دستگاه دهلیزی بخشی از یک مکانیسم پیچیده است که تعادل و هماهنگی حرکات را برای فرد فراهم می کند. به طور مداوم با پوست، بینایی و سیستم عصبی در تعامل است. مطالعه دستگاه دهلیزی در مواردی ضروری است که کار هماهنگ آنها با شکست مواجه شود، در نتیجه فرد تعادل خود را از دست می دهد و دیگر جهت گیری خود را در فضا متوقف می کند.
دستگاه دهلیزی: مفهوم
اندام یک سیستم پیچیده است که رشد آن در سن 12-15 سالگی کامل می شود. این بخشی از گوش داخلی است.
به لطف عملکرد دستگاه دهلیزی، فرد به راحتی در فضا جهت گیری می کند و تعادل بدن را حتی با چشمان بسته حفظ می کند. وقتی سعی می کنید هر حرکتی انجام دهید، گیرنده های سیستم فورا تحریک می شوند و یک تکانه به مغز و بافت ماهیچه ای ارسال می کنند. در همان زمان، تصویر روی شبکیه ثابت می شود. به همین دلیل بدن می تواند هر موقعیتی را بگیرد و آن را برای مدت طولانی نگه دارد.
مثل بقیهسیستم بدن، اندام تعادل بسیار آسیب پذیر است. در اولین نشانه هر گونه اختلال در دستگاه دهلیزی، باید بلافاصله با یک درمانگر یا متخصص گوش و حلق و بینی تماس بگیرید.
علل اختلال
شکست در عملکرد طبیعی بدن ممکن است به دلیل ایجاد برخی بیماری ها یا مصرف برخی داروها باشد. اغلب، اختلالات دستگاه دهلیزی با افزایش سن ظاهر می شود.
شایع ترین علل ناامیدی عبارتند از:
- سرگیجه موضعی. زمانی رخ می دهد که سر به سمت بالا بلند شود یا به پهلو برگردد. به طور طبیعی، قوی است، اما کوتاه مدت. سرگیجه به دلیل نقض ساختار گیرنده ها ظاهر می شود. به همین دلیل اطلاعات نادرستی در مورد موقعیت بدن به مغز ارسال می شود. علل این وضعیت می تواند آسیب به سر، بیماری های سیستم عصبی، افزایش سن باشد.
- انفارکتوس هزارتو (یکی از ساختارهای گوش داخلی). معمولا در بیماران مسن رخ می دهد. در افراد جوان به دلیل پیشرفت بیماری های عروقی ظاهر می شود. همراه با از دست دادن ناگهانی شنوایی و هماهنگی حرکات.
- نرونیت دهلیزی. علت آن ویروس هرپس است. اوج بروز در دوره پاییز و بهار رخ می دهد.
- لابیرنتیت. نقض یکی از ساختارهای گوش داخلی به دلیل فعالیت حیاتی ویروس ها و باکتری ها است.
- بیماری منیر. بیماری غیر چرکی گوش. با آسیب و بازسازی بعدی هزارتو مشخص می شود.
- بیماری ترشحات. به عنوان مثال، به دلیل اقامت طولانی مدت در یک وسیله نقلیه در حال حرکت، شخص پس از ترک آن به طور غیر ارادی تاب می خورد.
- علل دیگر: میگرن، بیماری های سیستم عصبی و سیستم اسکلتی عضلانی.
علائم
بررسی دستگاه دهلیزی باید زمانی انجام شود که علائم زیر از نقض آن ظاهر شود:
- سرگیجه مکرر؛
- از دست دادن ناگهانی تعادل یا احساس افتادن احتمالی؛
- ضعف؛
- وضعیت بینایی؛
- از دست دادن جهت گیری در فضا؛
- حالت زنگ خطر تبدیل به وحشت؛
- تهوع، استفراغ؛
- افزایش ضربان قلب؛
- مشکل در تلاش برای تمرکز.
اغلب، نارسایی در سیستم با اختلالات دستگاه گوارش همراه است.
نشانه ها
مطالعه عملکرد دستگاه دهلیزی برای: تجویز می شود
- حملات مکرر سرگیجه همراه با کاهش شنوایی؛
- کاهش واکنش های رفلکس؛
- وجود نئوپلاسم در مغز؛
- آسیب مغزی ضربه ای؛
- آنسفالیت;
- مننژیت؛
- مولتیپل اسکلروزیس؛
- آسیب دژنراتیو به سیستم عصبی.
علاوه بر این، لازم است عملکرد دستگاه دهلیزی برای VVK (کمیسیون پزشکی نظامی) و هنگام درخواست شغلی مرتبط با افزایش بار در اندام تعادل مورد مطالعه قرار گیرد.
موارد منع مصرف
معاینه در موارد زیر ممنوع است:
- دوره حاد آسیب سر؛
- در صورت وجود آسیب شناسی جدی قلبی عروقی؛
- افزایش فشار داخل جمجمه.
