واکسن (غیرفعال) دارویی است متشکل از ذرات ویروسی رشد یافته در محیط کشت که با روش عملیات حرارتی و عمل یک سم سلولی (فرمالدئید) از بین رفته اند. چنین ویروس هایی برای کاهش آنتی ژن در محیط آزمایشگاهی کشت می شوند و غیر عفونی (ناتوان در ایجاد بیماری) در نظر گرفته می شوند. واکسن های کشته شده بسیار کمتر از واکسن های زنده بازده هستند، اما وقتی برای بار دوم تزریق شوند، ایمنی بسیار قوی ایجاد می کنند.
واکسن چگونه ساخته می شود
برای ایجاد آنها معمولاً از ویروس های مضر اپیزوتیک استفاده می شود که تحت تصفیه ملایم (غیرفعال) قرار می گیرند و منجر به از دست دادن غیرقابل برگشت حساسیت ویروس برای تولید مثل (تکثیر) می شود، اما در عین حال ایمنی زایی آن نیز به وجود می آید. و ویژگی های آنتی ژنی حفظ می شود. بنابراین، اسید نوکلئیک (ژنوم ویروسی) که واکسن حاوی (غیرفعال) است باید از بین برود - این محیطی است که در آن به خوبی تولید مثل می کند.
پلی ساکاریدها، پروتئین ها و گلیکوپروتئین های ویروس نیز نباید تغییر کند، زیرا واکنش محافظتیبه مواد کپسید ویروس بستگی دارد. در نتیجه، توانایی تولید مثل و عفونت را از دست می دهد، اما حساسیت به فعال شدن فاکتورهای مشخصه ایمنی در حیوانات و انسان ها را حفظ می کند.
فناوری تولید دارو
ایجاد واکسن های غیرفعال با انتخاب سویه تولیدی ویروس، کشت و انباشته شدن آن در ساختار بیولوژیکی حساس (کشت های سلولی، حیوانات، جنین های پرندگان) آغاز می شود. سپس مواد خام حاوی ویروس به روش‌های مختلف (اولترا، سانتریفیوژ، فیلتراسیون و غیره) خالص و ترکیب می‌شوند.
واکسن (غیرفعال) نیز نتیجه اشباع، پاکسازی عوامل ویروسی است. این فرآیند بسیار مهم است، زیرا ویروس تخریب شده در بدن پخش نمی شود و برای به دست آوردن یک واکنش محافظتی قوی، باید مقدار زیادی ماده ویروسی تزریق شود. سوسپانسیون های ویروس باید از مواد بالاست (لیپیدها، بقایای ساختارهای سلولی، پروتئین های غیر ویروسی) فرآوری شوند که بار اضافی بر ایمنی بدن وارد می کنند و شدت و ویژگی واکنش های محافظتی را به میزان قابل توجهی کاهش می دهند.
سوسپانسیون حاوی ویروس که پس از اشباع و خالص سازی به دست می آید در معرض غیرفعال شدن قرار می گیرد. در مورد ویروس های تهاجمی خاص، غیرفعال سازی مقدم بر اقدام درمانی است. در این مورد، باید در نظر داشت که مواد بالاست در فرآیند غیرفعال سازی اختلال ایجاد می کنند.
وقتی واکسن آنفولانزا (غیرفعال) ساخته می شود، برای مثال، یک نکته بسیار مهمانتخاب یک غیرفعال کننده و همچنین یک محیط غیرفعال ایده آل است که این امکان را فراهم می کند که ویروس را به طور کامل از عفونی بودن محروم کنید و در عین حال آنتی ژن را تا حد زیادی حفظ کنید. اما طراحی واکنش‌های غیرفعال به خوبی درک نشده است و استفاده از آنها اغلب تجربی است.
خواص واکسن های غیرفعال
برای پیشگیری از بیماری‌های ویروسی، واکسن‌های غیرفعال به خوبی مورد استفاده قرار می‌گیرند که مزایای زیادی نسبت به واکسن‌های زنده دارند. یک نیاز مهم برای بهره وری آنها، کیفیت و کمیت آنتی ژن ویروسی، انتخاب یک غیرفعال کننده و شرایط مناسب برای غیرفعال شدن است. اصطلاح "غیرفعال" به فعالیت حیاتی ویروس های موجود در محلول دارویی اشاره دارد.
واکسن‌های زنده و غیرفعال عمدتاً از ویروس‌های بدخیم تهیه می‌شوند و سمیت را با روش‌های فیزیکی و شیمیایی از بین می‌برند و در عین حال ایمنی‌زایی را حفظ می‌کنند. این داروها باید بی ضرر باشند و آنتی ژن ویروسی زیادی داشته باشند تا واکنش دفاعی و تولید آنتی بادی ایجاد کنند. دوره معمول واکسیناسیون اولیه 2-3 تزریق است. در آینده، ممکن است برای حمایت از ایمنی به تقویت نیاز باشد.
