بدانید چه نوع بیماری - سپسیس - علائم ذاتی آن باید هر فرد مدرنی باشد. آسیب شناسی متعلق به تعداد عفونی است، سیستمیک است، هنگامی که وارد سیستم گردش خون می شود توسط یک عامل عفونی تحریک می شود. نام دوم این بیماری مسمومیت خون است. پاسخ التهابی می تواند توسط قارچ ها، باکتری ها، سموم عفونی آغاز شود.
اطلاعات عمومی
کلمه "سپسیس" از اصطلاح یونانی "پوسیدگی" گرفته شده است. این بیماری شدید است و به سرعت پیشرفت می کند. علل، علائم، درمان مسمومیت خون (سپسیس) اطلاعات مرتبطی هستند، اگر فقط به این دلیل که بهبود خود به خود تقریبا غیرممکن است. حتی استفاده از مطمئن ترین و مدرن ترین روش ها همیشه امکان نجات جان بیمار را نمی دهد: اگر خون آلوده باشد، احتمال مرگ زیاد است.
با دانستن علل، علائم، علائم سپسیس، می توانید به موقع متوجه شوید که این شدیدبیماری، و بنابراین - به دنبال کمک. اغلب، این بیماری در پس زمینه عفونت مشاهده می شود:
- سالمونلا؛
- Klebsiella;
- انترو-، استرپتو-، مننژو-، پنومو-، استافیلوکوک؛
- سودوموناس آئروژینوزا.
فرآیندهای چرکی می توانند قارچ را آغاز کنند.
این بیماری زمانی مشاهده می شود که سیستم ایمنی ضعیف شده باشد، ناتوانی در فعال کردن مکانیسم های دفاعی طبیعی. اغلب، سپسیس در شرایطی تشخیص داده می شود که ایمنی فرد قادر به تشخیص محلی شدن فرآیند التهابی نیست، تمرکز اولیه بدون توجه باقی می ماند و عامل بیماری زا فرصت تکثیر و انتشار را پیدا می کند.
عوامل ایجاد کننده سپسیس در افراد سالم می تواند در بدن در بافت ها و اندام های مختلف (بیشتر روی غشاهای مخاطی) وجود داشته باشد، در حالی که هیچ تظاهرات منفی وجود ندارد. آنها همچنین می توانند باعث سپسیس با سیر و نتیجه غیرقابل پیش بینی شوند. بیشتر اوقات، مسمومیت خون در طول درمان با داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی و همچنین پس از مداخلات جراحی پیچیده رخ می دهد.
مشکل از کجا آمد؟
راههای مسمومیت خون:
- نفوذ عامل عفونی به بدن در حین عمل جراحی؛
- انتقال یک بیماری موضعی به شکل سیستمیک؛
- نصب کاتتر در ورید.
اگر بدن کانون التهابی اولیه کوچکی در بافت‌های نرم، عناصر مفصلی، استخوان‌ها و اندام‌های داخلی داشته باشد، علائم و نشانه‌های سپسیس را می‌توان مشاهده کرد. اغلب مسمومیت خون با بلغم، سوختگی، زخم، کربونکول، کورک شروع می شود. سقط جنین عامل دیگری استخطر، از آنجایی که احتمال عوارض زیاد است، نفوذ عفونت به بدن زن وجود دارد. درجاتی از خطر با زایمان همراه است. این فرآیندها محافظت موضعی از غشاهای مخاطی سیستم تولید مثل را کاهش می دهند، بنابراین باکتری های پاتولوژیک فرصت تکثیر فعال را پیدا می کنند.
انواع و اشکال
هنگامی که در مورد مسمومیت خونی (سپسیس)، علائم بیماری صحبت می کنیم، ابتدا منطقی است که طبقه بندی علمی رسمی این بیماری را در نظر بگیریم. برای تقسیم به گروه ها، چندین عامل در نظر گرفته می شود:
- علت شناسی (نوع عامل ایجاد کننده فرآیند التهابی)؛
- منبع عفونت (زخم، عمل، هیپوترمی، بیماری داخلی)؛
- محلی سازی ناحیه اولیه (سیستم تولید مثل، گوش، مخاط دهان)؛
- شدت رشد (آنی، حاد، مزمن، عود، تحت حاد)؛
- علائم تشریحی و بالینی (وجود متاستاز)؛
- زمان توسعه (دیر، اوایل).