تشخیص
نکته مهم قبل از بررسی عملکرد دستگاه دهلیزی، جمع آوری اطلاعات است. با کمک آن، فرضیاتی در مورد علت تخلف ایجاد می شود و مناسب ترین روش بررسی انتخاب می شود.
پزشک به موارد زیر توجه ویژه ای دارد:
- هنگام بروز علائم، فراوانی و مدت زمان؛
- ماهیت علائم، توالی وقوع آنها؛
- داشتن نقص شنوایی.
بر اساس سابقه پزشکی، متخصص خوش خیم ترین روش آزمایش را تجویز می کند. بنا به تصمیم وی ممکن است بیمار به پزشکان دیگر ارجاع داده شود.
امروزه روش های زیادی برای مطالعه دستگاه دهلیزی وجود دارد. رایج ترین آنها عبارتند از:
- آزمایش نیستاگموس خودبخودی (انقباضات غیرارادی عضلات چشم). وجود این علامت به این صورت تعریف می شود: بیمار روی صندلی می نشیند و نگاه خود را روی انگشت اشاره یک کارمند بهداشتی که در حدود 30 سانتی متری بیمار قرار دارد ثابت می کند. محقق شروع به حرکت انگشت خود در جهات مختلف می کند. هنگام حرکت نگاه، نیستاگموس ممکن است ظاهر شود. دارای سه درجه ضعیف، متوسط و قوی است.
- بررسی نیستاگموس موضعی. به دلیل اختلالات گردش خون و در برخی از بیماری های ناحیه دهانه رحم رخ می دهد. برای تشخیص نیستاگموس موضعی، سر بیمار در موقعیتی قرار می گیرد که جریان خون را در شریان های ستون فقرات و در نتیجه در لابیرنت گوش مختل می کند.
- آزمون رومبرگ. بیمار می ایستد و آنها را دور هم جمع می کند. پس از آن باید دست هایش را به جلو دراز کند و چشمانش را ببندد. اختلال عملکرد دستگاه دهلیزی با تاب خوردن یا افتادن بیمار آشکار می شود.
- آزمون شاخص. بیمار چشمان خود را می بندد و پس از آن از او خواسته می شود انگشت خود را به نوک بینی خود لمس کند. اگر هماهنگی حرکات مختل شود، نمی تواند این کار را انجام دهد.
- تست با حرف. بیمار پشت میز می نشیند و به او کاغذ و خودکار می دهند. سپس او باید تعدادی اعداد را از بالا به پایین و از چپ به راست بنویسد. پس از آن، همه اقدامات دوباره انجام می شود، اما با چشمان بسته. نتیجه به زاویه انحراف اعداد نوشته شده از خطوط افقی و عمودی بستگی دارد.
- آزمون چرخشی. بیمار روی صندلی بارانی می نشیند و چشمانش را می بندد. پس از آن، صندلی شروع به چرخش می کند. اگر عملکرد دستگاه دهلیزی مختل نشود، پس از 10 دور یکنواخت، نیستاگموس در جهت مخالف چرخش ظاهر می شود.
- تست کالری. آب سرد یا گرم به داخل یک سرنگ 100 میلی لیتری کشیده می شود و پس از آن در مجرای گوش ریخته می شود. در طول عملکرد طبیعی دستگاه دهلیزی، نیستاگموس پس از مصرف 50 میلی لیتر مایع ظاهر می شود. در صورت اختلال عملکرد، حتی با تزریق مقدار زیادی آب (تا 500 میلی لیتر) هیچ واکنشی به دنبال نخواهد داشت.
- واکنش اوتولیت. بیمار روی صندلی بارانی می نشیند، نیم تنه خود را به جلو خم می کند و چشمانش را می بندد. صندلی شروع به چرخش شدید در جهات مختلف می کند و ناگهان متوقف می شود. بیمار باید بدن را صاف کند و چشم ها را باز کند. درجه نقض با ماهیت واکنش تعیین می شود. با این روش مطالعه دستگاه دهلیزی، بدترین نتیجه سقوط، استفراغ، غش است.
از کجا می توانم معاینه دهلیزی انجام دهم؟
این تشخیص توسط متخصص گوش و حلق و بینی انجام می شود. اگر علائم اختلال عملکرد دستگاه دهلیزی ظاهر شد، لازم است با یک متخصص گوش و حلق و بینی یا یک درمانگر تماس بگیرید که جهت مناسب را ارائه می دهد. این روش همچنین می تواند به صورت قراردادی با تماس با یک کلینیک خصوصی انجام شود.
در پایان
دستگاه دهلیزی مکانیسم پیچیده ای است که تعادل و توانایی حرکت در فضا را برای فرد فراهم می کند. ارتباط نزدیکی با سایر اندام ها دارد. هنگامی که سیستم از کار می افتد، علائم ناخوشایند ظاهر می شود. هنگامی که آنها رخ می دهند، مطالعه دستگاه دهلیزی توسط متخصص گوش و حلق و بینی نشان داده می شود.