چه معایبی دارند
واکسن های غیرفعال پایدارتر و ایمن تر هستند. آنها عمدتاً به منظور پیشگیری در صنایع و مناطق خطرناک استفاده می شوند. با این حال، چنین داروهایی دارای معایبی هستند:
- تکنولوژی تولید آنها بسیار پیچیده است و این به دلیل نیاز به دستیابی استتعداد قابل توجهی از مواد خام حاوی ویروس، اشباع، خالص سازی آنتی ژن، غیر فعال سازی ژنوم ویروسی و همچنین گنجاندن مواد کمکی در ساختار واکسن؛
- ممکن است گاهی اوقات در نتیجه واکسیناسیون ثانویه باعث واکنش های آلرژیک شود؛
- باید بیش از یک بار و در دوزهای زیاد تزریق کنید؛
- واکسن (غیرفعال) همچنان محرک ضعیف دفاعی بدن است، در این راستا مقاومت دستگاه گوارش و مخاط مجاری تنفسی فوقانی نسبت به پس از استفاده از واکسن های زنده کمتر مشخص می شود؛
- فقط می توانند به صورت تزریقی استفاده شوند؛
- داروها نسبت به واکسیناسیون زنده ایمنی طولانی و شدید ایجاد می کنند.
فلج اطفال چیست و چگونه بروز می کند؟
فلج اطفال یک عفونت ویروسی حاد است که بر سیستم عصبی (ماده بی رنگ نخاع) تأثیر می گذارد. فلج شل به خصوص در اندام تحتانی ظاهر می شود. موارد شدیدتر آسیب به نخاع منجر به ایست تنفسی می شود. و در اینجا واکسن فلج اطفال غیرفعال شده ممکن است کمکی نکند.
از نظر بالینی، چنین بیماری ممکن است با افزایش دما، عضله و سردرد همراه با شکل گیری بیشتر بی حرکتی همراه باشد. این بیماری هنگام عطسه، صحبت کردن، از طریق آب، اشیاء کثیف و غذا از فردی به فرد دیگر منتقل می شود. افراد بیمار عامل عفونت در نظر گرفته می شوند. عفونت فورا گسترش می یابد، اما این فرض که فلج اطفال شروع شده است زمانی ظاهر می شود که قبلاً رفع شده باشد.اولین مورد فلج.
زمان نهفتگی بیماری از شروع عفونت تا شروع اولین علائم 1-2 هفته طول می کشد، همچنین می تواند از 4 تا 40 روز باشد. ویروس ها از طریق غشاهای مخاطی روده یا نازوفارنکس وارد بدن شده و در آنجا پرورش داده می شوند و سپس وارد جریان خون شده و به سلول های عصبی نخاع و مغز می رسند و آنها را از بین می برند. بنابراین، فلج ظاهر می شود.
واکسیناسیون علیه فلج اطفال برای کودکان
باید در نظر گرفت که این بیماری یک عفونت ویروسی است و درمان خاصی وجود ندارد که فقط این ویروس ها را تحت تأثیر قرار دهد. تنها داروی مؤثر برای پیشگیری از بیماری، واکسیناسیون است.
دو ابزار برای پیشگیری از فلج اطفال استفاده می شود:
- واکسن فلج اطفال غیرفعال (IPV) که حاوی ویروس های مرده از نوع وحشی این بیماری است و به صورت تزریقی تزریق می شود؛
- واکسن خوراکی فلج اطفال زنده (OPV) با ویروس های زنده اصلاح شده ضعیف (مایع به داخل دهان چکه می کند).
این داروها حاوی 3 نوع ویروس فلج اطفال هستند، یعنی در برابر تمام انواع موجود این عفونت محافظت می کنند. با این حال، واکسن فلج اطفال هنوز در روسیه تولید نمی شود، اما یک داروی خارجی به نام Imovax Polio وجود دارد که به خوبی برای واکسیناسیون قابل استفاده است. علاوه بر این، واکسن غیرفعال فلج اطفال بخشی از داروی تتراکوک (داروی ترکیبی برای پیشگیری از سیاه سرفه، دیفتری و کزاز) است. هر دوی این وسایل بدون نقض قوانین تجارت و به درخواست والدین استفاده می شود. این واکسن ها را می توان همزمان باایمونوگلوبولین.
دستورالعمل واکسن فلج اطفال غیرفعال
انواعی از چنین دارویی به شکل مایع تولید می شود که بسته بندی آن در سرنگ های دوز 0.5 میلی لیتری است. روش مصرف تزریقی است. نوزادان زیر 18 ماه به صورت زیر جلدی به زیر کتف، شانه یا ران به صورت عضلانی تزریق می شوند. کودکان بزرگتر - فقط در ناحیه شانه. هیچ گونه منع مصرفی برای زمان و نوشیدن، بدون غذا وجود ندارد.
تاثیر روی بدن
بعد از معرفی واکسن فلج اطفال، 8-5 درصد از واکسینه شدگان ممکن است واکنش های موضعی (این مشکل واکسیناسیون نیست) به صورت قرمزی و تورم به قطر بیش از 10 سانتی متر را تجربه کنند. تنها در 5-1 درصد موارد، واکنش‌های عمومی واکسن به صورت افزایش جزئی موقت دما، تحریک کودک 1 تا 2 روز پس از واکسیناسیون تشخیص داده می‌شود.