چگونه متوجه شویم؟
اولین علائم سپسیس تظاهراتی شبیه به هر فرآیند التهابی دیگری است که به شکل سیستمیک رخ می دهد. معمولاً توجه بیمار ابتدا با گرما جلب می شود: او شروع به تب می کند ، درجه حرارت از 38 درجه سانتیگراد بالاتر می رود. در همان زمان، سرعت ضربان قلب به شدت افزایش می یابد، نبض در دقیقه بیش از 90 ضربه است. بیمار به طور مکرر و کم عمق نفس می کشد و آزمایشات نشان دهنده کاهش غلظت دی اکسید کربن در سیستم گردش خون است. تعداد لکوسیت ها کاهش یا افزایش می یابد.
علائم شدید سپسیس دیرتر رخ می دهد. تحت تأثیر یک پاتوژن،کار سیستم عصبی، سردرد شدید. مردم بی دلیل عصبانی می شوند، نمی توانند بخوابند، هوشیاری آنها تیره و تاریک است. غش کوتاه مدت ممکن است. به خصوص درجه حرارت بالا در عصر مشاهده می شود، کمترین آن - در اوایل صبح. تمام علائم تشریح شده سپسیس در صورتی که شکل آن با متاستاز همراه باشد، بارزتر است.
ممکن است مسمومیت خون را در صورتی که بیمار می لرزد، عرق تولید می شود، وزن بدن به شدت کاهش می یابد، فرض کنیم. نقاط قرمز کوچک روی پوست ظاهر می شود - بثورات هموراژیک. در برخی موارد، علائم سپسیس شامل کاهش مداوم فشار خون، تورم، لخته شدن خون، فلبیت، لنفانژیت است. در پس زمینه مسمومیت خون، احتمال ایجاد زخم بستر وجود دارد. گوش دادن به اندام های تنفسی خس خس سینه را آشکار می کند. بیمار دچار تنگی نفس است.
به چه چیزی توجه کنیم؟
علائم احتمالی سپسیس در زمینه اختلالات کبدی. این در ظاهر بیمار قابل توجه است: پوست رنگ زردی پیدا می کند. در همان زمان، طحال بزرگتر می شود و ادرار با ادخال های چرکی و پروتئینی کمتر متراکم می شود. پیشرفت بیماری با عدم وجود ادرار همراه است - آنوری تشخیص داده می شود.
علائم سپسیس (علل ذکر شده در بالا) ممکن است شامل اختلال در معده و روده باشد. اختلالات احتمالی مدفوع، حالت تهوع، استفراغ.
همه این ویژگی ها شایسته توجه هستند و تاخیر کاملا غیر قابل قبول است. اگر بیماری آنی باشد، تنها 24 ساعت برای توسعه کامل تصویر بالینی کافی است، در حالی که خطر مرگ به طور قطعی بالا است. حادشکل نیاز به چند روز دارد، وقایع - ماهها، در حالی که تظاهرات نسبتاً کند هستند. هر یک از شکل های مسمومیت خون تهدید کننده زندگی است. اگر به بیماری مشکوک هستید، باید فوراً به دنبال کمک واجد شرایط باشید.
تشخیص
مرد مدرن باید بداند که چیست - علائم سپسیس. درمان‌هایی که می‌توان در کلینیک ارائه کرد، در صورتی که بتوانید در زمانی که بیماری تازه شروع به توسعه کرده است، کمک بگیرید، مؤثرتر است. شما نباید سعی کنید با وسایل بداهه در خانه با آسیب شناسی مقابله کنید - خطرات بسیار زیاد است.
