیس خون بسته به نحوه ورود میکروب ها به خون و محل قرارگیری کانون اصلی عفونت انجام می شود. در پزشکی، چندین نوع آسیب شناسی متمایز می شود.
- سپسیس از راه پوست. هنگامی که از طریق ضایعات پوستی کوچک به شکل خراش یا جوش عفونی می شود، ایجاد می شود.
- مامایی و زنان. زنان پس از زایمان یا سقط جنین را تحت تاثیر قرار می دهد.
- لوزه. این نتیجه یک دوره شدید بیماری آنژین است.
- اتوژنیک. عفونت از حفره گوش پخش می شود (به عنوان مثال، در نتیجه اوتیت میانی چرکی).
- ادنتوژنیک. نتیجه عفونت از حفره دهان در التهاب شدید لثه و دندان است.
- سپسیس کریپتوژنیک. در این مورد، ما در مورد تمرکز نامشخص التهاب چرکی صحبت می کنیم.
تشخیص مسمومیت خون
برای تعیین دقیق نحوه درمان سپسیس خون، باید محل عفونت و نوع پاتوژنی که وارد جریان خون شده است مشخص شود.
برای این کار آزمایش خون که از رگبرگ های مختلف گرفته می شود و کاشت میکروارگانیسم های جدا شده در محیط غذایی انجام می شود. به موازات آن، حساسیت آنها به آنتی بیوتیک ها مشخص می شود.
در موارد شدید، آنالیز اکسپرس انجام می شود که طی آن ماده ژنتیکی عامل بیماری زا در خون جدا می شود، به طوری که پس از 1.5 ساعت می توان 25 گونه باکتری یا قارچ عامل سپسیس را شناسایی کرد.
درمان چگونه استسپسیس
اصل اساسی درمان مسمومیت خون بر اساس یافتن و از بین بردن کانون های عفونت است. توانبخشی آنها با باز شدن گسترده و نککتومی دقیق انجام می شود. علاوه بر این، زخم با سونوگرافی کم فرکانس، ضد عفونی کننده ها (دی اکسیدین، دیمکسیدین، و غیره)، سورفکتانت ها (کلرهگزین)، و آنزیم های پروتئولیتیک (تریپسین، پروفیزیم و غیره) درمان می شود.
حداکثر دوز ممکن از آنتی بیوتیک ها برای بیمار انتخاب می شود، بسته به پاتوژن شناسایی شده، به عنوان مثال، در سپسیس استافیلوکوک، Fuzidin و Refampicin استفاده می شود. افزایش مقاومت توسط ویتامین درمانی و داروهای محرک سیستم ایمنی تحریک می شود و آنزیم های تهاجمی با معرفی مهارکننده های "Kontrykal" یا "Gordox" سرکوب می شوند.
سم زدایی با استفاده از مقدار زیادی از عوامل پروتئینی و انفوزیون داخل وریدی محلول گلوکز انجام می شود.
برای از بین بردن تظاهرات هیپوولمی (کاهش حجم خون)، اولویت به آماده سازی "Polidez"، "Polyglumasol" و غیره داده می شود. در ترکیب با عوامل ضد پلاکتی زانتینول نیکوتینات یا دی پیریدامول.
یکی از روش‌های درمان نیز تزریق خون برای سپسیس یا جایگزین‌های خون («پلی‌گلوکین»، «ریئوگلمان» و غیره) است. درمان لیزری خون نیز نتایج خوبی دارد و در موارد شدید از پلاسمافرزیس و دستگاه کلیه مصنوعی استفاده می شود.
پیشگیری از سپسیس
برای جلوگیری از عواقب سپسیس خون باید قوانین متعددی را رعایت کرد که اگرچه نمی توانندکاملاً در برابر آسیب شناسی وحشتناک توصیف شده بیمه می شود، اما احتمال توسعه آن را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.
- همه زخم ها باید با ضد عفونی کننده درمان شوند.
- کانون های چرکی التهاب باید تحت مداخله جراحی به موقع قرار گیرند.
- پس از هر آسیبی به دقت به توصیه های پزشک عمل کنید.
و البته برای تقویت سیستم ایمنی - بالاخره فقط او می تواند حتی از شروع عفونت جلوگیری کند. سالم بمانید!