Imovax Polio
چنین ابزاری با موفقیت در روسیه استفاده می شود. این واکسن حتی به کودکان خسته که بیماری های دستگاه گوارش دارند نیز تزریق می شود. علاوه بر این، واکسن فلج اطفال (غیرفعال) به 4 مرحله تزریق تقسیم می شود: در 3، 4 و 6 ماهگی. واکسیناسیون مجدد در 18.
نوزاد واکسینه شده برای دیگران مسری محسوب نمی شود. با این حال، همچنان توصیه می‌شود تا یک هفته پس از واکسیناسیون، حضور او در مکان‌های شلوغ را به حداقل برسانید، زیرا کودک ضعیف شده توسط ویروس ممکن است به عفونت دیگری مبتلا شود. تزریق در ران یا شانه انجام می شود. قرمزی ناحیهمعرفی "Imovax" هنجار است و درجه حرارت ناشی از واکسیناسیون می تواند به 39 درجه و بالاتر برسد.
واکسن فلج اطفال غیرفعال: عوارض
برخی مشکلات شناسایی شده است که پس از واکسیناسیون با داروهای پیچیده Infanrix Hexa، Pentaxim، Infanrix IPV، Tetrakok ظاهر می شود:
- اوتیت میانی؛
- ضعف؛
- دندان درد و استوماتیت؛
- بزرگ شدن غدد لنفاوی؛
- اضطراب;
- بثورات پوستی خارش دار؛
- شوک آنافیلاکتیک؛
- درد و سفتی در ناحیه تزریق؛
- اختلال خواب؛
- بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی؛
- تب و اسپاسم در مرحله آن؛
- ادم Quincke;
- تهوع;
- اسهال;
- استفراغ؛
- گریه غیر معمول؛
- افزایش دمای بدن.
عوارض اغلب رخ می دهد و سیستم دفاعی کودک در هنگام تجویز فلج اطفال و DPT تحت فشار قرار می گیرد. واکنش را می توان هم از قطره ها و هم از سیاه سرفه-کزاز تشخیص داد.
موارد منع مصرف
واکسن فلج اطفال یک واکسن کشت شده (غیرفعال) هاری نیست که علیه هاری در حیوانات ساخته شود. این در درجه اول دارویی است که کودک را از فلج بیشتر و احتمالاً مرگ محافظت می کند. درست قبل از واکسیناسیون، باید به یک متخصص اطفال مراجعه کنید تا از او برای آزمایش کلی ادرار و خون راهنمایی بگیرید، سپس آنها را به کلینیک پزشکی ببرید. بر اساس تحلیل ها وپس از معاینه نوزاد، پزشک می گوید که آیا در حال حاضر می تواند واکسن را تولید کند یا خیر. محدودیت‌های واکسیناسیون عبارتند از:
- خستگی.
- عفونت شدید یا تشدید مزمن.
- دندان درآوردن.
- نقص ایمنی (تعداد کم گلبول های سفید خون).
- حساسیت مفرط به مواد تشکیل دهنده.
- واکنش التهابی حاد هر قسمت از بدن یا تشدید آن.
- نئوپلاسم های بافت خونساز و لنفوئید.
بعد از ابتلا به یک بیماری جدی یا تشدید آن، کودک می تواند حداقل 14 روز پس از درمان با شمارش خون طبیعی واکسینه شود. همین موارد منع مصرف در مواردی وجود دارد که کودک سالم است، اما فردی از خانواده به یک بیماری عفونی مبتلا شده است. در نتیجه معرفی دارو (و اینکه کدام واکسن‌ها غیرفعال هستند - احتمالاً همه از قبل می‌دانند)، کودک باید به مدت یک هفته از معرفی غذاهای کمکی بعدی خودداری کند.
باید مراقب باشید
افرادی که علیه فلج اطفال (بدون توجه به سن) واکسینه نشده اند، در حالی که از نقص ایمنی رنج می برند، ممکن است از کودکان واکسینه شده آلوده شده و به فلج اطفال مرتبط با واکسن (VAP) مبتلا شوند. مواردی وجود دارد که والدین مبتلا به ایدز یا HIV از یک کودک واکسینه شده و همچنین بستگان مبتلا به نقص ایمنی اولیه یا کسانی که از داروهای تخریب کننده سیستم دفاعی بدن (در درمان بیماری های سرطانی) استفاده می کنند، آلوده شده اند.
واکسن علیه بیماری هایی مانند فلج اطفال، اگر به درستی و با همه استانداردها تولید شود، به یک نوزاد شکننده کمک می کند.مقابله با بیماری های خطرناک و جدی و بنابراین، کودک را قوی‌تر می‌کند، بدنش را تقویت می‌کند و والدین را از بسیاری از سختی‌ها محافظت می‌کند، تجربه‌هایی که معمولاً خانواده یک کودک بسیار بیمار باید تجربه کنند.