تشخیص دقیق فقط در محیط بیمارستان امکان پذیر است. در آزمایشگاه، نمونه هایی از مایعات بدن بیمار آنالیز می شود، تظاهرات بالینی مشاهده می شود، معاینه ابزاری انجام می شود و در صورت لزوم جراحی می شود. خط پایه یک آزمایش خون عمومی، تعیین عقیمی آن و همچنین بیوشیمی خواهد بود - این مطالعه به شما امکان می دهد نسبت اسیدها و بازها، آب و الکترولیت ها را ارزیابی کنید. پزشکان خون را برای تعیین ویژگی های همودینامیک تجزیه و تحلیل می کنند. اگر بر اساس علائم بتوان به سپسیس مشکوک شد، درمان (در بزرگسالان و کودکان) باید به محض تایید تشخیص آغاز شود.
برای روشن شدن وضعیت بیمار، برای سونوگرافی، قلب و عکس قفسه سینه فرستاده می شود.
چگونه هشدار دهیم؟
برای اینکه خودتان متوجه نشوید که علائم سپسیس چیست، بزرگسالان و کودکان باید قوانین اساسی برای پیشگیری از این بیماری را رعایت کنند. هنگامی که کانون های التهابی تشخیص داده شد، درمان باید بلافاصله شروع شود.شروع بیماری های چرکی غیر قابل قبول است. مهم است که قوانین درمان ضد عفونی را دنبال کنید. هنگام انجام یک مداخله جراحی، سایر دستکاری ها در مطب پزشک، توجه ویژه ای به اطمینان از عقیمی می شود.
برای اینکه شخصاً با علائم سپسیس آشنا نشوید، پس از توصیه های پزشک در مورد استفاده از داروهای ضد باکتری، لازم است دوره ای مطابق با تجویز پزشک گذرانده شود. برای جلوگیری از تخریب کلنی های باکتری های مفید، دوره با پرو-، پری بیوتیک ها تکمیل می شود. در عین حال، باید به خاطر داشته باشید: استفاده مستقل از داروهای ضد میکروبی غیرقابل قبول است، آنها فقط با تجویز پزشک استفاده می شوند.
چگونه درمان کنیم؟
در صورت مشاهده علائم سپسیس در بزرگسالان، کودکان، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. در خانه، این بیماری درمان نمی شود. آسیب شناسی سیستمیک است، به این معنی که درمان باید پیچیده باشد. پس از تایید تشخیص، بیمار در بیمارستان بستری می شود و آنتی بیوتیک مناسب انتخاب می شود. به عنوان یک قاعده، اینها داروهای "ذخیره" هستند، با طیف وسیعی از عمل - آنها فقط برای موارد استثنایی در نظر گرفته شده اند.
استفاده از داروهای ضد میکروبی با پاکسازی کانون های التهابی همراه است. در صورت تشخیص آبسه، برداشتن آنها ضروری است، در صورت یافتن کانون های چرکی، بلغم، درمان جراحی کافی ضروری است و پس از آن تخلیه انجام می شود. برای بیمار تزریق داروها با تمرکز بر نیازهای بدن تجویز می شود.
هنگامی که کلنی قارچی شناسایی می شود، از داروها استفاده می شودتا زندگی اش را متوقف کند علاوه بر این، گاهی اوقات نیاز به درمان سم زدایی وجود دارد. در موارد خاص، تزریق خون (اجزای خون) اندیکاسیون دارد.
سپسیس قارچی: ویژگی‌ها
این شکل می تواند توسط گونه های قارچ تحریک شود:
- Candida;
- Scedosporium;
- Mucorales.
موارد عفونت با میکروارگانیسم های متعلق به جنس Aspergillus، Fusarium وجود دارد. با این حال، در عمل، شایع ترین مورد عفونت با قارچ از جنس Candida است. کانون های عفونی می توانند روی غشاهای مخاطی، پوست، از جایی که پاتوژن وارد سیستم گردش خون می شود و با جریان خون در سراسر بدن پخش می شود، تشکیل شود. این باعث ایجاد گره های کوچک می شود. مکان‌های کلاسیک:
- مفاصل;
- مخاط روده;
- غلاف مغز؛
- اندام های داخلی.
برای شروع عفونت خون با قارچ، لازم است همزمان چند عامل بیماری زا را آلوده کنید. تمرکز اولیه باید در تماس با خون یا مسیرهای لنفاوی باشد. سپسیس زمانی مشاهده می شود که کانون های ثانویه تشکیل می شوند، در حالی که فعالیت میکرو فلور پاتولوژیک فعال می شود.
علائم احتمالی سپسیس در نوزادان - این بیماری داخل رحمی است. عوامل خطر ممکن است نقض یکپارچگی پوست و استفاده از ابزار پزشکی ضعیف استریل شده باشد. این خطر به ویژه در صورت ابتلا به دیابت زیاد است، زیرا سیستم ایمنی ضعیف شده است. علاوه بر این، بالاخطر ابتلا به بیماری در صورت اثبات:
- مشکلات متابولیک؛
- عدم تعادل هورمونی؛
- آسیب شناسی غدد درون ریز;
- نئوپلاسم های بدخیم؛
- فرسودگی؛
- راشیتیسم;
- آویتامینوز.
و همچنین در پس زمینه:
- استفاده طولانی مدت از استروئیدها، داروهای ضد میکروبی؛
- شیمی درمانی.
تظاهرات بیماری
علائم سپسیس در کودکان و بزرگسالان، اگر مسمومیت خون توسط یک کلنی قارچ تحریک شود، مشابه مواردی است که در بالا توضیح داده شد. شما می توانید با تظاهرات زیر به این بیماری مشکوک شوید:
- شکستن مدفوع؛
- گرما;
- فشار کمتر؛
- درماتیت نزدیک مقعد؛
- سیانوز ناحیه نازولبیال؛
- کاندیدیاز؛
- ضربان قلب سریع؛
- راش، لکه های قرمز روی پوست؛
- خونریزی؛
- کاهش وزن؛
- اختلال در سیستم تنفسی.
در پس زمینه مسمومیت خون، فرد احساس بدی می کند، افسردگی ممکن است. مشکلاتی در عملکرد سیستم تنفسی وجود دارد، کبد و طحال بزرگتر می شوند. بثورات قارچی پوشک زیر بغل ظاهر می شود.
چگونه مبارزه کنیم؟
درمان عفونت قارچی خون فقط پیچیده است، در غیر این صورت نباید انتظار نتیجه مثبت داشته باشید. اقدامات خاص با ارزیابی وضعیت بیمار، ویژگی های موقعیت انتخاب می شود. اهداف کلیدی دوره:
- تخریب عامل عفونی؛
- فعالسازی ایمنی؛
- مبارزه با علائم؛
- بازیابی عملکرد سیستم ها و اندام ها؛
- پاکسازی بدن از سموم.
دوره پزشکی
از عوامل ضد باکتریایی برای سپسیس، رایج ترین مورد استفاده:
- "Levorin";
- Ampioks.
همه آنها دارای اثر ضد التهابی هستند، فعالیت حیاتی میکروارگانیسم های پاتولوژیک را مهار می کنند. کلافوران و آمفوتریسین اثر مشابهی دارند.
برای تحریک کار معده، روده، می توانید از "Biolact"، "Lactobacterin" استفاده کنید.
مبارزه هدفمند با کلنی های قارچی از طریق: انجام می شود
- "نیستاتین";
- Diflucan;
- "فلوکونازول".
برای افزایش ایمنی، می توانید "Immunoflazid" را مصرف کنید، و برای عادی سازی سیستم غدد درون ریز، کار قلب و عروق خونی - داروی "Nattokinase". برای تقویت کلی بدن، پزشک ممکن است ترکیبات اسید فولیک، مواد معدنی و ویتامین را توصیه کند. ترکیب نوروبیون از شهرت خوبی برخوردار است.
پیشگیری از سپسیس قارچی
برای اینکه قربانی یک بیماری سیستمیک نشوید، باید قوانین ساده ای را دنبال کنید:
- همه زخم ها و خراش ها را با ترکیبات ضد عفونی کننده درمان کنید.
- از کمپلکس های تقویت کننده سیستم ایمنی استفاده کنید.
- از کانون های چرکی و التهابی جلوگیری کنید و در صورت ظاهر شدن فوراً درمان کنید.
- بعد از جراحی، توصیه های پزشک را به شدت دنبال کنید.
- درست غذا بخوریدو به طور کامل.
کودکان مریض می شوند
سپسیس نوزادان یک بیماری نسبتاً وحشتناک است، خطر مرگ بالاست. مشخص است که هر گونه عفونت در ماه اول زندگی با احتمال تقریباً صد در صد باعث تحریک سپسیس می شود. بدن نوزاد در تلاش است تا با عامل عفونی مبارزه کند - به طور کلی، منطق پاسخ مشابه واکنش در بزرگسالان است. اما نقص سیستم ها اجازه نمی دهد حتی با عفونت ضعیف مقابله کنید، بنابراین عواقب آن می تواند شدیدترین باشد. علاوه بر نوزادان، مسمومیت خون در افراد مسن و همچنین افرادی که از پاتولوژی های مزمن، اچ آی وی و بیماری های انکولوژیک رنج می برند، بیشتر است..
شایع ترین علت سپسیس نوزادی عبارت است از:
- استرپتو-، مننگو-، پنوموکوک؛
- هموفیل، سودوموناس آئروژینوزا؛
- listeria;
- سالمونلا.
گروه خطر شامل کسانی است که زودتر از موعد متولد شده اند و از بدو تولد تحت مراقبت های ویژه هستند. چندین عامل خطر وجود دارد:
- سیستم ایمنی ضعیف؛
- نیاز به تحمل مکرر روش های تهاجمی؛
- استفاده از لوله های تنفسی.
هر گونه آسیب به پوست راهی برای نفوذ یک عامل عفونی به بدن ضعیف است.
مادر و فرزند
مسمومیت خون را می توان در طول رشد جنین یا هنگام تولد به دست آورد. احتمال سپسیس در بارداری پیچیده و زایمان مشکل دار همراه با حالت تب بیشتر است. خطر عفونت جفت، بافت های رحم است. در صورت وجود کیسه آمنیوتیک خطر سپسیس وجود داردقبل از هفته 37 بارداری یا اوایل زایمان پاره شده است.
از 15٪ تا یک سوم زنان در حال زایمان ناقل استرپتوکوک هستند. در حین زایمان، مادر می تواند به منبع یک عامل عفونی برای کودک تبدیل شود. مسیر حرکت باکتری واژن یا راست روده است.
مشخص است که پسران تازه متولد شده دو برابر دختران به سپسیس مبتلا می شوند. مسمومیت خون نوزادان با درجه بالا در صورتی ایجاد می شود که زایمان زودتر از موعد شروع شود و هنگام حمل جنین، زن اغلب توسط متخصص زنان معاینه می شود. سپسیس دیررس نوزادان می تواند به دلیل شرایط غیربهداشتی در بیمارستان، اقامت طولانی مدت در کلینیک ایجاد شود.
چگونه متوجه شویم؟
سپسیس زودرس در نوزادان را می توان در اوایل روز اول زندگی، حداکثر در روز هشتاد و نهم زندگی تشخیص داد. این بیماری با تظاهرات زیر جلب توجه می کند:
- ناپایداری دما؛
- قطع نفس در هنگام خواب؛
- اسهال، استفراغ؛
- بی اشتهایی؛
- کاهش ضربان قلب؛
- زرد شدن پوست؛
- ورم شکم؛
- نارسایی تنفسی.
برای تأیید تشخیص، پزشک کودک را معاینه می کند و نمونه های مایع را برای آزمایش آزمایشگاهی می گیرد. دما، نبض، تنفس را کنترل می کند، تعیین می کند که کدام میکروارگانیسم های پاتولوژیک باعث عفونت شده اند. علاوه بر این، از قفسه سینه اشعه ایکس می گیرد.
برای یک نوزاد، مراقبت های پزشکی به موقع از اهمیت ویژه ای برخوردار است - این مربوط به روزها نیست، بلکه به ساعت ها مربوط می شود. سیستم ایمنی هنوز خیلی ضعیف استبنابراین، هر گونه عفونت با درجه احتمال بالا منجر به یک نتیجه کشنده می شود. برنامه درمانی بر اساس نتایج آزمایش ها و با در نظر گرفتن محدودیت های احتمالی استفاده از دارو برای بیماران جوان انتخاب می شود. پرمصرف ترین "آمپی سیلین" بود.
